1、路基工程質量檢驗表格目錄路檢-01清理與掘除檢查報告單CLJ-01路檢-02路基壓實度（彎沉值）現場質量檢查報告單CLJ-02路檢-03土方路基現場質量檢查報告單CLJ-03路檢-04石方路基現場質量檢查報告單CLJ-04路檢-05路槽現場質量檢查報告單CLJ-05路檢-06路基邊坡現場質量檢查報告單CLJ-06路檢-07砂、碎石墊層現場質量檢查報告單CLJ-07路檢-08袋裝砂井、塑料排水板處理軟基現場質量檢查報告單CLJ-08路檢-09加筋工程土工合成材料（土工織物）現場質量檢查報告單CLJ-09路檢-10隔離工程土工合成材料現場質量檢查報告單CLJ-10路檢-11過濾排水工程土工合成材料

2、現場質量檢查報告單CLJ-11路檢-12防裂工程土工合成材料現場質量檢查報告單CLJ-12路檢-13管道基礎及管節安裝現場質量檢驗報告單CLJ-13路檢-14檢查（雨水）井砌筑現場質量檢驗報告單CLJ-14路檢-15土溝（渠）現場質量檢驗報告單CLJ-15路檢-16漿砌邊溝、排水溝、截水溝現場質量檢驗報告單CLJ-16路檢-17盲溝現場質量檢驗報告單CLJ-17路檢-18急流槽（跌井）現場質量檢驗報告單CLJ-18路檢-19土工布鋪設現場質量檢查報告單CLJ-19路檢-20砌體和混凝土擋土墻現場質量檢查報告單CLJ-20路檢-21干砌片石擋土墻現場質量檢查報告單CLJ-21路檢-22錨桿、拉桿

3、現場質量檢驗報告單CLJ-22路檢-23錨噴支護現場質量檢查報告單CLJ-23路檢-24錐坡、護坡、護面墻現場質量檢查報告單CLJ-24路檢-25漿砌砌體現場質量檢查報告單CLJ-25路檢-26干砌片石現場質量檢查報告單CLJ-26路檢-27導流工程現場質量檢查報告單CLJ-27路檢-28河床鋪砌現場質量檢查報告單CLJ-28路檢-29加固路肩砌筑現場質量檢查報告單CLJ-29路檢-30路塹邊坡預制構件現場質量檢查報告單CLJ-30路檢-31噴射綠化基材現場質量檢查報告單CLJ-31路檢-32排水管道溝槽現場質量檢查報告單CLJ-32路檢-33雨水口及支、連管現場質量檢查報告單CLJ-32 C

4、LJ-01貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程清理與掘除檢查報告單 路基檢-01承包單位：中國建筑第四工程局有限公司 合同號：監理單位：貴州和潤建設工程監理有限公司 編 號：樁號與位置檢查項目檢 查 結 果清除數量鏟除草皮挖 樹 根折除舊路面回填與壓實自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見監理工程師： 日期： CLJ-02貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 路基壓實度（彎沉值）現場質量檢查報告單 路基檢-02承包單位：中國建筑第四工程局有限公司 合同號：監理單位：貴州和潤建設工程監理有限公司 編 號：工 程 名

5、稱施 工 時 間樁 號 和 部 位檢 驗 時 間基 本 要 求實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差檢查結果或檢查偏差值質 量 評 定12345678910111213平均值代表值合格率%合 計外 觀 鑒 定監理員意 見質量保證資料 檢 查： 日期： 復 核： 日期： 監理工程師 ： 日期：CLJ-03貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程土方路基現場質量檢查報告單 路基檢-03承包單位：中國建筑第四工程局有限公司 合同號：監理單位：貴州和潤建設工程監理有限公司 編 號：工程名稱試驗段路基路槽土方開挖施工時間樁號及部 位檢查時間項次檢查項目規定值或允許偏差檢查結果

6、檢查方法和頻率權值一級公路其他公路二級公路三、四級公路1壓實度(%)零填及挖方(m)00.30-94按附錄檢查。密度法：每200m每壓實層測4處。300.809695-填方(m)00.809695940.81.509494931.509392902彎 沉（0.01 mm）不大于設計計算值按附錄檢查33縱 斷 高 程（mm）+10，-15+10，-20水準儀：200m測4斷面24中 線 偏 位（mm）50100經緯儀：每200m測4點，彎道加HY、YH兩點25寬 度（mm）符合設計要求米尺：每200m測4處26平 整 度（mm）15203m直尺：每200m測2處×10尺27橫 坡（%）

7、±0.3±0.5水準儀：每200m測4斷面18邊 坡符合設計要求尺量：200m測4處1自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-04 貴 州 公 路 建 設 項 目 都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程石方路基現場質量檢驗報告單 路基檢-04 承包單位：中國建筑第四工程局有限公司 合同號：監理單位：貴州和潤建設工程監理有限公司 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏差檢查結果檢查方法和頻 率權值一級公路其他公路1壓 實層厚和碾壓遍數符合要求查施工記錄32縱斷高程(mm)+10，-20+

8、10，-30水準儀：每200m測4個斷面23中線偏位(mm)50100經緯儀：每200m測4點，彎道加HY、YH兩點24寬 度(mm)符合設計要求米尺：每200m測4處25平 整 度(mm)20303m直尺：每200m測2處×10尺26橫 坡(%)±0.3±0.5水準儀：每200m測4個斷面17邊坡坡 度符合設計要求每200m抽查4處1平順度符合設計要求自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期：CLJ-05貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程路槽現場質量檢驗報告單 路基檢-05承包單位：中國

9、建筑第四工程局有限公司 合同號：監理單位：貴州和潤建設工程監理有限公司 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢 查 項 目規定值或允許 偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權值1縱斷高程(mm)左內緣+10,-15水準儀：每200m測4個斷面3外緣+10,-15右內緣+10,-15外緣+10,-152橫坡度(%)左±0.5水準儀：每200m測4個斷面1右±0.53平整度(mm)左153m直尺：每200m測4處×3尺2右154中線偏位(mm)50經緯儀：每200m測4點，彎道加HY、YH兩點15寬 度(mm)左不小于設計值米尺：每200m測4處2右不小于設計值6

10、邊 仰 坡不陡于設計值抽查每200m測4處1自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-06 貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程路基邊坡現場質量檢驗報告單 路基檢-06承包單位：中國建筑第四工程局有限公司 合同號：監理單位：貴州和潤建設工程監理有限公司 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢 查 項 目規定值或允許 偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權值1左邊 坡 度不陡于設計值3順直度(mm)1壓實度(%)12右邊 坡 度不陡于設計值3順直度(mm)1壓實度(%)1自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日

11、期：檢查意見外觀鑒定 扣分監理工程師： 日期： CLJ-07貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 砂、碎石墊層現場質量檢查報告單 路基檢-07 承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權 值1墊層厚度不小于設計每200m檢查4處32墊層寬度不小于設計每200m檢查4處13反濾層設置符合設計每200m檢查4處14壓實度（%）90每200m檢查4處2自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-08貴 州 公 路 建 設 項

12、目 都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程袋裝砂井、塑料排水板處理軟基現場質量檢查報告單 路基檢-08承包單位： 合同號監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻率權 值1井(板)間距(mm)±150抽查2%22井(板)長度不小于設計查施工記錄33豎 直 度（%）1.5%查施工記錄24砂井直徑(mm)+10,-0挖驗2%15灌 砂 量（%）-5查施工記錄2自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-09貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設

13、工程 加筋工程土工合成材料(土工織物)現場質量檢查報告單 路基檢-09 承包單位： 合同號：S11監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權 值1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求每200m檢查4處12搭接寬度(mm)+50，0抽查2%23搭接縫錯開距離(mm)符合設計施工要求抽查2%24錨固長度（mm）符合設計施工要求抽查2%3自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分 監理工程師： 日期： CLJ-10貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程隔離工程土工合成材料現場質量檢

14、查報告單 路基檢-10 承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權值1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求每200m檢查4處12搭接寬度(mm)+50，0抽查2%23搭接縫錯開距離(mm)符合設計、施工要求抽查2%24搭接處透水點不多于1個每 縫3自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-11貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程過濾排水工程土工合成材料現場質量檢查報告單 路基檢-11承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工

15、程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權 值1下承層平整度、拱度符合設計施工要求每200m檢查4處12搭接寬度(mm)+50，-0抽查2%33搭接縫錯開距離(mm)符合設計、施工要求抽查2%3自檢意見 檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分 監理工程師： 日期： CLJ-12貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 防裂工程土工合成材料現場質量檢查報告單 路基檢-12承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權值1下

16、承層平整度、拱度符合設計、施工要求每200m檢查4處12搭接寬度(mm)50（橫向）150（縱向）抽查2%33粘結力(N)20抽查2%3自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分 監理工程師： 日期： CLJ-13貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 管道基礎及管節安裝現場質量檢驗報告單 路基檢- 13 施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏 差檢驗結果檢查方法和頻 率權 值1混凝土抗壓強度或砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄F或D檢查32管軸線偏位（mm）15經緯儀或

17、拉線：每兩井間測3處23管內底高程（mm）±10水準儀：每兩井間測2處24基礎厚度（mm）不小于設計值尺量：每兩井間測3處15管座寬度肩寬（mm）+10,-5尺量、拉邊線：每兩井間測2處1肩高（mm）±106抹帶寬 度不小于設計尺量：按10%抽查2厚 度不小于設計自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期：CLJ-14貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程檢查(雨水)井砌筑現場質量檢驗報告單 路基檢- 14 承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 查 項 目規定

18、值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權 值1砂 漿 強 度(MPa)在合格標準內按附錄F檢查32軸 線 偏 位(mm)50經緯儀：每個檢查井檢查13圓井直徑或方井長、寬(mm)±20尺量：每個檢查井檢查14井底高程(mm)±15水準儀：每個檢查井檢查15井蓋與相鄰路面高差(mm)雨水井+0,-4水準儀、水平尺：每個檢查井檢查2檢查井+4,-0自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見監理工程師： 日期：CLJ-15貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 土溝（渠）現場質量檢驗報告單 路基檢- 15 承包單位： 合同號： 監理單位：

19、編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻率權 值1溝底縱坡(%)+0,-30水準儀：每200m測4處22斷面尺寸(mm)不小于設計尺量：每200m測2處23邊坡坡度不陡于設計每200m檢查2處14邊棱直順度(mm)50尺量：20m拉線,每200m測2處1自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-16貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 漿砌邊溝、排水溝、截水溝現場質量檢驗報告單 路基檢- 16 承包單位： 合同號：S11 監理單位： 編 號：工程名稱施工

20、時間樁號及部位檢驗時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏差檢查結果檢查方法和頻 率權值1砂漿強度(MPa)在合格標準內按附錄F檢查32軸線偏位(mm)50經緯儀或尺量：每200m 測5處13溝底高程(mm)±50水準儀：每200m測5點24墻面直順度(mm)或坡度30或符合設計要求20m 拉線、坡度尺：每200m查2處15斷面尺寸(mm)±30尺量：每200m測2處26鋪砌厚度(mm)不小于設計尺量：每200m測2處17基礎墊層寬、厚(mm)不小于設計尺量：每200m測2處1自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期：CLJ-17貴 州

21、公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 盲溝現場質量檢驗報告單 路基檢- 17 承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權 值1溝底高程（mm）±15水準儀：每1020m測1處12斷面尺寸（mm）不小于設計尺量：每20m檢查1處1自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-18貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程急流槽(跌井)現場質量檢驗報告單 路基檢-18 承包單位： 合同號： 監理

22、單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻率權值1混凝土或砂漿強度(MPa)在合格標準內按JTJ071-98附錄D或F檢查32軸線偏位(mm)漿砌片石50經緯儀：每200m測5點1混凝土203槽底高程(mm)漿砌片石±50水準儀：每200m測5點2混凝土±204斷面尺寸(mm)漿砌片石±30用尺量：每200m查2點2混凝土±105直順度或坡度(mm)漿砌片石±30或不陡于圖紙規 定20m拉線、坡度尺：每200m檢2點1混凝土±106澆（砌）筑厚度（mm）不小于圖紙規定用尺

23、量：每200m查2點27基礎墊層寬、厚（mm）不小于圖紙規定用尺量：每200m查2點2自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-19貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 土工布鋪設現場質量檢查報告單 路基檢-19承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏差檢查結果檢查方法和頻率權 值1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求每200m檢查4處12搭接寬度（mm）+50，-0抽查2%23搭接縫錯開距離（mm）符合設計、施工要求抽查2%24錨固長度(mm)

24、符合設計、施工要求抽查2%3自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-20貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程砌體和混凝土擋土墻現場質量檢查報告單 路基檢-20承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢 查 項 目規定值或允許 偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權 值1砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄F和D表檢查32平面位置（mm）50經緯儀：每20m檢查墻頂外邊線3點13頂 面高 程（mm）±20水準儀：每20m檢查1點14豎直度或坡度（%）0.5吊垂線：每20

25、m檢查2點15斷面尺寸（mm）不小于設計尺量：每20m用2個斷面36底面高程（mm）±50水準儀：每20m檢查1點17表面平整度（mm）塊 石202m直尺：每20m檢查3處，每檢查豎直和墻長兩個方向1片 石30混凝土塊、料石10自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期：CLJ-21貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程干砌片石擋土墻現場質量檢查報告單 路基檢-21承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏差檢查結果檢查方法和頻率權 值1平面位置(mm

26、)50經緯儀：每20m檢查3點22頂面高度(mm)±30水準儀：每20m測3點23豎直度或坡度(%)0.5尺量：每20m吊垂線檢查3點14斷面尺寸(mm)不小于設計尺量：每20m檢查2處25底面高度(mm)±50水準儀：每20m測1點26表面平整度(mm)502m直尺：每20m檢查3處，每檢查豎直和墻長兩個方向1自檢意見 檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： CLJ-22貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程錨桿、拉桿現場質量檢驗報告單 路基檢- 22 承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號：工程名稱施

27、工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 查 項 目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻率權值1 錨桿、拉桿長度符合設計要求尺量：每20m檢查5根22 錨桿、拉桿間距（mm）±20 尺量：每20m檢查5根13錨桿、拉桿與面板連接符合設計要求 目測：每20m檢查5處24 錨桿、拉桿防護符合設計要求吊垂線：每20m檢查2點15錨桿抗拔力抗拔力平均值設計值，最小抗拔力0.9設計值拔力試驗：錨桿數1%,且不少于3根 3自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分監理工程師： 日期： LJ-23貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 錨噴支護現場質量檢

28、查報告單 路基檢- 23承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢查時間項次檢查項目規定值或允許偏 差檢查結果檢查方法和頻 率權值1混凝土強度(Mpa)在合格標準內按附錄E檢查32砂漿強度(Mpa)在合格標準內按附錄F檢查33錨孔深度()不小于設計尺量：抽查10%14錨桿（索）間距（mm）±100尺量：抽查10%15錨桿拔力(KN)拔力平均值設計值，最小拔力0.9設計值拔力試驗：錨桿數1%，且不小于3根36噴射厚度()平均厚設計厚；60%檢查點的厚度設計厚；最小厚度0.5設計厚，且不小于設計規定 尺量（鑿孔）或雷達斷面儀：每10m檢查1個斷面，每3m檢查1點27錨索張拉應力(Mpa)符合設計要求油壓表：每索由讀數反算38張拉伸長率（%）符合設計規定：設計未規定時采用±6尺量：每索29斷絲、滑絲數每束1根，且每斷面不超過鋼絲總數的1%目測：逐根（束）檢查2自檢意見檢 查： 日期： 復 核： 日期：檢查意見外觀鑒定扣分 監理工程師： 日期：CLJ-24貴 州 公 路 建 設 項 目都勻經濟開發區學府路（6號道路）建設工程 錐坡、護坡、護面墻現場質量檢查報告單 路基檢- 24承包單位： 合同號：監理單位：