1、限制進口類可用作原料的固體廢物申請書進口單位 （章）進口單位組織機構代碼 進口單位海關代碼 利用單位 （章）利用單位組織機構代碼 商品名稱 商品編碼 申請進口總量（噸） 貿易方式 報關口岸 備 注申領證書份數： 首次進口 延期 更改 聯系人姓名及電話 申請日期 簽證機關受理人 受理日期 受理意見受理 退回 年 月 日國家環境保護總局制填 寫 說 明”。2、根據限制進口類可用作原料的廢物目錄，每項商品（即每一個商品編號下）填寫一份申請書；一份申請書同時申請多項商品的無效。3、申請書必須打印，填寫內容應真實準確，手寫、涂改均無效。4、申請書封面備注一欄必須填寫申請批準證書份數；首次進口系指廢物利用

2、單位年度內首次申請進口。5、貿易方式分為加工貿易和一般貿易兩種，加工貿易的必須提供加工貿易手冊復印件。6、進口廢五金電器、廢電線電纜和廢電機加工利用單位必須是國家環?？偩峙鷾实亩c加工單位；上述單位申請進口廢五金電器、廢電線電纜和廢電機，必須詳細說明已進口廢物拆解后各種成分的去向。7、申請材料必須提供廢物利用單位營業執照、廢物進口單位組織機構代碼證書、廢物利用單位組織機構代碼證書、廢物進口單位的自理報關單位注冊登記證明書、廢物出口者境外供貨商注冊證書的復印件。8、申請書填寫完畢后，必須經過加工利用單位所在地地級市環保部門初審和省級環保部門審核。9、省級環保部門應在審核意見欄填寫審核意見、對各加

3、工利用單位年度審批總量及發證份數的建議等。對定點單位進口的廢五金電器、廢電線電纜和廢電機拆解后各成分的去向，必須認真核實并填寫預審意見。10、各級環保部門應對廢物利用單位及其所填申請書嚴格審核，材料不齊全、不符合要求或弄虛作假的，一律退回。11、上報的申請材料必須使用原件，復制件無效。一、基本情況：廢物進口單位名稱： （章）地址： 郵編：法人代表： 電話： 傳真：廢物利用單位名稱： （章）地址： 郵編：法人代表： 電話： 傳真： 廢物出口者名稱：注冊證書編號：地址（國家/地區）：電話： 傳真：廢物產生者名稱：地址（國家/地區）：電話： 傳真：廢物利用單位加工利用能力（噸/年）申領批準證書（首次

4、進口或申領下批次填寫）：份數： 總量（噸）：各單證情況1234各單證申請數量各單證情況5678各單證申請數量更改/延期申請：更改/延期證號更改/延期內容更改/延期理由備注：二、上批次申領批準證書（包括上年度簽發的上批次批準證書）使用情況證書號批準日期批準數量進口日期進口口岸進口數量加工利用情 況環境保護情況：注：1、本頁可增加附頁；2、加工利用情況填寫：加工利用完畢、正在加工、尚未利用或其他情況；3、環境保護情況填寫：根據進口廢物環境風險評價的要求，防治污染的情況，如污染防治措施是否到位，加工利用中產生的固體廢物是否按規定處置等。三、已進口廢物加工利用情況及廢物處置情況記錄表（利用單位填寫）： 廢物利用單位（章） 年 月 日四、其他廢物產生過程，廢物的具體性狀廢物出口國有關的環境保護法規、標準及處置、利用情況廢物進口理由和出口理由廢物加工利用地點、利用設施、利用方式及污染事故應急處理措施五、環保部門審查意見地級市環保部門初審意見經會同東莞市鳳崗環保分局現場核查，東莞鳳崗天堂圍金泰塑膠造粒廠營業執照等證件齊全，主要加工設備有：破碎機4臺，單螺桿造粒生產線6條，雙螺桿造粒生產線1條，打包機7臺，叉車2臺，閘機1臺，具有一定的加工利用能力，同意上報省環保局。建議追加4400噸（肆仟肆佰噸）苯