1、 （不同傳播途徑疾病的隔離與預防） 二、醫務人員手衛生規范 隔離：采用各種方法、技術，防止病原體隔離：采用各種方法、技術，防止病原體 從患者及攜帶者傳播給他人的措施。從患者及攜帶者傳播給他人的措施。 感染在醫院內傳播的三個環節，感染在醫院內傳播的三個環節， 即感即感染源、傳播途徑和易感人群染源、傳播途徑和易感人群 。 醫務人員在工作中應采取怎樣的預防措施？ 最基本的預防就是標準預防。 標準預防：針對醫院所有患者和醫務人員采 取的一組預防感染措施。 標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。 標準預防的具體措施：1、做好手衛生。手的清潔與消毒

2、是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應當符合醫務人員手衛生規范的要求。 2、戴手套。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套。3、脫去手套后立即洗手。4、醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺污染時，應戴外科口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或防水圍裙。 5、處理所有的銳器時應當特別注意，防止被 刺傷。6、穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品和醫療器械。隔離實施的原則： 標準預防+疾病傳播途徑的隔離與預防 所有傳染病患者或可疑傳染病患者均應單間隔離，同種病原可同室隔離。 隔離病室應有隔離標志，并限制人員出入。 黃色空氣傳播的隔離。 粉

3、色飛沫傳播的隔離。 蘭色接觸傳播的隔離。 一、病毒性肝炎 分5型，即甲、乙、丙、丁、戊。 1、甲型和戊型 傳播途徑：主要是接觸傳播。 傳染源：潛伏末期和急性期患者。 隔離預防：戴手套、穿隔離衣。工作需要 時可戴口罩、帽子。 2、乙型、丙型和丁型 傳播途徑：接觸患者的血液、體液而傳播。 傳染源：患者的血液、體液。 隔離預防：戴手套。工作需要時可戴口 罩、帽子。二、HIV 傳播途徑：性接觸或接觸患者的血液、體 液而傳播。 傳染源：患者和病毒攜帶者。 隔離預防：戴手套、穿隔離衣。 三、肺結核 傳播途徑：空氣傳播、飛沫傳播。 傳染源：開放性肺結核患者。 隔離預防：戴口罩、帽子、手套，穿隔 離衣，必要時

4、戴防護鏡。 四、SARS 傳播途徑：主要是飛沫傳播，接觸傳播也 是途徑之一。 傳染源：患者。 隔離預防：戴口罩、帽子、手套，穿隔 離衣、防護服、穿鞋套，必要時 戴防護鏡。五、人感染高致病性禽流感 傳播途徑：飛沫傳播、接觸傳播。 傳染源：患者和病毒攜帶者。 隔離預防：戴口罩、帽子、手套，穿防 護服、穿鞋套，必要時戴防護鏡。 六、手足口病 傳播途徑：空氣傳播、接觸傳播。 傳染源：患者和病毒攜帶者。 隔離預防：戴口罩、帽子、手套，穿防護 服、穿鞋套，必要時戴防護鏡。 七、流行性感冒 傳播途徑：主要是飛沫傳播，也可以是 接觸傳播 傳染源：患者和隱性感染者。 隔離預防：戴口罩、帽子、手套，穿隔 離衣。

5、八、流行性腮腺炎 傳播途徑：飛沫傳播。 傳染源：早期患者和隱性感染者。 隔離預防：戴帽子、口罩，穿隔離衣。 九、麻疹 傳播途徑：空氣傳播、飛沫傳播、接觸 傳播。 傳染源：麻疹患者。 隔離預防：戴帽子、口罩、手套，穿隔 離衣。 十、炭疽 傳播途徑：飛沫傳播、接觸傳播。 傳染源：患病的食草類動物和病人。 隔離預防：戴口罩、帽子、手套，穿隔 離衣，必要時戴防護鏡。 十一、脊髓灰質炎 傳播途徑：主要是接觸傳播，病毒早期 可通過飛沫傳播。 傳染源：患者和病毒攜帶者。 隔離預防：戴口罩、帽子、手套，穿隔 離衣。 十二、傷寒、副傷寒和細菌性痢疾 傳播途徑：接觸傳播。 傳染源：患者和帶菌者。 隔離預防：戴手套

6、，穿隔離衣。 十三、梅毒、淋病 傳播途徑：梅毒是性接觸或接觸患者的血 液、體液而傳播；淋病是性接觸 或接觸患者分泌物污染的物品而 傳播。 傳染源：患者和病毒攜帶者。 隔離預防：戴手套，穿隔離衣。多重耐藥菌：對臨床使用的三類或三 類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。一、多重耐藥菌感染患者的隔離措施重耐藥菌感染患者的隔離措施1、將患者安置在單間或同種病原同室隔離。（床旁隔離）2、限制或減少人員出入。3、遵循醫務人員手衛生規范。4、工作中可能污染工作服時穿隔離衣。5、近距離操作，如為病人吸痰、插管時應穿 隔離衣，戴防護鏡。6、儀器設備用后應清潔、消毒和/或滅菌。7、每天定期擦拭物體表面，抹布用 后消毒。8、做好床單元消毒。9、密閉容器運送標本。10、醫療廢物密閉運送，利器放入利 器盒。二、耐甲氧西林的金葡菌（MASA） 感染患者的隔離措施（同上）。三、耐萬古霉素的金葡菌感染患者的隔離措施1、單間隔離。2、人員嚴格限制，醫護人員相對固 定，專人診療護理。3、遵循醫務人員手衛生規范。4、應穿一次性隔離衣。5、近距離操作，如為病人吸痰、插管時應穿 隔離衣，戴防護鏡。6、儀器設備專用，用后應清潔與滅菌。7、每天定期擦拭物體表面，抹布專用，抹布 用后