1、中醫(yī)在慢性非傳染性疾病醫(yī)治中的用途     中醫(yī)在慢性非傳染性疾病醫(yī)治中的用途范文中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用各種預(yù)防方法以防止疾病發(fā)生、發(fā)展或復(fù)發(fā)的一門學(xué)科，是祖國醫(yī)學(xué)理論體系中一個(gè)重要的組成部分。隨著現(xiàn)代疾病譜和死亡譜的轉(zhuǎn)變，慢性非傳染性疾病已成為21世紀(jì)危害人們健康的主要問題。近年來，世界各國慢性病負(fù)擔(dān)正迅速增加，據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)1，2002年全球死亡人數(shù)達(dá)5700萬，其中以心血管病、糖尿病、肥胖、癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病已占總死亡數(shù)的近60%，慢性病約占全球疾病負(fù)擔(dān)的50%。隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變，疾病的治療也從以藥物治療為主轉(zhuǎn)向以

2、藥物、心理、社會(huì)的綜合防治為主。繼承、發(fā)掘中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的精華可促進(jìn)現(xiàn)代公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。1中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本思想預(yù)防醫(yī)學(xué)在公元前就有了萌芽，但其形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長的過程。預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念和內(nèi)容隨著時(shí)間和空間的不同而有所變化。古時(shí)人們?cè)谕匀唤绲拈L期斗爭(zhēng)中，逐步積累了與疾病作斗爭(zhēng)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生了預(yù)防疾病的思想。古代醫(yī)家把預(yù)防疾病稱做“治未病”，在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，充分認(rèn)識(shí)到做好預(yù)防工作的重要性。故淮南子中有云“良醫(yī)者，常治無病之病，故無病;圣人常治無患之患，故無患”;黃帝內(nèi)經(jīng)素問四氣調(diào)神論篇中指出:“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。這種“未雨綢繆”，防重于治的思想，比較科學(xué)

3、地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，也提出了中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)“三級(jí)分層預(yù)防觀”，即人體未病之前就應(yīng)采取各種措施積極預(yù)防(未病先防)，在一旦患病之后仍應(yīng)運(yùn)用各種方法防止疾病發(fā)展、傳變(既病防變)及病后期避免惡化、復(fù)發(fā)(病后防復(fù))。這就是“治未病”理論基礎(chǔ)，其后歷代醫(yī)家又從不同角度發(fā)展并豐富了“治未病”理論，形成了中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。“未病先防”是指在疾病尚未發(fā)生之前，采取某些預(yù)防措施避免其發(fā)生。對(duì)此，中醫(yī)已經(jīng)形成一整套養(yǎng)生延年、防病強(qiáng)身的方法和措施，值得我們學(xué)習(xí)和研究。首先，重視食療養(yǎng)生，講究飲食調(diào)養(yǎng)。早在兩千多年前，中國就有了最早的營養(yǎng)師食醫(yī)，指導(dǎo)人們飲食保健。中醫(yī)的食養(yǎng)食療知識(shí)豐富，

4、既有“因時(shí)”、“因地”、“因人”的三因制宜，又有不同體質(zhì)的飲食養(yǎng)生，還有將食物的四性五味與人體體質(zhì)、臟腑相聯(lián)系，創(chuàng)造了大量的食療藥膳方劑。黃帝內(nèi)經(jīng)素問中“五谷為養(yǎng)、五畜為益、五菜為充、五果為助”的思想對(duì)于我們今天提倡科學(xué)飲食、合理營養(yǎng)有著重要意義。其次，重視體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。中醫(yī)歷來重視體育鍛煉，強(qiáng)筋健骨。黃帝內(nèi)經(jīng)素問遺篇刺法論有云:正氣存內(nèi)，邪不可干。黃帝內(nèi)經(jīng)平熱病論中也指出:邪之所湊，其氣必虛。人體患病往往是由于體內(nèi)正氣不足，外邪入侵所致，而要培補(bǔ)正氣，體育鍛煉就是個(gè)很好的方式。中醫(yī)五禽戲就是模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動(dòng)物鍛煉身體。另外，太極拳、易筋經(jīng)等也是增強(qiáng)體質(zhì)的好方法。再次

5、，重視調(diào)暢情志，保持樂觀情緒。“中醫(yī)認(rèn)為百病皆生于氣”、“怒則氣上、喜則氣緩，悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)”，強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，既保持樂觀平和的情緒，不要?jiǎng)×也▌?dòng)，則氣血調(diào)暢，臟腑功能不受影響2。在今天，環(huán)境壓力過大往往產(chǎn)生心理、精神障礙，更需重視精神調(diào)暢的作用。最后，藥物預(yù)防。中醫(yī)講到了很多藥物預(yù)防的好方法，如板藍(lán)根、大青葉預(yù)防流感，用茵陳、梔子花預(yù)防肝炎等。我們今天大力推行預(yù)防接種，嬰幼兒通過接種疫苗，預(yù)防了很多傳染病的發(fā)生和流行。此外，良好的生活方式也是控制疾病發(fā)生的重要因素，同時(shí)也是治未病思想的重要組成部分。內(nèi)經(jīng)上古天真論曰“以酒為漿，以妄為常，

6、醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂起居無節(jié)，故半百而衰也”，告知后人不遵循自然規(guī)律，將付出健康的代價(jià)。現(xiàn)代社會(huì)中競(jìng)爭(zhēng)日益激烈、壓力也日趨加大，加之生活沒有規(guī)律，起居無度，飲食無節(jié)，很容易損傷臟腑機(jī)能，導(dǎo)致陰陽失調(diào)，氣機(jī)衰弱，人體患病。“既病防變”:就是在得病之后特別是發(fā)病之初，針對(duì)疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病情加重趨勢(shì)和已經(jīng)萌芽的先兆癥狀，及早采取有效措施加以治療，以阻止或扭轉(zhuǎn)病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，促使疾病朝痊愈方向轉(zhuǎn)化3。黃帝內(nèi)經(jīng)素問陰陽應(yīng)象大論指出:邪風(fēng)所至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治筋骨肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。古代醫(yī)家葉天士曾語:“

7、先安未受邪之地”，針對(duì)疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的趨勢(shì)提前采取各種有效措施，如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，其中“實(shí)脾”就是這個(gè)道理。現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)中的“三早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，其實(shí)也有同樣的含義。早期診斷和有效治療，可以減輕疾病的危害，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，使患者恢復(fù)健康。人體適應(yīng)自然環(huán)境和抵御外界有害因素侵襲的本能是有一定限度的，有時(shí)某些疾病無論怎樣預(yù)防仍然難以避免產(chǎn)生。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了的疾病，要防止其發(fā)展與惡化。“病后防復(fù)”:在疾病后期采取有效措施，可暫緩或避免疾病的惡化和死亡，使機(jī)體逐步恢復(fù)健康，此為三級(jí)預(yù)防。另外，防復(fù)還有層意思是防止復(fù)發(fā)。防止舊病復(fù)發(fā)，如慢性咳喘、凍瘡等病易在秋冬

8、季節(jié)發(fā)作，于是可在夏季就開始采取預(yù)防性治療。2中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)現(xiàn)代慢性非傳染性疾病防治的作用“未病先防”的思想對(duì)于控制和減少現(xiàn)代慢性非傳染性疾病的發(fā)生頗為重要。現(xiàn)代流行病學(xué)研究顯示，心血管疾病、糖尿病等的發(fā)病與環(huán)境因素最為密切，而在眾多環(huán)境因素中，飲食、行為習(xí)慣、生活方式等又起了主導(dǎo)作用。由于不良生活習(xí)慣，快節(jié)奏的工作，心理失調(diào)等因素，導(dǎo)致的肥胖癥、腫瘤、高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病、抑郁癥、疲勞綜合征等成為危害人類健康的高危因素4，這些疾病有很多共同或類似的危險(xiǎn)因素，患了其中一種疾病后患其他疾病的概率也將提高，所以要針對(duì)病因提前做好預(yù)防措施。提倡科學(xué)飲食，采用適量蛋白質(zhì)，控制能量和脂肪，補(bǔ)

9、充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，飲食清淡，多補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果，少食肥甘厚味的食物。同時(shí)注重體育鍛煉，采取適時(shí)、適量、適度的鍛煉，有助于通暢氣血、增強(qiáng)體質(zhì)，還可以預(yù)防肥胖，減少疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性。不正常的情志活動(dòng)可導(dǎo)致臟腑功能紊亂而引起疾病。情緒急躁或抑郁也是導(dǎo)致心腦血管疾病的最常見的危險(xiǎn)因素之一。現(xiàn)今很多人生活起居無度，陰陽顛倒，人的精神、機(jī)能持續(xù)處于緊張亢奮狀態(tài)，必然陰陽失衡，臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)紊亂，引發(fā)腦中風(fēng)5。所以起居有節(jié)，調(diào)暢情志，保持愉快心情，可以保持身體健康、延年益壽。“既病防變”在慢性病的防治中亦有重要作用。對(duì)高血壓、高脂血癥患者進(jìn)行降脂治療，就是為了避免血管進(jìn)一步硬化造成心肌梗死、

10、腦出血等心腦血管疾病。另外，慢性非傳染性疾病的早期治療對(duì)其預(yù)后也非常重要。如脂肪肝的發(fā)生與現(xiàn)代社會(huì)的生活方式密切相關(guān)，在其發(fā)病早期，最有效的治療是飲食調(diào)養(yǎng)和改善生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉，減脂減重，控制脂肪肝的發(fā)展，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)、控制得當(dāng)，可以痊愈。反之，如果聽之任之，則很可能導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展，演變?yōu)楦斡不瑢?dǎo)致嚴(yán)重后果。糖尿病是近年來發(fā)病率迅速增高且危害嚴(yán)重的慢性病，要治病于萌芽階段可有效防止疾病進(jìn)展。臨床上尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已達(dá)到發(fā)病前臨界狀態(tài)的糖尿病前期患者，如空腹血糖受損(IFG)和/或糖耐量減低(IGT)，要及早干預(yù)，使其逆轉(zhuǎn)為“常人”6。“病后防復(fù)”，中風(fēng)病容易復(fù)發(fā)，而且疾病之后，正氣內(nèi)耗，脾胃受損，過度操勞或飲食失節(jié)、未能很好控制危險(xiǎn)因素等，都有可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。中醫(yī)的針灸按摩，現(xiàn)代康復(fù)治療中的功能鍛煉等，對(duì)高血壓、腦出血及腦梗死患者治療后期肢體功能恢復(fù)有重要作用，可有效避免偏癱、殘疾等后遺癥的出現(xiàn)。這種既病防變與既病防發(fā)的預(yù)防思想及其方法，乃是中醫(yī)預(yù)防