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文檔簡介

1、.社會救助申請表（一）區（縣）街道（鎮）居（村）委姓名性別性別民族身份證號碼戶戶籍地址實際居住地址婚姻狀況主就業（學習）狀態學習階段工作 (學習單位 )情況勞動能力情況患病重病名稱持證殘疾情況收入情況（元）享受何種養老保障享受何種醫療保障與戶主關系姓名性別民族身份證號碼戶籍地址婚姻狀況就業（學習）狀態學習階段工作（學習）單位勞動能力情況患大重病名稱持證殘疾情況收入情況（元）享受何種養老保障享受何種醫療保障與戶主關系姓名性別民族身份證號碼戶籍地址婚姻狀況家就業（學習）狀態學習階段工作（學習）單位庭勞動能力情況患大重病名稱持證殘疾情況主要收入情況（元）享受何種養老保障享受何種醫療保障成與戶主關系姓

2、名性別民族身份證號碼員情戶籍地址婚姻狀況況就業（學習）狀態學習階段工作（學習）單位勞動能力情況患大重病名稱持證殘疾情況收入情況（元）享受何種養老保障享受何種醫療保障與戶主關系姓名性別民族身份證號碼戶籍地址婚姻狀況就業（學習）狀態學習階段工作（學習）單位勞動能力情況患大重病名稱持證殘疾情況收入情況（元）享受何種養老保障享受何種醫療保障.社會救助申請表（二）區（縣）街道（鎮）居（村）委居住地址郵編聯系電話家庭房產證件名稱及編號住現建筑面積m2居住面積m2房住情房住房性質直管公房系統公房租賃私房已購產權房自有其他況情況戶主與承其他產權人承租人租人或產房產權人關系情況價值3000 元3000 元以上8000 元以上家名稱以下10000 元以上8000 元以下10000 元以下庭其他財產情況家庭公用事業費支出情況電費水費煤氣費（申請前一個月）（元）（元）（元）申請事由：申請申理請由理由1、本人承諾在本表中所列的全部內容及所提供的全部證明材料均真實、有效，無虛假欺騙和隱瞞， 如存在不實之及處，愿意承擔法律責任。誠誠2、本人及其家庭成員愿意接受街道辦事處、鄉鎮人民政府提供的就業培訓、就業介紹， 參加居委會組織的公益性信信活動。承承3、授權街道辦事處、 鄉鎮人民政府社會救助機構工作人員對

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