1、康復醫學科培訓細則學科常見病、多發病的臨床醫療、康復評定和治療;熟悉常用的物理治療、作業治療、言語治療和吞咽障礙治療、假肢和矯形器裝配的特點、適應證和注意事項;初步掌握康復醫學臨床研究和教學的方法;了解康復醫療團隊的工作特點. 基本要求掌握：物理治療、作業治療、言語治療和吞咽障礙治療、假肢矯形器等康復治療基本技能訓練；掌握神經系統疾病、骨關節系統疾病、內科常見疾病和兒童發育障礙等的臨床醫療、康復評定基本原則和方法、康復治療的手段和方法；能夠制訂完整的康復醫療計劃、目標及方法。熟悉：患者的預后，熟悉至少兩項康復醫學專科診斷、評定和治療技術，包括神經電生理、心肺運動試驗、肌骨超聲、尿動力學、診斷性

2、和治療性注射技術等.具體要求見表.表完成康復診療全過程的病種及例數要求病 種最低例數病 種最低例數腦卒中周圍神經疾患顱腦外傷脊髓損傷腰椎間盤突出癥頸椎病關節置換術骨折高血壓病冠心病(不同類型）慢性阻塞性肺疾病糖尿病類風濕關節炎小兒腦癱（不同類型) 教學、科研能力培養年內應參加一定的臨床教學工作與科研工作，撰寫文獻綜述或者病例分析篇,并在公開專業期刊發表.- 住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)外科培訓細則外科學是一門涉及面廣、整體性強的臨床醫學,它與臨床各科關系密切，更是臨床各外科系統的基礎。通過外科住院醫師規范化培訓，能夠對外科常見疾病進行診斷、治療、預防及隨訪,對外科少見或疑難病癥的診斷與

3、治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步認識和經驗。一、培訓目標通過年的規范化培訓,使住院醫師打下扎實的外科臨床工作基礎,能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規范體格檢查、正確書寫病歷，基本掌握外科常見疾病的診斷和處理;熟悉各輪轉科室診療常規(包括診療技術）,能夠比較熟悉外科手術操作技能,在上級醫師指導下能夠完成比較復雜的外科手術.培訓結束時，住院醫師能夠具有良好的職業道德和人際溝通能力,具有獨立從事外科臨床工作的能力.二、培訓方法采取在外科范圍內各三級學科（專業)科室及其他相關科室輪轉的形式進行.通過管理病人、參加門急診工作和各種教學活動，完成規定的病種和基本技能操作數量，學習外科的專

4、業理論知識;認真填寫住院醫師規范化培訓登記手冊；規范地書寫病歷；低年資住院醫師參與見習/實習醫生的外科臨床教學工作，高年資住院醫師指導低年資住院醫師.腫瘤學專業研究生參加住院醫師培訓的,可側重安排各亞專業相關疾病腫瘤手術的學習,以便于與專科醫師培訓階段的腫瘤外科培訓銜接。在外科范圍內各三級學科(專業)科室及其他相關科室輪轉具體安排見下表. -外科培訓細則輪轉科室時間（月)普通外科（包括在上級醫師指導下門診個月、急診個月）骨科(包括在上級醫師指導下門診個月、急診個月）泌尿外科心胸外科神經外科麻醉科SICU外科重癥監護室（ ）合 計三、培訓內容與要求(一)普通外科（個月) 輪轉目的掌握:消毒與無菌

5、技術、水與電解質平衡及紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養、術前準備和術后處理原則等基礎知識及基本理論。熟悉:普通外科各種常見病、多發病的發病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規范;外科基本用藥;臨床合理用血知識。了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則;器官移植進展狀況；腹腔鏡手術基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。 基本要求掌握:外科換藥技術、外科手術切開、顯露、縫合、結扎、止血等技術和輸血指征。熟悉:外科常用的診療操作技術,如導尿、靜脈切開、中心靜脈壓測量、乙狀結腸鏡檢查和活組織檢查等.了解:普通外科特殊診斷方法和

6、技術,如針吸活檢、腹腔穿刺等. （）病種及例數要求病種最低例數病種最低例數癤和癤病破傷風癰急性乳腺炎急性蜂窩織炎、丹毒全身急性化膿性感染急性淋巴管炎、淋巴結炎肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染靜脈炎內、外痔膿腫體表腫瘤急性闌尾炎腹外疝甲狀腺瘤或結節性甲狀腺腫乳腺增生乳腺癌膽囊結石胃腸腫瘤腸梗阻 住院醫師規范化培訓內容與標準(試行）（）臨床操作技術要求書寫住院病歷不少于份;書寫大病歷不少于份.在上級醫師指導下完成以下手術.手術或操作技術名稱最低例數手術或操作技術名稱最低例數疝修補術闌尾切除術體表腫物活檢甲狀腺手術參加以下手術手術或操作技術名稱最低例數手術或操作技術名稱最低例數甲亢或雙側甲狀腺次全切除術

7、結腸切除術乳腺癌改良根治或根治術膽囊切除術胃大部切除術腸梗阻、腸切除吻合術膽總管探查、膽管空腸吻合術(二)骨科（個月) 輪轉目的掌握：骨科常見病、多發病的發病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷及處理原則.熟悉:骨科專業基本理論和基本知識；常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關節炎、骨腫瘤的骨科檢查法;與骨科有關的影像學及實驗室檢查方法. 基本要求掌握：骨科常用治療技術(夾板、石膏和骨牽引固定技術等）的具體操作、并發癥的預防及處理原則；封閉治療的意義、操作方法、并發癥的預防及處理。熟悉:骨科創傷（以骨折和脫位為主)的常用治療方法及手術操作技術;開放性傷口清創閉合的原則.了解:手外傷清創、皮膚缺

8、損的修復、肌腱吻合以及骨科內固定的基本技術;腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網球肘等的非手術治療方法與原則。(）病種及例數要求病 種最低例數病 種最低例數常見部位骨折常見部位關節脫位運動系統慢性損傷腰椎間盤突出癥頸椎病骨與關節感染骨腫瘤 外科培訓細則（）臨床操作技術要求書寫住院病歷不少于份；書寫大病歷不少于份.在上級醫師指導下完成以下手術.手術或操作技術名稱最低例數常見部位骨折的手法復位、夾板、石膏外固定常見部位關節脫位的手法復位常見部位的骨牽引參加以下手術.手術或操作技術名稱最低例數手外傷的清創、縫合、皮膚缺損的修復及肌腱吻合開放性骨折的清創、切開復位內固定腰椎或頸

9、椎手術人工關節置換術四肢常見的骨及軟組織腫瘤手術(三)泌尿外科（個月) 輪轉目的掌握:泌尿外科疾病病史的正確詢問、采集、分析及病歷的正確書寫；泌尿外科常見病的發病機制、臨床特點、常用檢查手段、診斷要領、適應證及治療原則.熟悉:泌尿外科急診常見病(如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等）的診斷與鑒別診斷及處理原則;急性腎衰竭的原因、臨床表現及治療原則。了解：泌尿外科腔內各種 TUR手術、經皮腎鏡手術、輸尿管腎鏡手術、腹腔鏡手術以及腔內熱療等的基本原理和手術方式；體外沖擊波碎石(ESWL）的基本原理和操作方法;男科常見病的診治要點及進展情況. 基本要求掌握:泌尿外科常用診治方法（包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導尿術、膀胱穿刺造瘺術等)的操作技術.熟悉:泌尿外科各種導管(包括各種囊腔導尿管、膀胱及腎