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1、機動車輛公路規費銷戶申請表車 主 申 請 情 況車牌號碼車類申 請 事 項車主名稱我車輛因以下原因，需申請公路規費銷戶，請批準。1、 自然報廢/報廢更新2、 車輛被盜/被搶3、 交通事故造成報廢4、 機件故障不能修復5、 車主簽名或蓋章： 200 年 月 日地址發動機號車架號碼廠牌型號是否欠費金屬回收公司意見或其他行政、司法機關意見 簽章： 年 月 日征 稽 機 構 審 批 情 況征費噸位征費狀態征 申稽 核所 意 見 審核人： 年 月 日地 征 審市 稽 批級 機 意 構 見審核人： 年 月 日注： 本表由征稽所存查 （網絡版）機動車輛公路規費銷戶申請表車 主 申 請 情 況車牌號碼車類申

2、請 事 項車主名稱我車輛因以下原因，需申請公路規費銷戶，請批準。1、 自然報廢/報廢更新2、 車輛被盜/被搶3、 交通事故造成報廢4、 機件故障不能修復5、 車主簽名或蓋章： 200 年 月 日地址發動機號車架號碼廠牌型號是否欠費金屬回收公司意見或其他行政、司法機關意見 簽章： 年 月 日征 稽 機 構 審 批 情 況征費噸位征費狀態征 申稽 核所 意 見 審核人： 年 月 日地 征 審市 稽 批級 機 意 構 見審核人： 年 月 日注： 本表由地市級征稽機構存查 （網絡版）機動車輛公路規費銷戶申請表車 主 申 請 情 況車牌號碼車類申 請 事 項車主名稱我車輛因以下原因，需申請公路規費銷戶，

3、請批準。1、 自然報廢/報廢更新2、 車輛被盜/被搶3、 交通事故造成報廢4、 機件故障不能修復5、 車主簽名或蓋章： 200 年 月 日地址發動機號車架號碼廠牌型號是否欠費金屬回收公司意見或其他行政、司法機關意見 簽章： 年 月 日征 稽 機 構 審 批 情 況征費噸位征費狀態征 申稽 核所 意 見 審核人： 年 月 日地 征 審市 稽 批級 機 意 構 見審核人： 年 月 日注： 本表由金屬回收公司存查 （網絡版）機動車輛公路規費銷戶申請表車 主 申 請 情 況車牌號碼車類申 請 事 項車主名稱我車輛因以下原因，需申請公路規費銷戶，請批準。1、 自然報廢/報廢更新2、 車輛被盜/被搶3、 交通事故造成報廢4、 機件故障不能修復5、 車主簽名或蓋章： 200 年 月 日地址發動機號車架號碼廠牌型號是否欠費金屬回收公司意見或其他行政、司法機關意見 簽章： 年 月 日征 稽 機 構 審 批 情 況征費噸位征費狀態征 申稽 核所 意 見

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