1、健康評估試題10套含答案一、單選題（每題1分，共計20分）1.為了保證問診結果的有效性，問診過程中，護理人員不應該采取的方式是：（ ）A澄清相關內容B復述患者的內容 C對患者相關問題進行解析D對患者的內容馬上提出表示懷疑E可以恰當的方式打斷患者的敘述2叩診注意事項錯誤的是（ ）A應充分暴露檢查部位B以左手指緊貼叩診部位C叩擊方向與叩診部位垂直D檢查部位的肌肉應充分放松E叩診時應以腕關節與掌指關節的力量叩診3生理情況下不出現的叩診音是（ ）A鼓音B清音C實音D濁音E過清音4觸診腹水病人腹腔內有無腫物，最好用（ ）A滑動觸診法B雙手觸診法C深壓觸診法D沖擊觸診法E淺部觸診法5心尖搏動移位的描述，錯

2、誤的是（ ）A肥胖體型者，心尖搏動可上移至第4肋間B瘦長體型者，心尖搏動可下移至第6肋間C左心室增大時心尖搏動向左下移位D右心室增大時心尖搏動向右移位E一側胸膜粘連、增厚，心尖搏動向患側移位6心臟震顫的描述，錯誤的是（ ）A在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄B臨床上凡觸及震顫均可認為心臟有器質性病變C觸診有震顫的部位多數可聽到雜音D在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于主動脈瓣狹窄E在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于肺動脈瓣狹窄7心臟叩診心臟濁音界向左下擴大、心腰加深，見于（ ）A二尖瓣狹窄B高血壓性心臟病C三尖瓣狹窄D心肌病E克山病8. 用下列哪種方式收集的資料為主觀資料（ ）AX線

3、檢查結果B心電圖檢查結果C體格檢查的結果D家屬提供的信息E生化檢查結果9正常血壓為（ ）A收縮壓120 mmHg，舒張壓80 mmHgB收縮壓130 mmHg，舒張壓85 mmHgC收縮壓130 mmHg，舒張壓90 mmHgD收縮壓140 mmHg，舒張壓80 mmHgE收縮壓140 mmHg，舒張壓90 mmHg題1013共用備選答案A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關閉不全E心包積液F左心衰竭G右心衰竭H三尖瓣狹窄I三尖瓣關閉不全J室間隔缺損10男，45歲，陣發性夜間呼吸困難6個月。查體：口唇輕度發紺，心尖區觸及舒張期震顫，叩診心界呈梨形，心尖區聞及低調、隆隆樣舒張中晚

4、期雜音。（ A二尖瓣狹窄 ）11女，52歲，心悸、呼吸困難2個月。查體：心尖搏動明顯減弱，心濁音界向兩側擴大，且隨體位改變，心音弱而遠。（ E心包積液 ）12男，60歲，進行性勞力性呼吸困難1個月。查體：端坐體位，交替脈，心尖區聞及舒張期奔馬律，雙側肺底聞及對稱性細小濕羅音。（ F左心衰竭 ）13女，54歲，心悸、頭部搏動感4個月。查體：心尖搏動向左下移位，并呈抬舉性搏動，有水沖脈及毛細血管搏動征，心界呈靴形，主動脈瓣第二聽診區聞及嘆氣樣、遞減型、舒張期雜音。（ D主動脈瓣關閉不全 ）14、某發熱患者,體溫在攝氏39度以上,每日波動攝氏2-2.5度,最低溫度攝氏37.6度,應診斷為: （ ）A

5、. 稽留熱 B. 間歇熱C. 弛張熱D. 波浪熱E. 不規則發熱15、下列哪項對鑒別喀血和嘔血最有意義：（ ）A.前驅癥狀B.血內混有物C.血量D.糞便的顏色E.血的顏色16、氣管向患側移位，見于：（ ）A.肺不張B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.一側甲狀腺腫大 17、出現移動性濁音提示腹腔內游離液體在：（ ）A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上18、腫大的脾臟觸診時最顯著的特征：（ ）A.形態不規則，表面凹凸不平B.邊緣及表面光滑C.質軟，壓痛D.質硬，輕壓痛E.有明顯切跡19、胸骨壓痛常見于：（ ）A.胸腔積液B.白血病C

6、.氣胸D.再生障礙性貧血E.氣管內異物20、水腫部位指壓后不凹陷的見于：（ ）A.肝硬化B.急性腎炎C.營養不良D.甲狀腺功能減退E.心力衰竭一、 多選題（每題1分，共計20分）1.淺部觸診適用于下列哪些檢查（ ）A胰腺B陰囊和精索C腹腔深部包塊D關節、軟組織病變E腹部有無壓痛、抵抗感2沖擊觸診法 （ ）A又稱浮沉觸診法B用于檢查反跳痛C操作時避免用力過猛D用于檢查有無大量腹水E用于檢查大量腹水是肝脾難以觸及者3叩診音正常分布區錯誤的是（ ）A實音：實質臟器B過清音：正常肺C鼓音：胃泡區和腹部D清音：生理情況不出現E濁音：心、肝被肺緣覆蓋的部位4生理性收縮期雜音特點的是（ ）A兒童、青少年多見

7、B性質粗糙C持續時間短促D強度3/6級E傳導局限5二尖瓣狹窄時出現的體征有（ ）A二尖瓣面容B梨形心CS1亢進D開瓣音E舒張期隆隆樣雜音6二尖瓣器質性雜音特點的是（ ）A雜音柔和，無震顫B常有拍擊性S1C可有開瓣音D常有心房纖顫EX線心影呈主動脈型，左室增大7、肺下界的叩診方法一般是從那些條解剖線上叩診：（ ）A.前正中線B.右左鎖骨中線C.左鎖骨中線D.左腋中線E.右腋中線8、以下哪一種會出現肝濁音向上移：（ ）A.右肺纖維化B.右下肺不張C.氣腹D.鼓腸E.右側張力性氣胸9、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要，常可用于下列哪些檢查？（ ）A.肺尖的寬度和肺下界的定位B.胸腔積液或積氣含量的多寡

8、C.肺部病變的范圍與性質D.肝脾的邊界，腹水的多少E.膀胱有無充盈，子宮、卵巢有無腫大10、下列屬于淺反射的應是：（ ）A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睪反射E.膝反射11、肝臟觸診方法正確的是：（ ）A.以食指前端尺側指腹接觸B.右手置于腹直肌外緣稍外處向上觸診C.吸氣時手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉觸診法E.如有腹部飽滿，需下移初始觸診部位12、體格檢查的基本方法有下列哪些？（ ） A.問診 B.觸診C.叩診D.聽診 E.嗅診13、蜘蛛痣分布區域在：（ ）A 面頸部B 上肢C 前胸D 腹部E 背部14、關于胸部體表標志的描述，下列哪些是正確的？（ ）A 胸骨

9、旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線 B 前正中線即胸骨中線 C 肩胛下區為兩肩胛下角連線以下的區域 D 肋脊角為第12肋骨與脊柱構成的夾角 E 腹上角又稱胸骨下角。15、扁平胸見于 （ ）A 佝僂病B 肺結核C 嚴重消耗性疾病D 嚴重肺氣腫E 瘦長體形二、 簡答題（每題5分，共計20分）1、家庭內的主要壓力源是什么？2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？4、語顫減弱的臨床意義。三、 論述題（每題10分，共計20分）1.闡述自我概念紊亂的表現。2.試述呼吸困難的評估要點及相關護理診斷。2.簡述中心性紫紺與周圍性紫紺的主要異同點。­答：從發病機制

10、上看，它們都為血液中還原血紅蛋白增多所致紫紺，但中心性紫紺是由于心肺疾病所致（肺性是由于通氣、換氣、彌散功能障礙；心性是由于右向左分流，使動脈血混入動脈血中所致），臨床特點是全身性、皮膚溫暖，以口腔粘膜舌為突出；而周圍性紫紺是由于體循環瘀血，周圍組織氧耗過多或由于動脈缺血（休克）周圍組織灌注不足缺氧所致，臨床特點是肢體末端及下垂部位明顯，皮膚冷，加溫和按摩后可減輕或消失。­。2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。答：（1）叩診肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。（2）肝濁音界消失代之以鼓音者多因胃腸穿孔，腹腔內游離氣體覆蓋于肝表面所致。也見于人工氣腹后、間位結腸

11、、腹部大手術后數日內。氣胸（右）和肺氣腫，肝濁音界可縮小。3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？答：心尖部聞舒張期隆隆樣雜音。遞增型、音調低、舒張中晚期明顯。雜音局限，不向其他部位傳導。左側臥位、呼氣末較清楚。常伴S1亢進和開瓣音。P2可亢進及分裂。（心尖部能觸到舒張期震顫）肺淤血時肺部可聽到捻發音或小水泡音，肺動脈擴張者聞Graham-steell雜音。4、語顫減弱的臨床意義。答：見于：（1）肺氣腫、支氣管哮喘發作（肺泡含氣量增多）； （2）阻塞性肺不張（支氣管不通暢阻閉）； （3）胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、胸壁水腫、皮下氣腫（肺與胸壁被隔開或距離大）； （4）體質過弱發音聲微弱。五、論述題(每小

12、題10分，共20分)1.試述自我概念紊亂的表現。答：（1）生理方面：可有心悸、食欲減退、睡眠障礙，運動遲緩以及集體其他功能的減退。（2）心理方面：注意力無法集中、易激惹、姿勢與面部表情緊張，神經質等焦慮表現，或情緒低落、悲觀等抑郁表現。2.試述呼吸困難的評估要點及相關護理診斷。答：評估要點：（1） 有無與呼吸困難相關的疾病病史（2） 呼吸困難的特點、嚴重程度及對日常生活活動的影響（3） 呼吸困難對人體功能性健康形態的影響（4） 診斷、治療與護理經過相關護理診斷：（1） 活動無耐力：與呼吸困難所致的能量消耗增加和缺氧有關。（2） 氣體交換受損：與心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺組織減少、彈性減

13、退等有關。（3） 低效性呼吸形態：與上呼吸道梗阻有關；與心肺功能不全有關。（4） 語言溝通障礙：與嚴重喘息有關。一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、體溫在39以上，波動幅度大，24h體溫差可達2以上，但都高于正常水平。2、是指由于血中總膽紅素濃度增高，超過34umol/L，致鞏膜、粘膜、皮膚及體液黃染的現象。3、由于靜脈壓升高致頸靜脈異常充盈稱之。4、頸強直、克氏征和布氏征。5、24h尿量少于400ml。評分標準：斜體字平均分配3分。二、填空題（每小題2分，共20分）1、鎖骨上窩，肋間隙（可交換）2、鐵銹，粉紅泡沫3、5，0.51.0cm4、眼瞼，顏面（可交換） 5、肝細胞性黃疸，膽汁瘀積

14、性黃疸（可交換） 6、腹肌緊張，反跳痛 （可交換） 7、100，100500 8、120-160g/L，110-150 g/L 9、ST段上抬，病理性Q波 10、熒光效應，攝片效應（可交換）。評分標準：每空1分（未注明可交換者為不能交換，交換0分）。三、選擇題（每小題1分，共20分）15、DCDAC610、CADCB1115、DCABC1620、CCDBA評分標準：每題1分，選錯或多選0分四、判斷改錯題（每小題2分，共10分）1、，應為：結核性腹膜炎改為急性腹膜炎，或板狀腹改為揉面感2、3、，應為：患側改為健側4、，應為：周圍性發紺改為中心性發紺，或不能消退改為可以消退5、評分標準：判斷改錯各1分五、簡答題（每小題5分，共15分）1、答：二尖瓣區（心尖，左第5肋間、鎖骨中線內）；三尖瓣區（劍突下，胸骨體下端左緣第4-5肋間）； 主A瓣第一（胸骨右緣第2肋間）；主A瓣第二（胸骨左緣第3肋間）；肺A瓣區（胸骨左緣第2肋間）2、扁平胸 慢性消耗性疾病如肺結核；桶狀胸（肺氣腫胸）；佝僂病胸 1）雞胸： 2）佝僂病串珠： 3）肋膈溝 4）漏斗胸； 胸廓局部變形：胸廓單側膨隆 胸壁局限性隆起 胸廓一側或局限性凹陷 脊柱畸形