1、2011.8人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)主講教師：王莉主講教師：王莉電話：電話：6164797861647978Email:Email:人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8Contents走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)1醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)3醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)4風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)2人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8 2006-20092006-2009兩會關(guān)注問題排行兩會關(guān)注問題排行 200920092008200820072007200620061反腐倡廉反腐倡廉反腐倡廉反腐倡廉 社會公平社會

2、公平社會公平社會公平2醫(yī)療改革醫(yī)療改革物價(jià)上漲物價(jià)上漲 力懲貪官力懲貪官 反腐倡廉反腐倡廉3食品藥品安食品藥品安全全就業(yè)問題就業(yè)問題 房價(jià)房價(jià)教育亂收費(fèi)教育亂收費(fèi)4收入分配收入分配司法公正司法公正 醫(yī)保醫(yī)保/ /看病難看病難看病貴看病貴看病難，醫(yī)保看病難，醫(yī)保5就業(yè)就業(yè)醫(yī)改醫(yī)改就業(yè)就業(yè)國企國企 國有資國有資產(chǎn)產(chǎn) 走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.82010兩會關(guān)注問題排行人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8v德國醫(yī)療制度改革與醫(yī)生罷工德國醫(yī)療制度改革與醫(yī)生罷工走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8美國醫(yī)改美國醫(yī)改奧巴馬醫(yī)

3、改三大目標(biāo)：奧巴馬醫(yī)改三大目標(biāo)：“全覆蓋、控成本、多樣化全覆蓋、控成本、多樣化”醫(yī)療保健支出占美國醫(yī)療保健支出占美國 GDP 16%GDP 16%。全球唯一一個(gè)沒有實(shí)現(xiàn)全球唯一一個(gè)沒有實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的發(fā)達(dá)國家。全民醫(yī)保的發(fā)達(dá)國家。20092009年全美共有年全美共有46304630萬萬人無醫(yī)保，約占總?cè)丝谌藷o醫(yī)保，約占總?cè)丝诘牡?5.415.4。 走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)美國醫(yī)改舉步維艱美國醫(yī)改舉步維艱 20102010年年3 3月，醫(yī)改月，醫(yī)改法案險(xiǎn)過眾議院法案險(xiǎn)過眾議院20112011年年2 2月，美參月，美參議

4、院否決廢除醫(yī)議院否決廢除醫(yī)改法案議案改法案議案 20112011年年1 1月，眾議月，眾議院通過廢除醫(yī)改法院通過廢除醫(yī)改法議案議案人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8醫(yī)療保險(xiǎn)導(dǎo)論醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)模式（國際比較）醫(yī)療保險(xiǎn)的法律制度醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療被保險(xiǎn)方醫(yī)療被保險(xiǎn)方醫(yī)療服務(wù)提供方醫(yī)療服務(wù)提供方政府與醫(yī)療保險(xiǎn)政府與醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村健康保障制度及改革農(nóng)村健康保障制度及改革醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)科體系醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)科體系中國醫(yī)療保險(xiǎn)模式國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式（英）國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式（英）社會醫(yī)療保險(xiǎn)模式（德

5、）社會醫(yī)療保險(xiǎn)模式（德）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式（美）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式（美）儲蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式（新）儲蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式（新）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金的償付醫(yī)療保險(xiǎn)基金的償付醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理醫(yī)療保險(xiǎn)管理與管理體制人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8v 考核要求：考核要求： 平時(shí)成績平時(shí)成績50%50%：團(tuán)隊(duì)：小組報(bào)告（共團(tuán)隊(duì)：小組報(bào)告（共1515個(gè)小組）（個(gè)小組）（4040分）分）個(gè)人：課堂作業(yè)、討論、學(xué)習(xí)體會（個(gè)人：課堂作業(yè)、討論、學(xué)習(xí)體會（1010分）分）選做題目（額外加分）選做題目（額外加分） 期末成績期末成績50%50%：人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2

6、011.8評評 分分 表表小組小組 講稿講稿（分）（分） 演講演講（分）（分） PPT （分）（分）綜合綜合評分評分主題主題內(nèi)容內(nèi)容聯(lián)系聯(lián)系實(shí)際實(shí)際表達(dá)、表達(dá)、形象形象演講演講效果效果時(shí)間時(shí)間控制控制制作水平、制作水平、表現(xiàn)效果表現(xiàn)效果10555人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8v 本章內(nèi)容：本章內(nèi)容： 一、風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)一、風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn) 二、醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)二、醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn) 三、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)三、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8“天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。人事變遷無常，則風(fēng)天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。人事變遷無常，則風(fēng)險(xiǎn)

7、亦必隨之而起。滄海桑田，華屋山丘，壽命之修短，險(xiǎn)亦必隨之而起。滄海桑田，華屋山丘，壽命之修短，事業(yè)之興替，舉凡一切危險(xiǎn)之發(fā)生，動(dòng)有出人意表者，事業(yè)之興替，舉凡一切危險(xiǎn)之發(fā)生，動(dòng)有出人意表者，如不綢繆未雨，熟籌先事預(yù)防之術(shù)，則一旦橫逆之來，如不綢繆未雨，熟籌先事預(yù)防之術(shù)，則一旦橫逆之來，猝逢意外，未有不噬臍莫及，而嘆應(yīng)付之無方者。猝逢意外，未有不噬臍莫及，而嘆應(yīng)付之無方者。”19251925年，王效文年，王效文保險(xiǎn)學(xué)保險(xiǎn)學(xué)商務(wù)印書館出版商務(wù)印書館出版人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8第一節(jié)第一節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)（1 1）根據(jù)損害對象分類：）根據(jù)損害對象分類：人身風(fēng)

8、險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)人身風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)（2 2）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的起源與影響：）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的起源與影響：基本風(fēng)險(xiǎn)、特定風(fēng)險(xiǎn)基本風(fēng)險(xiǎn)、特定風(fēng)險(xiǎn)（3 3）根據(jù)導(dǎo)致的后果分類：）根據(jù)導(dǎo)致的后果分類：純粹風(fēng)險(xiǎn)、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)純粹風(fēng)險(xiǎn)、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)客觀性、損失性、不確定性客觀性、損失性、不確定性一、風(fēng)險(xiǎn)與疾病風(fēng)險(xiǎn)一、風(fēng)險(xiǎn)與疾病風(fēng)險(xiǎn)1 1、風(fēng)險(xiǎn)的特征、風(fēng)險(xiǎn)的特征2 2、風(fēng)險(xiǎn)的分類、風(fēng)險(xiǎn)的分類人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8一、風(fēng)險(xiǎn)與疾病風(fēng)險(xiǎn)一、風(fēng)險(xiǎn)與疾病風(fēng)險(xiǎn)v 3 3、疾病風(fēng)險(xiǎn)、疾病風(fēng)險(xiǎn)(risk of illness/disease risk) 狹義狹義，疾病風(fēng)險(xiǎn)是指人身所患疾病所帶

9、來的生理、心理、，疾病風(fēng)險(xiǎn)是指人身所患疾病所帶來的生理、心理、經(jīng)濟(jì)等的損失的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)等的損失的風(fēng)險(xiǎn)。 廣義廣義，包括人身的疾病、生育以及傷害等方面存在或引起，包括人身的疾病、生育以及傷害等方面存在或引起的風(fēng)險(xiǎn)。的風(fēng)險(xiǎn)。v 4 4、疾病風(fēng)險(xiǎn)的特征、疾病風(fēng)險(xiǎn)的特征嚴(yán)重性嚴(yán)重性基本性基本性復(fù)雜性復(fù)雜性 群體性和社會性群體性和社會性 人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、保險(xiǎn)二、保險(xiǎn)(insurance)(insurance)v （一）保險(xiǎn)的定義與職能（一）保險(xiǎn)的定義與職能 是一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度，以合同方式集合眾多受同是一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度，以合同方式集合眾多受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的人，按損失分?jǐn)偟脑瓌t預(yù)先

10、收取保樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的人，按損失分?jǐn)偟脑瓌t預(yù)先收取保險(xiǎn)費(fèi)，建立保險(xiǎn)基金，用以補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后給被險(xiǎn)費(fèi)，建立保險(xiǎn)基金，用以補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后給被保險(xiǎn)人所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。保險(xiǎn)人所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，保險(xiǎn)是對客觀存在的未來風(fēng)險(xiǎn)從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，保險(xiǎn)是對客觀存在的未來風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，把不確定性損失轉(zhuǎn)變?yōu)榇_定性成本（保進(jìn)行轉(zhuǎn)移，把不確定性損失轉(zhuǎn)變?yōu)榇_定性成本（保費(fèi)），是風(fēng)險(xiǎn)管理的有效手段之一。費(fèi)），是風(fēng)險(xiǎn)管理的有效手段之一。從法律角度看，保險(xiǎn)是一種合同行為。投保人向從法律角度看，保險(xiǎn)是一種合同行為。投保人向保險(xiǎn)人交納保費(fèi)，保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人發(fā)生合同規(guī)定保險(xiǎn)人交納保費(fèi)，保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人發(fā)生合同規(guī)定的損失時(shí)將給

11、予補(bǔ)償。保險(xiǎn)合同通常又稱為保單。的損失時(shí)將給予補(bǔ)償。保險(xiǎn)合同通常又稱為保單。人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、保險(xiǎn)二、保險(xiǎn)(insurance)(insurance)（二）保險(xiǎn)的職能（二）保險(xiǎn)的職能 保險(xiǎn)自身的特殊性決定的職能是保險(xiǎn)的職能，包保險(xiǎn)自身的特殊性決定的職能是保險(xiǎn)的職能，包括分散風(fēng)險(xiǎn)括分散風(fēng)險(xiǎn)/ /風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償/ /損失補(bǔ)償。損失補(bǔ)償。派生出來的特殊職能：如資金融通、社會管理等。派生出來的特殊職能：如資金融通、社會管理等。人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、保險(xiǎn)二、保險(xiǎn)(insurance)(insurance) （三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生（三）商

12、業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生 1.1.海上保險(xiǎn)起源最早海上保險(xiǎn)起源最早船貨抵押貸款制度冒險(xiǎn)借貸（初級海上保險(xiǎn)）船貨抵押貸款制度冒險(xiǎn)借貸（初級海上保險(xiǎn)）13471347年年, ,意大利熱那亞商人簽發(fā)的船舶航運(yùn)保險(xiǎn)契意大利熱那亞商人簽發(fā)的船舶航運(yùn)保險(xiǎn)契約是迄今發(fā)現(xiàn)的最古老的保險(xiǎn)單。約是迄今發(fā)現(xiàn)的最古老的保險(xiǎn)單。1717世紀(jì)，英國皇家特批英國皇家交易保險(xiǎn)與倫敦保世紀(jì)，英國皇家特批英國皇家交易保險(xiǎn)與倫敦保險(xiǎn)公司。險(xiǎn)公司。個(gè)人保險(xiǎn)組織：英國勞合社（個(gè)人保險(xiǎn)組織：英國勞合社（Lloyds of London Lloyds of London 16881688），此后發(fā)展為英國海上保險(xiǎn)中心和世界上），此后發(fā)展為英國海上保險(xiǎn)

13、中心和世界上最大的保險(xiǎn)組織。最大的保險(xiǎn)組織。人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、保險(xiǎn)二、保險(xiǎn)(insurance)(insurance) （三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生（三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生 2.2.火災(zāi)保險(xiǎn)火災(zāi)保險(xiǎn)近代公營火災(zāi)保險(xiǎn)起源于德國。近代公營火災(zāi)保險(xiǎn)起源于德國。1951年，德國漢堡釀造業(yè)者成立火災(zāi)救助協(xié)會。后設(shè)立年，德國漢堡釀造業(yè)者成立火災(zāi)救助協(xié)會。后設(shè)立火災(zāi)保險(xiǎn)局。火災(zāi)保險(xiǎn)局。私營火災(zāi)保險(xiǎn)始于英國。私營火災(zāi)保險(xiǎn)始于英國。 1666年，倫敦大火。年，倫敦大火。1667年年,牙醫(yī)巴蓬設(shè)立營業(yè)處，辦牙醫(yī)巴蓬設(shè)立營業(yè)處，辦理住宅火險(xiǎn)。理住宅火險(xiǎn)。人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、保險(xiǎn)

14、二、保險(xiǎn)(insurance)(insurance)v（三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生（三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生 3.3.人壽保險(xiǎn)人壽保險(xiǎn)原始互助合作組織原始互助合作組織1515世紀(jì)，奴隸貿(mào)易盛行，出現(xiàn)以奴隸生命為標(biāo)的人身保世紀(jì)，奴隸貿(mào)易盛行，出現(xiàn)以奴隸生命為標(biāo)的人身保險(xiǎn)。后發(fā)展對船員與船長的人身保險(xiǎn)。險(xiǎn)。后發(fā)展對船員與船長的人身保險(xiǎn)。近代人壽保險(xiǎn)出現(xiàn)與死亡率被精確測定有關(guān)。近代人壽保險(xiǎn)出現(xiàn)與死亡率被精確測定有關(guān)。17621762年，年，英國創(chuàng)辦世界上第一家壽險(xiǎn)公司倫敦公平保險(xiǎn)公司。英國創(chuàng)辦世界上第一家壽險(xiǎn)公司倫敦公平保險(xiǎn)公司。人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、保險(xiǎn)二、保險(xiǎn)(insurance)(in

15、surance)v 產(chǎn)生于產(chǎn)生于1919世紀(jì)中葉歐美國家，由一些私營保險(xiǎn)公司世紀(jì)中葉歐美國家，由一些私營保險(xiǎn)公司承保，業(yè)務(wù)限于國內(nèi)貿(mào)易。第一次世界大戰(zhàn)后，信承保，業(yè)務(wù)限于國內(nèi)貿(mào)易。第一次世界大戰(zhàn)后，信用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)得到了發(fā)展。第二次世界大戰(zhàn)后，美國用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)得到了發(fā)展。第二次世界大戰(zhàn)后，美國于于19481948年根據(jù)年根據(jù)“對外援助法對外援助法”制訂制訂 “ “經(jīng)濟(jì)合作法經(jīng)濟(jì)合作法案案”，開始實(shí)施馬歇爾計(jì)劃，并開始實(shí)行投資風(fēng)險(xiǎn)，開始實(shí)施馬歇爾計(jì)劃，并開始實(shí)行投資風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)制度。保險(xiǎn)制度。v 保證保險(xiǎn)隨著商業(yè)信用的發(fā)展而產(chǎn)生。產(chǎn)生于美國，保證保險(xiǎn)隨著商業(yè)信用的發(fā)展而產(chǎn)生。產(chǎn)生于美國，隨后西歐、日本等經(jīng)

16、濟(jì)發(fā)達(dá)國家紛紛開辦此項(xiàng)業(yè)務(wù)。隨后西歐、日本等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家紛紛開辦此項(xiàng)業(yè)務(wù)。 （三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生（三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生 4.4.信用保險(xiǎn)信用保險(xiǎn)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、保險(xiǎn)二、保險(xiǎn)(insurance)(insurance)據(jù)記載，世界是最早的一份汽車保單出現(xiàn)在據(jù)記載，世界是最早的一份汽車保單出現(xiàn)在18981898年。年。當(dāng)時(shí)美國全國只有當(dāng)時(shí)美國全國只有40004000多輛汽車，而馬的數(shù)量達(dá)到多輛汽車，而馬的數(shù)量達(dá)到20002000萬匹。車主擔(dān)心自己的車被馬沖撞，給汽車上保萬匹。車主擔(dān)心自己的車被馬沖撞，給汽車上保險(xiǎn)。險(xiǎn)。v（三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生（三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生 5.5.汽

17、車保險(xiǎn)汽車保險(xiǎn)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、保險(xiǎn)二、保險(xiǎn)(insurance)(insurance)v 最早出現(xiàn)于最早出現(xiàn)于1919世紀(jì)中葉的英國。世紀(jì)中葉的英國。18551855年，英國鐵年，英國鐵路乘客保險(xiǎn)公司首次向曼徹斯特和林肯鐵路系統(tǒng)路乘客保險(xiǎn)公司首次向曼徹斯特和林肯鐵路系統(tǒng)提供承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)。提供承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)。v 此后，建筑工程公眾責(zé)任保險(xiǎn)、馬車第三者責(zé)任此后，建筑工程公眾責(zé)任保險(xiǎn)、馬車第三者責(zé)任保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)、汽車第三保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)、汽車第三者責(zé)任保險(xiǎn)與產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)相繼出現(xiàn)。者責(zé)任保險(xiǎn)與產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)相繼出現(xiàn)。 v（三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)

18、生（三）商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)生 6.6.責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、保險(xiǎn)二、保險(xiǎn)(insurance)(insurance)v（四）保險(xiǎn)的分類（四）保險(xiǎn)的分類v 1.1.按保險(xiǎn)保障的范圍不同按保險(xiǎn)保障的范圍不同: :保保險(xiǎn)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)信用保證保險(xiǎn)信用保證保險(xiǎn)人身保險(xiǎn)人身保險(xiǎn)以各種物質(zhì)財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的以各種物質(zhì)財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的以被保險(xiǎn)人的民事賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的以被保險(xiǎn)人的民事賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的以信用關(guān)系為保險(xiǎn)標(biāo)的以信用關(guān)系為保險(xiǎn)標(biāo)的以人的生命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的以人的生命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的產(chǎn)品責(zé)任產(chǎn)品責(zé)任/ /醫(yī)療責(zé)醫(yī)療責(zé)任任/ /校方

19、（園）責(zé)校方（園）責(zé)任任/ /雇主責(zé)任保險(xiǎn)雇主責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)品質(zhì)量/ /個(gè)人個(gè)人消費(fèi)信貸消費(fèi)信貸/ /住宅住宅質(zhì)量保證質(zhì)量保證人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8v（四）保險(xiǎn)的分類（四）保險(xiǎn)的分類v 2.2.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)嫁形式根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)嫁形式: :保保險(xiǎn)險(xiǎn)原保險(xiǎn)原保險(xiǎn)再保險(xiǎn)再保險(xiǎn)共同保險(xiǎn)共同保險(xiǎn)發(fā)生在保險(xiǎn)人和投保人之間的保險(xiǎn)行為發(fā)生在保險(xiǎn)人和投保人之間的保險(xiǎn)行為發(fā)生在保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人之間的保險(xiǎn)行為發(fā)生在保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人之間的保險(xiǎn)行為由兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人聯(lián)合直接承保同一保險(xiǎn)標(biāo)的、由兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人聯(lián)合直接承保同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)責(zé)任而總保險(xiǎn)金額同一保險(xiǎn)利益、同一保

20、險(xiǎn)責(zé)任而總保險(xiǎn)金額不超過不超過保險(xiǎn)標(biāo)保險(xiǎn)標(biāo)的可保價(jià)值的保險(xiǎn)。的可保價(jià)值的保險(xiǎn)。重復(fù)保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故同投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故同時(shí)分別向兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，其保險(xiǎn)金額之和時(shí)分別向兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，其保險(xiǎn)金額之和超過超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8大工程保險(xiǎn)進(jìn)入“共保體”時(shí)代2009.11v 上海長江隧橋（上海浦東上海長江隧橋（上海浦東- -中國第三中國第三大島崇明島）為世界上距離最長的大島崇明島）為世界上距離最長的隧橋結(jié)合工程，總投資超過隧橋結(jié)合工程，總投資超過100

21、100億人億人民幣。民幣。v 首席承保人：首席承保人： 國壽財(cái)險(xiǎn)上海分公司國壽財(cái)險(xiǎn)上海分公司30%30%v 其他公司承保份額其他公司承保份額： 平安財(cái)險(xiǎn)平安財(cái)險(xiǎn)22%22%、 人保財(cái)險(xiǎn)人保財(cái)險(xiǎn)20%20%、 太平洋產(chǎn)險(xiǎn)太平洋產(chǎn)險(xiǎn)20%20%、 大地財(cái)險(xiǎn)大地財(cái)險(xiǎn)4%4%、 陽光財(cái)險(xiǎn)陽光財(cái)險(xiǎn)4%4%。首席再保商首席再保商慕尼黑再保慕尼黑再保險(xiǎn)險(xiǎn) 人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8重復(fù)保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)-財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案例財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠案例v 20102010年年2 2月，龐某向月，龐某向中國人保中國人保投保了投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及附加盜竊險(xiǎn)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及附加盜竊險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)金額為2 2萬元，期限一

22、年。萬元，期限一年。v 同年同年4 4月，龐某所在單位為每名職工在月，龐某所在單位為每名職工在中國太平洋保險(xiǎn)公司中國太平洋保險(xiǎn)公司投保投保了了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及附加盜竊險(xiǎn)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及附加盜竊險(xiǎn)，每人的保險(xiǎn)金額為，每人的保險(xiǎn)金額為2 2萬元，期限萬元，期限一年。一年。v 20102010年年7 7月，龐某家中被盜，經(jīng)現(xiàn)場勘驗(yàn)后認(rèn)定，龐某被盜物品月，龐某家中被盜，經(jīng)現(xiàn)場勘驗(yàn)后認(rèn)定，龐某被盜物品價(jià)值價(jià)值2 2萬元。因公安機(jī)關(guān)一直未能破案，龐某向兩家保險(xiǎn)公司提萬元。因公安機(jī)關(guān)一直未能破案，龐某向兩家保險(xiǎn)公司提出各賠償出各賠償2 2萬元的要求。萬元的要求。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同以賠償被保險(xiǎn)人的實(shí)際財(cái)產(chǎn)損失為目的，被

23、保險(xiǎn)人僅財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同以賠償被保險(xiǎn)人的實(shí)際財(cái)產(chǎn)損失為目的，被保險(xiǎn)人僅有權(quán)按其實(shí)際損失請求保險(xiǎn)人賠償，不得獲得超過其實(shí)際損失以上有權(quán)按其實(shí)際損失請求保險(xiǎn)人賠償，不得獲得超過其實(shí)際損失以上的賠償。本案，兩家保險(xiǎn)公司對于龐某受到的的賠償。本案，兩家保險(xiǎn)公司對于龐某受到的2 2萬元的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)萬元的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)分擔(dān)，即各承擔(dān)分擔(dān)，即各承擔(dān)1 1萬元的賠償責(zé)任。萬元的賠償責(zé)任。龐某能否依照兩份保險(xiǎn)合同獲得雙倍賠償呢？龐某能否依照兩份保險(xiǎn)合同獲得雙倍賠償呢？人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8v（四）保險(xiǎn)的分類（四）保險(xiǎn)的分類 3.3.按保險(xiǎn)政策按保險(xiǎn)政策/ /是否以營利為目的是否以營利為目的/ /保險(xiǎn)人

24、經(jīng)營性質(zhì)：保險(xiǎn)人經(jīng)營性質(zhì)：保保險(xiǎn)險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)政策保險(xiǎn)政策保險(xiǎn)為了體現(xiàn)一定的國家政策，如產(chǎn)業(yè)政策、國際貿(mào)易等，通為了體現(xiàn)一定的國家政策，如產(chǎn)業(yè)政策、國際貿(mào)易等，通常會以國家財(cái)政為后盾，舉辦一些不以營利為目的的保險(xiǎn)。常會以國家財(cái)政為后盾，舉辦一些不以營利為目的的保險(xiǎn)。人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8v（四）保險(xiǎn)的分類（四）保險(xiǎn)的分類v 4.4.按保險(xiǎn)實(shí)施方式的不同按保險(xiǎn)實(shí)施方式的不同: :保保險(xiǎn)險(xiǎn)自愿保險(xiǎn)自愿保險(xiǎn)強(qiáng)制保險(xiǎn)強(qiáng)制保險(xiǎn)保保險(xiǎn)險(xiǎn)團(tuán)體保險(xiǎn)團(tuán)體保險(xiǎn)個(gè)人保險(xiǎn)個(gè)人保險(xiǎn)5.5.按保障主體的不同：按保障主體的不同：人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8（五）保險(xiǎn)與醫(yī)療保

25、險(xiǎn)關(guān)系示意圖（五）保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系示意圖保險(xiǎn)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)人身人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)信用信用保險(xiǎn)保險(xiǎn)再保再保險(xiǎn)險(xiǎn)其他其他保險(xiǎn)保險(xiǎn)人壽保險(xiǎn)人壽保險(xiǎn)意外傷害意外傷害健康保險(xiǎn)健康保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)其他其他醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)社會醫(yī)療社會醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)其他其他人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8三、社會保險(xiǎn)（三、社會保險(xiǎn)（social insurancesocial insurance）v ( (一一) )社會保險(xiǎn)的概念社會保險(xiǎn)的概念v “社會保險(xiǎn)是以法律保證的一種基本社會權(quán)利，其職能主要是以勞社會保險(xiǎn)是以法律保證的一種基本社會權(quán)利，其職能主要是以勞動(dòng)為生的人，在

26、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，能夠利用這種權(quán)利來動(dòng)為生的人，在暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，能夠利用這種權(quán)利來維持勞動(dòng)者及其家屬的生活。維持勞動(dòng)者及其家屬的生活。” ” 19531953年在維也納召開的社會保險(xiǎn)會議上的定義年在維也納召開的社會保險(xiǎn)會議上的定義v （二）社會保險(xiǎn)的特征（二）社會保險(xiǎn)的特征第一、強(qiáng)制性第二、保障性第一、強(qiáng)制性第二、保障性第三、社會性第三、社會性/ /普遍性第四、互濟(jì)性普遍性第四、互濟(jì)性第五、福利性第五、福利性人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8三、社會保險(xiǎn)三、社會保險(xiǎn)v （三）社會保險(xiǎn)的構(gòu)成（三）社會保險(xiǎn)的構(gòu)成中國社會保險(xiǎn)體系中國社會保險(xiǎn)體系醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)

27、保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8第二節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)與第二節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)v一、醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)(medical insurance)(medical insurance) （一）概念（一）概念 就就狹義狹義定義而言，是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，定義而言，是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強(qiáng)制性的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在通過帶強(qiáng)制性的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集保險(xiǎn)基金，為參一定區(qū)域的一定參保人群中籌集保險(xiǎn)基金，為參保人提供因疾病所需醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)制度。保人提供因疾病所需醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)制度。 廣義

28、廣義的醫(yī)療保險(xiǎn)通常稱為健康保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)通常稱為健康保險(xiǎn)（health insurance）。）。 人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8v健康保險(xiǎn)健康保險(xiǎn)(health insurance)(health insurance)不僅對疾病造成的不僅對疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行補(bǔ)償，而且對，而且對分娩、分娩、殘疾、死亡等也給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償殘疾、死亡等也給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還包括對疾病的，還包括對疾病的預(yù)預(yù)防和健康的維護(hù)防和健康的維護(hù)等。等。醫(yī)療保險(xiǎn)與健康保險(xiǎn)的區(qū)別？醫(yī)療保險(xiǎn)與健康保險(xiǎn)的區(qū)別？人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的分類（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的分類1.1.根據(jù)保險(xiǎn)性質(zhì)的

29、不同根據(jù)保險(xiǎn)性質(zhì)的不同3.3.根據(jù)保險(xiǎn)對象的不同根據(jù)保險(xiǎn)對象的不同2.2.根據(jù)保險(xiǎn)層次的不同根據(jù)保險(xiǎn)層次的不同4.4.根據(jù)保險(xiǎn)范圍的不同根據(jù)保險(xiǎn)范圍的不同商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療保險(xiǎn)病種醫(yī)療保險(xiǎn)病種醫(yī)療保險(xiǎn)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)(social medical insurance )(social medical insurance )v（一）社會醫(yī)療保

30、險(xiǎn)概念與基本屬性（一）社會醫(yī)療保險(xiǎn)概念與基本屬性 概念：概念：以以社會保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)形式建立的，為居民提供形式建立的，為居民提供因疾病所需因疾病所需醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用資助的一種保險(xiǎn)制度。資助的一種保險(xiǎn)制度。基本屬性：基本屬性：1.1.公益性公益性2.2.福利性福利性3.3.經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性4.4.強(qiáng)制性強(qiáng)制性5.5.保障性保障性6.6.共濟(jì)互助性共濟(jì)互助性7.7.儲蓄性儲蓄性人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8v社會醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別社會醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別保險(xiǎn)保險(xiǎn)性質(zhì)性質(zhì)管理體制管理體制保險(xiǎn)對象保險(xiǎn)對象保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍范圍保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇社會醫(yī)社會醫(yī)療保險(xiǎn)療保險(xiǎn)公益性、公益性、福利

31、性、福利性、強(qiáng)制性強(qiáng)制性政府、醫(yī)療政府、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)法定參保人法定參保人廣廣保而不包，保而不包，繳納與補(bǔ)償繳納與補(bǔ)償無關(guān)無關(guān)商業(yè)醫(yī)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)療保險(xiǎn)商業(yè)、商業(yè)、營利營利金融機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司參保人必須參保人必須符合條件符合條件小小按保險(xiǎn)契約按保險(xiǎn)契約二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)公司名稱公司名稱產(chǎn)品產(chǎn)品太平洋保險(xiǎn)太平洋保險(xiǎn)分紅型的健康險(xiǎn)；附加個(gè)人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)分紅型的健康險(xiǎn)；附加個(gè)人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中國人壽中國人壽康寧終身保險(xiǎn)；國壽生命綠蔭疾病保險(xiǎn)；附加住院醫(yī)療康寧終身保險(xiǎn)；國壽生命綠蔭疾病保險(xiǎn)；

32、附加住院醫(yī)療生活津貼保險(xiǎn)生活津貼保險(xiǎn)平安保險(xiǎn)平安保險(xiǎn)住院安心保險(xiǎn)；平安附加防癌終身保險(xiǎn)住院安心保險(xiǎn)；平安附加防癌終身保險(xiǎn)友邦保險(xiǎn)友邦保險(xiǎn)友邦守護(hù)神兩全保險(xiǎn)及附加重大疾病保險(xiǎn)；友邦防癌健友邦守護(hù)神兩全保險(xiǎn)及附加重大疾病保險(xiǎn)；友邦防癌健康保險(xiǎn)康保險(xiǎn)中宏人壽中宏人壽“全家保全家保”綜合醫(yī)療保險(xiǎn)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)太平洋安泰太平洋安泰安安婦嬰保險(xiǎn)安安婦嬰保險(xiǎn)部分保險(xiǎn)公司主要醫(yī)療險(xiǎn)種部分保險(xiǎn)公司主要醫(yī)療險(xiǎn)種人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8（二）社會醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展（二）社會醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展發(fā)展時(shí)期發(fā)展時(shí)期1945年年20世紀(jì)世紀(jì)70年代年代歐洲的行歐洲的行會制度會制度 創(chuàng)立時(shí)期創(chuàng)立時(shí)期1883年

33、年1945年年萌芽時(shí)期萌芽時(shí)期16世紀(jì)世紀(jì)1883年年18831883，德，德疾病保險(xiǎn)疾病保險(xiǎn)法法；19111911，英，英健康保險(xiǎn)健康保險(xiǎn)法法；19171917，俄為國民免費(fèi)，俄為國民免費(fèi)提供醫(yī)療服務(wù)提供醫(yī)療服務(wù) 1922,1922,日日健康保險(xiǎn)健康保險(xiǎn)法法19481948，英，英NHSNHS，免費(fèi)向全民提免費(fèi)向全民提供醫(yī)療衛(wèi)生服供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)務(wù)19611961，日，全民，日，全民保險(xiǎn)；保險(xiǎn)；19651965，美，醫(yī)療，美，醫(yī)療救助與照顧救助與照顧 調(diào)整時(shí)期調(diào)整時(shí)期至今至今發(fā)展發(fā)展改革改革人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8（三）社會醫(yī)療保險(xiǎn)的基本特征（三）社會醫(yī)療保險(xiǎn)的基本特征1.1.

34、醫(yī)療保險(xiǎn)對象的普遍性醫(yī)療保險(xiǎn)對象的普遍性2.2.醫(yī)療保險(xiǎn)涉及面的廣泛性和復(fù)雜性醫(yī)療保險(xiǎn)涉及面的廣泛性和復(fù)雜性4.4.醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償形式的特殊性醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償形式的特殊性3.3.醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的短期性和經(jīng)常性醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的短期性和經(jīng)常性5.5.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)測算和控制的復(fù)雜性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)測算和控制的復(fù)雜性人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8（四）社會醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則（四）社會醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則1.1.社會性社會性2.2.強(qiáng)制性原則強(qiáng)制性原則 3.3.普遍性原則普遍性原則 全員參保原則全員參保原則 4.4.保障基本醫(yī)療需求原則保障基本醫(yī)療需求原則5.5.費(fèi)用分擔(dān)費(fèi)用分擔(dān)6.6.公平與效率相結(jié)合原則公平與

35、效率相結(jié)合原則7.7.權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8（五）社會醫(yī)療保險(xiǎn)的功能與作用（五）社會醫(yī)療保險(xiǎn)的功能與作用v醫(yī)療保險(xiǎn)的基本功能醫(yī)療保險(xiǎn)的基本功能 1.1.保障勞動(dòng)者健康，促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展保障勞動(dòng)者健康，促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展 2.2.調(diào)節(jié)收入再分配，改善社會公平調(diào)節(jié)收入再分配，改善社會公平 3.3.消除因疾病帶來的社會不安定因素，維護(hù)社會穩(wěn)定消除因疾病帶來的社會不安定因素，維護(hù)社會穩(wěn)定 4.4.改善醫(yī)療服務(wù)的可獲得性，擴(kuò)大有效需求改善醫(yī)療服務(wù)的可獲得性，擴(kuò)大有效需求 v醫(yī)療保險(xiǎn)的特殊功能醫(yī)療保險(xiǎn)的特殊功能 1.1.推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的

36、改革與發(fā)展 2.2.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會化促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會化 3.3.有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長 4.4.合理配置衛(wèi)生資源合理配置衛(wèi)生資源 人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8案例討論案例討論v 20102010年初，某公司高薪聘請了資深軟件工程師王先生，月薪年初，某公司高薪聘請了資深軟件工程師王先生，月薪1800018000元，并為其辦理了社會保險(xiǎn)登記手續(xù)。然而，在發(fā)放第元，并為其辦理了社會保險(xiǎn)登記手續(xù)。然而，在發(fā)放第一個(gè)月工資時(shí)，王先生看到自己的醫(yī)療養(yǎng)老失業(yè)等社會保一個(gè)月工資時(shí)，王先生看到自己的醫(yī)療養(yǎng)老失業(yè)等社會保險(xiǎn)竟被扣掉險(xiǎn)竟被扣掉600600多元時(shí)

37、，提出不愿繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，放棄社會多元時(shí)，提出不愿繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，放棄社會保險(xiǎn)的權(quán)利。王先生解釋說，自己現(xiàn)在還不到保險(xiǎn)的權(quán)利。王先生解釋說，自己現(xiàn)在還不到 3030歲，離法定歲，離法定退休還有退休還有3030多年，誰知道將來的社會保險(xiǎn)會是什么樣子？并且，多年，誰知道將來的社會保險(xiǎn)會是什么樣子？并且，像自己這種情況，即使不參加社會保險(xiǎn)，也不必?fù)?dān)心將來的醫(yī)像自己這種情況，即使不參加社會保險(xiǎn)，也不必?fù)?dān)心將來的醫(yī)療養(yǎng)老失業(yè)。在王先生的堅(jiān)持下，公司同意不再為王先生療養(yǎng)老失業(yè)。在王先生的堅(jiān)持下，公司同意不再為王先生繳納社保費(fèi)，還將公司應(yīng)當(dāng)繳納的部分發(fā)給了王先生本人。繳納社保費(fèi)，還將公司應(yīng)當(dāng)繳納的部分發(fā)給了

38、王先生本人。v 在王先生的帶動(dòng)下，公司又有在王先生的帶動(dòng)下，公司又有4 4名員工主動(dòng)提出退出社會醫(yī)名員工主動(dòng)提出退出社會醫(yī)療養(yǎng)老等保險(xiǎn)，要求將有關(guān)費(fèi)用發(fā)給個(gè)人。公司予以批準(zhǔn)。療養(yǎng)老等保險(xiǎn)，要求將有關(guān)費(fèi)用發(fā)給個(gè)人。公司予以批準(zhǔn)。v 勞動(dòng)監(jiān)察部門不但要求公司在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行整改，還必須補(bǔ)繳前勞動(dòng)監(jiān)察部門不但要求公司在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行整改，還必須補(bǔ)繳前3 3個(gè)月的社會保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)月的社會保險(xiǎn)費(fèi)。v結(jié)合保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容，討結(jié)合保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容，討論這些做法的合理性與不合理性論這些做法的合理性與不合理性人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8小結(jié)小結(jié)走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)走近社會醫(yī)療保險(xiǎn)1醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)3醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)4風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)2人文與管理學(xué)院人文與管理學(xué)院2011.8各小組參考題目及大致時(shí)間安排：各小組參考題目及大致時(shí)間安排：v 共分為共分為1515個(gè)小組個(gè)小組v 9.59.5周一周一v 第一組第一組醫(yī)療服務(wù)