1、（一）認知篇了解高血壓在非藥物狀態下，收縮壓140mmHg和或舒張壓90mmH即為高血壓理想血壓 收縮壓120mmHg和舒張壓90mmhg舒張壓收縮壓高血壓分級高血壓3級 180 110 高血壓2級 160 100 高血壓1級 140 90理想水平 120 80 高血壓患者通常做哪些檢查1.心電圖、X線胸片：確定高血壓病患者心臟功能狀況。2.眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患者分級。3.尿常規檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起。4.判斷高血壓對腎臟的影響程度。 （一）認知篇 （一）認知篇血壓增高的表現 心悸、氣短頭暈、頭痛、耳鳴失 眠肢體麻木血壓的晝夜節律性變化2

2、4小時動態血壓監測發現：大多數呈 雙峰一谷 第一個高峰： 上午6:00-9:00（ “危險時刻” ）第二個高峰： 下午16:00-18:00 夜間睡眠時降到最低谷：半夜2:00-3:00點意義1強調第一次服藥應在早晨2中效降壓藥在下午5:006:00點服第二次（一）認知篇高血壓的危害高血壓病 因（一）認知篇測量血壓的正確姿勢不正確的姿勢（二）藥療篇依蘇適應癥: 高血壓合并左室肥厚、左室功能不全、心衰；心肌梗死后、 糖尿病腎損害、高血壓并周圍血管疾病。禁忌癥: 高血鉀、妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄、腎功能不全肌酐>3mg 。不良反應：干咳 伲福達適應癥：可用于中、重度高血壓，尤適用于老年人高血

3、壓。降壓迅速，作用穩定。注意事項：短效Ca通道阻滯劑（CCB）可引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等，故不宜長期使用。安博維適應癥：與ACEI類似，另還可用于ACEI不能耐受的患者注意事項：1. 不能用于血容量不足的患者（如服用大劑量利尿劑治療 的患者），開始治療前應糾正血容量不足和(或)鈉的缺失。 2.腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。副作用:頭痛，眩暈，心悸等，一般程度都是輕微的，呈一過性，多數患者繼續服藥都能耐受，不引起咳嗽反應作用：治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等副作用

4、：心血管系統：心率減慢，傳導阻滯，血壓降低，心衰加重.神經系統：疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%其它有頭痛，多夢，失眠等。偶見幻覺消化系統：惡心，胃痛，便秘，腹瀉。倍它樂克（二）藥療篇 呋塞米袢利尿劑：速尿20mg 1次/片適應癥：輕中度高血壓，老年收縮期高血壓及心衰伴高血壓。 副作用：升高血糖、尿酸和血酯、引起低鉀血癥 特點：降壓作用緩和、療效確切、持續時間長。作用：治療高血壓，可單獨使用或與其它抗高血壓藥物如利尿劑副作用:體虛無力，心悸，惡心，外周水腫，眩暈，嗜睡，鼻充血，鼻炎和視覺模糊，弱視，體位性低血壓及耐藥性特拉唑嗪 其它抗凝藥：防止血栓形成，如阿司匹林，必須定期監測凝血功能。鉀劑：鉀

5、是人體重要的電解質。低鉀的患者需服用鉀劑，服用鉀劑時必須定期驗血。擴血管藥（三）飲食篇2g什么是低鹽飲食低鹽飲食是指每天食鹽攝入不超過6克，每日攝入食鹽增加2克，收縮壓和舒張壓平均分別增高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱 介紹幾種食物含鹽量2克1片火腿腸1克（三）飲食篇 控制脂肪、膽固醇攝入每天脂肪攝入總量少于50克（1兩), 膽固醇攝入總量小于300毫克。 雞肉豬肉（肥瘦）（三）飲食篇介紹幾種食物含脂肪量（三）飲食篇介紹幾種食物含膽固醇量（三）飲食篇 怎樣才能做到合理膳食“兩句話，十個字”每日飲食1，2，3，4，5一 一杯牛奶 二 200-250g碳水化合物三 每天3個單位優質蛋白 1單位優質蛋白

6、=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個四4句話：有粗有細，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽五每天500g蔬菜每日飲食紅，黃，綠，白，黑紅指每日飲紅葡萄酒50-100ml，或是一天一個西紅柿，熟的西紅柿更好 黃是指紅黃色的蔬果：如胡蘿卜、柑橘，紅薯，老玉米，紅辣椒綠是指綠茶和深綠色蔬菜，尤其是綠茶最好白是指燕麥粉或燕麥片黑是指黑木耳，它對調節血液粘稠度有很大好處。（三）飲食篇戒煙研究表明每 吸一支煙后的心率每分鐘增加5-20次，收縮壓增加10-25毫米汞柱，這是為什么呢？因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經,使心率增快, 使小動脈收縮,導致血壓升高因此患有高血壓的患者應戒煙限酒酒，不喝或限量高

7、血壓病患者一定要戒酒，男性每日酒精量不超過25 克，即葡萄酒小于1001 50毫升（相當于2-3兩），啤酒小于250500毫升（相當于0.51斤），白酒小于2550毫升(相當于0.51兩)，女性減半 （三）飲食篇限制熱能控制體重體重每增加12.5 kg,收縮壓上升17毫米汞柱，舒張壓升高11毫米汞柱 您的體重指數是：（ ）（四）運動篇高血壓患者的運動和休息高血壓級病人應當絕對臥床休息，運動提倡循序漸進，不宜做劇烈運動。高血壓級病人應當休息，中度限制一般的體力活動，避免比較強的活動。高血壓級病人可以堅持工作，適當參加體力活動。高血壓患者適宜做的運動 高血壓患者不適宜做的運動 跳高 太極拳 慢跑騎

8、自行車拔河舉重（四）運動篇最大活動量特征運動強度：安全最高心率為170-年齡，在活動后出現與人交流時氣短，頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、嘔吐、血壓升高、脈搏加快等時，應停止活動。運動的頻率：每周35次，每次30分鐘，每兩次運動的時間間隔不少于兩天。3 5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復 5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復有氧運動、伸展運動、增強肌肉的運動保持健康的心態、減少精神壓力、戒煙等十分重要。三個半分鐘三個半小時“三個半分鐘”：是醒后繼續躺半分鐘，起來后在床上坐半分鐘，雙腿下垂在床沿再等半分鐘；“三個半小時”：上午運動半小時，中午睡半小時，晚飯后散步半小時。 （五）預防保健篇怎樣預防便秘1

9、進食清淡易消化含纖維素豐富的食物2每日清晨給予蜂蜜20毫升，加適量溫開水同飲3適當腹部按摩，按順時針方向，以促進腸蠕動4勿用力排便，病情允許時，盡量使用床邊坐便器，必要時使用開塞露，緩瀉劑等，或行溫水低溫灌腸出院指導1.保持規律的生活方式和穩定的情結，睡眠要充足，進餐要節制2.要注意保暖，寒冷使血管收縮導致血壓升高。3.家屬或病人學會正確使用血壓計。4.熟悉降壓藥物的治療效果，辨別其副作用，堅持服藥，不要憑自己的判斷增減藥量或終止服藥，定期復診，定時監測血鉀水平。（五）預防保健篇定期監測血壓的重要性11判斷血壓有無異常。2測量血壓是診斷高血壓的第一步3監測血壓變化，間接了解循環系統的功能情況.4只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療. 如病情