1、檢驗科信息系統故障處理應急預案一、編制目的為有效防醫院信息系統運行過程中產生的風險，預防和減少突發事件造成的危害和損失，建立和健全醫院計算機信息系統突發事件應急機制，提高計算機技術和檢驗科業務應急處理和 保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統安全、持 續、穩健運行。二、編制依據根據網絡與信息安全應急預案及國家信息安全相關要求和有關信息系統管理的法律、 法規、規章，并結合醫院的實際，編制本預案。三、適用圍適用于檢驗科各類應用系統四、組織機構根據計算機信息系統應急管理的總體要求，成立檢驗科計算機信息系統應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協調檢

2、驗科計算機信息系統突發事件的應急保障工 作。（一）人員構成：組長：田永麗副組長：陽，段弘建強凌海峰成員：何斌 蘭寧 王元霞 建雄 鄧小英 董敖渤 賈姝潔段立志 晶（二）工作職責：（1）制定檢驗科部網絡與信息安全應急處置預案。（ 2）做好檢驗科網絡與信息安全應急工作。（3）協調醫院部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協調與軟件、硬件供應商、 線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。（4）組織醫院部及外部的技術力量，做好應急處置工作。五、應急處置程序（一）醫院信息系統出現故障報告程序當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪 問網絡、 應用程序非連續性工作

3、時， 要立即向信息中心報告。 信息中心工作人員對各工作站提 出的問題必須高度重視， 做好記錄， 經核實后及時給各工作站反饋故障信息， 同時召集有關人 員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的 ，應盡快恢復工作；如故障原因不明、 情況嚴重、 不能在短期排除的， 應立即報告應急領導小組， 在網絡不能運轉的情況下由應急領 導小組協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。（二）醫院信息系統故障分級 根據故障發生的原因和性質不同分為三類和其它故障：一類故障 ：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服 務器工作不穩定、局部網絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終

4、端故障、規律性的整體、 局部軟件和硬件發生故障等造成的網絡癱瘓。二類故障 ：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某 些科室違反工作流程引起系統故障。三類故障 ：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障 ：由于醫保線路、醫保端引起的醫保系統故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障 由信息科主任上報院應急小組領導，由醫院應急領導小組組織協調恢復工 作。二類故障 由系統管理人員上報信息中心主任，由信息中心集中解決。三類故障 由系統管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。（三）發生網絡整體故障時的首要工作1、當信息中心一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報

5、告應急小組領導，同時組織恢 復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、 病員流量大、 人員外出及醫院有重大活動等對故障 恢復帶來的時間影響。2、當發現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）1）30 分鐘不能恢復 門診掛號、住院登記、門診醫生、藥房等部門轉入手工操作。（2）6 小時不能恢復 住院醫生工作站、護士工作站、手術室、醫技檢查轉入手工操 作。（3）24 小時以上不能恢復 全院各種業務轉入手工操作。（四）各部門的具體協調安排1、所有手工操作的統一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協調各項 工作，在未接到新

6、的指示前不準擅自操作計算機。2、門診掛號、收費工作協調（1）門診收費處由門診部主任、財務科負責聯系協調，與信息科保持聯系，及時反饋溝 通最新消息；（2）當網絡系統運行中斷超過 30 分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；（3）門診收款員要建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；（4）當系統恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向 信息中心反饋情況。（5）網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；3、出院結算處的工作協調（1）由財務科科長總體負責聯絡協調；2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現帳目混亂；3）當系統停止運行超過 24

7、 小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發票。（4）在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正 在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。4、醫生工作站的協調（1）醫生工作站由醫務科組織協調；（2）病歷中處方、醫囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質手寫方式；（3）出院帶藥由主管醫生負責掌握經費情況，如出現費用超支時原則上不予帶藥；（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請單上要注明；5、護士工作站的協調（1）護士工作站由護理部組織協調；（2）網絡故障期間

8、應詳細記錄患者的所有費用執行情況；式兩（3）詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括、住院號、費別、藥品名稱及用量） ，一份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證。（4）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質信息。6、醫技檢查工作協調（1）醫技工作站由醫務科組織協調；2）網絡故障期間 HIS、 LIS 等信息系統轉入手工方式；3）在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；（4）網絡恢復后根據手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。 （注意與收費處、臨 床科室聯系溝通）（5）對即將出院或有出院傾向的患者， 檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。7、藥房工作協調（1）藥房工作站

9、由醫務科組織協調；（2）嚴格按照信息中心通知的時間及要求進行操作；（3）準備好紙質藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網絡故障時，門診根據醫生的手工處方劃價、發藥；住院根據臨床科室提供的藥品 請領單發藥；（4）網絡恢復時對門診手工處方統一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫囑 進行發藥并確認；同時與發藥時藥品處方、請領單容詳細核對，如發現容不符，須詳細追查；（5）網絡恢復后對出院帶藥等其他紙質處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時， 需重新啟動計算機， 整體網絡故障的工程恢復工作， 由信 息中心嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。（五）應急數據恢復工作規定1、當服務器

10、確認出現故障時，由網絡管理員按數據備份恢復方案進行系統恢復。2、網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續3、當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機。4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。5、平時應定期對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。（六）網絡服務器故障應急處理規程 網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止， 一旦發生故障， 按 下列規程處理。1、信息科應設專人管理，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導 匯報。故障排除后，應完成故

11、障報告，在技術討論會上匯報。2、遇到較大故障，信息中心工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3 個組做以下工作：（1）故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。（2）技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。（3）院協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現 停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。4、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄5、故障排除后，信息中心工作技術組應按制定方案分片包干，協助重要科室進行數據補 錄工作。6、故障排除后 2 天，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故 障排除報告院領導六、應急預案落實措施（一）平時網絡與信息安全的防護1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯 系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。2、技術保障：一