1、四川漢族青少年面部中線軟組織厚度的數(shù)字X線測量        【摘要】目的測量四川漢族青少年(820歲)人群面部中線軟組織厚度，探討其生長發(fā)育變化規(guī)律，為法醫(yī)人類學(xué)的面部重建提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。方法 選取974例(男496，女478)頭顱側(cè)位數(shù)字x線片，分13個(gè)年齡段(82o歲)。選擇面部1o個(gè)標(biāo)志點(diǎn)的軟組織厚度測量，并進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 四川漢族青少年人群面部10個(gè)標(biāo)志點(diǎn)的中線軟組織平均厚度，在青少年階段大多數(shù)測量標(biāo)志點(diǎn)隨年齡增長而增厚；男女性面部中線軟組織厚度統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在性別差異(p<o05)，在1

2、5歲之后差異增大且lu點(diǎn)顯著差異性在9加歲之間均存在(p<001)。結(jié)論 四川漢族青少年面部中線軟組織厚度有隨年齡增長而增厚的趨勢。男女面部軟組織厚度存在性別差異。【關(guān)鍵詞】法醫(yī)人類學(xué)；法醫(yī)放射學(xué)；面部重建；面部軟組織厚度；數(shù)字x線攝影【中圈分類號】d9196【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號】10079297(2006)01003305digital radiological measurement of midline facial soft tissue thickness of juvenile of chinese han nationality in sichnanprovincex

3、u zhe，huang si-xing,wang日 g 0 dong,deng zhen-huca department offorensic pathology ofhuaxi preclinicaland forensic medicine college ofsichuan univers ，610044【abstract】objective to measure the soft tissue thickness of juvenile of chinese hart nationality and to add to the basicdatabase for facial reco

4、nstruction in forensic anthropological fieldmethods facial soft tissue thickness at 10 facial landmarks weremeasured with dr and statistically analyzed in 974 iuvenile (male=496， female=478) of chinese han nationality in sichuanprovince in 13 diferent age group(from 8 to 20)results soft tissue depth

5、s in most landmarks increases with age；there are significant diference8 between males and females in midline facial soft tissue thickness fp<0o5)sex differences increase after 1 5 andremain significantly (p<001) in mark lli from 9 to 20conclusion ii seems that facial soft tissue thickness incr

6、ease with age，there are significant diferences in facial soft tissue thickness between sex【key words】forensic anthropology；forensic radiology；facial reconstruction；facial soft tissue thickness；digital xray radiology面部軟組織厚度是法醫(yī)學(xué)家進(jìn)行面部復(fù)原與重建的重要指標(biāo)。以往測量面部軟組織厚度的研究手段有多種如直接測量法、放射影像測量法、超聲波測量法等。用x線的方法測量較為方便且測量結(jié)

7、果可靠，為大多數(shù)學(xué)者所接受國內(nèi)外已有報(bào)道。i-31應(yīng)用全新數(shù)字x線測量國內(nèi)外尚未見報(bào)道，且中國漢族南方人群的相關(guān)研究也鮮見。本研究選取口腔門診頭顱dr(digital radiology，dr)側(cè)位片。并以每l歲為一個(gè)年齡段(820歲)對面部軟         組織的厚度進(jìn)行研究，旨在探討四川漢族青少年軟組織厚度隨年齡的變化規(guī)律和軟組織厚度的性別差異。并為法醫(yī)人類學(xué)重建提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。對象和方法一、對象從四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院放射科的dr拍攝數(shù)據(jù)庫選取974例四川漢族青少年496例男性，478例女性；年齡在8 2o歲

8、之間(見表1)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)頜面部無畸形；(2)軟組織和骨組織的輪廓清晰易辨認(rèn)；(3)四川出生的漢族人。二、方法四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院放射科2004年6月2005年6月間拍攝dr頭部側(cè)位片。其拍攝方法：頭作者簡介】 f(1979一)，男，漢族，四川自貢人，四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院碩士研究生，研究方向：法醫(yī)臨床學(xué)及法醫(yī)放射。tel：+861388067o485：email：xuzhe8888hotmailtom【通訊作者】鄧振華，四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院副教授。tel：+86288556o528。e-mail：deng_zh85501553163-coiti【基金項(xiàng)目】四川省科技攻

9、關(guān)項(xiàng)目(05jb013-006一o1)· 34- 法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第l3卷(第1期)表1 四川漢族青少年人群各年齡段統(tǒng)計(jì)表table 1 age summary statistics for juvenile of chinese han nationality in sichuan平螭(歲) 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 總計(jì)男性 28 34 45 47 43 56 38 37 39 41 28 27 33 496女性 26 36 44 47 37 55 32 34 35 43 31 25 33 478合計(jì) 54 70 89 94

10、 80 111 70 71 74 84 59 52 66 q74顱定位儀嚴(yán)格定位，使左右耳塞進(jìn)入頭顱側(cè)左右外耳 闊， 南方和北方人群相貌相差較大，各民族之間面部 l道，然后上下調(diào)整頭部位置，使眶點(diǎn)指針抵于眶點(diǎn)(此時(shí) 軟組織厚度也不盡一致， 因此我們采用了大樣本四川 l頭部便固定在眼耳平面與地面平行的位置上)。兩側(cè)機(jī) 漢族人群974例青少年fjc(8 20歲)，并以每1歲為 l械耳塞間對合良好，雙側(cè)下頜骨下緣相差不超過5mm，一個(gè)年齡段分組，應(yīng)用數(shù)字x線測量技術(shù)輔以人體頭 l牙牙合正中位。操作全部由專業(yè)技師進(jìn)行。 影測量軟件，能夠準(zhǔn)確快速地測量其面部中線軟組織 lcliniview圖像處理軟件用

11、于觀測。 厚度，為我國南方漢族人群的面部軟組織厚度的研究 l用spss for wind0ws 130進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 積累基礎(chǔ)資料。 l三、儀器 青少年生長發(fā)育階段，其面部軟組織厚度變化相 l芬蘭instrumentarium imaging公司的0rth0ceph 對較快，探討其年齡與面部軟組織厚度顯得非常有必 loc100d用于拍攝數(shù)字側(cè)位片。 要，而國內(nèi)未見相關(guān)研究報(bào)道。本次研究結(jié)果提示， 其上海艾堅(jiān)軟件公司開發(fā)的艾堅(jiān)頭影測量分析系 軟組織厚度隨年齡變化呈逐漸增加趨勢，此點(diǎn)與(dentiexpert22)進(jìn)行測量標(biāo)志指標(biāo)的厚度。單 garlie tn所研究的歐洲青少年面部軟組織厚度隨年

12、位(mm) 齡增加而逐漸增厚的結(jié)果基本一致。就此，matthew標(biāo)志點(diǎn)定義和選取 awilliamson等嘲學(xué)者也提出，年齡可能是影響面部采用國際通用的標(biāo)志點(diǎn)并結(jié)合dr側(cè)位片選取面 軟組織厚度變化的主要因素。部中線10個(gè)標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)行測量，皮膚表面標(biāo)志點(diǎn)至顱 本文研究結(jié)果男女面部中線軟組織厚度具有顯骨邊緣標(biāo)志點(diǎn)的最短直線距離即為該點(diǎn)的軟組織厚著差異。就單一年齡組來說，大多數(shù)男性青少年面部各標(biāo)志點(diǎn)的選取【4】見表2圖1 軟組織的平均厚度要大于其同齡組的女性，僅有約a：sg(顱骨點(diǎn))-sg，(面部皮膚點(diǎn))的距離為該點(diǎn)的軟組織 2的女性其面部軟組織厚度大于男性，且其厚度值不度(下同)； 超過imm。特別

13、是n點(diǎn)和ll8點(diǎn)，在每個(gè)年齡段男性b：gg ；c：nn ；d：mnmn，；e：rhirhi，：f：lis一一 都遠(yuǎn)大于女性。方差分析的結(jié)果(見表4)也進(jìn)一步證s；g：lli -lli；h：pogpog ；i：gngn ；j：meme， 實(shí)，男女之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著差異(p<o05或p>o結(jié)果 o1)，這種差異性從9歲開始顯現(xiàn)，至l5歲之后呈增974例中國四川漢族青少年不同性別和年齡面部 大趨勢，此可能是青春期后男女之間生長發(fā)育速度不(線片10個(gè)測量點(diǎn)的軟組織厚度的測量結(jié)果，每個(gè)年 同所反映的兩性差異增大。與manhein等61報(bào)道的美玲的均值、標(biāo)準(zhǔn)差見表3；方差分析見表4。 籍非洲

14、人青少年男女性別差異性結(jié)果一致，而與討論 matthew awilliamson閣論述的224例美籍非洲人青 ，面部軟組織厚度的精確測量是法醫(yī)人類學(xué)重要 少年男女在性別上幾乎無差別相悖。這也可以說明不i勺研究內(nèi)容，亦是臨床放射科學(xué)軟組織三維重建的基 同種族人群面部軟組織厚度相差甚遠(yuǎn)，即使是在相同曲研究資料。不同種族的相貌差異，至今仍是同行學(xué) 種族由于地域不同也可能不一致。而和dumont c7】觀察研究的熱點(diǎn)之一。過去采用普通x線測量超聲波 的194例白人青少年性別差異性僅在12歲以后出現(xiàn)列量以及針刺法直接測量等測量方法，均不同程度受 的現(xiàn)象有類似之處，但也不盡相同。另外，本次研究中列顯示不清

15、晰以及標(biāo)志點(diǎn)難以準(zhǔn)確確定等因素的影 發(fā)現(xiàn)lli點(diǎn)在幾乎每個(gè)年齡段(8歲除外)男女之間的，向，同時(shí)研究對象多未涉及青少年生長發(fā)育階段面部 差異均較顯著(p<0o1)，該點(diǎn)也成為本次研究中較為 l災(zāi)組織快速變化的探討，從而難以全面反映其面部軟 特殊的一點(diǎn)。 !且織厚度變化規(guī)律。1999年garlietni=1對歐洲615例 雖然從本文中可以得出結(jié)論：四川漢族青少年人 l少年面部軟組織厚度進(jìn)行了連續(xù)11年的觀測。得 群面部軟組織平均厚度與性別和年齡有關(guān)，但實(shí)際上 l其面部軟組織隨年齡變化的規(guī)律。而我國幅員遼 軟組織厚度的個(gè)體差異卻不大。就面部軟組織厚度應(yīng) l用于頭面部的個(gè)人識(shí)別方面，carl nstehan is】指出：男 l法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第1期)。z 重毒芻目 吞童· 35 ·in 卜 n 0 oo inm m mm oo寸 inln司 司9inm mino司昌 寸m 卜 卜 n in 卜nm0in 寸 m 寸 卜 寸司o司in卜 n oo oo 卜q 卜 0 inin* 司n in 一 卜 in 卜 卜 卜 o。 景 gno i堇n卜-一 g g q卜 in 尊司 * 司 司 *in寸 寸 0卜 卜 卜卜 卜 ln m寸 m inin oo 0 0卜 卜 ln 寸 0 *