1、手術(shù)室QQ圈成果匯報(bào)圈的介紹圈名：圈圈名：圈成立時(shí)間：2014.7.29圈成員人數(shù)：人活動時(shí)間：2014.7.292014.11.30http:/www.ppthi-QQ圈人員組成圈人員組成圈長（譚祿倫）圈長（譚祿倫）圈員圈員：趙祥麗趙祥麗 徐梅徐梅 周序周序 鄒春艷鄒春艷 羅杰羅杰梅雁萌梅雁萌 王華禮王華禮輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員(陳應(yīng)書陳應(yīng)書)圈員組成圈圈名的意義 qq是quantity，也是quality， 數(shù)量、質(zhì)量，效率是我們追求的目標(biāo)。細(xì)心、專注、敬業(yè)，積少成多，從我、從你做起。 口號：細(xì)心、專注、敬業(yè)。 圈徽圈徽的寓意 剪刀是手術(shù)中必需器械，正反兩個(gè)q與圍繞方框組成剪刀在無菌盤中的圖案。正q

2、 英文quality質(zhì)量，反q 英文quantity數(shù)量，珍惜資源、綠色環(huán)保的態(tài)度、數(shù)量與質(zhì)量平衡，醫(yī)、患、護(hù)三方滿意。主題選定主題選定調(diào)查表主題選定調(diào)查表主題上級政策迫切性可性性圈能力總分順序選定、品管圈在縮短手術(shù)接臺時(shí)間的應(yīng)用、提高術(shù)前訪視病人滿意率、解決老年全麻患者圍術(shù)期低體溫問題、提高手術(shù)人員手衛(wèi)生依從性、降低巡回護(hù)士外出的次數(shù)，保證手術(shù)患者的安全、減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾的重量、提高標(biāo)本送檢流程的執(zhí)行率、減低器械清洗不合格率、提高術(shù)前器械清洗準(zhǔn)備的準(zhǔn)確率、提高手術(shù)配合滿意度、減少貴重儀器設(shè)備的磨損、改善手術(shù)病人舒適度評分方法評分方法圈能力可行性迫切性上級政策 分?jǐn)?shù)需多個(gè)部門配合不可行半年后

3、再說沒聽說過 需一個(gè)部門配合可行下次解決偶爾告知 自行能解決很可行盡快解決常常提醒 主題選定討論會選題過程主題民主投票主題民主投票主題總分排序選定降低巡回護(hù)士外出次數(shù)，保證手術(shù)患者安全提高術(shù)前防視病人滿意度提高手術(shù)人員手衛(wèi)生依從性降低醫(yī)療成本，提高科室收入提高術(shù)前器械準(zhǔn)備的準(zhǔn)確率減低器械清洗不合格率改善手術(shù)病人舒適度解決老年全麻病人圍術(shù)期低體溫問題提高標(biāo)本送檢流程的執(zhí)行率提高手術(shù)配合滿意度品管圈在縮短手術(shù)接臺時(shí)間的應(yīng)用減少貴重儀器設(shè)備的磨損減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾的重量因?yàn)槲铱剖伊硪粋€(gè)圈選定了順序第一個(gè)，所以我們些次目標(biāo)：提高術(shù)前訪視病人滿意度選定理由（一）提高病人對醫(yī)院的滿意度，提升醫(yī)院信譽(yù)，增加

4、醫(yī)院競爭力。選定理由（二）提高病人滿意度，減少投訴，促進(jìn)和諧。輕松工作，促進(jìn)身心健康，增進(jìn)醫(yī)患溝通。 三、現(xiàn)況把握 制定相關(guān)的病人滿意義調(diào)查表麻醉科術(shù)前訪視調(diào)查表尊敬的病人同志：你好！請?jiān)谙旅嫦鄳?yīng)欄內(nèi)打勾，真實(shí)反映我科護(hù)理人員工作質(zhì)量，以便我們不斷改進(jìn)工作，更好地為您服務(wù)，謝謝！祝你早日康復(fù)一、你做手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士來看過你嗎？ 1、看過（ ） 2、沒看過（ ）二、你對手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ 1、滿意（ ） 2、一般（ ） 3、不滿意（ ）三、手術(shù)護(hù)士術(shù)前是否給你講過手術(shù)經(jīng)過？ 1、滿意（ ） 2、一般（ ） 3、不滿意（ ）四、您知道你的手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生是誰嗎？ 1、滿意（ ） 2

5、、一般（ ） 3、不滿意（ ）五、手術(shù)室護(hù)士是否給你介紹過術(shù)前注意事項(xiàng)？ 1、滿意（ ） 2、一般（ ） 3、不滿意（ ）六、手術(shù)護(hù)士是否給你介紹了術(shù)后的一般注意事項(xiàng)？ 1、滿意（ ） 2、一般（ ） 3、不滿意（ ）七、術(shù)前、術(shù)中你是清醒時(shí)，護(hù)士給你做心理護(hù)理了嗎？ 1、滿意（ ） 2、一般（ ） 3、不滿意（ ）八、你對訪視護(hù)士的解釋都明白嗎？ 1、滿意（ ） 2、一般（ ） 3、不滿意（ ）九、你的疑問是否能得到及時(shí)的回答與解決？ 1、滿意（ ） 2、一般（ ） 3、不滿意（ ）實(shí)施前病人滿意度調(diào)查表 術(shù)前訪視滿意度調(diào)查匯總表項(xiàng)目項(xiàng)目滿意滿意一般一般不滿意不滿意滿意率滿意率一般一般/不滿

6、不滿意百分比意百分比一29196.7%3.3%二82226.7%73.3%三6.7%93.3%四36.7%63.3%五40%60%六723.3%73.3%七56.7%43.3%八33.3%66.7%九13.3%86.7%發(fā)放調(diào)查卷份，收回份。項(xiàng)目表示調(diào)查表編號改善前調(diào)查情況 編號為病人滿意度調(diào)查表編號我們此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)病人不滿意程度最高的幾項(xiàng)：、手術(shù)護(hù)士術(shù)前是否給你講過手術(shù)經(jīng)過？ 、你的疑問是否能得到及時(shí)的回答與解決？、手術(shù)護(hù)士是否給你介紹了術(shù)后的一般注意事項(xiàng)？、你對手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？我們將以此為重點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)目標(biāo)設(shè)定 1.目標(biāo)值設(shè)定 改善前住院病人的不滿意率為：6.5次/周。 目標(biāo)

7、值：3次/周。 改善幅度：53.84%。（6.5-3）/6.5目標(biāo)設(shè)定柱形圖改善幅度改善幅度53.84%53.84% 依據(jù)選題過程中圈能力的得分情況，本題圈能力為：77.7% 考慮到本圈為第一圈，故設(shè)定圈能力為67%。 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=16-（16*90%*67%）=6.35次/周設(shè)定理由手術(shù)室人員在接待病人時(shí)是否有進(jìn)行自我介紹 主觀因素主觀因素客觀因素客觀因素病人狀態(tài)病人狀態(tài)護(hù)士狀態(tài)護(hù)士狀態(tài)環(huán)境因素環(huán)境因素缺乏教育宣傳冊缺乏教育宣傳冊手術(shù)室是一個(gè)特殊陌生的區(qū)域手術(shù)室是一個(gè)特殊陌生的區(qū)域宣傳工具宣傳工具無圖片說明無圖片說明對手術(shù)創(chuàng)傷的恐懼對手術(shù)創(chuàng)傷的恐懼心理波動大心理波動大對麻醉創(chuàng)傷的

8、刺激對麻醉創(chuàng)傷的刺激缺乏耐心缺乏耐心工作責(zé)任心不強(qiáng)工作責(zé)任心不強(qiáng)表達(dá)能力欠缺表達(dá)能力欠缺五、對策擬定五、對策擬定對策擬定評價(jià)表對策擬定評價(jià)表要因要因?qū)Σ邤M定方案對策擬定方案經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性 可行性可行性 圈能力圈能力總分總分手術(shù)室是一手術(shù)室是一個(gè)特殊陌生個(gè)特殊陌生的區(qū)域的區(qū)域1 1、規(guī)范手術(shù)室接診的流程、規(guī)范手術(shù)室接診的流程2 2、巡回護(hù)士微笑服務(wù)、巡回護(hù)士微笑服務(wù)3 3、手術(shù)病人由巡回護(hù)士接入手術(shù)室，首先對病人進(jìn)行自、手術(shù)病人由巡回護(hù)士接入手術(shù)室，首先對病人進(jìn)行自我介紹，確認(rèn)患者、核對無誤后將患者安全接入手術(shù)間我介紹，確認(rèn)患者、核對無誤后將患者安全接入手術(shù)間訪視不到位訪視不到位4、定時(shí)間宣教、定

9、時(shí)間宣教5、定專人宣教、定專人宣教6、根據(jù)病程宣教、根據(jù)病程宣教對手術(shù)創(chuàng)傷對手術(shù)創(chuàng)傷的恐懼的恐懼7、說話時(shí)應(yīng)緩慢，必要時(shí)使用方言溝通、說話時(shí)應(yīng)緩慢，必要時(shí)使用方言溝通8、運(yùn)用多種術(shù)前訪視宣傳方法、運(yùn)用多種術(shù)前訪視宣傳方法9、溝通時(shí)使用通俗易懂的語言、溝通時(shí)使用通俗易懂的語言對麻醉風(fēng)險(xiǎn)對麻醉風(fēng)險(xiǎn)的刺激的刺激10、強(qiáng)化術(shù)后回訪工作、強(qiáng)化術(shù)后回訪工作11、開展專項(xiàng)培訓(xùn)，提升護(hù)理工作者知識水平、開展專項(xiàng)培訓(xùn)，提升護(hù)理工作者知識水平12、及時(shí)做好溝通，多與病人交流，做任何操作前要告、及時(shí)做好溝通，多與病人交流，做任何操作前要告知病人知病人工作責(zé)任感工作責(zé)任感不強(qiáng)、表達(dá)不強(qiáng)、表達(dá)能力欠缺能力欠缺13、為患

10、者實(shí)施全程完整的人性化護(hù)理、為患者實(shí)施全程完整的人性化護(hù)理14、樹立以人為本服務(wù)觀念、樹立以人為本服務(wù)觀念15、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，為患者提供舒適、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，為患者提供舒適16、提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量圈能力圈能力可行性可行性經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)需多個(gè)部門合作需多個(gè)部門合作不可行不可行成本大成本大1 1需一個(gè)部門配合需一個(gè)部門配合可行可行成本不大成本不大3 3自行能解決自行能解決很可行很可行不花成本不花成本5 5五、對策擬定五、對策擬定對策擬定評價(jià)表對策擬定評價(jià)表對策擬定手術(shù)人員在接待病人時(shí)是否有進(jìn)行自我介紹對策擬定評分表 要因要因 說明說明 對策方案對策方案 總分總分 提

11、議人提議人 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行時(shí)間 對策編對策編號號A A手術(shù)室是一個(gè)特手術(shù)室是一個(gè)特殊陌生的環(huán)境殊陌生的環(huán)境在沒有親人陪伴在沒有親人陪伴的情況下，許多的情況下，許多病人或多或少會病人或多或少會產(chǎn)生一些緊張的產(chǎn)生一些緊張的情緒情緒A1A1給與病人心理安慰，巡回給與病人心理安慰，巡回護(hù)士微笑接待病人護(hù)士微笑接待病人112112 羅杰羅杰 羅杰羅杰9.29.2 對策一對策一A2A2手術(shù)病人由巡回護(hù)士接入手術(shù)病人由巡回護(hù)士接入手術(shù)室，首先對病人進(jìn)行自手術(shù)室，首先對病人進(jìn)行自我介紹，確認(rèn)患者、核對無我介紹，確認(rèn)患者、核對無誤后將患者安全接入手術(shù)間誤后將患者安全接入手術(shù)間131131 趙祥麗趙祥麗

12、 趙祥麗趙祥麗A3A3規(guī)范手術(shù)室接診的流程，規(guī)范手術(shù)室接診的流程，嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行114114 周序周序 周序周序B B訪視不到位訪視不到位手術(shù)室工作繁忙，手術(shù)室工作繁忙，護(hù)士工作壓力大，護(hù)士工作壓力大，進(jìn)入病房的時(shí)間進(jìn)入病房的時(shí)間不足不足B1B1定時(shí)間宣教定時(shí)間宣教123123 鄒春艷鄒春艷 鄒春艷鄒春艷9.29.2 對策二對策二B2B2定專人宣教定專人宣教108108 徐梅徐梅 徐梅徐梅B3B3根據(jù)病程宣教根據(jù)病程宣教112112 譚祿倫譚祿倫 譚祿倫譚祿倫對策擬定手術(shù)人員在接待病人時(shí)是否有進(jìn)行自我介紹對策擬定評分表C C對手術(shù)創(chuàng)傷的對手術(shù)創(chuàng)傷的恐懼心理波動大恐懼心理波動大需要承受不同需要

13、承受不同程度的心理壓程度的心理壓力力C1C1溝通時(shí)使用通俗易懂的溝通時(shí)使用通俗易懂的語言語言9999 王華禮王華禮 王華禮王華禮9.29.2 對策三對策三C2C2說話時(shí)應(yīng)緩慢，必要時(shí)說話時(shí)應(yīng)緩慢，必要時(shí)使用方言溝通使用方言溝通103103 梅雁萌梅雁萌 梅雁萌梅雁萌C3C3運(yùn)用多種術(shù)前訪視宣傳運(yùn)用多種術(shù)前訪視宣傳方法方法129129 陳應(yīng)書陳應(yīng)書 陳應(yīng)書陳應(yīng)書D D工作責(zé)任心不工作責(zé)任心不強(qiáng)缺乏耐心，表強(qiáng)缺乏耐心，表達(dá)能力欠缺達(dá)能力欠缺病人渴望醫(yī)護(hù)病人渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，人員的關(guān)懷，渴望醫(yī)護(hù)人員渴望醫(yī)護(hù)人員的陪伴的陪伴D1D1為患者實(shí)施全程完整的為患者實(shí)施全程完整的人性化護(hù)理人性化護(hù)理1031

14、03 羅杰羅杰 羅杰羅杰9.29.2 對策四對策四D2D2樹立以人為本服務(wù)觀念樹立以人為本服務(wù)觀念 8080 譚祿倫譚祿倫 譚祿倫譚祿倫D3D3加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，為患者加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，為患者提供舒適提供舒適123123 周序周序 周序周序 六、對策設(shè)施與檢討 對策設(shè)施與檢討（一）對策一對策一對策名稱對策名稱手術(shù)室是一個(gè)特殊陌生的環(huán)境手術(shù)室是一個(gè)特殊陌生的環(huán)境要因在沒有親人的陪同下，許多病人會不在沒有親人的陪同下，許多病人會不知所措知所措改善前：在沒有親人陪伴的情況下，在沒有親人陪伴的情況下，許多病人或多或少會產(chǎn)生一些緊張?jiān)S多病人或多或少會產(chǎn)生一些緊張的情緒的情緒對策實(shí)施設(shè)施人：羅杰趙祥麗周序設(shè)施時(shí)間

15、：2014.9.152014.10.17設(shè)施地點(diǎn)：麻醉科對策處置：、給與病人心理安慰，巡回護(hù)士微笑接待病人、由巡回護(hù)士接入手術(shù)室，首先對病人進(jìn)行自我介紹，確認(rèn)患者、核對無誤后將患者安全接入手術(shù)間、規(guī)范手術(shù)室的訪視流程訪視流程.doc。對策效果確認(rèn)：手術(shù)病人對手術(shù)室的陌生感，恐怖感，由原來的%下降到%對策設(shè)施與檢討（二）對策二對策二對策名稱對策名稱訪視不到位訪視不到位要因手術(shù)室工作繁忙，護(hù)士工作壓力大，手術(shù)室工作繁忙，護(hù)士工作壓力大，進(jìn)入病房的時(shí)間不足進(jìn)入病房的時(shí)間不足中醫(yī)院青花瓷手中醫(yī)院青花瓷手術(shù)室版術(shù)室版1.mpg1.mpg改善前：每個(gè)手術(shù)均進(jìn)行術(shù)前訪視，每個(gè)手術(shù)均進(jìn)行術(shù)前訪視，但因?yàn)楣ぷ髟?/p>

16、因，時(shí)間不能固定，但因?yàn)楣ぷ髟颍瑫r(shí)間不能固定，所以訪視時(shí)有的病人離院，有的病所以訪視時(shí)有的病人離院，有的病人不在病房。人不在病房。對策實(shí)施設(shè)施人：鄒春艷徐梅譚祿倫設(shè)施時(shí)間：2014.9.152014.10.17設(shè)施地點(diǎn)：麻醉科對策處置：、定時(shí)間宣教、定專人宣教、根據(jù)病程宣教對策設(shè)施與檢討（三）對策三對策三對策名稱對策名稱心理安撫心理安撫要因每個(gè)手術(shù)病人均需承受不同程度的心理壓每個(gè)手術(shù)病人均需承受不同程度的心理壓力力, ,對于麻醉還處于一種神秘未知的認(rèn)知對于麻醉還處于一種神秘未知的認(rèn)知狀態(tài)狀態(tài)改善前：對手術(shù)創(chuàng)傷的恐懼，對麻醉的對手術(shù)創(chuàng)傷的恐懼，對麻醉的未知恐懼感導(dǎo)致心理波動大，入手術(shù)室未知恐懼

17、感導(dǎo)致心理波動大，入手術(shù)室后多數(shù)病人血壓高，心率快。后多數(shù)病人血壓高，心率快。對策實(shí)施設(shè)施人：王華禮梅雁萌陳應(yīng)書設(shè)施時(shí)間：2014.9.152014.10.17設(shè)施地點(diǎn)：麻醉科對策處置：、強(qiáng)化訪視工作的有效性、開展專項(xiàng)培訓(xùn)，提升護(hù)理工作者知識水平、及時(shí)做好溝通，多與病人交流，做任何操作前要告知病人，通過漫畫、宣傳報(bào)等多方位對病人進(jìn)行麻醉科譜宣傳對策效果確認(rèn)：通過對病人進(jìn)行術(shù)前溝通，讓病人對麻醉手術(shù)有了較為清楚的認(rèn)識，病人入室后緊張情緒有所下降，病人及家屬不再認(rèn)為麻醉是個(gè)神秘的科室。麻醉科宣傳展版 對策設(shè)施與檢討（四）對策四對策四對策名稱對策名稱加強(qiáng)工作責(zé)任心建設(shè)加強(qiáng)工作責(zé)任心建設(shè)要因工作中缺乏

18、耐心，表達(dá)能力欠缺。工作中缺乏耐心，表達(dá)能力欠缺。改善前：與病人進(jìn)行溝通，溝通人自認(rèn)為進(jìn)與病人進(jìn)行溝通，溝通人自認(rèn)為進(jìn)行了清醒的解釋，但病人及家屬未行了清醒的解釋，但病人及家屬未能理解，溝而不通。能理解，溝而不通。對策實(shí)施設(shè)施人：羅杰譚祿倫周序設(shè)施時(shí)間：2014.9.152014.10.17設(shè)施地點(diǎn)：麻醉科：對策處置：、為患者實(shí)施全程完整的人性化護(hù)理、樹立以人為本服務(wù)觀念、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，為患者提供舒適對策效果確認(rèn)：隨訪抽查中，病人及家屬能明確表達(dá)醫(yī)護(hù)人員所告知的內(nèi)容整改中及整改后的調(diào)查表 七、效果確認(rèn)（有形成果） 病人術(shù)前訪視滿意度調(diào)查表改善前、中、后數(shù)據(jù)比較。資料來源手術(shù)病人對術(shù)前訪視滿意度調(diào)查表改善前、中、后數(shù)據(jù)滿意度項(xiàng)目改善前（30例）改善中（26例）改善后（26例）講解手術(shù)經(jīng)過6.7%57.7%88.5%疑問回答解決13.3%65.4%92.3%術(shù)后注意事項(xiàng)23.3%65.4%96.2%服務(wù)滿意度26.7%69.2%88.5% 無形成果自我評價(jià)調(diào)查表 效果確認(rèn)效果確認(rèn)無形成果自我評價(jià)表無形成果自我評價(jià)表編號評價(jià)項(xiàng)目活動前活動后活動成長(活動后平均-活動前平均)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1解決問題的能力232.6 414.6 2.0 正向2責(zé)任感212.3 394.3 2.0 正