1、 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度一、以家庭醫(yī)生為主，社區(qū)護士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭醫(yī)生小組為轄區(qū)居民提供契約式服務(wù)，即有需求的居民在簽約團隊中自主選擇家庭醫(yī)生，與衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及家庭醫(yī)生簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，家庭醫(yī)生為其家庭和個人提供健康管理。 二、家庭醫(yī)生小組為簽約居民提供的服務(wù)項目，依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2016年版）和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范。三、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，有較強的團隊合作精神。四、家庭醫(yī)生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群實施有效的健康干預。五、與村委會召開聯(lián)絡(luò)會，聯(lián)合制定工作計劃并落實。六、開展簽約家庭基本醫(yī)

2、療服務(wù)，及時聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。對重特大疾病簽約人員，每月定期至少三次開展主動訪視及巡診工作。七、定期開展專業(yè)理論知識學習，提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學理念。八、團隊負責人應對家庭醫(yī)生小組各個成員進行定期考核，結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進行綜合測評。并接受上級績效管理部門的考核。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員職責一、家庭醫(yī)生 主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務(wù)：（1） 承擔轄區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治，負責院外急救與轉(zhuǎn)診；（二）進行雙向轉(zhuǎn)診；（三）承擔高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預防為主的管理工作；（四）開展轄區(qū)診斷，根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要健康問題制定、

3、實施工作方案并進行評價；（五）承擔轄區(qū)健康人群與重點人群的健康管理；（六）建立、管理轄區(qū)居民健康檔案；（七）組織并指導轄區(qū)護理、康復、健康教育、計劃生育咨詢指導等衛(wèi)生服務(wù)工作；（八）配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展精神衛(wèi)生服務(wù)；（九）開展轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研與教學活動；（十）承擔轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理工作。 二、家庭護士（一）參與轄區(qū)居民健康檔案的建立與管理；定期為轄區(qū)居民重點人群體檢。（二）參與診斷，根據(jù)本轄區(qū)主要健康問題制定、實施護理計劃；提供以人群為對象的護理服務(wù)；（三）正確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握各項護理技術(shù)操作；開展護理服務(wù)；（四）根據(jù)居民需求，進行促進健康、預防疾病、防治意外傷害等健康教育工作

4、；對患者家屬進行必要的護理技術(shù)指導；（五）參與轄區(qū)老年護理、轄區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病預防與管理、傳染病預防與控制、營養(yǎng)指導等工作；（六）完成轄區(qū)護理科研、教學工作；（七）協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)居村委會、居民、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等各方關(guān)系；（八）完成家庭醫(yī)生交辦的其他工作。三、公共衛(wèi)生人員（一）承擔轄區(qū)居民的傳染病預防、控制和傳染病管理、健康教育及促進、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理等服務(wù)；（二）承擔轄區(qū)開展的婦幼保健工作；（三）承擔慢性非傳染性疾病的以及預防為主的管理工作；（四）承擔計劃生育技術(shù)指導工作；（五）建立居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預防保健管理工作；（六）采取多種形式

5、開展健康教育，針對危害人群健康的危險因素，普及衛(wèi)生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平；（七）開展精神衛(wèi)生服務(wù)，參與精神病人管理與康復指導；（八）配合家庭醫(yī)生開展相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)工作。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程居民家庭就近選擇家庭醫(yī)生 家庭醫(yī)生與居民協(xié)商服務(wù)協(xié)議內(nèi)容 雙方協(xié)商一致，簽訂服務(wù)協(xié)議。詳細填寫 審核未通過的，由家庭醫(yī)生補充完善簽約服務(wù)手冊交衛(wèi)生院審核 審核通過后蓋章確認，二級以上支持團隊簽字蓋章。一式兩份，家庭醫(yī)生一份，簽約家庭一份。 簽約醫(yī)生根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)，并記入健康檔案及簽約服務(wù)手冊，同時錄入電子管理系統(tǒng)。 衛(wèi)生院對服務(wù)開展情況進

6、行檢查考核，根據(jù)完成情況核算補助。 縣衛(wèi)計局對各醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)情況進行督導考核，縣衛(wèi)計局、人社局根據(jù)工作實績撥付補助資金。愛情的美妙，就在于人的多情和心甘情愿，在甜蜜的熱戀階段，全身心的投入和付出都無怨無悔。男人深情繾綣地對女人說：“我負責賺錢養(yǎng)家，你負責貌美如花。”那時那刻的話語，相信他是真心的，出自于肺腑之言。隨著感情在煙火生活中的磨礪，漸漸淡化或者冷卻，他對她越來越?jīng)]有之前的殷勤，越來越?jīng)]有之前的心甘情愿。工作的壓力，生活的瑣碎，讓他感覺身邊的女人為何不能自食其力，為何像寄生蟲一般依附著他，讓他感到壓抑和逃避。電視劇我的前半生里的羅子君就是最好的例子。貌美如花的她，嫁給深愛她的陳俊生，

7、聽了他的情話“我負責賺錢養(yǎng)家，你負責貌美如花”之后，立刻辭掉工作，專心在家做一個少奶奶，養(yǎng)尊處優(yōu)，每天把自己打扮的美美噠，只為了保持“貌美如花”給老公看。最后的結(jié)局不想而知，她的老公出軌了，理由是他太累了，他每天累死累活地工作，回家卻跟羅子君沒有共同語言，心里的苦悶無處安放，只能找一個靈魂知己。對于羅子君和陳俊生兩個人的婚姻，不能說孰是孰非，最根本的癥結(jié)在于這句情話“我負責賺錢養(yǎng)家，你負責貌美如花”.兩個人的婚姻在于共同成長，共同支持，而不是把自己的一生寄托在另一個人的身上。不管是女人，還是男人，獨立的人格和獨立的經(jīng)濟是必須的，只有自己獨立了，你才能獲得別人的尊重和愛護。好的婚姻，一定是三觀相同，家境匹配的兩個人在悠長的歲月里，一起經(jīng)營，一起成長，相互陪伴，相互支持，才能攜手走得更遠，共度一生。如果在婚姻里一方