人民調解協議書的范文_第1頁
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文檔簡介

1、人民調解協議書的范文協議書是社會生活中，協作的雙方或數方，為保障各自的合法權益，經雙方或數方共同協商達成一致意見后，簽訂的書面材料。協議書是契約文書的一種。下面是人民調解協議書的范文，請參考！人民調解協議書1申請人姓名：_ 性別：_ 出生年月：_民族： 住址：_ 聯系方式：_被申請人姓名：_ 性別：_ 出生年月：_ 民族： 住址：_ 聯系方式：_糾紛的主要事實和爭議的事項：_申請人_ 與被申請人_ 糾紛一案 ，各方當事人自愿申請_人民調解委員會的調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理調解，在人民調解委員會的調解下雙方自達成如下的協議：1、_2、_3、_4、_本協議具有民事合同性質，受法律保護

2、，各方當事應當按照協議覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律后果。本協議一式_份，由雙方當事人、調委會各持一份，具有同等效力。申請人（簽名）_被申請人（簽名）_年_月_日 _年_月_日調解員：_記錄員：_人民調解委員會_年_ 月_ 日人民調解協議書2當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的'名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區×

3、;×鎮××村×組。職業：××廠操作工。被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村×組。職業：××廠經營者。糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時

4、，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去療費共計×萬余元。×××拒絕為其支付醫療費用。×××在多次于其交涉未果的情況下，向本調會提出申請，要求對此事進行調解。經調解，自愿達成如下協議：1)由×××承擔所有的醫療費用;2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計×萬×仟元;3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為××

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