1、談談中小型醫院設備管理應注意的幾個問題(一)    【摘要】文章主要從醫療設備的采購、折舊、報廢處理、檔案管理等方面闡述了中小型醫院在設備管理過程中出現的幾個問題和應對辦法。【關鍵詞】設備管理；采購；折舊；報廢；維修記錄醫院要發展，除了醫生的醫術外，離不開醫療設備，在一些疑難雜癥中，設備的診斷和治療起了決定性的作用，它給病人送去了福音，也給醫院帶來了強大的經濟效益和社會效益。所以，在我國,設備的管理工作越來越受到醫院領導的高度重視，但由于人力和財力的限制，中小型醫院的設備管理工作與大型醫院相比有一些不同，根據多年從事醫療設備管理工作的實踐，淺談一下中小型

2、醫院醫療設備管理的體會，有以下幾點值得注意：一、醫療設備的采購現代醫院的治療和診斷不再單純地依賴 “望、聞、問、切”等傳統手段，醫療設備的添置是提高診斷和治療技術所必需的。（一）大型設備的采購中小型醫院為了參與競爭求生存，提高醫院的知名度，也總是盡己所能引進先進復雜、科技含量高的醫療設備，但中小醫院資金有限,購置大型醫療設備前的論證工作就顯得尤為重要，主要應從以下幾方面來考慮： 1廠家，要堅決做到“三證”齊全，這是最基本的因素。根據國務院2000年4月1日起施行的醫療器械監督管理條例的有關規定，醫療器械生產或經營企業必須具有營業執照并索取加蓋該企業紅章的復印件、醫療器械生產企業許可證或醫療器械

3、經營企業許可證、國家藥品監督管理局頒發的中華人民共和國進口醫療器械注冊證或醫療器械產品注冊證和醫療器械產品生產制造認可表，即俗稱的“三證”，醫院必須從具有“三證”的企業購進合格的醫療器械。另外投標人要真實提供法人授權委托書，身份證復印件，投標保證金等。2價格，是最直觀的因素。中小型醫院的經濟效益一般，當然希望買到物美價廉的設備，醫療器械傳統的采購方式是廠商報價、采購方還價，很多時候還價只是憑感覺，決定因素在少數人，沒有多少廠商會公開競價，因此缺乏采購的科學性、合理性和公正性。而現在公開招標采購則改變了這一傳統的采購模式，具有秩序規范、透明度高、公平競爭、一次定價的特點，最大限度地壓低價格，但要

4、注意（1）要以滿足醫、教、研的需要為準，不能貪便宜，買了不適用的，再便宜也會造成設備的閑置浪費；（2）要看正規報價單，有些經銷商耍滑頭，先自己另外打印一份報價單，再很“大方”地打折扣，引你上當。3先進性，以前是醫療單位自己組織購買設備，由于本身技術力量有限，信息相對閉塞，加上醫療設備發展更新較快，新的產品不斷推出，致使所購買的新設備往往很快就會被淘汰，現在好了，網絡提供了很好的平臺，上網搜索可以很快了解某一類設備的發展現狀。建議大家在購買新設備之前多了解行情，盡可能多地收集有關醫療設備的發展現狀、產品動態等信息，為計劃引進設備提供依據，打有把握之仗。4售后服務，這是很重要的一點，設想如果設備出

5、現故障了，售后服務跟不上，設備不能及時得到維修、升級，致使設備閑置，病人埋怨，造成醫院兩個效益的流失，得不償失。所以在與供貨商簽定設備采購合同時，要特別提出保修期、售后服務、消耗材料、配件供應的要求，另外選擇廠家要“舍遠求近”，最好同一地區內有售后服務點的，這樣在以后的售后服務過程中可以帶來很大方便，節省了一些不必要的開支。（二）小型設備的采購建議像霧化器、血壓計等這樣的小型設備最好買同一型號的，這樣有利于以后的維修，出現故障時可以比較著維修，報廢后還可以拆下零配件備用，最大限度地做到“廢物利用”。二、固定資產的折舊固定資產在單位總資產中占有很重的比例，是醫院經營所必需的物質基礎，為了加強醫院

6、固定資產的管理，科學核算成本和費用，實現期間收入和費用的正確配比，保證固定資產及時實現更新改造，要對固定資產進行折舊。常用固定資產的折舊方法有平均年限法/直線法、工作量法、年數總和法、雙倍余額遞減法，中小型醫院的固定資產折舊制度并不完善，只是很簡單地按平均年限法來計算，即將固定資產的總值按估算的使用年限來分攤，再按月算各使用科室的支出，但固定資產的折舊年限結束后，若設備仍在使用中，財務上照算折舊，增加了使用科室的負擔，引起使用科室的不滿。我認為這極為不妥，影響固定資產的折舊主要有以下幾個因素：固定資產原值、固定資產殘值、固定定資產清理費用和固定資產折舊年限，折舊應按以下順序進行：（1）醫院取得

7、固定資產并投入使用后，就應確定預計使用年限、預計凈殘值、預計清理費用等，并選擇合理的折舊方法，按月計提折舊；（2）每期期末，根據客觀實際，正確估計固定資產可收回凈值，根據預計可收回凈值與帳面凈值的差額，計提固定資產減值準備；（3）計提減值準備后，應以減值后的固定資產預計可收回凈值為折舊基礎重新計提折舊；（4）折舊年限結束后，若設備在不影響使用質量的前提下仍在使用，應不予計提折舊。在科學技術高速發展的今天，固定資產的更新換代越來越快，按照上述程序來處理固定資產折舊，對于正確核算醫院成本、費用，實現期間收入和費用的正確配比，保證醫院固定資產及時實現更新改造，推動醫院良性發展，具有十分重要的現實意義

8、。三、報廢設備的處理凡使用期滿并喪失效能，或由于自然災害等其他原因造成損壞且無法修理或修理費用太高的設備，均可（下轉第181頁） （上接第166頁） 申請辦理報廢手續，由使用科室提出書面申請并填寫醫療設備報廢申請單，說明報廢原因、數量，使用科室領導簽字，經設備科維修人員鑒定審核，再由院領導審批。中小型醫院的資源有限，沒有專門的設備科倉庫，遇到報廢設備，沒地方存放，日積月累，最后只能很簡單地交給總務科當廢品處理，這實際上是一種資源的浪費。醫院應考慮到實際問題，盡可能安排倉庫，這樣報廢手續辦好后就可由設備科按報廢單統一收回報廢設備，將能用的淘汰設備和完全損壞的設備分開放置，盡量使廢舊設備發揮其應有作用，變廢為寶。對可以利用的舊設備經加工修理后在院內調節使用;對不能繼續利用的舊設備，可拆下零配件備用;完全不能使用的設備廢品殘留作為廢品，公開處理。四、設備的檔案管理現在很多醫院都使用了設備檔案管理軟件，中小型醫院也不例外，它省去了傳統的人工管理檔案帶來的工作量大、效率低、查找難等困難，逐步使檔案管理工作規范化，系統化，但軟件功能的單一，不能滿足設備管理的需要，有些記錄還是需要人工來完成，如設備的維修記錄，這很重要，它記錄了設備從報修到維修完成的全過程，這不但能增強維修人員的責任感，而且對以后該設備的維修會大有好處。設備科可以