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1、.1翼狀胬肉的手術操作 胬肉切除合并結膜瓣轉移修補術胬肉切除合并結膜瓣轉移修補術.21 1、用一、用一1515號的刀片從角膜床上分離翼狀胬肉的頭部和頸部。應非常小號的刀片從角膜床上分離翼狀胬肉的頭部和頸部。應非常小心地完成淺層角膜切除術以去除所有的增生組織而不過深地分離角膜心地完成淺層角膜切除術以去除所有的增生組織而不過深地分離角膜層。被翼狀胬肉侵犯的角膜與角膜緣應仔細反復地刮除，使切除部位層。被翼狀胬肉侵犯的角膜與角膜緣應仔細反復地刮除，使切除部位完全干凈、規則而平整。完全干凈、規則而平整。.3 2 2、 助手以有齒鑷助手以有齒鑷提起整個結膜及翼狀胬肉，手術醫生分離翼提起整個結膜及翼狀胬肉，

2、手術醫生分離翼狀胬肉下的結締組織，以進一步游離翼狀胬肉狀胬肉下的結締組織，以進一步游離翼狀胬肉結膜組織，便于切結膜組織，便于切除。除。.4 3 3、助手以一至二把有齒鑷提起并夾住翼狀胬肉頭部的邊緣，、助手以一至二把有齒鑷提起并夾住翼狀胬肉頭部的邊緣，以便手術醫生可以從結膜下分離翼狀胬肉體部，直到半月皺襞以便手術醫生可以從結膜下分離翼狀胬肉體部，直到半月皺襞 .5 4 4、翼狀胬肉的體部（、翼狀胬肉的體部（B B）在菲薄的結膜下被分離到半月皺襞。這個部）在菲薄的結膜下被分離到半月皺襞。這個部位通常可見厚實的纖維組織，應對其行仔細的分離。位通常可見厚實的纖維組織，應對其行仔細的分離。 .6 5 5

3、、 所有水平切口下的增生組織都應去除，以保留菲薄的蔥皮所有水平切口下的增生組織都應去除，以保留菲薄的蔥皮樣的結膜。樣的結膜。.76 6、垂直剪除復有一部分菲薄結膜的翼狀胬肉頸部和頭部、垂直剪除復有一部分菲薄結膜的翼狀胬肉頸部和頭部（H H）。）。 .8 7 7、用濕野點透熱技術（、用濕野點透熱技術（C C）對暴露的鞏膜范圍內的血管）對暴露的鞏膜范圍內的血管輕輕地燒灼，并以刀片刮除。重復此操作直到鞏膜面干凈、輕輕地燒灼，并以刀片刮除。重復此操作直到鞏膜面干凈、平整。平整。 .9 8 8、 沿虛線所示路徑做成一帶蒂的結膜瓣（沿虛線所示路徑做成一帶蒂的結膜瓣（F F）。）。S S代表裸代表裸露的鞏膜。露的鞏膜。.10 9 9、以鈍頭剪刀慢慢地仔細分離帶蒂結膜瓣。分離、以鈍頭剪刀慢慢地仔細分離帶蒂結膜瓣。分離并去除鞏膜床上的疏松纖維組織。結膜瓣應徹底分并去除鞏膜床上的疏松纖維組織。結膜瓣應徹底分離直至象蔥皮那樣薄。離直至象蔥皮那樣薄。.11. 1010、將帶蒂結膜瓣轉位并置于裸露的鞏膜上。結膜瓣應足夠、將帶蒂結膜瓣轉位并置于裸露的鞏膜上。結膜瓣應足夠大以避免縫合時的牽引。大以避免縫合時的牽引。 .12. 1111、 將帶蒂結膜瓣轉位并置于

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