1、精選優質文檔-傾情為你奉上廣東省護士再次注冊申請材料1、再次注冊申請表2、護士執業證書副本（原件）3、身份證復印件4、繼續教育學分證明5、醫療機構聘用證明（合同或聘書）6、健康體檢表原件（不需交驗單，由機構存留）7、業務考核合格證明8、護士再次注冊電子信息申請程序：網上下載并填寫護士再次注冊申請表準備好需提交材料 向執業機構提出再次注冊申請 執業機構審核材料加具注冊意見并蓋章 將申請材料提交到執業機構所在地衛生局（注冊機關）審核注冊。廣東省護士再次注冊申請材料姓名： 胡施 證書編號：（2006）衛護證粵字第 號行政區域： 廣東省佛山市禪城區 材料編號： 廣東省護士再次注冊審核登記表姓 名胡施執

2、業證書編號（2006）衛護證粵字第 號工作單位佛山市第十人民醫院聯系電話0757-提交材料一覽表1、再次注冊申請表2、護士執業證書副本（原件）3、身份證復印件4、繼續教育學分證明5、醫療機構聘用證明（合同或聘書）6、健康體檢表（不需交驗單，由機構存留）7、業務考核合格證明8、護士再次注冊電子信息單位審驗注冊部門審驗 審驗人員簽名： （單位） （注冊部門） 中華人民共和國護 士 再 次 注 冊 申 請 表衛生部醫政司監制填表說明 護士再次注冊申請表適用于連續注冊。請將與上一注冊年度有變更的項目用鋼筆如實填寫。除個別項目填入代碼（用標識）及漢字外，其余請在符合的選擇項目（a、b、）上用“”標識或在

3、格內填入選項字母。不符合的項目可以不選擇，未列入的項目請在“其它 ”欄內填寫。 表格中列有單位識別代碼、行政區劃代碼、單位隸屬關系代碼、醫療機構類別代碼、醫療機構類別代碼。凡附表中未列出的，申請人可向本單位主管部門或各區縣衛生局衛生統計信息主管科室查詢。如申請人不能填寫可由單位負責人或注冊機關填寫。 現逐項說明如下：1、“申請人簡況”部分：執業證書編號即申請執業證書上的編號。2、“護理專業最高學歷教育”部分：護理專業學歷指獲得高等醫學院及普通中等衛生（護士）學校（含成人高、中等）護理專業畢業文憑。職工大學如職工醫學院、職工醫科大學、衛生管理干部學院等。3、“本注冊年度內繼續護理學教育累計學分”

4、部分：繼續護理學教育累計學分按衛生部及廣東省繼續醫學教育委員會學分授予辦法的規定，在本注冊年度內所獲得的累計學分數。4、“護理管理干部崗位培訓”部分：指護士長以上的護理管理人員，按衛生部或省級衛生行政部門有關規定參加的護理管理崗位培訓。5、“工作單位及工作詳情”部分：護理工作崗位是指根據護士當前所在醫療衛生保健機構工作科室或工作性質，依照附表5中列入的項目而進行的界定。護士在“護理工作崗位”從事護理工作稱為“在崗”。未列入而屬于護理工作崗位的項目在“其它”欄內填寫。在中西醫結合病房或門診工作，按“病房”或“門診”代碼填寫。“工作類別”項中：臨床護理指在醫療衛生保健機構中從事護理工作人員。護理行

5、政管理指在醫療衛生保健機構護理部擔任護士長以上職務或各級衛生行政部門從事護理管理的人員。護理教育指高等醫學院校或中等衛生/護士（理）學校專職從事護理教育人員。護理研究指專職從事護理研究人員。社區護理指在社區衛生服務中心（站）或醫療衛生機構中，從事社區衛生服務的護理人員。其它指非上述人員及醫療衛生機構中，在編不在崗的人員。護齡的計算方法按衛生部（85）衛醫字第34號關于表彰長期從事護理工作人員的通知中第二項計算。返聘是指離退休護士被聘回到護理崗位。6、“申請人工作單位意見”部分： 在崗包括：在醫療衛生機構中從事護理工作。在醫學院、校從事護理專業教育。在衛生行政部門從事護理行政管理。在護理學術團體

6、、護理中心從事護理學術交流及研究工作的護士。不在崗指在上述機構和部門以及其他機構和部門中從事非護理工作的護士。 為二年后準確填寫“護士再次注冊申請表”，請將本次注冊申請表中易變更的項目留底保存。中華人民共和國2006年護士再次注冊申請表填表前請認真閱讀首頁的填報說明（帶項均有說明）。 填報日期：2006年10月12日一、申請人簡況姓 名胡施性別女民族漢出生年月日1983.08身份證號出生地廣東省/自治區/直轄市佛山市/地區禪城縣/區免考（符合的在格內用標示）護士執業考試時間2006年考試總成績298考試地點廣東省/自治區/直轄市執業證書編號（2006）衛護證（粵）字第（8）號1健康狀況：a健康

7、或良好 b一般或較弱 c有慢性病（見附表1）2國 籍：a中國 b其他 3基礎學歷教育：(選最后學歷)a高中(1012年) b初中(79年) c小學(16年)二、護理專業最高學歷教育畢業院校 佛山市衛生學校 畢業時間 2002 年 07 月院校代碼：4學歷：a中專b大學專科c大學本科d碩士生e博士生5學制：a小于3年b3年c4年d5年e大于5年6學位：a學士b碩士c博士d無學位三、本注冊年度內護理教育累計學分：30 四、工作單位及工作詳情：工作單位名稱佛山十第十人民醫院單位識別代碼行政區劃廣東省(自治區/直轄市)佛山地區(市)禪城縣（區）工作單位行政區劃單位電話單位郵政編碼醫療機構類別代碼（見附

8、表2）醫療機構級別代碼（見附表3）醫療機構所有制代碼（見附表4）醫療機構隸屬關系代碼（見附表5）護理工作崗位代碼（見附表6）參加工作時間年 月7受聘要求：a正式在編b合同d臨時聘用8工作類別：a臨床護理b護理行政管理c護理教育d護理研究e社區護理f其他 六、申請人工作單位意見（由單位填寫）申請人現在是否在護理工作崗位：a在崗 b不在崗申請人在本注冊年度內有無被處罰：a無 b有如有處罰請繼續填寫： a警告 b記過 c記大過 d降級 e降職 f撤職 g開除留用察看 h開除申請人是否正在服刑期間： a否 b是申請人填寫情況： a屬實 b不屬實 （單位蓋章）主管護理負責人簽字： 填寫日期 2007 年

9、 02 月 08 日七、注冊機關意見（由注冊機關填寫）關于頒發護士執業證書意見： a準予發證 b不準予發證關于護士注冊意見： a準予注冊 b不準予注冊不同意注冊理由： a服刑期間 b體檢不合格 c已脫離護理崗位 d護理教育學分不夠 e其他 注冊機關蓋章（衛生局公章） 注冊日期： 年 月 日附表1、慢性病代碼表代碼病名代碼病名代碼病名01心血管病04慢性消化系統病07糖尿病02腦血管病05慢性腎炎08神經或精神疾病03慢性呼吸系統病06結核病09其他慢性病附表2、代碼類別代碼類別10綜合醫院18衛生院11中醫醫院19門診部、診所、醫務所、村衛生室12中西醫結合醫院20急救中心（站）13民族醫院2

10、1采供血機構14專科醫院22婦幼保健院（所、站）15療養院23專科疾病防治院（所、站）16護理院（站）24疾病預防控制中心（防疫站）17社區衛生服務中心（站25衛生監督檢驗（監測、檢測）所（站）26醫學科學研究機構27醫學教育機構28健康教育所（站、中心）29其他衛生機構30衛生社會團體附表3、醫療機構級別代碼表代碼名稱31一級32二級33三級34未定級附表4、醫療機構所有制代碼表代碼名稱35全民36集體37私人38中外合資合作39其他40股份制41股份合作制附表5、醫療機構隸屬關系代碼表:代碼名稱代碼名稱代碼名稱42中央屬45省轄市區、地轄市屬（縣級市或地市所轄區）48縣轄區屬43省、自治區

11、、直轄市屬46縣（旗）屬49鄉屬44省轄市、直轄區屬、地區(盟)屬47街道辦事處屬附表6、護理工作崗位代碼表:代碼科室名稱代碼科室名稱代碼科室名稱代碼科室名稱50病房56手術室62醫院感染(科)68衛生行政部門51門診57產房（助產）63預防保健科69醫學院校52中醫病房58血透室64中心配藥房70研究機構53中醫門診59營養室65住院處71護理學會54急診(科)室60供應室66醫技科室72其他55監護室61護理部67社區護理身 份 證 復 印 件護士執業證副本復印件醫療機構聘用人員證明茲有 胡施 為我院 骨科門診 科（填寫到最小護理單元）護理工作人員，同意其申請護士再次注冊。單位蓋章：日期：

12、（合同或聘書復印件）廣東省護士注冊業務考核證明考核時間：姓名年齡科室職稱業務考核成績考核證明人理論操作名稱分數胡施女骨科門診護士88預防褥瘡98肌肉注射93備注：進行注冊時需上交此頁原件醫院蓋章：日期：廣東省護士注冊學分證明姓名年齡科室職稱學時學分是否合格類類胡施女骨科門診護士882030是備注：進行注冊時需上交此頁原件醫院蓋章：日期：廣東省護士執業注冊健康體檢表姓 名性別出生日期近期大一寸免冠正面半身彩色照片（加蓋體檢醫院公章）身份證號工作單位出 生 地民族婚否既往病史家 族 史眼裸眼視力左右醫師意見：簽名：矯正視力眼 疾色 覺耳鼻喉聽 力左右醫師意見：簽名：耳 疾鼻及鼻竇嗅 覺咽喉口腔粘 膜醫師意見：簽名：牙及牙齦舌內科呼吸次分脈搏次分血型 mmHg醫師意見：簽名：發育及營養神經及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其 他外科身 高厘米體 重千克醫師意見：簽名：皮 膚淋巴結頭、頸甲狀腺脊 柱四肢肛 門生殖器其 他輔助檢查結果胸 片醫師簽名：心電圖醫師簽名：肝功能檢驗師簽名：乙肝兩對半檢驗師簽名：血常規血型檢驗師簽名：尿常規檢驗師簽名：體檢結果結果：（請在以下項目序號前打“”表示選定該項體檢結果）健康或正常 一般或較弱 有慢性病傳染病傳染期 精神病發病