1、2013年初級護師考試專業實踐能力真題及答案1.根據馬斯洛的理論對人類基本需要各層次問關系的理解正確的是A.需要層次上移后滿足需要的差異性很小B.不同層次的需要會出現重疊甚至顛倒C.所有需要都必須立即和持續地給予滿足D.不同層次的需要的位置是固定不變的E.各需要層次有其獨立性不會相互影響2.尸體處理時，頭下墊枕的目的是A.防止面部變色B.使尸體包裹外觀良好C.防止下頦下垂D.保持尸體位置良好E.便于家屬認領3.屬于語言性交流的是A.手勢B.眼神交流C.傾訴D.面部表情E.專業性皮膚接觸4.氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.1.5分鐘E.15分鐘5.整體護理的

2、宗旨是A.為患者提供服務B.以工作目標為中心C.幫助患者恢復健康D.幫助健康的人保持健康E.以護理對象為中心6.紫外線燈用于空氣消毒的有效距離A.不超過l.5mB.不超過1mC.不超過2.5mD.不超過2mE.不超過3m7.收集24小時尿液測定肌酐、肌酸需加的防腐劑是A.液狀石蠟B.稀鹽酸C.40%甲醛D.濃鹽酸E.甲苯8.留24小時尿標本作l7一酮類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標本應加的防腐劑是A.液體石蠟B.濃鹽酸C.甲醛D.稀鹽酸E.亞硝酸鈉9.頸外靜脈穿刺時其正確的進針角度是持穿刺針與皮膚呈A.45°角進針，入皮后呈25°角穿刺B.25°角進針，人皮

3、后呈45°角穿刺C.60°角進針，入皮后呈15°角進針D.15°角進針，人皮后呈60°角進針E.30°角進針，入皮后呈30°角進針10.灌腸時壓力宜低的情況為A.做乙狀結腸鏡檢查前灌腸B.行子宮切除術前的灌腸C.高熱患者降溫灌腸D.10%水合氯醛灌腸E.做膽囊切除術前灌腸11.急性肺水腫的主要預防措施是A.用強心藥物B.取端坐位C.吸氧D.嚴格控制滴數及輸液量E.四肢輸液用止血帶結扎12.女，30歲，因乙型肝炎入傳染科住院隔離治療，限制活動。該患者活動受限屬于A.焦慮造成活動無力B.運動系統功能受損C.社會因素的需要D.治療

4、措施的需要E.疾病影響機體活動13.女，32歲，過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發生休克。人院后應安置的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位14.女，36歲，因風濕性關節炎引起關節疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用,其目的是A.減少對胃腸道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝臟的損害E.避免尿少時析出結晶15.患者，男，46歲。腦外傷昏迷，PaCO27.OkPa，為保持患者呼吸道通暢，護士為其實施吸痰術，下列操作中不妥的是A. 用張口器助其張口B.先吸口腔內痰液，再吸氣管內痰液C.每次吸痰時間不超過l5秒D.吸痰導管必

5、須每次更換E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰16.患者，女，24歲。長期口角糜爛，最可能缺乏的營養素是A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12E.維生素PP17.患者，女，26歲，近日出現尿頻尿急，排出的新鮮尿液即有氨臭味，提示為A.腎積水B.腎結石C.尿毒癥D.膀胱炎E.糖尿病酮癥酸中毒18.女，75歲，腦血管意外，意識不清.長期臥床。根據奧瑞姆的自護模式，護士提供的護理應屬于A.全補償系統B.部分補償系統C.支持系統D.教育系統E.輔助系統19.纖維內鏡的消毒滅菌宜用A.戊二醛浸泡法B.煮沸法C.焚燒法D.酒精浸泡法E.壓力蒸氣滅菌法20.破傷風抗毒素過敏試驗液0.1ml含

6、破傷風抗毒素A.10UB.15UC.150UD.500UE.1500U21.男性，25歲，體溫39.539.9l周，脈搏102次/分，呼吸28次/分，懷疑為敗血癥，需做血培養，其目的是A.測定血清酶B.查找致病菌C.測定非蛋白氮含量D.測定電解質E.測定肝功能22.男性，45歲，2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護士通過收集資料了解到該病人存在知識缺乏，并為其制訂護理計劃，此時護士與病人處于護患關系發展時期的A.熟悉期B.工作期C.開拓期D.解決期E.結束期23.男，56歲，患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.尿閉C.少尿D.尿潴留E.尿量

7、偏少24.女性，60歲，腹脹、腹痛、噯氣。近日下蹲或腹部用力時，出現不由自主的排尿。對新出現癥狀正確的護理診斷是A.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關B.功能性尿失禁：與腹壓升高有關C.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關D.完全性尿失禁：與神經傳導功能減退有關E.壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關25.無菌容器的使用，正確的是A.蓋的內面朝下B.物品取出后，未污染的物品可放回C.手握容器邊緣D.開蓋30分鐘內蓋好E.手指不可觸及容器內面及邊緣26.輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應的表現是A.寒戰、發熱、惡心、嘔吐B.四肢麻木、腰部劇痛、胸悶C.手足抽搐、心率緩慢、出血傾向.D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E

8、.血管神經性水腫伴呼吸困難27.輸液引起肺水腫的典型癥狀是A.發紺、胸悶B.胸痛、咳嗽C.心悸，煩躁不安D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.面色蒼白、血壓下降，28.提出自我照顧模式的學者是A.紐曼B.馬斯洛C.佩皮勞D.奧瑞姆E.漢斯·席爾29.提供病史最可靠的是A.患者家屬B.轉診資料C.單位同事D.患者自己E.單位領導30.女，40歲，新被確診為原發性高血壓，她努力調整自己去接受患病的事實，此種適應屬于A.生理適應B.心理適應C.文化適應D.社會適應E.技術適應31.為瀕死期患者所做的護理是A.撤去各種治療性管道B.擺好身體姿勢C.塞身體孔道D.進行治療E.勸其家屬離開病室32.

9、為防止交叉感染，具有針對性的措施是A.一份無菌物品只供一位患者使用B.無菌物品應放在清潔、干燥、固定處C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌物品應定期檢查有效使用期E.用無菌鉗夾取無菌物品33.昏迷成人使用熱水袋的水溫A.<50B.6070C.7080D.8090E.<11034.男性，65歲，因腦卒中急診入院。經過2周治療病情穩定，醫生下醫囑出院，病人仍有左側上、下肢麻木，活動受限等癥狀。護士做出院指導其內容不應包括A.注意情緒穩定，生活規律B.注意飲食調理C.每天飲酒兩杯達活血目的D.掌握藥物服用知識E.進行肢體功能鍛煉35.男，56歲，鼻咽癌，進行放療。護士詢問病人“你對放

10、療有什么想法?”這一問題屬于A.客觀問題B.間接問題C.開放式問題D.封閉式問題E.非指導性問題36.女性，35歲，因車禍丈夫突然去世后出現活動受限，生活不能自理等。其主要原因是A.神經系統功能受損B.心理因素C. 全身乏力D.生理因素E.嚴重疾病37.無菌持物鉗的正確使用方法是A.取放時鉗端應閉合B.使用時保持鉗端向上C.可夾取任何無菌物品D.到遠處取物時應速去速回E.鉗端可觸碰搪瓷罐的內面和罐口38.可以使用6070水溫的熱水袋的患者是A.昏迷患者B.癱瘓患者C.老年患者D.嬰幼兒患者E.神志清醒的青年人39.臨床死亡期特征，錯誤的是A.呼吸停止B.心跳停止C.各種反射消失D.延髓處于深度

11、抑制狀態E.組織細胞新陳代謝停止40.舒適的表現，錯誤的是A.沒有疼痛B.沒有焦慮C.沒有憂愁D.輕松自在E.十分欣快41.超聲波霧化器的特點，錯誤的是A.霧滴小而均勻B.藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管及 肺泡C.霧化液溫暖、舒適D.霧量的大小可以調節E.用氧量小，節約資源42.大量不保留灌腸的作用，錯誤的是A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者做腸道準備C.腹腔手術前的準備D.為分娩者做腸道準備E.為高熱患者降溫43.男孩，3歲,不慎將花生米誤吸人氣管，出現三凹征，其呼吸困難為A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.淺表性呼吸困難E.節律性呼吸困難44.關于社區衛生服務的

12、原則，錯誤的是A.以為人民服務為原則B.以經濟效益為首位C.堅持量力而行D.以社區人群需求為導向E.堅持執行結構調整政策45.關于睡眠影響因素的描述，正確的是A.睡眠時間通常與年齡成正比B.過度疲勞有助于入睡C.補充激素不能改善絕經期婦女的睡眠質量D.催眠藥能夠加速睡眠，但只能在短時間內增加睡眠量E.大量飲酒會使睡眠變深46.胸外心臟按壓的部位A.劍突上B.胸骨中上1/3交界處C.左鎖骨中線第四肋問隙D. 胸骨角下2橫指E.胸骨中下1/3交界處47.應用人工呼吸器對通氣障礙的患者進行A.人工呼吸B.強迫通氣C.輔助呼吸D.低流量鼻導管吸氧E.間歇供氧48.下列用于描述一種寧靜、安詳、無焦慮及無

13、拘無束狀態的是A.舒適B.休息C.吃飯D.活動E.放松49.下列有關“健康”的描述，正確的是A.健康就是各器官功能正常B.健康就是無軀體疾病或不適C.健康就是個體能正確地評價自己D.健康就是有完好的生理、心理和社會適應能力E.健康與疾病是對立的，不能相互轉化50.有關超聲霧化吸入的目的，錯誤的是A.預防感染B.解除痙攣C.解除炎癥D.稀釋痰液E.緩解缺氧51.有關成長與發展的說法，錯誤的是A.成長與發展是按照一定的順序進行的B.個體心理的發展是沒有規律可循的C.每個人都要經歷相同的發展階段D.每個發展時期都有一定的發展任務E.嬰幼兒期的發展影響個體的氣質和生活方式52.執行醫囑時，錯誤的行為是

14、A.緊急搶救時，執行口頭醫囑B.常規情況下，不執行電話醫囑C.發現醫囑有錯誤時，對其進行修改D.發現醫囑有錯誤時，拒絕執行，并向醫 生提出質疑E.患者對醫囑提出質疑時，對醫囑的準確性進行核實53.屬于一級醫院的是A.全國、省、市直屬的市級大醫院B.一般市、縣醫院及省轄市的區級醫院C.農村鄉、鎮衛生院和城市街道醫院D.診治專科疾病而設置的醫院E.醫學院的附屬醫院54.下列屬于主觀資料的是A.頭暈B.肌張力三級C.膝關節紅腫、壓痛D.血壓16.3/10.6kPaE.骶尾部皮膚破損lcm×2cm55.現場搶救猝死患者首選的方法是A.口對口人工呼吸B.口對鼻人工呼吸C.仰臥壓胸人工呼吸D.俯

15、臥壓背人工呼吸E.簡易呼吸器加壓人工呼吸56.現有95%乙醇500ml，要配制l70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水約A.132mlB.179mlC.185mlD.279m1E.285ml57.小兒使用要素飲食時最大的濃度是A.10%B.11.5%C. 12.5%D. 15%E.25%58.心肺復蘇的程序中BLS的含義是A.持續生命支持B.基本生命支持C.進一步生命支持D.持續生命監測E.基本生命監測59.無痛注射的原則，錯誤的是A.患者側臥位時上腿伸直，下腿彎曲B.進針后、注射前，應抽動活塞C.推注藥物的速度宜慢D.注射刺激性強的藥物時，進針要深E.多種藥物同時注射時，先注射刺激性強的藥物再注射無刺

16、激的藥物60.尋找不舒適原因，實施護理措施的有效渠道及必要的條件是A.護患合作B.促進睡眠C.減少焦慮D.解除疼痛E.指導放松61.腰穿后患者取去枕平臥位的主要目的是A.有利于腦部血液循環B.防止腦缺血缺氧C.減輕腦膜刺激癥狀D.防止發生休克E.預防頭痛62.男，26歲，因患白血病住院治療，為增加其機體抵抗力，可給予輸入的血液制品是A.洗滌紅細胞B.白細胞濃縮懸液C.血小板濃縮懸液D.庫存血E.新鮮血63.一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.白細胞濃縮懸液D.血小板濃縮懸液E.血漿64.用冰槽降溫時，為保護角膜，雙眼應覆蓋A.干紗布B.紅霉素紗布C.石蠟油紗布D.

17、凡士林紗布E.氯霉素眼藥水紗布65.男性，36歲，尿糖(+)，血糖11.1mmol/L;醫囑普通胰島素8U中午飯前30分鐘皮下注射，飯前的外文縮寫是A.amB.pmC.pcD.acF.hs66.女，18歲，從田里干完農活回家，誤將裝在飲料瓶里的敵敵畏喝了兩口，患者意識清楚，立即來門診求治，應首選A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自動洗胃機洗胃法E.藥物導瀉清除法67.女性，20歲，踝關節扭傷12小時，經檢查局部腫脹、疼痛明顯，需進行冷敷，其主要 目的是A.減輕局部組織充血B.促進炎癥局限C.減輕局部疼痛D.使局部血管擴張減輕充血E.促進末梢循環68.用40%甲醛進行氣

18、化消毒時，需加入的氧化劑是A.乳酸鉀B.乳酸鈉C.氯化鉀D.氫氧化鉀E.高錳酸鉀69.用氧的指標是機體動脈血氧分壓低于B.50mmHgC.66mmHgD.124mmHgE.380mmHg70.屬于脂溶性的維生素是A.維生素KB.維生素CC.維生素B1D.維生素PPE.維生素B671.紫外線殺菌的最佳波長是A.245nmB.254nmC.425nmD.452nmE.542nm72.執行醫囑時，正確的是A.一般情況下可執行口頭醫囑B.醫囑須經醫生簽字方為有效C.醫囑須隔日仔細核對一次D.需下一班執行的醫囑書面注明即可E.各種通知單次日早晨集中送有關科室73.針尖樣瞳孔是指瞳孑L直徑小于A.1mmB

19、.2mmD.3mmE.4mm74.在給肝功能不全的患者做特殊口腔護理時發現患者出現肝臭味，提示患者A.肝功能逐漸好轉B.出現消化不良C.病情無變化D.有肝昏迷前兆E.合并其他腹腔疾病75.因搶救患者未能及時書寫病歷時，在搶救結束后據實補記并注明時間，補記的時間是搶救結束后A.3天B.12小時C.24小時D.半小時E.6小時76.有關熱療應用目的說法正確的是A.促進淺表炎癥消退和局限B.抑制炎癥的擴散C.減輕局部充血或出血D.傳導發散體內的熱E.提高痛覺神經的興奮性B1型選擇題(7788題)答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答

20、案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(7778題共用備選答案)A.全補償系統B.部分補償系統C.支持一教育系統D.預防系統E.幫助系統77.根據自理模式理論，對糖尿病患者進行護理時應使用78.根據自理模式理論，對剖宮產術后第3天患者的護理應使用(7980題共用備選答案)A.沉默B.參與C.傾聽D.核對E.反應79.護士在與患者交流時，詢問“您剛才說您每天起床時頭暈，是嗎?”，是應用溝通技巧的80.護士在與患者交流時，注意力集中、耐心，不隨便打斷患者的談話，是應用溝通技巧的(8182題共用備選答案)A.5°B. 15°

21、;30°C.30°40°D.50°60°E.90°81.皮內注射法的進針角度為82.皮下注射法的進針角度為(8384題共用備選答案)A.層流潔凈手術室B.急診室C.產房D.傳染病房E.化驗室83.屬于類環境的是84.屬于類環境的是(8586題共用備選答案)A.Pa02 8695mmHgB.Pa02 7085mmHgC.Pa02 5070mmHgD.Pa02 3050mmHgE.Pa02 2030mmHg85.輕度缺氧時，血氣分析Pa02標為86.中度缺氧時，血氣分析Pa02指標為(8788題共用備選答案)A.死亡后24小時B.死亡后4

22、6小時C.死亡后68小時D.死亡后810小時E.死亡后24小時87.出現尸斑的時問為88.出現尸僵的時問為A3/A4型選擇題(89100題)答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據所提供的信息，在每一遭考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(8990題共用題干)女，l6歲，足拇外翻矯正術后半年，拇趾節強直，不能背跖屈，跛行。89.造成患者運動障礙的主要原因是A.疼痛B.心理因素C.關節骨骼損傷D.治療措施不當E.運動神經功能受損90.對患者足趾關節首先進行的運動形式是A.被動運動B.主動運動C.阻力運動D

23、.彈性運動E.協助性主動運動(9192題共用題干)男，72歲，胃癌晚期，給予脂肪乳、氨基等輸入。l周后注射部位沿靜脈走向出條索狀紅線，局部組織腫脹、發紅，患者訴有疼痛感。91.出現此種情況最可能的原因是A.輸液速度過快B.輸液量過大C.溶液含有致熱物質D.長期輸入高濃度溶液E.輸液速度過慢92.為該患者輸注脂肪乳和氨基酸的目的是A.糾正水和電解質失調B.補充營養，供給熱能C.輸入藥物D.增加血容量E.利尿(9395題共用題干)患者，男，50歲。2小時前因突感胸悶，胸 骨后疼痛就診，心電圖顯示有急性前壁心肌缺血，收入院治療。護理體檢：神志清，合作，心率108次/分，律齊。93.患者在住院過程中，

24、床邊擺滿了親朋好友送來的鮮花，使他得到了A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現的需要94.患者目前需要滿足的需要是A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現的需要95.責任護士將患者安置在離治療室距離較近的床位，告訴其生命體征正常，一切都在檢測之中，請患者安心休息，這是為了滿足患者的A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現的需要(9697題共用題干)患者，男，22歲，近日來感覺身體極度不適，伴發熱，遂人院治療。人院當日體溫最高時達39.4，最低時為37.6。96.此種發熱的熱型為A.稽留熱B.弛張熱

25、C.問歇熱D.回歸熱E.不規則熱97.護理該患者時，護士為其測量體溫的間隔時間是A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時(98100題共用題干)某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。98.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時問，有效期為A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時99.鋪好的無菌盤有效期不得超過A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時100.戴無菌手套時，錯誤的一項是A.洗手，剪指甲，戴121罩B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D

26、.戴上手套的手持手套的內面取出手套E.戴好手套后，雙手置于胸前1.B【解析】在需要層次論的基本觀點中，各層次需要互相依賴，彼此重疊。需要層次上移后，差異性變大。2.A【解析】頭下墊枕，抬高頭部，可防止面部淤血變色。3.C【解析】語言性交流分為書面語交流和口頭語交流等不同的形式。而傾訴屬于語言溝通。4.C【解析】氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過l5秒，時間過長會導致缺氧加重。5.E【解析】整體護理是一種護理觀，它強調的是以人為中心的護理，其宗旨是以護理對象為中心。6.D【解析】紫外線空氣消毒的有效距離不超過2m。7.E【解析】收集24小時尿測定蛋白、糖定量、電解質、肌酸、肌酐等檢查需加入甲

27、苯，防止細菌污染，延緩化學成分分解。8.B【解析】濃鹽酸用于尿激素檢查，防止激素氧化。9.A【解析】頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處，頸外靜脈外緣為穿刺點進針。一般與皮膚成45度角進針，入皮后呈25度角沿靜脈方向穿刺。10.D【解析】10%水合氯醛灌腸屬于保留灌腸，為保留藥液，減少腸道刺激，注入藥速宜慢，壓力宜低。11.D【解析】由于快速輸液及大量輸液，可使循環血量急劇加劇，心臟負荷過量而引發肺水腫，故應嚴格控制輸液速度和量，其余選項為肺水腫的急救措施。12.C【解析】傳染病患者，為避免傳染給他人，要限制其活動，屬社會因素造成的活動受限。13.C【解析】患者有休克，故應采取休克臥

28、位，即中凹臥位。14.A【解析】阿司匹林對機體的毒性甚低，電不易產生結晶，但它對消化道黏膜的刺激較強烈，與食物同服可減少對胃腸的刺激。15.B【解析】該患者為腦外傷昏迷，吸痰時先吸氣管深部的痰液再吸口咽部，因為口咽部定殖細菌很多，而氣管深部相對干凈得多，若反過來會導致逆行感染，當然，吸完口咽部再換管吸氣管深部也是對的，關鍵是不能造成逆行感染。16.B【解析】維生素B2的缺乏會導致口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機能障礙，稱為核黃素缺乏病。17.D【解析】新鮮尿液就有氨臭味，可懷疑泌尿系績感染。18.A【解析】沒有能力自理，需要護士進行全面幫助，因此應該提供全補償系統的護理。19.A【解析】纖維內

29、鏡屬于精密儀器，不耐熱，所以不能用壓力蒸氣滅菌法，煮沸法，焚燒法、酒精浸泡法因不能殺滅芽胞，不用于檢查時的消毒。20.B【解析】破傷風抗毒素lml為l50U,皮試液0.1ml，含破傷風抗毒素l5U。21.B【解析】血培養標本是對血液進行培養，其主要目的是為了查找血液中的病原體。22.C【解析】初始期或開拓期是從病人與護士開始接觸時就開始了。護士通過觀察、詢問、評估病人，收集資料，發現病人的健康問題，制定護理計劃。根據該題情況，應該屬于開拓期。23.B【解析】患者24小時尿量為80ml(不足l00m1)，屬于無尿。而尿潴留指尿液產生功能正常，但大量尿液蓄積在膀胱內無法自主排出的狀態。24.E【解

30、析】根據患者出現了下蹲或腹部用力時，不由自主排尿的現象說明腹內壓升高，尿液不自主地少量流出，屬于壓迫性尿失禁，往往與膀胱括約肌功能減退有關。25.E【解析】使用無菌容器時，蓋的內面朝上，物品取出后不可再放回，手指不可觸及容器內面及邊緣26.C【解析】手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，甚至心臟驟停是輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應的表現。27.D【解析】呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣血痰是輸液引起肺水腫的典型癥狀。28.D【解析】提出自我照顧模式的學者是奧瑞姆;紐曼提出的是健康系統模式;馬斯洛提出的是人類基本需要層次論;佩皮勞提出的是人際關系模式;漢斯·席爾提出的是壓力理論。29.D【解析】病

31、史最主要來源于患者本人，如患病后的感受、對健康的認識及需求、對治療及護理的期望等。這些資料只有患者最為清楚、最能準確地加以表述，因此也最可靠。除患者外，還可以從其他人員或記錄中獲取所需資料，以進一步證實或充實從患者處直接得來的資料。30.B【解析】心理層次的適應指個體調整自己的心態認識應激源，維持心理的平衡。努力調整自己的心態去接受患病的事實，此種適應屬于心理適應。31.D【解析】瀕死期患者生命處予可逆階段，及時有效的搶救治療，生命可復蘇，應繼續進行搶救治療。32.A【解析】為防止交叉感染，一份無菌物品只供一位患者使用。B、C、D、E雖然無錯，但都屬于無菌的普遍原則，不具有防止交叉感染的“針對

32、性”。33.A【解析】成人使用熱水袋水溫為6070。對意識不清、老年人、嬰幼兒、末梢循環不良等患者，水溫應低于50。34.C【解析】腦卒中的患者因平素有高血壓病史，因此在飲食中要注意戒煙酒。35.C【解析】“你對放療有什么想法?”這是一個開放性問題，讓患者可以自由回答，開放式提問適用于了解對方真實情況。36.B【解析】患者在短期內承受喪夫之痛，心理無法及時調試，表現為軀體的異常。37.A【解析】使用時保持鉗端向下，無菌持物鉗不能夾取油紗布;無菌持物鉗應就地使用，需到遠處夾取無菌物品時，應將無菌持物鉗和容器一起搬移;鉗端不可觸碰罐內無消毒液的部分及罐口周圍。38.E【解析】神志清醒的青年人，熱水

33、袋的水溫可以是6070;而嬰幼兒、老人、癱瘓、感覺遲鈍、循環不良者，熱水袋的水溫應低于50，以避免燙傷。39.E【解析】患者處于臨床死亡期時，各組織細胞仍右微弱代伴謝活動40.E【解析】舒適指個體在其環境中保持平靜、安定的精神狀態，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺。最高水平的舒適表現為無憂、無慮、無痛苦、心理滿足、精力充沛、身體安逸，感到安全和放松。41.E【解析】超聲波霧化吸入法中無需用到氧氣，困此不存在用氧量小的問題。42.B【解析】大量不保留灌腸可解除便秘，清潔腸道，為腸道手術、檢查或分娩做腸道準備;稀釋并清除腸道內有害物質;為高熱患者降溫。麗急腹癥禁忌灌腸。43.A【解析

34、】吸氣性呼吸困難的特征是病人吸氣費力，輔助呼吸肌收縮增強，出現三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角凹陷)。常見于氣管、喉頭異物等病人。根據患兒的表現和病史可判斷是吸氣性呼吸困難。44.B【解析】社區衛生服務原則包括：堅持為人民服務的宗旨;堅持把社會效益放在首位的原則;堅持以社區人群需求為導向的原則;堅持因地制宜、量力而行的原則;堅持執行結構調整政策的原則;要充分考慮群眾的需要和切身利益，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向。45.D 【解析】一般隨著年齡的增加，睡眠時間相應減少，但是到了老年期睡眠時間又有所增加;適度的疲勞有助于入睡，但是過度疲勞反而會使人人睡困難;絕經期女性內分泌的

35、變化會引起睡眠紊亂，補充激素可以改善睡眠質量;酒精可加速入睡時間，少量飲酒能促進放松和睡眠，但是大量飲酒會抑制腦干控制睡眠的功能，干擾睡眠結構，使睡眠變淺。46.E【解析】按壓胸骨下段，胸膜腔內壓增高，血液排出;放松時胸膜腔內壓減小，血液回流，心臟充盈。47.C【解析】人工呼吸器是對無呼吸患者進行的強迫通氣，對通氣障礙患者應行輔助呼吸。48.B【解析】休息是一種寧靜、安詳、無焦慮以及元拘無束的狀態，也就是說在沒有任何情緒壓力之下的松弛狀態。49.D【解析】WH0將健康定義為“不但沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應能力。”50.E【解析】超聲霧化吸入的目的包括預防感染

36、、消除痙攣、消除炎癥、稀釋痰液等，但不包括緩解缺氧。51.B【解析】不論是生理上的成長，還是能力上的增進和心理、社會的成熟過程，其成長與發展都是持續的、有順序的，并按照有規律的和可預測的方式進行。52.C【解析】護士隨意修改醫囑屬于違法行為。53.C【解析】一級醫院是直接向具有一定人口(10萬)的社區提供醫療、預防、保健和康復的基層醫療衛生機構，如農村鄉鎮衛生院、城市街道醫院、地市級的區醫院和某些企事業單位的職工醫院。B為二級醫院，D為專科醫院，A、E為三級醫院。54.A【解析】A屬于主觀資料。其余屬于客觀資料。55.A【解析】現場搶救要求及時進行，采用口對口人工呼吸較可行。56.B【解析】配

37、置前后兩種溶液中含有純乙醇的量不變(95%-70%)×500÷70%l79ml。57.C【解析】要素飲食最大濃度成人不超過25%，小兒不超過12.5%。58.B【解析】BLs指基本生命支持，含A、B、C三個步驟，即保持呼吸道通暢、人工呼吸和人工循環。59.E【解析】多種藥物同時注射時，應先注射無刺激或刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，以免先注射刺激性強的藥物后因患者不適產生肌緊張而不宜注射。60.A【解析】要建立良好的護患關系，護患的合作是實施護理措施的必要條件。61.E【解析】腰穿后患者取去枕平臥位以預防顱內壓減低引起頭痛，因穿刺后，腦脊液自穿刺處漏出至脊膜腔外，造

38、成顱內壓過低，使顱內靜脈竇及靜脈擴張或牽引而引起頭痛。62.B【解析】白細胞濃縮懸液是新鮮全血經離心后取其白膜層的白細胞，用于粒細胞缺乏伴嚴重感染的患者。63.A【解析】濃縮紅細胞是新鮮全血經離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。64.D【解析】使用冰槽降溫時，雙眼覆蓋凡士林紗布，保護角膜。65.D【解析】ac是antecibum的縮寫，中文岔義是飯前。66.A【解析】口服催吐法應用于清醒能合作的患者。67.A【解析】冷敷可減輕局部充血和出血，常用于軟組織損傷的早期。68.E【解析】加氧化劑氣化，每2ml甲醛液加高錳酸鉀lg。69.B【解析】動脈血氧分壓低于50

39、mmH9時應給予吸氧。70.A【解析】脂溶性維生素溶于脂肪，包括維生素A、D、E、K，其他選項屬于水溶性維生素。71.B【解析】紫外線殺菌的最佳殺菌波長是254nm，常用于空氣和物體表面的消毒。72.B【解析】護士給藥時，應嚴格遵醫囑給藥。有疑問及時提出;一般不執行口頭醫囑;經醫生簽字的醫囑方為有效;執行醫囑前應仔細核對，醫囑應每天核對;需下一班執行的醫囑應有床旁交班;各種通知單應及時送達，以免貽誤病情。73.A【解析】正常人兩側瞳孔等大，自然光線下成人瞳孔直徑一般為34mm。針尖樣瞳孔是指瞳孔直徑小于lmm。74.D【解析】觀察患者病情時，可通過嗅診來了解患者的病情，肝臭味表明肝臟功能受到嚴重損害，是肝昏迷的前兆。75.E【解析】因搶救患者未能及時書寫病歷時，應在搶救結束后6小時內據實補記，并注明。76.A【解析】熱療可促進淺表炎癥的消退和局限：熱可使局部血管擴張，改善血液循環，增強新陳代謝和白細胞的吞噬作用;在炎癥后期用熱療可以促使白細胞釋放出蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。77.C【解析】糖尿病患者有能力執行或學習一些必需的自理技能，但需要護士的指導，因此應選擇支持一教育系統。78.B【解析】剖宮產術后第3天的患者能進行一部分自理活動，但還需護士提供幫助，應選擇部分補償系統。79.D【解析】運用問句的方式對患者陳述的問題進行核實、確認，因此運用的是溝通技巧