1、肺癌患的護理查房肺癌患者術后的護理查房護病情,有什么不適請隨時告知護士,親切的話語有什么不適請隨時告知護士,親切的話語,適時的詢問,可使患者情緒穩定,心理迅速恢復至最正確狀態.心理迅速恢復至最正確狀態.(2)、多與病人交流,讓其表達內心的感受.有針對性的對患者實行心理疏導,鼓勵患者戰勝疾病的信心,有針對性的對患者實行心理疏導,鼓勵患者戰勝疾病的信心,以良好的身心狀態接受治療護理以良好的身心狀態接受治療護理.(3)、增強對家屬的宣教,告知家庭的支持對患者健康恢復的重要性告知家庭的支持對患者健康恢復的重要性,告知家屬不在病人面前流淚,傷心告知家屬不在病人面前流淚,傷心,以免引起或加重病人的猜疑或心

2、理不適以免引起或加重病人的猜疑或心理不適.4潛在并發癥：血胸、氣胸或胸腔感染.(1)、密切觀察患者的血壓、脈搏、心律、血氧飽和度的變化,警惕有無血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷和肢端發絹以及精神煩躁等早期低血容量性休克征象.)、密切觀察患者的血壓、脈搏、心律、血氧飽和度的變化,警惕有無血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷和肢端發絹以及精神煩躁等早期低血容量性休克征象.(2)、給予患者半臥位,保持胸腔引流管通暢,按時擠壓胸引管,如術后每小時血性引流液)、給予患者半臥位,保持胸腔引流管通暢,按時擠壓胸引管,如術后每小時血性引流液200ml并持續3H以上,提示胸腔有活動性出血可能,應立即通知醫生.以上,提示胸腔

3、有活動性出血可能,應立即通知醫生.(3)、如果忽然有數百毫升血涌入胸引瓶,提示可能有大血管結扎松脫或血管修補處裂開,這種急性出血非常危急,應急診手術止血.(4)、增強胸腔閉式引流的護理.患者呂彩連,女性,)、增強胸腔閉式引流的護理.患者呂彩連,女性,73歲,于2021-5-03上午11時20分由外二科轉入,因腰痛2年,再發加重年,再發加重2周,轉入時查體：神清,精神差,T36.5,P80次/,分,R20次/,分,BP126/80mmHg,約雙側瞳孔等大等圓,直徑約3mm對光反射靈敏,心肺未見異常,腰部壓痛；輔助檢查：胸部,對光反射靈敏,心肺未見異常,腰部壓痛；輔助檢查：胸部DR檢查示兩肺肺紋理

4、增粗,左中肺野近肺門處見一團塊狀密度增高影,邊緣模糊,腰椎生理曲度變直各椎體呈普遍的骨質疏松,檢查示兩肺肺紋理增粗,左中肺野近肺門處見一團塊狀密度增高影,邊緣模糊,腰椎生理曲度變直各椎體呈普遍的骨質疏松,CT檢查示：左肺上葉見一直徑約26mm的團狀軟組織密度影,邊緣不整,氣管、支氣管未見阻塞,胸膜腔未見積液,的團狀軟組織密度影,邊緣不整,氣管、支氣管未見阻塞,胸膜腔未見積液,L3/4、L4/5椎間盤膨隆,L4/5椎間盤雙側隱窩及間孔狹窄,轉入診斷：椎間盤雙側隱窩及間孔狹窄,轉入診斷：1.左肺周圍性肺癌、左肺周圍性肺癌、2.腰椎椎管狹窄、骨質疏松.入院后按醫囑予補液、抗炎治療,完善各項檢查.患者

5、于腰椎椎管狹窄、骨質疏松.入院后按醫囑予補液、抗炎治療,完善各項檢查.患者于2021-5-11上午8時30分在全麻下行左側肺癌根治術+胸腔閉式引流術,12時時25分術畢回房,術后留置有胸腔閉式引流管、尿管,術后遵醫囑予補液、抗炎、止血、輸氧、多功能心電監護對癥等治療.經收集資料,擬護理診斷：分術畢回房,術后留置有胸腔閉式引流管、尿管,術后遵醫囑予補液、抗炎、止血、輸氧、多功能心電監護對癥等治療.經收集資料,擬護理診斷：1.清理呼吸道低效：與術前肺功能差,術后殘肺順應性降低,氣體交換減少,切口疼痛限制患者咳嗽排痰有關,與全麻術后分泌物增多,粘稠有關.清理呼吸道低效：與術前肺功能差,術后殘肺順應性

6、降低,氣體交換減少,切口疼痛限制患者咳嗽排痰有關,與全麻術后分泌物增多,粘稠有關.(1).術后患者未清醒,予患者去平臥位,頭偏向一側,以免嘔吐物,分泌物吸入而致窒息或吸入性肺炎,術后取半臥位,使膈肌下降,肺活量增加,有利于呼吸和胸腔引流.術后患者未清醒,予患者去平臥位,頭偏向一側,以免嘔吐物,分泌物吸入而致窒息或吸入性肺炎,術后取半臥位,使膈肌下降,肺活量增加,有利于呼吸和胸腔引流.(2)、密切監測患者血氧飽和度,根據血氧飽和度值調節吸氧濃度真正做到合理有效的給氧.)、密切監測患者血氧飽和度,根據血氧飽和度值調節吸氧濃度真正做到合理有效的給氧.(3)、協助患者翻身拍背,鼓勵患者深呼吸,有效咳嗽

7、咳痰.咳痰時用手捂住切口以減輕疼痛,必要時遵醫囑應用止痛藥,同時觀察痰液的量,顏色,性質.)、協助患者翻身拍背,鼓勵患者深呼吸,有效咳嗽咳痰.咳痰時用手捂住切口以減輕疼痛,必要時遵醫囑應用止痛藥,同時觀察痰液的量,顏色,性質.(4)、對痰液粘稠不易咳出者,遵醫囑予霧化吸入,濕化呼吸道,稀釋痰液,霧化后,指導正確的咳痰方法,鼓勵并協助患者翻身,拍背以促排痰.)、對痰液粘稠不易咳出者,遵醫囑予霧化吸入,濕化呼吸道,稀釋痰液,霧化后,指導正確的咳痰方法,鼓勵并協助患者翻身,拍背以促排痰.(5)、對咳痰無力者,必要時遵醫囑予吸痰,無效者應及時行氣管切開.)、對咳痰無力者,必要時遵醫囑予吸痰,無效者應及

8、時行氣管切開.2.舒適度的改變：與術后切口疼痛及監護管道和引流管較多有關舒適度的改變：與術后切口疼痛及監護管道和引流管較多有關.(1)、疼痛的舒適護理a注意傾聽患者訴說疼痛,解釋疼痛的原因和術后恢復的過程,取得病人和家屬的配合.注意傾聽患者訴說疼痛,解釋疼痛的原因和術后恢復的過程,取得病人和家屬的配合.b標準地使用鎮痛泵,并觀察患者有無呼吸抑制現象.標準地使用鎮痛泵,并觀察患者有無呼吸抑制現象.c.及時詢問病人要求,解決根本的生理需求.d協助患者翻身拍背,咳痰時用手捂住切口以減輕疼痛.協助患者翻身拍背,咳痰時用手捂住切口以減輕疼痛.(2)、引流管的舒適護理a固定好各種引流管,并保持通暢.b手術

9、前后屢次向病人說明術后留置各種引流管的原因、目的和意義以及需要留置的時間等手術前后屢次向病人說明術后留置各種引流管的原因、目的和意義以及需要留置的時間等,取得病人的配合,可以在很大程度上減輕不舒適感.取得病人的配合,可以在很大程度上減輕不舒適感.c術后適當使用胸帶,減少切口的震動和胸導管的刺激.咳嗽和變換體位時減少切口的震動和胸導管的刺激.咳嗽和變換體位時,按壓胸管減少牽拉引起的不適.按壓胸管減少牽拉引起的不適.d有方案地進行各項護理操作,預防反復屢次不良刺激.有方案地進行各項護理操作,預防反復屢次不良刺激.(3)、體位及睡眠的舒適護理a協助變動體位,盡量使病人處于舒適穩定的體位.協助變動體位

10、,盡量使病人處于舒適穩定的體位.b在保持平安體位的前提下,指導病人床上肢體的活動.在保持平安體位的前提下,指導病人床上肢體的活動.c各種治療護理操作應科學安排,盡量集中進行,減少對病人睡眠的干擾.各種治療護理操作應科學安排,盡量集中進行,減少對病人睡眠的干擾.d創造舒適的環境,為預防強光、噪音等環境因素誘發或加重疼痛影響睡眠.創造舒適的環境,為預防強光、噪音等環境因素誘發或加重疼痛影響睡眠3. 焦慮：與知識缺乏、害怕癌癥、顧慮手術及環境改變有關焦慮：與知識缺乏、害怕癌癥、顧慮手術及環境改變有關.1、患者麻醉清醒后有意識地輕握病人的手、患者麻醉清醒后有意識地輕握病人的手,柔聲呼喚患者姓名,告知其

11、手術已順利結束告知其手術已順利結束,現已平安返回病房,請安靜休息,土護士24小時守候在您的床邊,持續監5、嚴密觀察生命體征,預防張力性氣胸、窒息等并發癥的發生.發熱者行物理降溫.、嚴密觀察生命體征,預防張力性氣胸、窒息等并發癥的發生.發熱者行物理降溫.6、增強抗感染治療.以下是各位老師補充忽略舉措：馮平秀：提供安靜舒適的環境,保持床單平整清潔枯燥,每日做口腔、皮膚護理.馮平秀：提供安靜舒適的環境,保持床單平整清潔枯燥,每日做口腔、皮膚護理.巫彩萍：飲食：囑病人進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食,戒煙、酒,調整食物種類,鼓勵病人增強營養,促進刀口愈合囑病人進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食,戒煙、酒

12、,調整食物種類,鼓勵病人增強營養,促進刀口愈合廖春梅：功能鍛煉：練習腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽,可減輕疼痛,促進肺擴張,增加肺通氣量.練習吹氣球,促進肺復張.進行抬肩、抬臂,手達對側肩部,舉手過頭或拉床帶活動,可預防術側肩關節強直,有利血循環,預防血栓形成.練習腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽,可減輕疼痛,促進肺擴張,增加肺通氣量.練習吹氣球,促進肺復張.進行抬肩、抬臂,手達對側肩部,舉手過頭或拉床帶活動,可預防術側肩關節強直,有利血循環,預防血栓形成.覃桂球：有效排痰：鼓勵病人咯痰,霧化吸入后協助病人拍背、咯痰,協助病人取坐位,五指并攏,呈扣匙狀,以脊柱為中線,避開脊柱及刀口,自下而上,由外向內拍

13、擊背部鼓勵病人咯痰,霧化吸入后協助病人拍背、咯痰,協助病人取坐位,五指并攏,呈扣匙狀,以脊柱為中線,避開脊柱及刀口,自下而上,由外向內拍擊背部35次,用力要適度,通過振動作用,使痰液排出.咳嗽時幫助病人按壓固定刀口,減輕刀口疼痛,囑病人先行深呼吸次,用力要適度,通過振動作用,使痰液排出咳嗽時幫助病人按壓固定刀口,減輕刀口疼痛,囑病人先行深呼吸35咳次,然后輕咳23次將痰咳至咽部后,再用力將痰咳出.次將痰咳至咽部后,再用力將痰咳出.覃海玲：留置胸腔閉式引流管期間,要保持引流通暢,預防引流管扭曲、打折、受壓、和過度牽拉,告知家屬要預防引流瓶被撞倒或連接處脫落,密切觀察水柱波動幅度,密切觀察和記錄引流液的量、色、性質.覃海玲：留置胸腔閉式引流管期間,要保持引流通暢