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文檔簡介
1、醫院銳器傷應急預案 第三醫院銳器傷應急預案 一、總則 為了維護醫務人員的職業平安,保證醫務人員的身體健康和生命平安,防止和削減職業暴露大事的發生,特制定本方案。 二、報告程序 遭受銳器傷職工所在科室馬上報告院感科馬上報告主管院長。 三、掌握措施 1、馬上對銳器傷局部進行處理: 用肥皂液和流淌水清洗污染的皮膚,并在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,禁止進行傷口的局部擠壓,傷口沖洗后用0.5%的碘伏消毒并包扎傷口。 假如是粘膜應反復用生理鹽水沖洗潔凈。 2、了解暴露源疾病狀況,必要時檢查污染銳器的病人的血液以推斷病人是否是HIV、HBV、HCV感染者。 3、依據暴露源疾病狀況進行進一步處理
2、 被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷: 醫務人員應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月間隔)。 被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷: 應依據暴露類型和暴露源的病毒載量水平盡早開頭預防性用藥,最好在4小時內實施,最遲不得超過24小時,即使超過也應實施。 暴露類型可確定為二級或三級暴露,暴露源的病毒載量水平可確定為輕度或重度,假如是二級暴露、輕度病毒載量水平使用基本用藥程序(兩種逆轉錄酶制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天)。 假如是二級暴露、重度病毒載量水平均使用強化用藥程序(在基本用藥程序基礎上,同時增加一種蛋白酶抑制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天)。 在刺傷后的第4周、第8周、第12周及6個月時對醫務人員進行艾滋病毒抗體檢測,對服用藥物的毒性進行監控和處理,觀看和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀。 四、登記工作 1、患病銳器傷職業和所在科室院感管理小組共同填寫職業暴露卡報醫院院感科。 2、院感科每半年對本單位發生艾滋病病毒職
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