1、在與求助者建立良好的咨詢關系過程中,應注意的問題有哪些?1、充分尊重求助者;2、關切理解求助者;3、采用對方容易接受的方式進行交談;4、強調尊重、熱情、真誠、共情和積極關注等咨詢態度的重要性。與求助者建立良好的咨詢關系過程中應注意的問題?1、咨詢前的準備工作:如服裝、表情;2、禮貌接待、禮貌用語:3、間接詢問求助者需要那些方面的幫助,不可直接逼問;4、結束后表明態度能否提供幫助;5、避免緊張情緒6、語速適中吐字清晰、避免使用方言;7、反復說明保密制度;8、不吸煙、不做多余、下意識動作。在進行攝入性談話中不恰當問題帶來的消極作用在進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤,主要體現1、為什么的

2、問題2、多重選擇性問題3多重問題4修飾性問題5責備性問題6解釋性問.1、造成依賴。2、責任轉移。3、減少求助者自我探索。4、產生不準確的信息。5、求者可因為處在被審問的地位而產生防衛心理和行為。提問過多可以影響交談中必要的概括與說明。與求助者進行談話時,對談話內容的選擇應把握的原則?1、適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣。2、對求助者的病因有直接或間接的針對性。3、對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用。4、對深入探索求助者的深層病因有意義。5、對求助者癥狀的鑒別有意義。6、對改變求助者的態度有積極作用,對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內容時有一大禁忌,即不可把精神分裂癥的

3、癥狀作為談話和討論的內容。7、談話法有效實施的關鍵在于:咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態和行為特點。確定談話內容和范圍1求助者主動提出的問題2咨師在接診中觀察到的疑點3根據心理測評結果發現問題4上級咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標攝入性會談注意事項1、態度必須保持中性。2、提問中避免失誤3、咨詢人員在會談中除提問和引導性語言外,不能講任何題外話4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容5、會談后不可給出絕對性的結論。共情缺乏共情使咨詢過程出現障礙。1、使求者感到失望2、求者受到傷害3影響求者自我探索4影響咨詢師對求者的反應。注意六點:1、咨師應走出自己的參考框架進入求2咨師必要

4、時要驗證自己是否做到共情3表達共要因人而異4要善于用肢體語言5要善于把握角色6應考慮到求者的特點和文化背景面質技術注意事項面質技術是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾(言行不一、理想與現實不一、前后言語不一、咨訪意見不一,促進求助者思考的一種技術。應用面質技術的目的在于:1 促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解;2 激勵求助者解除防衛、掩飾心理,面對現實,并由此產生富有建設性的活動;3 促進求助者理想自我與現實自我、言語與行動的統一;4 促進求助者明確自己的資源,并善加利用;5 給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣,將來有能力對他人或自己做面質1、要有事實根據2、避免個人發泄3避免無情攻擊

5、4要以良好咨詢關系為基礎5可用嘗試性面質,如果躲避,不必再追問作為咨詢師,你應如何向求助者明確雙方的權利、責任和義務?(1 求助者的責任、權利和義務責任:1 向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。2 積極主動和咨詢師一起探索解決問題的方法。3 完成雙方商定的作業。權利:1 有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格。2 有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。3 有權利選擇或更換合適的咨詢師。4 有權利提出轉介和終止咨詢。5 對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。義務:1 遵循咨詢機構的相關規定。2 遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容。3 尊重咨詢師,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。

6、(2 咨詢師的責任,權利和義務責任:1 遵守職業道德,遵守國家有關的法律法規.2 幫助求助者解決心理問題.3 嚴格遵守保密原則,并說明保密例外.權利:1 有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料.2 有權利選擇合適的求助者,3 本章對求助者負責的態度,有權利提出轉介或中止咨詢.義務:1 向求助者介紹自己的受訓背景,出示營業執照和執業資格等相關證件.2 遵守咨詢機構的有關規定.3 遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容.4 尊重求助者,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知求助者.什么是“引發求助者心理和行為臨床表現的關鍵點”,其內涵是什么?1、該因素是多數臨床表現的原因或者與多數臨床表現有內在聯系

7、。2、該因素在個體發展中持久地存在著并隨著生活環境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變其本身性質不變。驗證資料可靠性的方法有哪些?1、可以使用補充提問。2、可以使用問卷和心理測驗的辦法來驗證。3、可以比較同一資料的不同來源。阻抗產生的原因是什么?其一,阻抗來自成長中的痛苦。1、開始新行為的問題。2、結束或消除舊的行為的問題。其二,阻抗來自功能性的行為失調。1、阻抗的產生源于失調的行為填補了某些心理需求的空白,即求助者從中獲益。2、阻抗的產生源于求助者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。其三,阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。1、阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動

8、機。2、阻抗來自求助者想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機。3、阻抗來自求助者并無發自內心的求治動機。在咨詢過程中如果出現阻抗你如何分析并予以解決?從四個方面來分析心理咨詢中的阻抗表現:(1首先是講話程度上的阻抗。表現為三種:沉默、少言和贅言。(2其次是講話內容上的阻抗。表現為四種:理論交談、情緒發泄、談論小事和假提問題。(3第三是講話方式上的阻抗。表現為五種:心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露.(4第四是咨詢關系上的阻抗。表現為四種:不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客、送禮。解決的幾種方法:(1要解除戒備心理。(2正確地進行診斷和分析。(3以誠懇助人的態度應對阻

9、抗。心理咨詢師應如何進行轉介?1、咨詢師如發現自己與該求助者不匹配時,應以高度的責任感和良好的職業道德,明智地轉介;2、首先征求該求助者的意見,向其說明轉介的原因或理由;3、向該求助者介紹新新咨詢師的有關情況;4、向新咨詢師介紹該求助者的情況;5、一般不干預新咨詢師的活動;不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論,更不能指責。做出診斷的程序1、分析求者是否經歷過較強烈的現實刺激2分析求者的內心沖突是否具有道德性質或現實意義,是否有求治愿望3分析求者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響4分析求者的問題是否有器質性的病變做為基礎5綜合以上分析、排查,與神經衰弱、神經癥或其它精神病相鑒

10、別通常從哪些方面對咨詢效果進行評估(1求助者對咨詢效果的自我評估(2心理咨詢師對咨詢效果的評估(3求助者社會適應狀況的改善情況(4求助者周圍人對其改善狀態的評價(5求助者咨詢前后心理測驗結果的比較咨詢方案的主要內容1咨詢目標2雙方各自的特定責任權義3咨詢次數與時間的安排4咨詢的具體方法、過程和原理5咨詢的效果及評價手段6費用7其它問題與有關說明該求助者的主要癥狀是什么?1、認知方面:如感覺過敏、思維遲緩、強迫意向等。2、情緒情感方面:如焦慮、抑郁、恐懼、情緒低落、暴躁、絕望等。3、行為方面:如回避、強迫、退縮等。記憶力下降4、生理方面:頭痛、睡眠差。5、社會功能方面:如與不敢和人說話,與同事關

11、系較差工作效率下降、學習、人際、家庭、夫妻關系、娛樂等。咨詢師還應收集的該求助者的資料1.該求助者是否做過心理測驗,施測的項目及測驗結果。2.該求助者婚姻家庭的資料,家庭中的重要事件與原因,家庭的現狀與過去的比較等。3.該求助者以往解決問題的行為模式。4.該求助者個性特征的特點。5.該求助者社會支持系統的作用。6.該求助者的早年回憶,有無負性情緒記憶。7.該求助者性欲的發展及性生活的相關情況。8、該求助者既往病史、家族史、教養史等9、案例有關求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態等方面缺乏的資料。10、該求助者對未來的希望。對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價?(1符合心理學原則:解決求助者

12、認知、情緒、意志、行為方面的困擾,屬于心理學范疇。(2積極的:消除或減輕求助者的痛苦、最終達到心理健康,所以是積極的。(3可行:對求助者而言是按部就班、循序漸進的進行,符合自身能力,咨詢師也能提供條件,因此是可行的。(4具體:將近期目標集中在癥狀的消除上。(5可接受:咨詢目標是雙方協商的符合求助者愿望,咨詢師也可以解決,協商不成以求助者為主,所以是可接受的。(6可評估:可通過問題的改善程度,如強迫出現次數、心理測驗分數作為量化評定指標。(7符合多層次統一:考慮到以癥狀消除為主的近期目標,也考慮到以自我發展、自我認識為主的遠期目標,并將其有效結合。求本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據是什么?根

13、據本案例描述,初步診斷為嚴重心理問題。依據如下:1、根據判斷正常心理和異常心理活動的三項原則,該求助者的知情意協調一致,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫行為,無幻覺、妄想等精神病癥狀,可排除精神病性障礙。2、依據心理沖突的常形與變形來分析,求助者有明顯的現實誘因,且含一定的道德色彩,屬于心理沖突的常形。可以排除神經癥。a.病程:不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。b.精神痛苦程度:可以主動設法擺脫1分,需借助外界2分,無法擺脫,即使別人幫忙也無濟于事3分。c.社會功能:輕微妨礙1分,顯著下降2分,完全回避3分。45分為可疑病例,不小于6分為確診神經癥。3、依據嚴重心理問

14、題與一般心理問題的區別分析,求助者的心理反應強烈,病程長,內容泛化,對生理、心理、社會功能造成嚴重影響,因此求助者屬于嚴重心理問題。依據本案例,您認為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗?(1 量表選擇的原則:a.選擇直接與臨床表現有關的量表,量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度,可選用SAS等。b.用與臨床表現有密切關系的問卷和量表,探求引發臨床表現的內在因素。如探索求助者焦慮的人格因素,選擇EPQ等。c.選用病因探索性量表,探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內的重大事件等等。d.為排除其他疾病而使用量表(2 測驗的種類:a.智力測驗、人格測驗、心理衛生評定量表b.可選擇量表 MMPI病理性人格特征和嚴重程度;病前人格,用在人格障礙精神分裂、偏執、神經癥以上c.EPQ、了解人格特征及認知;神經癥及以下用d.SCL90了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴重程度;評定咨詢效果e.社會事件量表和社會支持量表-了解問題產生的原因和社會因素f.SAS神經癥焦慮情緒及程度;評定效果g.SDS神經癥抑郁情緒及程度。評定效果七、合理情緒療法原理:是通過純理論分析和邏輯思辯的途徑,改變求助者的不合理理念,以幫助他解決情緒和行為問題。過程:分為三個階段1、心理診斷階段2、領悟階段3、修通階段(