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1、LOGO冠脈冠脈CTA檢測的優(yōu)勢檢測的優(yōu)勢主要內(nèi)容主要內(nèi)容冠脈冠脈CTA檢查準備及注意事項檢查準備及注意事項1冠脈冠脈CTA檢查的優(yōu)勢檢查的優(yōu)勢2冠脈冠脈CTA圖解圖解3診斷原則診斷原則4檢查準備及本卷須知檢查準備及本卷須知v原那么上需要規(guī)律而緩慢的心率原那么上需要規(guī)律而緩慢的心率400v CCTA 對鈣化評分為對鈣化評分為 0 分的病人有很高的診斷價值分的病人有很高的診斷價值v CTCA 與與 CAG 相比較，敏感度相比較，敏感度,特異度特異度,陽性預測值和陰性預測值分陽性預測值和陰性預測值分別為別為 100%,95%,76%和和100%v 盡管盡管CTCA在無病癥病人中敏感度在無病癥病人中

2、敏感度,特異度特異度,陽性預測值和陰性預測值陽性預測值和陰性預測值均為均為100%，但其在無病癥病人中的價值仍然不明確，但其在無病癥病人中的價值仍然不明確EurRadiol,2021,20(1):81-87.66歲，男性，急性冠脈綜合征，胸痛發(fā)作后一周67歲，女性，穩(wěn)定性心絞痛，LCX顯著狹窄斑塊分類斑塊分類1. 鈣化斑塊鈣化斑塊平掃：平掃：CT值大于值大于130Hu，面積大于或等于，面積大于或等于1mm2 =鈣化灶；造影劑密度鈣化灶；造影劑密度300-350Hu以上。以上。2. 非鈣化斑塊非鈣化斑塊軟斑塊：在非鈣化斑塊中，局部軟斑塊：在非鈣化斑塊中，局部CT值減低值減低50Hu以上的低密度灶

3、。以上的低密度灶。易損斑塊的特點：低密度區(qū)域，偏心分布，動脈易損斑塊的特點：低密度區(qū)域，偏心分布，動脈正性重構(gòu)，點狀鈣化。正性重構(gòu)，點狀鈣化。研究說明：軟斑塊研究說明：軟斑塊 4222Hu；纖維斑塊；纖維斑塊 7221Hu。其他適應癥其他適應癥v CABG術(shù)后評估術(shù)后評估v 支架術(shù)后評估對直徑的支架評估能力有限支架術(shù)后評估對直徑的支架評估能力有限v 急性胸痛的篩查急性胸痛的篩查v 非冠脈手術(shù)前的冠脈評估非冠脈手術(shù)前的冠脈評估v 心臟移植術(shù)后冠脈評估心臟移植術(shù)后冠脈評估冠脈狹窄的判斷冠脈狹窄的判斷v 狹窄的形態(tài)分向心性和偏心性，以長度狹窄的形態(tài)分向心性和偏心性，以長度10mm和和20mm為界，可分為局限性、管狀和彌漫性。為界，可分為局限性、管狀和彌漫性。v 狹窄程度的評價：狹窄程度的評價：1分級：分級：I級級76%，完全閉塞，完全閉塞100%。2測量：多用目測，也可用工作站軟件測量。測量：多用目測，也可用工作站軟

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