1、滁州市第一人民醫院普外一科住院醫師培訓試題單項選擇題1外科急腹癥的特點是A有停經和陰道流血史B臥體休息后腹痛好轉C腹痛在前，發熱、嘔吐在后D以嘔吐、心悸為主要癥狀E腹部壓痛一般不明顯2急性腹膜炎腹痛的特點是A陣發性絞痛B持續性疼痛陣發性加劇C腹痛向肩胛部放射D持續性疼痛，多較劇烈E鉆頂樣絞痛3有利于腹膜炎滲液流至盆腔。減少毒素吸收的護理措施是A禁食、禁飲、輸液B胃腸減壓C應用抗生素D安置半臥位E保持腹腔引流通暢4關于急性腹膜炎的護理，哪項是錯誤的A一般取半臥位B大劑量應用抗生素C胃腸減壓D禁食E絕對不能使用鎮痛劑5診斷急性腹膜炎最可靠的體征是A腹脹B肝濁音界縮小或消失C壓痛、反跳痛和肌緊張D腸

2、鳴音減弱或消失E移動性濁音6急性腹膜炎的主要體征是A腹部壓痛B腸鳴音亢進C腹膜刺激征D移動性濁音E腹肌緊張7患兒，男，8個月，陣發性的哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.53.0cm壓痛性腫物，應考慮A急性腸炎B腸套疊C腹腔腫瘤D腸扭轉E闌尾炎8為預防急性腹膜炎并發膈下感染， 最有效的的措施是A胃腸減壓B半臥位C早期活動D禁食E大劑量抗生素9胃腸減壓期間的護理，下列哪項是錯誤的A病人應禁食及停口服藥物B隨時觀察吸引是否有效C注意口腔護理D及時更換收集瓶E若發現胃管有鮮紅血液吸出，繼續持續吸引10護理胃腸減壓的病人時，哪項是錯誤的A及時更換引流瓶B觀察并記錄引流液數

3、量及性狀C注意口腔護理D在口服藥物后胃腸減壓仍應持續進行E維持水和電解質平衡11持續胃腸減壓時間較長時，應加強的護理項目有A預防褥瘡發生B注意口腔衛生C及時更換收集瓶D記錄吸出液的量和質E保持引流通暢12安置胃腸減壓的病人拔管指征是A腹痛消失B體溫正常C腸鳴消失D腹脹減輕E肛門排氣13.持續腹腔雙套管灌洗引流的順序是 A.開放灌洗吸引停止灌洗B.開放灌洗隨即吸引停止灌洗C.開放灌洗隨即吸引停止灌洗關閉吸引器D.吸引關閉吸引器14胃大部切除后第1天應注意觀察的并發癥是A吻合口破裂B吻合口出血C吻合口梗阻D十二指腸殘端瘺E傾倒綜合征15胃大部切除術后一般病人，其飲食護理是A第1日進流質，第4日進半

4、流質B第2日進流質，第4日進半流質C第3日進流質，第5日進半流質D第3日進流質，1周進半流質E第4日進流質，2周進半流質16術后急性胃擴張的處理，下列哪項措施最重要A給予輸液B洗胃C灌腸D禁飲食E胃腸減壓17女，50歲，胃大部切除術后2周，患者進食1020min后出現上腹飽脹，惡心嘔吐，頭暈，心悸，出汗，腹瀉等。應考慮并發為A吻合口炎癥B吻合口梗阻C傾倒綜合征D低鉀血癥E代謝性酸中毒18陸先生，70歲，胃癌根治術后第8天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應首先采取的措施是A用蝶形膠布固定B無菌鹽水紗布覆蓋包扎C將脫出腸管還納腹腔D立即將病人送往手術室E靜脈滴注抗生素19楊先生,50歲,胃大部

5、切除術后5天,切口疼痛,發熱38.5,應考慮A外科熱B盆腔膿腫C腹部切口感染D肺部感染E膈下膿腫20男性，50歲，畢式胃大部切除術后第5天，進半流食后嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，首先考慮的并發癥是A吻合口梗阻B傾倒綜合征C輸出段梗阻D輸入段完全性梗阻E輸入段不完全性梗阻21在觀察腸梗阻患者時，發現下列哪項，應警惕為絞窄性腸梗阻A陣發性腹痛B嘔吐血性液C肛門不排氣D腹脹明顯E腸鳴音亢進22腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是A胃腸減壓后腹痛減輕B嘔吐后腹脹減輕C輕度壓痛無肌緊張D肛門排便排氣E腸鳴音亢進轉為消失23絞窄性腸梗阻的表現不包括A持續性劇烈腹痛B嘔吐帶臭味的糞樣物C腹膜刺激征D觸及有固

6、定壓痛的包塊E腹腔穿刺抽出血性液24腹腔手術后，預防腸粘連的主要護理措施是A保持腹腔引流通暢B遵醫囑使用抗生素C及時拔除腹腔引流管D鼓勵病人早期活動E保持有效的胃腸減壓25腸梗阻的四大癥狀是A惡心、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進B腹痛、腸型、嘔吐、排氣排便停止C腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止D腹痛、腹脹、嘔吐、發熱E腹痛、腸鳴音亢進、嘔吐、發熱26結腸手術前傳統的腸道準備方法不包括下列哪項 A.控制飲食B.口服甘露醇C.清潔腸道D.應用腸道抑菌劑27男，50歲，因絞窄性腸梗阻入院，病人呈休克狀態，正確的處理是A用升壓藥B加快輸液，補充血容量C用強心劑D輸液、輸血，同時手術E立即手術切除壞死腸段28章先

7、生，近3個月來排便次數增多，每天34次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是AB超BX線鋇劑灌腸C直腸指檢D纖維結腸鏡E血清癌胚抗原29疑為直腸癌的病人，首先應做的檢查是AX線鋇灌腸攝片B乙狀結腸鏡C腹部B超D大便細菌培養E直腸指檢30對人工肛門病人護理，下列哪項不妥A指導病人學會人工肛門護理B保護腹部切口不使其污染C用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚D必要時定期以手指擴張瘺口，以防狹窄E應堅持長期使用肛袋31張小姐,20歲,惡心、嘔吐,上腹部疼痛數小時后轉為右下腹痛,體溫38,右下腹有固定壓痛點,有腹肌緊張及反跳痛,WBC 15×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/

8、L,首先考慮診斷是A急性闌尾炎B急性膽囊炎C胃十二指腸穿孔D急性化膿性膽管炎E彌漫性腹膜炎32男，56歲，1天前右下腹有轉移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現腹痛突然加重，范圍擴大，下腹部有肌緊張，應考慮是A單純性闌尾炎B化膿性闌尾炎C壞疽性闌尾炎D闌尾周圍膿腫E闌尾穿孔33急性闌尾炎非手術治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為A并發腹腔膿腫B闌尾穿孔腹膜炎C闌尾壞疽D并發門靜脈炎E形成闌尾周圍膿腫34男，65歲，肝癌肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓90/60mmHg（128kPa），首先應考慮為A膽汁性腹膜炎B腸梗阻C肝斷面出血D膈下膿腫E闌尾炎35肝癌病人

9、術前準備中哪項不妥 A.教會病人做深呼吸、有效咳嗽B.練習臥位排便排尿C.肥皂水清潔灌腸D.術前補充維生素K36門靜脈高壓癥患者，術后康復期護理中哪項不妥A保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動B忌煙酒C心情樂觀愉快D避免粗糙，過熱，刺激性強的食物E定期高壓氧治療37男性，60歲，診斷為原發性肝癌，行肝葉切除術后第3天，出現嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應考慮A膽汁性腹膜炎B膈下膿腫C肝性腦病D內出血E休克38王先生因門靜脈高壓癥行脾切除及分流術后，錯誤的護理是A術后48h內取平臥位B定時監測呼吸、脈搏、血壓C翻身動作宜輕柔D定期查血小板E臥床休息3天后可下床活動39患者，男性，50歲，因門

10、靜脈高壓癥進行脾腎分流術，出院時，進行預防上消化道出血的健康指導，哪項最重要A繼續臥床休息B服用護肝藥物C經常服用維生素KD少吃脂肪和蛋白質類食物E飲食細軟，不過燙40門靜脈高壓癥病人行脾切除、脾腎靜脈分流術后，不正確的護理措施是A平臥48hB1周內不下床活動C定期復查血小板計數D高蛋白、低脂飲食E避免使用止血藥物41孫先生，41歲，有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術后，已拔除氣管插管，病人意識模糊。目前最重要的護理是A保持呼吸道通暢B約束肢體活動C防止輸液針頭脫出D監測生命體征E做好保暖42膽囊手術后，正確的臥位是A平臥位B膝胸位C頭低足高位D半坐臥位E頭高足低位43梁先生，60歲，前

11、日進油膩食物后始感右上腹不適，后為劇痛，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、畏寒、發熱，尿呈濃茶色，鞏膜黃染，檢查：病人表情淡漠，脈搏120次/min，血壓9.3/6.6kPa，應考慮A急性闌尾炎B急性胰腺炎C急性膽囊炎D急性重癥膽管炎E急性胃腸炎44急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則A禁食抗炎、解痙止痛B解痙止痛、中藥溶石C輸液使用有效抗生素D抗休克、同時手術治療E膽管減壓、先抗休克，疼痛緩解后手術45夏柯三聯征表現是A腹痛、畏寒發熱、嘔吐B腹痛、黃疸、膽囊腫大C腹痛、寒戰高熱、黃疸D腹痛、寒戰高熱、低血壓E腹痛、黃疸、休克46膽道手術后T管引流病人護理，下列哪項不正確A妥善固定T管B觀察24h膽汁

12、引流量C必要時可用無菌鹽水沖洗導管D置管7天可以拔管E拔管前須試行夾管12天47膽道術后病人在T管拔管前，哪項護理措施必不可少A無菌鹽水沖洗BB超C抗生素D試驗性夾管23天E檢查血膽紅素48下列膽道T管的護理，哪項不妥A妥善固定B保持通暢C每日按時沖洗D每日更換引流瓶E記錄引流量和性質49膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施，二者不同的是A保持引流管通暢B每天更換引流瓶C觀察引流量和性狀D拔管前夾管觀察12天E引流瓶不得高于引流出口50韓女士,39歲,膽道總管切開引流術后,T管引流2周,拔管前先試行夾管12天,應注意觀察的內容是A腹痛、發熱、黃疸B飲食C睡眠、體重D引流口有無滲液E神志、血壓、脈

13、搏51觀察T管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有阻塞的可能A膽汁混濁B膽汁量過多C膽汁量過少，色深D膽汁量少而色淡E膽汁棕色稠厚52伍先生，忠右側腹股溝斜疝，1h前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發硬伴疼痛和壓痛。可能是A易復性疝B難復性疝C滑動性疝D嵌頓性疝E絞窄性疝53腹股溝斜疝手術后護理，下列哪項是錯誤的A丁字帶兜起陰囊B早期下床活動C平臥位，膝下墊軟枕D咳嗽時用手按壓傷口E手術區用沙袋壓迫54斜疝修補術后，預防陰囊血腫的措施是A平臥位，膝下墊軟枕B預防便秘、尿潴留C切口處用沙袋壓迫并托起陰囊D咳嗽時用手按壓傷口E不宜過早下床活動55斜疝修補術后早期，最適宜的臥位是A半臥位B仰臥位

14、，膝下墊枕C俯臥位D斜坡臥位E側臥位56下列哪項是甲亢病人術前必不可少的藥物準備A碘劑B普萘洛爾(心得安) C鎮靜劑D丙基硫氧嘧啶E甲亢平（卡比馬唑）57關于甲狀腺功能亢進術后護理，哪項不正確A病人清醒，血壓平穩給予半臥位B床旁備氣管切開包C鼓勵病人咳痰D定時測體溫、血壓、脈搏、呼吸E繼續服用碘劑，方法同術前58甲亢病人術前準備最重要的是A測定基礎代謝率B心理護理C喉鏡檢查D抗甲狀腺藥物和碘劑的應用E鋇餐和心電圖檢查59.病人乳癌根治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A半臥位B加壓包扎傷口C抬高同側上肢D局部沙袋壓迫E引流管持續負壓吸引60馬女士,40歲,患乳癌準備行乳癌根治性手術,術

15、前病人最關心的健康宣教內容是A手術方式和手術效果B術前備皮、用藥的重要性C手術室的環境和設備D術后疼痛和不適的處理E術后上肢功能鍛煉的方法61膽總管結石合并膽管炎病人，非手術治療期間，出現下列哪項表現，應立即做好急診手術前準備A黃疸進行性加深B低血壓，意識不清C膽囊腫大，有壓痛D體溫升高，脈速E白細胞計數增高62早期胃癌診斷的最有效方法是AB超BCTCX線鋇餐造影D胃液分析E纖維胃鏡63診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是A腹肌緊張B膈下游離氣體C板狀腹D腹腔穿刺抽出渾濁液體E腹腔穿刺抽出不凝血64向先生，39歲，因潰瘍穿孔手術后第9天，體溫38.5，里急后重，每次解出少量黏液便，提示A并發急

16、性菌痢B并發急性腸炎C盆腔膿腫D膈下膿腫E腸袢間膿腫65患兒,13歲,放牛時不慎腹部被牛角戳傷,有腸管脫出,面色蒼白,脈搏130次/min,血壓12/8kPa（90/60mmHg）,以下處理哪項不妥A禁食B靜脈輸液C止痛D給氧E為防休克加重,將污染腸管及時回納腹腔66周先生，右上腹撞傷后，局部疼痛第5天。咳嗽后出現劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細速，首先考慮是A胃破裂B十二指腸破裂C小腸破裂D肝破裂E胰腺損傷67下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現 A.腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征D.腹瀉68.急性胃擴張病人的嘔吐物一般為 A.宿食，不含膽汁B.咖啡色或草綠色C.褐色混濁物D.糞水樣 69一

17、患者行胃大部切除術后發生了傾倒綜合征，以下哪項處理是錯誤的 A.少食多餐B.低脂肪飲食C.控制甜食D.餐后平臥1020分鐘70腸瘺非手術治療期間引流的最佳體位是 A.平臥位B.頭低足高位C.端坐臥位D.低半臥位71.腸道手術前服用腸道抑菌藥的同時常補充 A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.維生素A72.腹外疝病人手術后離床活動的時間一般為 A.12日B.56日C.35日D.34日73.門靜脈高壓癥施行分流術后需臥床 A.3天B.5天C.1周D.10天74.直腸癌最常見的癥狀是 A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿頻75.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現不包括 A.腹痛、寒戰、高熱B.惡心

18、、嘔吐C.黃疸D.休克多項選擇題1. 下列關于急性化膿性腹膜炎描述，正確的是 A.原發病不同，腹痛性質不同B.早期常有惡心、嘔吐C.體溫開始可正常D.腸鳴音持續亢進E.直腸前窩飽滿伴觸痛2. 化膿性腹膜炎非手術治療的措施有 A.半臥位B.禁食C.胃腸減壓D.止痛E.氧氣吸入3. 胃腸減壓的目的是 A.吸出積聚在胃腸道內的氣體和液體B.降低胃腸道內的壓力和張力C.促進胃腸功能的恢復D.改善胃腸壁血液循環E.有利于炎癥局限4胃腸減壓護理，下列正確的是A病人應禁食B保持減壓管通暢C胃管堵塞禁止沖洗D注意口腔護理E記錄吸出液的量及性質5李先生，胃大部切除術后10h。病人正在靜脈輸液，出現面色蒼白，四肢

19、濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內有600ml鮮紅色液體。護士首先應采取的措施錯誤的是A急查血常規B經胃管注入去甲腎上腺素C病人平臥，加快輸液速度D靜脈滴注止血劑E配血，做好術前準備6.男，40歲，肝硬化致門靜脈高壓癥，分流手術前的護理措施不正確的是A鼓勵體育鍛煉B高蛋白，低脂飲食C注射維生素K1D術日晨放置胃管E術前用肥皂水灌腸7韓先生,28歲,門靜脈高壓癥,行脾腎靜脈分流術,術后護理正確的是A術后早期活動B下肢腫脹者,可予適當抬高C保持大小便通暢D保持腹腔引流通暢E限制硬質飲食8“T”形管的護理，下列不正確的是A“T”形管接管要長，便于病人活動B管腔堵塞可用等滲鹽水加壓沖洗C每周更換引流瓶一次D引

20、流瓶不宜放置地上E膽汁量越少，說明膽道越通暢9胰腺部分切除術后常見的并發癥有 A胰瘺 B腸瘺 C膽瘺 D出血 E膽道感染10護理疝修補術后病人時，下列正確的是A及時處理大便秘結B切口部位壓沙袋C咳嗽時注意保護切口D術后3個月內避免重體力勞動E鼓勵病人早期下床活動11門靜脈高壓癥病人飲食的護理，下列正確的是A高糖B低蛋白質C高維生素D低脂肪E有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物12. 下肢淺靜脈曲張的臨床表現包括A下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲B患肢腫脹、腫痛C小腿下段和踝不皮膚色素沉著D潰瘍形成E患肢皮膚溫度降低13. 腹腔雙套管灌洗引流的目的是 A.引流作用B.沖洗作用C.減少胰液對機體的損害D

21、.減少胰腺壞死組織對機體刺激E.減少毒素對機體的刺激14. 胃大部切除術后的護理要點是 A.定時測量生命體征B.詳細記錄24小時出入量C.鼓勵早期下床活動D.拔除胃管當天可給半流質飲食E.控制甜食15. 胃大部切除術后的并發癥有 A.胃潴留B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術后梗阻E.術后胃出血16. 腸梗阻病人共同的臨床表現是 A.腹痛B.惡心、嘔吐C.排便困難D.腹脹E.停止排氣17. 直腸癌早期診斷的方法有 A.詳細詢問病史B.大便潛血試驗C.直腸指檢D.X線E.直腸鏡18. 腸瘺的治療原則是 A.控制感染B.糾正水、電解質紊亂C.加強瘺口護理D.營養支持 E.預防并發癥19. 結腸手術前腸道準備的意義是 A.減少術中出血B.減少術中污染C.防止術后腹脹D.防止切口感染E.有