1、2012年突發霍亂疫情應急處置演練腳本第一部分 序幕【解說】：各位領導、各位同仁，上午好！夏季是霍亂等腸道傳染病的高發季節，為科學、規范、有序地開展霍亂防控工作，落實“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的防治原則，提高應急專業隊伍的業務技能，建立、健全霍亂疫情應急處理機制，提高快速反應能力，控制霍亂等腸道傳染病的傳播和流行。按公共事業局的要求，今天，公共事業局在這里舉行突發霍亂疫情應急處置演練。參加本次演練的單位有公共事業局、區人民醫院和區疾病控制中心，人員有公共事業局副局長×，疾病控制中心副主任×，以及公共事業局衛生科、人民醫院和疾控中心的相關同志。*（需參演人員是

2、衛生局應急科還是公共事業局衛生科）*霍亂是由于感染霍亂弧菌而引起的急性腸道傳染病，本病潛伏期可由數小時至5日，以1-2日最多見，多數患者起病急驟，臨床上以劇烈無痛性吐泄，米泔水樣大便，嚴重脫水，肌肉性痙攣以及周圍循環衰竭等為特征，嚴重者可引起休克和急性腎衰竭?；魜y主要通過水源經口傳播，接觸和蟲蚊叮咬亦可傳播。霍亂傳播速度快，在我國霍亂屬于甲類傳染病，如果控制和治療不及時，極易引起疫情擴散、病人死亡。本次演練模擬我區一名外出務工人員感染霍亂弧菌，返鄉后發病并感染其家屬，區人民醫院收治該兩例患者后迅速報告公共事業局和區疾控中心，公共事業局啟動應急響應并組織相關單位展開處置工作直至解除應急響應的全過

3、程。第二部分 疫情接報區CDC 電話鈴響【區CDC 人員】你好，這里是區疾病控制中心，請講?！緟^人民醫院】：你好！我是區人民醫院。我院腹瀉病門診接治兩位腹瀉病人，數小時前，腹瀉加劇，大便初為稀便，后即為“米泔水”樣便，且經實驗室大便霍亂弧菌快速診斷試驗陽性，現已隔離，請派流行病學專家前來處理?！緟^CDC 人員】好，請立即將病人大便標本登記封存后，送濰坊市疾病預防控制中心確認，我們立即組織人員進行流行病學調查?！窘庹f】：區疾病控制中心接到報告后，立即將基本情況報告公共事業局衛生科，同時，通知腹瀉病應急機動隊成員緊急集合，做好應急準備。機動隊由2名流行病學醫師、2名消毒人員、1名檢驗人員和1名司機

4、組成。機動隊成員每人配備一個用于個人防護的旅行包，內裝必備的防護物品，包內的物品隨用隨換，保持齊全、標記明顯。展示配備的個人防護用品【解說】：個人防護用品包括：N95口罩10個，工作帽10只，猴式防護服4套，醫用手套10副，一次性紅黑塑料袋足量，雨靴1雙，鞋套10雙，一次性拖鞋2雙，雨衣1件，消毒液，毛巾、毛刷、洗發液、香皂，手電筒等用品。此外，流調人員要攜帶流調表、筆、登記表格等用于個案流行病學調查的用具，檢驗人員攜帶標本采集箱，消毒人員攜帶消毒器械、藥品等。機動隊成員要在進入現場前作好個人防護。步驟1 戴口罩。一只手托著口罩，扣于面部口鼻處，另一只手調整口罩，使部位更加合適，先系上面的帶子

5、，再將下面的帶子系好，雙手食指緊壓鼻夾，緊貼于鼻梁處。將雙手置于口罩上，檢查口罩是否通暢，用呼氣監測正壓、用吸氣檢測負壓。注意雙手不接觸面部任何部位。步驟2：戴帽子，注意雙手不接觸面部。步驟3：穿猴式防護服。步驟4：穿雨靴。步驟5：穿鞋套步驟6：戴乳膠手套。將手套套在猴式防護服袖口外面。公共事業局衛生科電話鈴響【公共事業局衛生科】喂，你好，這里是公共事業局衛生科，請講?！緟^CDC 人員】：你好，我區疾病控制中心，今天上午8時區人民醫院腹瀉病門診收治了兩例疑似霍亂病人，現已隔離治療，并已經將病人大便標本送濰坊市疾病預防控制中心確認。請指示。【公共事業局衛生科】：好，我馬上報告孟局長。孟局長電話鈴

6、響【公共事業局衛生科】：孟局長，剛剛接到區疾病控制中心電話報告，今天上午8時區人民醫院腹瀉病門診收治了兩例疑似霍亂病人，現已隔離治療，請指示?！久暇珠L】：立即啟動霍亂防治應急預案，同時通知區疾病控制中心腹瀉病應急機動隊立即前往區人民醫院調查處置，切記做好個人防護，防止感染。【公共事業局衛生科】：明白。區CDC 電話鈴響【區CDC 人員】：你好，這里是區疾病控制中心，請講?！竟彩聵I局衛生科】：我是公共事業局衛生科，按照領導指示，立即啟動霍亂防治應急預案，請你們準備好物品、器械立刻趕往醫院進行處置。【區CDC 人員】：明白，我們馬上趕到。第三部分 疫情處置【解說】：公共事業局接到報告后，立即成立

7、了霍亂應急處置現場指揮部，現場總指揮孟局長帶領應急辦的相關同志也迅速趕往區人民醫院，現場指揮疫情的調查處置工作。機動隊隊員穿著工作服，攜帶流調箱上臺【解說】：區疾病控制中心接到指示后，迅速派遣有2名流行病學醫師、2名消毒人員和1名檢驗人員組成的機動隊攜帶流調箱、器械在15分鐘內趕到了現場。流調人員進入腹瀉門診【解說】：流調人員進入腹瀉門診開始流調。流調要點：1、流調人員聽取醫院有關人員的匯報。2、查閱病歷，詢問有關事項，然后進入病房進行詳細的流行病學調查。3、按照衛生部霍亂病例個案流調的要求，逐項詢問，詳細填寫流調表。4、追溯傳染源，查明傳播途徑，判定傳染來源的性質。5、畫出病例分布的簡要地圖

8、，標出病人的住址（發病地點）、發病日起、附近水源和交通等，以確定和登記接觸者、水源和可疑食物，尤其是密切接觸者的數量和去向。流調完畢后，流調人員在腹瀉門診半污染區與清潔區消毒墊上，雙手用消毒液浸泡后，脫掉一次性鞋套、猴服、手套、帽子、口罩放入污物桶內，進入清潔區進行手消毒后離開腸道門診?！窘庹f】：經調查，患者王某，男性，一直在本七里務農。自述返鄉前工地工友有類似癥狀并因此住院；王某回家后只呆在家里幫妻子做些家務，接送2個孩子上下學，未與任何人接觸。一天前開始出現腹痛、惡心、嘔吐、輕度腹瀉癥狀，未進行任何治療。3小時前，腹瀉突然加劇。患者李某，王某的妻子，3小時前開始出現腹痛、惡心、噴射狀嘔吐、

9、腹瀉等癥狀，李某自述發病前5天內只去過村內向陽小賣部買過一捆小蔥、2斤豬肉，未到過其它地方，未接觸任何人；今早上7點半，兩人因病情加重，撥打120急救車而就診于區人民醫院。根據以上調查，流調人員初步確定接送該2名病例的急救車、腹瀉門診、患者駐家、向陽小賣部以及王某打工的工地等為疫點，密切接觸者包括患者的2個孩子、120急救車2名醫護人員和1名司機、1名腹瀉門診接診醫生、1名小賣部售貨員以及王某的20名工友共計27人。流調人員迅速將以上情況向正在現場指揮的孟局長做了匯報。經與在場的專家研究討論，建議立即啟動霍亂應急級響應。孟局長表示同意立即啟動霍亂應急級響應，并馬上向區管委會報告。同時要求各單位

10、根據職責分工按照應急預案既定程序馬上展開處置工作，并要求區疾病控制中心立即向王某所在工地所轄疾病控制中心通報信息，請對方協助處理。病家現場布置【解說】根據孟局長的指示，區疾病控制中心腹瀉病應急機動隊立即兵分兩路，一路迅速趕往病家和向陽小賣部進行調查處置；一路對120急救車和腹瀉門診進行調查處置。由于時間關系，只演示對病家的調查處置過程。機動隊人員上場【解說】：機動隊人員進入病家前，首先核對門牌號，出示身份證明，做好宣傳工作，爭取病人家屬的配合，以便詳細了解患者發病期間居住的房間、活動場所、日常接觸使用的物品及吐瀉物污染范圍等。消毒要點：1、操作前應先蓋好水缸、食物、廚具等，將未污染品貯藏好。如

11、發現蒼蠅，應先滅蠅，然后根據由外向內的原則，依次把門把手、地面、墻壁、家具等進行噴霧消毒或擦拭消毒，最后消毒人員邊退邊消毒地面。2、污染的衣被、書籍等、生活用品（食具、毛巾、牙刷、拖把、玩具、便器等）以及患者的排泄物、嘔吐物、殘余食物等均應按不同方法進行嚴格消毒。如：污染的衣被、書籍用過氧乙酸或甲醛熏蒸、生活用品用1：200的“84”消毒液浸泡活擦拭，排泄物、嘔吐物等直接撒上漂白粉等。3、根據流行病學調查結果，對有關室外環境或污染場所（如廁所、土井、下水道等）進行追蹤消毒。4、消毒時，謹慎細心，抓住重點，切勿遺漏，對已消毒和未消毒物品應嚴格區分，分開堆放，防止污染。流調要點：1、核實與病人發病

12、前5天內及病后有過密切接觸的人，登記其姓名、性別、年齡、聯系方式等詳細信息。2、下達醫學隔離觀察通知書。隔離期限為自處理之日起，隔離5天。隔離期間，每日了解其健康狀況，特別是每日大便的次數和性狀，限制他們的活動范圍，對其排泄物進行消毒，特別注意防止污染水源。隔離期間一旦出現大便性狀改變或其他身體不適，立即專車送往區人民醫院隔離治療。3、按醫囑預防性服用吡哌酸2天。【解說】：調查處置完畢后，所有人員在病家門前事先準備好的消毒墊上，脫下防護服準備離開。脫卸防護服時應按以下程序：1、消毒雙手。2、脫下鞋套，放入紅色塑料袋中。3、脫下雨鞋，放入黑色塑料袋中，帶回消毒。4、脫下一次性猴服，將反面朝外，放

13、入紅色塑料袋中。猴式防護服是最近幾年來常用于傳染病流行爆發的現場調查處置時的個人防護用品。其特點是聯體、穿脫方便、防護嚴密、使人體的暴露部分減少到最小。5、摘下一次性手套，將反面朝外，放入紅色塑料袋中。6、摘下帽子，將手指反掏進帽子輕輕摘下，反面朝外，放入紅色塑料袋中。7、摘下口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入紅色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。最后再次進行手的消毒后離開現場。機動隊人員離開現場第四部分 結案評估【解說】一天后，孟局長電話鈴響【區 CDC 工作人員】 ：報告孟局長，區人民醫院送往×市疾病預防控制中 心的兩個霍亂疑似病人標本檢驗結果為139 型霍亂弧菌呈陽性。

14、 根據濰坊市 疾控中心和××區疾病控制中心的流行病學調查結果和患者的臨床表現以及 實驗室結果，兩例患者均應確診為霍亂病人，王某為輸入型，李某為感染者。 【孟局長】 ：密切注視疫情動態，加大對水源、海產品、水產品和市售食 品、涼拌菜等的監測力度，繼續做好疫點消毒和接觸者的隔離觀察工作，防 止疫情擴大。 （孟局長電話鈴響） 【區人民醫院】 ：報告孟局長，我院收治的兩例霍亂病人經及時抗感染、 補液等治療，現病情穩定，沒有生命危險。 【孟局長】 ：繼續密切關注，加強護理，確保病人早日康復。 【解說】 ：五天以后，兩例霍亂病人病情好轉，現在醫院繼續接受治療。 根據區疾病控制中心及××區疾病控制中心對 27 名接觸者的醫學觀察顯示， 觀察期間所有人均未出現任何不適，所有疫點解除，恢復正常。 （孟局長電話鈴響） 【公共事業局衛生科】 ：報告孟局長，兩例霍亂病人現已基本康復，所有 疫點已經解除，經衛生應急專家組分析、討論，認為此次屬輸入型一般霍亂 疫情（級） ，專家組建議終止級應急響應。 【孟局長】 ：好，同意終止應急響應，我馬上向區管委會報告，各單位要 繼續監測，請應急辦同志會同有關部門對此次霍亂疫情處置工作進行評估、 總結。 【解說】 ：在霍亂應急現場指揮部的領導下，經過區人民醫院、市疾控中 心以及衛生局應急辦工作人員的共同努力，此次霍亂