1、膽結(jié)石術(shù)后膽結(jié)石術(shù)后的生活注意事項(xiàng)膽結(jié)石患者在做完膽結(jié)石手術(shù)后，身體會(huì)有一個(gè)虛弱過渡期，在這個(gè)期間患 者家屬和患者自身都要嚴(yán)格注意生活， 今天，我分享一下武漢京都結(jié)石病醫(yī)院專 家說的，膽結(jié)石術(shù)后的生活要領(lǐng)。跟大家一下分享學(xué)習(xí)。1 、手術(shù)后須進(jìn)食，待排氣后，依據(jù)腸蠕動(dòng)情形采漸進(jìn)式飲食。2 、術(shù)后多做深呼吸、咳嗽，并每?jī)尚r(shí)在床上翻身運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)食品），以利 肺部擴(kuò)張，促進(jìn)傷口愈合。3 、在護(hù)理人員或家屬陪同下做適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，預(yù)防手術(shù)合并癥發(fā)生。4 、傷口疼痛時(shí)，可告知護(hù)理人員，必要時(shí)給予止痛劑。5 、傷口若無滲液，會(huì)改以紙膠粘貼，保持清潔干燥即可；若傷口潮濕，則 一天至少一次或需要時(shí)以優(yōu)點(diǎn)棉棒由

2、內(nèi)往外消毒，再以紗布覆蓋。6 、一般住院天數(shù)約3-5天即可出院，傷口拆線約于手術(shù)后第七天（視傷口 愈合情況），故出院后依時(shí)間回門診拆線。7 、一般拆線后2天才可淋浴。8 、手術(shù)后6周內(nèi)，應(yīng)避免提2公斤以上之重物，以防腹壓增加。9 、術(shù)后請(qǐng)米用低油（油食品）飲食。注意事項(xiàng)1 、注意膳食結(jié)構(gòu)。合理的膳食結(jié)構(gòu)是有效降低膽石癥、膽囊癌發(fā)病的最有 效的預(yù)防措施之一。膽結(jié)石患者在術(shù)后要注意飲食調(diào)節(jié)， 膳食要多樣化，要注意 多吃含豐富纖維的新鮮水果和蔬菜，如香蕉、紅薯、西紅柿、土豆、胡蘿卜、菜 花、茄子、糙米、海藻等。要注意少吃富含動(dòng)物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、 魚卵類等食物，以防止患者膽固醇的升高。同時(shí)

3、要注意少吃刺激性的食物如辣椒、 咖喔、辛香料、碳酸飲料，以防止結(jié)石的產(chǎn)生。2 、注意術(shù)后護(hù)理。膽結(jié)石病人術(shù)后第一天要絕對(duì)禁食，可以少量的喝稀米 湯，第二天可以進(jìn)食一些易消化的軟食， 之后采取漸進(jìn)式飲食；患者在剛做完手 術(shù)后，要注意術(shù)后多做深呼吸，每小時(shí)在床上翻身一次，這樣利于肺部擴(kuò)張，傷 口愈合的更快；在拆完藥線后的一個(gè)星期后再洗澡； 在手術(shù)后的兩個(gè)月之內(nèi)，要 注意防止腹部腹壓過高，盡量避免提重物。3 、注意生活規(guī)律。膽結(jié)石患者在術(shù)后要特別注意保持生活規(guī)律性，要注意 一日三餐定時(shí)定量，晚飯一定要少吃，可以喝一杯牛奶、進(jìn)食一個(gè)雞蛋即可，避免過飽，過饑；盡量避免過夜生活、盡量減少長(zhǎng)期出差的幾率；較

4、為肥胖的患者 要注意減肥，將體重控制在合理的范圍之內(nèi)；婦女要盡量減少妊娠次數(shù)，注意做 好避孕措施；要注意戒煙戒酒，防止膽汁淤積，刀口發(fā)生感染，從而誘發(fā)膽病的 復(fù)發(fā)。4 、注意勞逸結(jié)合。膽結(jié)石患者在術(shù)后要保證充足的睡眠，每天至少保證休息8個(gè)小時(shí)以上；要注意適當(dāng)?shù)倪x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行適量的活動(dòng)， 提高 自身免疫力；要盡可能的避免過度勞累，不要熬夜或者是在臨睡前喝咖啡、 看恐 怖片；不要長(zhǎng)時(shí)間的以坐姿從事工作，每隔一個(gè)小時(shí)站起來伸伸腰、活動(dòng)一下肢 體，盡量不穿緊身衣物。膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)？云南結(jié)石醫(yī)院：你好.膽結(jié)石術(shù)后要注意生活方面和飲食方面的兩者問題，應(yīng)該注意的生活規(guī)范：1 .維持理想體重

5、。2.保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。3.注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。4. 絕對(duì)禁止暴飲暴食。5.避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作。6.避免過于疲勞。7.不可穿 著束緊胸腹的緊身衣物8.若有便秘癥狀，須積極治療。應(yīng)該注意的飲食規(guī)范：2 .多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。3 .限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。4 .多補(bǔ)充維生素K,如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。5 .禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲 料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。6 .牛奶只限于飲用脫脂奶。7 .多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。8 .烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。9

6、 .禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。10 口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。11 .避免食用加工食品和高糖分的食物。膽結(jié)石術(shù)后飲食耍注意什么？控制熱量減體重。每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐），保持體重在理想范圍內(nèi)。 超重，肥胖患者應(yīng)該減肥，減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食 物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過量攝人脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，出現(xiàn)脂肪瀉，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。平時(shí)，要多食用 植物油，避免動(dòng)物油，盡量少食濃肉湯，濃雞湯，濃魚湯等。減少攝人脂肪含量 高的堅(jiān)果類食物，如花生，瓜子，核桃，杏仁，開心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟， 蛋黃，就魚，沙丁魚，動(dòng)物腦，魚卵，

7、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。優(yōu)質(zhì)蛋白要補(bǔ)充。充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞 損傷，故可以選擇以魚，蝦，禽，豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白 質(zhì)飲食。蔬菜水果保健康。蔬菜，水果富含維生素，礦物質(zhì)和膳食纖維，可減少膽固 醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而改善患者的代謝紊亂，起到減低血脂和血糖 的作用。每天蔬菜攝入量應(yīng)大于 500克，水果至少有2種。粗糧有益多選用。多食含纖維高的食物，包括玉米，小米，甘薯，燕麥，養(yǎng) 麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。煙酒辛辣須戒除。切除膽囊的患者，一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加 重肝臟負(fù)

8、擔(dān)，同時(shí)要少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物， 如洋蔥，蒜，姜，辣椒，胡椒， 咖喔等。講究烹調(diào)有辦法。烹飪應(yīng)力求清，最好采用清燉，蒸煮，煨湯等方法，避免 油炸，燒烤，煙熏，半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品。這樣才適合手術(shù) 后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。注意事項(xiàng)：維持理想體重。保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。 絕對(duì)禁止暴飲暴食。避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作。 避免過于疲勞。不可穿著束緊 胸腹的緊身衣物。若有便秘癥狀，須積極治療。膽囊切除術(shù)后飲食近年來，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛應(yīng)用，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，效果確切， 是目前治療良性膽囊疾?。懩已?，膽囊結(jié)石）最合適的手術(shù)方法，手術(shù)切除膽 囊后

9、，患者經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過膽管的 代償性擴(kuò)張，維持機(jī)體的基本生理功能。膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道但是，膽 囊另一個(gè)重要的功能就是對(duì)膽汁進(jìn)入腸道有調(diào)節(jié)功能，一旦膽囊切除，其調(diào)節(jié)膽 汁排泄的功能就不復(fù)存在，膽道的生理完整性和功能協(xié)調(diào)性受到了一定程度的破 壞，雖然人體內(nèi)有較強(qiáng)的代償能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影響， 容 易產(chǎn)生消化功能紊亂，如脂肪瀉、維生素吸收不良等綜合癥等，還有，膽石癥患者雖然通過手術(shù)將結(jié)石去除， 但沒有改變產(chǎn)生結(jié)石的脂質(zhì)代謝紊亂， 而這種代謝紊亂還容易導(dǎo)致其它疾病， 如高血壓、 動(dòng)脈硬化、 心臟病等。 因此， 膽囊切除后，更應(yīng)該注意飲食結(jié)

10、構(gòu)的合理搭配， 糾正不良的飲食習(xí)慣， 繼續(xù)保持低熱量、 低脂 肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，概括地說，應(yīng)該抓好以下七個(gè)環(huán)節(jié)。一：控制熱量減體重，控制進(jìn)食總量，每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐） 。保持體重在理想范圍內(nèi)，超重和肥胖者應(yīng)該減肥。二： 減少脂肪和膽固醇。 講究葷素合理結(jié)合， 盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量，膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，平時(shí)提倡使用植物油，避免攝入動(dòng)物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物，減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、開心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃、魷魚、

11、沙丁魚、動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物，每周最多吃四只雞蛋，避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。三： 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充。 補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)， 有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500 克。水果至少有2 種，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)， 有助于改善患者的代謝紊亂， 利于康復(fù)， 蔬菜水果還富含膳食纖維。 可以減少膽固醇的形成， 減少脂肪和糖的吸收， 從而起到減低血脂和血糖的作用。五：粗糧有益多選用，多食含膳食纖維高的食物

12、，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。六：煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。七： 講究烹調(diào)有方法。 烹飪應(yīng)力求清淡， 最好采用清燉、 蒸煮、 煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品，這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。正常的膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮、排膽和分泌等功能。 切除膽囊后， 機(jī)體便失去了膽囊的上述功能。 表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸， 腸內(nèi)膽汁酸濃度達(dá)不到臨界微膠粒濃度， 膽鹽的含量也比正常人減少一半，

13、 如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素 A、D、E、K的吸收。但經(jīng)過一段時(shí)間 后機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)和代償，這一過程需要 2-3個(gè)月時(shí)間。因此在這一段適應(yīng)的 時(shí)間里，對(duì)脂肪的攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食 物。一般采用少量多餐的辦法，一餐食量不宜過飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或 低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低 脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽，使食物軟而少油的方法 為宜。根據(jù)對(duì)食物的耐受情況脂肪控制從嚴(yán)格每日 20克，過渡到每日40克。如 食后不舒服可酌情減少或不吃，經(jīng)一段時(shí)間適應(yīng)后再逐漸放開

14、對(duì)脂肪食物的攝 入。膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)患者必須知道。這樣能有效的保證療效，避免術(shù)后引 發(fā)其他的疾病。1、剛做完手術(shù)后，應(yīng)多做呼吸、咳嗽，每隔兩小時(shí)做一次翻身運(yùn)動(dòng)，以利 肺部擴(kuò)張，促進(jìn)傷口愈合。 術(shù)后24小時(shí)，如肛門排了氣，患者沒有惡心嘔吐， 也不感到腹脹，即可依腸胃蠕動(dòng)情況漸進(jìn)飲食?；颊咴谛g(shù)后可以在護(hù)理人員或者 家屬的陪同下，適量的去戶外走走，預(yù)防手術(shù)后并癥發(fā)生。若傷口無滲液，可改以紙膠粘貼，保持清潔干燥即可；若傷口潮濕，則每天至少一次或需要時(shí)以優(yōu) 點(diǎn)棉棒由內(nèi)往外消毒，再以紗布覆蓋。2 、患者在術(shù)后一般住院3-5天即可出院，第七天（視傷口愈合情況）可 拆線。拆線后2天即可

15、淋浴。要提醒患者的是，術(shù)后會(huì)有輕微腹瀉現(xiàn)象，這是很 正常的，而且會(huì)引起每天1至3次大便，此種解便頻率會(huì)在數(shù)周或數(shù)月后減少， 因此一定要注意飲食清淡，早中晚三餐要固定時(shí)間食用。平時(shí)多吃新鮮蔬菜水果， 注意多飲水，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)有很大的幫助。3、在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。 膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能， 對(duì)脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。減 少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不 宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品"o膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪 與膽固醇，但也不必過分限制脂肪，因?yàn)槟c道中一定量的脂肪，是刺

16、激膽汁分泌 及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。膽囊切除手術(shù)后要注意自我調(diào)養(yǎng)由于膽囊切除后代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間，此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對(duì)減弱，因此，膽囊切除手術(shù)后要注意自我調(diào)養(yǎng)：一、 術(shù)后兩周內(nèi)宜進(jìn)食高碳水化合物、 低脂肪的流質(zhì)飲食， 如濃米湯、 藕粉、豆?jié){、軟面片、蓮子紅棗粥等，以利人體的消化吸收。二、恢復(fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。三、注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生， 以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂， 影

17、響膽管 代償功能的恢復(fù)。四、適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過少，以利肌體功能的恢復(fù)。五、在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽的藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等，并根據(jù)不同情況，補(bǔ)充維生素 R G K等，對(duì)保護(hù)肝臟、 防止出血有重要意義。更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配。首先，戒除不良飲食習(xí)慣。不嗜煙酒，少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，盡量選擇易消化食物； 避免無時(shí)間性、 無規(guī)律性的就餐習(xí)慣， 避免暴飲暴食和過度饑餓，盡量做到少吃多餐。這樣才能適合膽道術(shù)后的生理功能的改變，避免出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化功能不良的癥狀。其次， 注意膳食成分的合理搭配。 提倡葷素的合理結(jié)合， 盡量減少食

18、物中脂肪和膽固醇的食量，不吃或少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃、奶油制品、油煎雞蛋等。 對(duì)膽囊切除術(shù)后的病人而言， 由于膽管內(nèi)缺乏足量的濃縮膽汁來幫助脂肪的消化和吸收， 若過量攝入脂肪食物就會(huì)引起體內(nèi)消化功能紊亂， 嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)脂肪性腹瀉而影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收， 最后導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。 此外， 還要少吃高熱能食物， 如糖和巧克力等， 因?yàn)檫@些食物被人體吸收后容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹径a(chǎn)生高脂血癥。 提倡多吃富含蛋白質(zhì)的食物， 以滿足人體新陳代謝的需要， 如豆制品、菌菇類、脫脂奶粉、瘦肉、水產(chǎn)品等。提倡多飲茶，多吃高纖維素、富含維生素的食物，如新鮮水果和蔬菜，以促使膽汁的排泄，增加維生素、礦物質(zhì)的吸收。再有，

19、 選擇合適的烹調(diào)方法。 提倡清淡， 避免用濃烈的調(diào)味品以及用油炸或燒烤、烘熏、半生半熟的燒煮方法，盡量少用調(diào)味品。最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法， 這樣才適合于手術(shù)后膽道生理功能的改變， 減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。 在膽囊切除的早期階段，部分病人可有不同程度的腹瀉，一天2-3 次甚至更多次，這是因?yàn)槟懩仪谐?，膽汁直接且無節(jié)律地排放到腸道內(nèi)，引起腸道蠕動(dòng)過快。這種情況可因膽總管的功能代償而逐漸得到改善甚至消失，時(shí)間需3-6 個(gè)月。其它飲食注意事項(xiàng)1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。2、宜多食干豆類及其制品。3、宜選用植

20、物油，不用動(dòng)物油。4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。6、山楂 10 克，杭菊花10 克，決明子 15 克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。7、平時(shí)喝水時(shí)，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。膽囊是一個(gè)具有彈性的囊袋， 其主要功能是貯存和濃縮膽汁， 而不是分泌膽汁。肝臟每天分泌6001000毫升膽汁，其中50%在膽囊中儲(chǔ)存起來，其余進(jìn)入十二指腸。 當(dāng)食物經(jīng)過十二指腸時(shí)， 通過神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié)， 分泌大量的膽囊收縮素，引起膽囊發(fā)生張力性收縮，膽囊中濃縮的膽汁流出進(jìn)入十二指腸，參與脂肪的消化。膽囊切除術(shù)往往

21、是在膽囊存在病變的情況下進(jìn)行， 多數(shù)病人的膽囊在術(shù)前就已經(jīng)喪失了正常功能。 當(dāng)膽囊切除后， 未經(jīng)濃縮的膽汁持續(xù)進(jìn)入十二指腸， 食物中脂肪的消化和吸收不能得到濃縮膽汁的參與， 消化吸收會(huì)受到一定的影響， 部分病人術(shù)后出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象， 可持續(xù) 3 個(gè)月到半年。 一段時(shí)間后患者膽管會(huì)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張， 消化功能逐漸得到調(diào)節(jié)或補(bǔ)償。 因此， 膽囊切除后患者脂肪的消化吸收受到一定影響，出現(xiàn)大便次數(shù)增加，這些都是正?，F(xiàn)象，可逐漸恢復(fù)，不用過分擔(dān)心。采用清淡飲食，少食多餐，服用利膽藥物等方法，可有效預(yù)防膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的一種主要方法， 也是目前腹部外科最常施行的手術(shù)之一。 嚴(yán)重的急

22、性膽囊炎、 反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎以及有癥狀的膽囊結(jié)石等都需要做膽囊切除術(shù)。 醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和手術(shù)技巧的改進(jìn)， 大大提高了手術(shù)的安全性。 但是， 任何一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都不會(huì)將膽囊切除手術(shù)視為一種簡(jiǎn)單的小手術(shù)，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們，膽囊切除后對(duì)入體有一定的負(fù)面影響：膽汁排泄功能紊亂。正常情況下，膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮膽汁以及調(diào)節(jié)膽道內(nèi) 壓力的功能，以適應(yīng)人進(jìn)餐的生活習(xí)慣。正常人肝細(xì)胞不斷分泌膽汁，經(jīng)膽囊管 儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)并濃縮約10倍，進(jìn)餐后膽囊收縮，大量膽汁排入膽道，以利脂肪 的消化與吸收。膽囊切除后，膽道內(nèi)壓力主要由肝細(xì)胞分泌壓來維持， 壓力使奧 迪（Oddi）氏括約肌長(zhǎng)期開放，膽汁不間斷進(jìn)人

23、腸道。使得消化期膽汁量相對(duì)不 足，非消化期注入膽道的膽汁不能發(fā)揮其作用，對(duì)食物的消化吸收有一定影響。若攝入脂肪稍多，由于失去了膽囊，使膽汁相對(duì)不足會(huì)導(dǎo)致脂肪消化、 吸收不良 而出現(xiàn)腹瀉、脂溶性維生素缺乏等。對(duì)消化系統(tǒng)的影響。膽囊切除后，因膽汁返流可導(dǎo)致胃粘膜炎性改變； 由于 腸腔內(nèi)膽酸濃度增加導(dǎo)致膽汁性腹瀉；個(gè)別情況可能因?yàn)槟懝軆?nèi)壓持續(xù)在較高水 平而發(fā)生膽汁逆流入胰管，導(dǎo)致膽源性胰腺炎的發(fā)生。但這三種情況的發(fā)生幾率 并不大?？偟膩碚f，膽囊切除后并不會(huì)給人體的消化和吸收功能帶來太大的障礙。膽囊切除后確實(shí)對(duì)身體有一些不利，術(shù)后的恢復(fù)十分重要。除了注意休息外， 控制飲食也很必要主要原因在于膽汁排泄功

24、能較之術(shù)前發(fā)生改變。膽囊切除后近期，病人應(yīng)忌吃高脂肪食物，飲食宜清淡，以少油、高蛋白 （不吃蛋黃）、高熱量 為原則?？梢圆扇∩俪远嗖偷霓k法，尤其不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪食物， 如肥 肉、豬蹄等。36個(gè)月后，可以逐漸少量多次添加脂肪飲食，以不出現(xiàn)腹部不 舒服和腹瀉等消化不良為標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)后，對(duì)脂肪食物也就不會(huì)有任 何反應(yīng)了。止匕外，正常健康體檢，隨時(shí)掌握自己的健康狀況是完全必要的。雖然膽囊切除術(shù)后對(duì)人體有上面介紹的諸多影響，但若具有了膽囊切除的手 術(shù)指征，我們主張患者還是應(yīng)毫不猶豫地選擇手術(shù)。 術(shù)后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確 的自我護(hù)理，相信可以很快地恢復(fù)健康，從而最大限度減少手術(shù)帶來的負(fù)面

25、影響。膽囊切除后應(yīng)如何注意保養(yǎng)？因膽囊結(jié)石、膽囊炎等病切除了膽囊的患者，術(shù)后要注意自我保健，以防繼 發(fā)大腸癌。膽囊切除后，可使大腸癌發(fā)病率上升，主要是因?yàn)槟懩冶磺谐?，體 內(nèi)的次級(jí)膽酸進(jìn)入腸道增多，刺激結(jié)腸黏膜增生，從而增加患結(jié)腸腺瘤和結(jié)腸癌 的危險(xiǎn)性。因此，膽囊切除患者要多參加體育活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；要多吃些富含 纖維素的蔬菜、水果和粗糧，保持大便通暢；控制體重，避免肥胖；多食鮮奶和 奶制品，牛奶中豐富的鈣和維生素 A D等，能抑制或減少膽酸的分泌。止匕外， 經(jīng)常觀察大使的狀況，如有無出血及大便形態(tài)改變等，以便及早發(fā)現(xiàn)。膽囊是人身體里儲(chǔ)存膽汁的場(chǎng)所， 不斷地將肝臟分泌的膽汁儲(chǔ)存起來， 并加以濃

26、縮，在進(jìn)食的時(shí)候，膽囊通過自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結(jié)石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時(shí)， 人們將面對(duì)因膽汁得不到調(diào)控而引起的生理狀態(tài)的改變。 這時(shí)， 膽汁將持續(xù)進(jìn)入十二指腸， 而在人們進(jìn)食時(shí)卻又不能得到足夠的膽汁來幫助消化， 會(huì)導(dǎo)致消化不良的癥狀出現(xiàn)，如腹部不適、腹脹、腹瀉等。膽囊切除術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1. 飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。 手術(shù)后近期， 盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、 油炸食品、 動(dòng)物內(nèi)臟等， 如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品

27、等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣， 并且要做到少量多餐， 以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。 消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右， 隨著時(shí)間的推移， 膽總管逐漸擴(kuò)張， 會(huì)部分替代膽囊的作用， 消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。 這時(shí)飲食也就能逐步過度到正常了。2. 心理護(hù)理膽囊切除后要保持樂觀的生活態(tài)度， 避免焦慮、 憂郁等不良情緒。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。3. 定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時(shí)就診膽囊炎做了膽囊切除術(shù)，一般有40%-45%勺病人療效滿意，癥狀消失。但是少數(shù)病人手術(shù)后原有的癥狀仍然存在， 或經(jīng)一

28、段時(shí)間緩解后原有癥狀又復(fù)發(fā)， 還有的出現(xiàn)新的癥狀，這些統(tǒng)稱為“膽囊切除術(shù)后縮合征” ?；寄懩仪谐g(shù)后綜合征的病人出現(xiàn)上腹部疼痛、 絞痛樣發(fā)作、 黃疸、 怕冷發(fā)熱、惡心、嘔吐、憂郁、焦躁以及進(jìn)行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀。膽囊切除后有 安心8%勺人出現(xiàn)這種癥狀。膽囊切除后，由于膽道動(dòng)力紊亂和膽汁流動(dòng)異常，使膽管系統(tǒng)的功能障礙。另外，一些病理原因也起主要作用，常見的因素有：肝內(nèi)、肝外膽管殘留結(jié)石，特別是膽總管下端殘留結(jié)石，或再生結(jié)石。膽囊管留置過長(zhǎng)出現(xiàn)膽囊管殘株炎； 膽管或奧狄括約肌損傷、 狹窄； 原發(fā)病術(shù)中未予處理， 如潰瘍病、 食道裂孔疝、 慢性胰腺炎、 胃炎、 肝硬化、 壺腹周圍器官腫

29、瘤；一些精神因素等。術(shù)后出現(xiàn)上述表現(xiàn)， 應(yīng)分析病因并給予治療。 如果檢查有器質(zhì)性病變， 殘留 結(jié)石（尤其發(fā)生在膽總管者），壺腹周圍月中瘤，或膽總管梗阻，應(yīng)再行手術(shù)治療。膽囊切除術(shù)后飲食方面應(yīng)注意些什么？切除膽囊以后，人體會(huì)發(fā)生一些變化，這些機(jī)體的代償性變化是適應(yīng)消化的 需要。這一過程大約需要23個(gè)月的時(shí)間。在這段代償、適應(yīng)的時(shí)間里，消化 吸收脂肪的功能會(huì)暫時(shí)受到一定的影響。 為適應(yīng)這種改變，膽囊切除的人，吃脂 肪的量要適當(dāng)?shù)丶右韵拗疲此^低脂飲食），可以采取少吃多餐的辦法，尤其 不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪食物，如肥肉、豬蹄等。2個(gè)月以后，根據(jù)對(duì)食物的反應(yīng)，也可以逐漸適當(dāng)增加一些脂肪食物，由少到

30、多，如有不舒服，再酌情減少 或暫時(shí)不吃。經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)后，對(duì)脂肪食物也就不會(huì)有任何反應(yīng)了。老年病人老年病人的特點(diǎn)是隨著年齡的增長(zhǎng)， 重要生命器官發(fā)生生理退行性變化，無 論應(yīng)激性、代償、修復(fù)、愈合、消化吸收等能力都較差，特別是在伴有不同程度 的慢性器質(zhì)性疾病時(shí)，對(duì)LC術(shù)后會(huì)有潛在的危險(xiǎn)，術(shù)后選擇適當(dāng)?shù)呐P位，同時(shí) 針對(duì)老年病人的特點(diǎn)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。1 、密切觀察病情：由于老年人各臟器的儲(chǔ)備功能減低，反應(yīng)遲鈍，慢性疾 病多，氣管插管和建立CO2腹對(duì)老年病人又是一個(gè)很大的刺激， 稍有疏忽，則 可造成不可挽回的后果。術(shù)后我們除按時(shí)測(cè)量生命體征外，還密切觀察病人的意 識(shí)和肌力恢復(fù)情況，并經(jīng)常詢問病情。2

31、 、心理護(hù)理：老年人對(duì)手術(shù)的耐受力較差，再加上術(shù)后切口疼痛或其它不 適，往往思想負(fù)擔(dān)較重，我們盡力協(xié)助病人生活所需，開導(dǎo)和安慰病人，使他們 順利渡過術(shù)后恢復(fù)期。3 、腹脹、排氣困難的護(hù)理：由于老年人各種臟器功能恢復(fù)緩慢，加之代償 力差，胃腸減壓、引流均可引起水、電解質(zhì)紊亂。低鉀是老年外科病人較多見的， 由于缺鉀出現(xiàn)胃腸道張力低下性腸麻痹， 也會(huì)加重腹脹，采用肛管排氣、針炙足 三里、大腸俞等穴位，并鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，協(xié)助排氣。術(shù) 后第二天肛門排氣后可進(jìn)流食，由于老年人胃腸功能恢復(fù)較慢，術(shù)后二周內(nèi)嚴(yán)禁 高脂飲食。膽囊切除手術(shù)后應(yīng)休息多少時(shí)間在上班 ？飲食應(yīng)注意點(diǎn)什么？手術(shù)切除膽囊

32、后，患者經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償， 即通過膽管的代償性擴(kuò)張，有效地維持機(jī)體的正常生理功能。由于膽囊切除后代 償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間，此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對(duì)減弱，因此，術(shù)后要注意以下幾個(gè)問題:1 .活動(dòng)：一般出院1-2周就可以上班了，但不能參加重體力勞動(dòng)，如辦公室 等輕體力勞動(dòng)或半日工作，逐漸適應(yīng)全日工作。工作中注意補(bǔ)充飲食（遵循少量多餐的原則）。適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過少，以 利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體 的恢復(fù)。二.飲食：選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入， 不吃或少吃肥

33、肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油 來烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、 水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng) 成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。 消 化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右， 隨著時(shí)間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會(huì)部分 替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過度到 正常了?；謴?fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食 腦、肝、腎、魚及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造 成膽管結(jié)石。3 .心理衛(wèi)生：經(jīng)常

34、保持情緒穩(wěn)定，樂觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良 情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功 能的恢復(fù)。4 .定期復(fù)查膽囊切除術(shù)后的飲食食譜5 :控制熱量減體重，控制進(jìn)食總量，每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐）。保持 體重在理想范圍內(nèi)，超重和肥胖者應(yīng)該減肥。2:減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和和膽 固醇含量，膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引 起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，平時(shí)提倡使用植物油，避 免攝入動(dòng)物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物，減少攝入脂肪含量高 的堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃 、

35、大杏仁、開心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟， 蛋黃、就魚、沙丁魚、動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物，每周最多吃四 只雞蛋，避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。3 :優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充。補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的 飲食保養(yǎng)之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。4 ：蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于 500 克。水果至少有2 種，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)， 有助于改善患者的代謝紊亂， 利于康復(fù)， 蔬菜水果還富含膳食纖維。 可以減少膽固醇的形成， 減少脂肪和糖的吸收， 從而起到減低血脂和血糖的作用。5：煙酒辛辣需

36、戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。6：粗糧有益多選用，多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。7：講究烹調(diào)有方法。烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品，這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。正常的膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮、排膽和分泌等功能。 切除膽囊后， 機(jī)體便失去了膽囊的上述功能。 表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸， 腸內(nèi)膽汁酸濃度達(dá)不到臨界微膠粒濃度， 膽鹽的含量也

37、比正常人減少一半， 如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、 D、 E、 K 的吸收。但經(jīng)過一段時(shí)間后機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)和代償，這一過程需要2-3 個(gè)月時(shí)間。因此在這一段適應(yīng)的時(shí)間里， 對(duì)脂肪的攝入量要加以限制， 尤其是一次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物。 一般采用少量多餐的辦法， 一餐食量不宜過飽。 食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽，使食物軟而少油的方法為宜。根據(jù)對(duì)食物的耐受情況，脂肪控制從嚴(yán)格每日 20 克，過渡到每日 40 克。如食后不舒服可酌情減少或不吃

38、， 經(jīng)一段時(shí)間適應(yīng)后再逐漸放開對(duì)脂肪食物的攝入。每個(gè)人的健康與長(zhǎng)壽，60%取決于自己，15%取決于遺傳因素，10%取決于社會(huì)因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候因素，而導(dǎo)致人類死亡的根本原因中，48.9%為不良的生活方式和行為，23.2%為生物的遺傳因素，17.6%為環(huán)境因素，10.3%為醫(yī)療服務(wù)因素，近年來，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛應(yīng)用，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，效果確切，是目前治療良性膽囊疾?。懩已?，膽囊結(jié)石）最合適的手術(shù)方法， 手術(shù)切除膽囊后， 患者經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)， 可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償， 即通過膽管的代償性擴(kuò)張， 維持機(jī)體的基本生理功能。 膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道但是，膽囊

39、另一個(gè)重要的功能就是對(duì)膽汁進(jìn)入腸道有調(diào)節(jié)功能， 一旦膽囊切除， 其調(diào)節(jié)膽汁排泄的功能就不復(fù)存在， 膽道的生理完整性和功能協(xié)調(diào)性受到了一定程度的破壞， 雖然人體內(nèi)有較強(qiáng)的代償能力， 但是消化和吸收功能或多或少受到影響， 容易產(chǎn)生消化功能紊亂， 如脂肪瀉、 維生素吸收不良等綜合癥等， 還有， 膽石癥患者雖然通過手術(shù)將結(jié)石去除， 但沒有改變產(chǎn)生結(jié)石的脂質(zhì)代謝紊亂，而這種代謝紊亂還容易導(dǎo)致其它疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病等。因此，膽囊切除后，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，糾正不良的飲食習(xí)慣，繼續(xù)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，概括地說，應(yīng)該抓好以上七個(gè)環(huán)節(jié)。在日常生活中養(yǎng)成 良好的

40、生活習(xí)慣和科學(xué)的飲食。1、手術(shù)后，由于胃腸受到刺激，蠕動(dòng)減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以，術(shù)后 12天，應(yīng)嚴(yán)格禁食，宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。 第 3 天起可視情況給予流質(zhì)飲食， 如米湯、 豆?jié){、 藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。2 、 在術(shù)后 1 個(gè)月內(nèi)， 應(yīng)減少脂肪類食物的攝入， 禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認(rèn)為，“病灶”除去后，就可以改變過去的一在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)減少脂肪類食物的攝入， 禁食高脂肪類和煎炸食品。 尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物，容易造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入

41、，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，烹調(diào)盡量少用動(dòng)物油，可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，特別要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒。二逐漸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。膽囊切除1個(gè)月以后，飲食也不要過于追求清淡，必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充將有助于病人術(shù)后的早日康復(fù)。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、魚、豆類食品，如能飲1杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類或魚肉者，可多吃大豆制品及菌菇類，以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足。 多吃高纖維素與含維生素豐富的食物， 對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。3 .適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù)。術(shù)后36月內(nèi)，每天以4餐為好。少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)， 有利于手術(shù)后恢復(fù)健康； 醋能增強(qiáng)胃的消化能力， 還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度，以利于膽汁發(fā)揮作用，促進(jìn)對(duì)脂肪類食物的消化。常飲茶，多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。4 .可適當(dāng)煲些清補(bǔ)且高蛋白的湯水食用清補(bǔ)瘦肉湯：【用料】瘦肉250克，生熟慧米10克，蓮子5克，百合5 克，淮山藥10克，玉竹5克，茨實(shí)5克?！咀龇ā堪咽萑夥湃霛L水中煮5分鐘， 取出洗凈。洗凈全部清補(bǔ)涼配料。把適量的清水煲滾，放入全部材料，煲3小時(shí)， 湯成用鹽調(diào)味即可。鯽魚豆腐湯：【用料】鯽魚1條（約250克）