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文檔簡介

1、.醫療設備投放合作協議甲方(設備提供方):乙方(設備使用方):甲、乙雙方經友好協商 .就以下醫療設備( CR)的投放合作事宜達成如下協議:一 . 投放設備名稱型號:二 產品序列號:三. 數量:四. 約定價格:五. 甲方權利和義務:1、提供醫療設備的使用說明書,提供的設備必須是合法的醫療器械。2、使用設備進行經營活動, 并按國家物價部門制定的標準取得收入。3、甲方提供以上醫療設備供乙方使用,在合作期內,甲方負責進行設備使用培訓及保修服務,設備(CR)所有權歸甲方使用和所有。4、設備使用操作人員工資及各項福利待遇,按醫院規定執行,由放射科收入中扣除。5、甲方不負擔乙方在經營活動中造成的誤診等產生的

2、費用。6、達到合作期限或乙方提前支付完設備價值總額, 甲方將設備無償贈送給乙方 , 設備所有權歸乙方所有。;.六乙方權利與義務1、必須按照設備要求無償提供附合設備要求的經營場所(包括水電、地坪、操作員住宿),裝修、改造費用由乙方負責。2、經營期間水電費用由乙方負責。3、負責設備的日常維修和保養。4、乙方負責配備專門的設備使用操作人員,并對安全性和有效性負責。如遺失或損壞 ,乙方必須按儀器約定價值進行賠償。5、每年放射人員體檢、各種監測、培訓及正常經營所需費用由乙方承擔。七費用結算1、乙方在收入中扣除經雙方認可的消耗后支付收入的80%給甲方作為設備損耗 . 舉例 : 如 2013 年 1 月 1

3、 日至 1 月 31 日乙方通過設備使用而取得的收入為 10000 元, 消耗為 1000 元, 則乙方支付給甲方的設備損耗費為 (10000-1000) ×80%=7200元.2、費用收取在乙方收費處辦理,次月5 日為甲乙雙方費用結算日不得延后。3、費用支付標準, 甲方按上月凈收入10%上交乙方,作為管理費用。八其他事項1、當甲方設備進駐乙方安排的場所時,乙方必須出具設備接收確認書并提供相關資質證明和其他相關證照,手續的復印件。2、本協議需雙方共同遵守.如有單方違約 .并給對方造成損失的, 應由;.違約方付未違約方設備相等的經濟賠償(政策因素除外)。3、對未盡事宜雙方本著雙贏原則另

4、行協商,九雙方合作期為:年月日至年月日本協議壹式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議具有共同效力。甲方(蓋章)乙方(蓋章)甲方代表簽字:乙方代表簽字:年月日年月日醫療設備投放合作協議甲方 ( 設備提供方 ):乙方 ( 設備使用方 ):甲乙雙方經友好協商 , 就以下醫療設備 ( 以下簡稱 " 設備 ") 的投放合作事宜達成如下協議 :投放設備 :序號設備型號名稱數量約定價值備注合計雙方合作期為年 月 日至 年 月 日.甲方提供以上醫療設備供乙方使用 , 在合作期內 , 甲方負責進行設備使用培訓及保修服務 .在本協議規定的合作期內, 設備所有權歸甲方 .乙方接受設備 , 并保證設備的

5、正常使用 .乙方須配備專門的設備使用操作人員 , 并對安全性和有效性負責 . 甲方不對乙方經營活動中的誤診等造成乙方負責對設備的保管 , 如遺失或損壞 , 乙方必須按儀器約定價值進行賠償 .乙方使用設備進行經營活動, 并按國家物價部門制定的標準取得收入. 乙方在收;.入中扣除經雙方認可的消耗后支付收入的 %給甲方作為設備損耗 . 舉例 : 如 2005 年 1 月 1 日至 1 月 31 日乙方通過設備使用而取得的收入為 5000 元, 消耗為 800元 , 則乙方支付給甲方的設備損耗費為 (5000- 800) × %= 元 .設備所使用的耗材乙方只能從甲方現款購進 , 價格雙方另

6、行書面確定 . 違反本條 , 乙方購進的耗材不得以成本的名義從收入中扣除 , 并且乙方應向甲方支付 萬元的違約金 .在本合作期內 , 乙方支付給甲方的設備損耗費不得低于 元/ 月, 且必須按時支付 , 如達不到本條規定 , 甲方有權隨時收回設備并不退還已收取的費用 .乙方支付設備損耗費給甲方的時間為每月最后一日支付當月款項.達到合作期限或乙方提前支付完設備價值總額, 甲方將設備無償贈送給乙方, 設備所有權歸乙方 .雙方同意本協議管轄法院為重慶市渝北區人民法院.在執行本協議的過程中如出現爭議 , 雙方應友好協商解決 , 不能解決的 , 任何一方均可向重慶市渝北區人民法院提起訴訟 .甲方 ( 設備

7、提供方 ):乙方 ( 設備使用方 ):代表人 :代表人 :地址:地址:電話:電話:傳真:傳真:郵編:郵編:醫療設備租賃投資方案淺析醫療設備由于價格相對較為昂貴,醫院又屬于現金流非常好的客戶群體,而且醫療收費的毛利率較高, 這三個原因導致了醫院的醫療設備購買投資成為租賃公司的必爭市場。從國際上看,飛機、輪船、醫療設備是最適合做租賃的,國內也概莫能外。國內的醫院添置醫療設備從自行購買,到租賃購買,到別人投資,這樣的演進階段來看, 醫院所需要的資金現金流壓力漸次減輕,也體現了醫院的投資理財水平的上升,這其實也是社會理財水平提高的結果。國際上的合富集團 Cowealth Group ,國內深圳的傲華公

8、司等等,都參與了該市場的開拓。目前,國內的三甲醫院,上海、深圳等地,已經有這樣的合作,各方都獲取了很大的利益。 醫療設備生產商提前銷售了設備; 醫院不花錢就取得了設備, 可以更早地給病人治療;投資者也可以獲取遠高于銀行利率的回報。但是,目前一些不規范的操作方法,由于可能不合法, 導致三方的利益都有可能受到損害,另外,對投資的獲利性也無法保障。比如,目前個人也有參與一些醫療設備進醫院的合作項目,大致規定(簡化的一種假設):雙方成立合資公司 ( 2/8 投資) 購買設備, 實際上等于設備前期投入 2/8 比例(醫院出 20),在前 3 年收入 2/8 分成(醫院收 20),(使用權歸醫院,所有權歸

9、投資方, 3 年以后設備歸醫院。我們可以看到, 由于醫院已經對設備部分出資, 因此,設備的所有權應該歸新的合資公司所有,或者沒有成立合資公司的話,醫院享有部分所有權。在處理資產方面,可能投資者就會處于劣勢,無法保障自身權益(由于產權不獨立)。;.但我們用租賃的辦法,就可以使得法律上完全符合法規,另外,我們可以使得管理更規范,投資回收期相應縮短(主要起到了合法避稅的目的)。但是資金和操作方式幾乎沒有做很大的改動。以合資建投資管理公司為例,如果雙方各投入200, 800 萬元,成立合資公司(占股 20和 80),并購買醫療設備。那么,醫療設備的產權必須歸屬合資公司。另外,由于折舊政策一經確定,很難

10、更改,可能會有稅收流出,導致項目的投資回收期延長,或者投資回報率降低。但是,我們可以改成這樣的設計,雙方以20 萬元, 80 萬元成立合資公司,并以全部資金,加股東借款180 萬元(醫院)來付投資方通過租賃公司的保證金,那么醫療設備的產權就歸屬于投資方,更可以保障后者的利益。由于租賃利率、租賃期限可以調整, 遠較折舊政策靈活, 可以盡量減少稅收的流出。一些專業的租賃公司從事該項業務,可以取得更低的醫療設備價格。另外,租賃公司可以幫助每月催討租金,再交投資者,減少了投資者的工作量, 以及加快了資金回流的速度,縮短了投資回報期, 提高了投資回報率。租賃公司的委托租賃業務收費非常低廉,一般在1 3(

11、看具體的工作量而定)。合資公司的董事就可以聘請租賃公司的人來參與,分擔一定的工作壓力。 總之, 通過委托租賃的方法來引導醫療設備進入醫院,是非常好的一種投資手段,由于加入了專業的理財公司 (租賃公司)的工作,使得整個業務流程更加專業。租賃的介入縮短了回收期,大約半年。由于國內醫院的改制預期,投資期的縮短往往就意味著風險的下降。由于引入租賃公司, 往往會應租賃公司的要求再在醫療設備上配置控制技術設備, 可以更好地監督設備地使用情況,發生違約糾紛的情況,專業的租賃公司比個人更容易處理醫療設備??梢杂行У亟档屯顿Y者的風險。(當然,由于管理公司的規模減少,可以通過送給醫院管理層股份的方法,幫助醫院更順

12、利地改制)醫療設備投放合作協議甲方 ( 設備提供方 ):乙方 ( 設備使用方 ):甲乙雙方經友好協商 , 就以下醫療設備 ( 以下簡稱 " 設備 ") 的投放合作事宜達成如下協議 :投放設備 :序號設備型號名稱數量約定價值備注合計雙方合作期為年 月 日至 年 月 日.甲方提供以上醫療設備供乙方使用 , 在合作期內 , 甲方負責進行設備使用培訓及保修服務 .在本協議規定的合作期內, 設備所有權歸甲方 .乙方接受設備 , 并保證設備的正常使用 .乙方須配備專門的設備使用操作人員 , 并對安全性和有效性負責 . 甲方不對乙方經營活動中的誤診等造成乙方負責對設備的保管 , 如遺失或

13、損壞 , 乙方必須按儀;.器約定價值進行賠償 .乙方使用設備進行經營活動 , 并按國家物價部門制定的標準取得收入 . 乙方在收入中扣除經雙方認可的消耗后支付收入的 %給甲方作為設備損耗 . 舉例 : 如 2005 年 1 月 1 日至 1 月 31 日乙方通過設備使用而取得的收入為 5000 元, 消耗為 800元 , 則乙方支付給甲方的設備損耗費為 (5000- 800) × %= 元 .設備所使用的耗材乙方只能從甲方現款購進 , 價格雙方另行書面確定 . 違反本條 ,乙方購進的耗材不得以成本的名義從收入中扣除, 并且乙方應向甲方支付萬元的違約金 .在本合作期內 , 乙方支付給甲方

14、的設備損耗費不得低于元/ 月, 且必須按時支付 ,如達不到本條規定 , 甲方有權隨時收回設備并不退還已收取的費用.乙方支付設備損耗費給甲方的時間為每月最后一日支付當月款項.達到合作期限或乙方提前支付完設備價值總額 , 甲方將設備無償贈送給乙方 , 設備所有權歸乙方 .雙方同意本協議管轄法院為重慶市渝北區人民法院.在執行本協議的過程中如出現爭議 , 雙方應友好協商解決 , 不能解決的 , 任何一方均可向重慶市渝北區人民法院提起訴訟 .甲方 ( 設備提供方 ):乙方 ( 設備使用方 ):代表人 :代表人 :地址:地址:電話:電話:傳真:傳真:郵編 :郵編 :滿足醫院發展需求,影響決策者大家可以看到

15、這個金字塔的組成, 對于醫療機構的負責人來講, 如何能吸引更專業的醫護人員, 這是非常重要的。 而在醫院的管理層, 他們也是非常重視成本的,這是他們做決策的重要因素。 所以不同的相關方都有不同的要求, 他們都對我們的醫療設備有需求, 就決定了我們的融資方式。 作為我們這些人來說, 必須要考慮到他們的需求, 如果忽略了其中的某些人, 可能你就很難成功, 你要滿足他們所有人的需求。1、公立和民營醫療的同步發展。2、提升醫院形象,適應市場變化。3、控制成本,實現可持續增長。4、提升服務水平,創造更多價值。5、提升科研實力,吸引人才。6、數字化、信息化、大數據分析。7、安全、可靠、準確、高效。四、解決

16、醫院發展中面臨的新問題;.我們需要做得更多,但是要保證成本更低才行。 現在住院的患者在不斷增加,每千人這樣的床位數量上漲了。 我們希望住院時間是不斷減少的, 這樣就可以提升效率。如果有這樣的趨勢, 這個醫院的效率就會越來越高, 病患者的周轉率就會不斷提高。 中國的醫院和歐洲相比, 歐洲患者的住院時間短, 像歐洲婦女生完孩子的第二天就出院了,而在中國不是這樣,周轉率是比較低的。醫院必須要提高效率, 充分利用現有的設備, 同時要采購新設備、 降低成本、提高效率。按照當前的成本來講, 我們很難促進醫療服務的發展, 因為可能支付不起這些新設備,所以成本必須要降下來。很多因素都會受到政府政策的影響,長期

17、以來政府在這方面的管制會少一些, 因為中國目前的價格和世界其他國家相比還是很高的,中國政府意識到了這一點, 他們會試圖降低新的醫療設備的價格。所以醫院購買這些設備的時候, 成本就會低一些, 就會有更多的病人受益。 什么時候能夠實現呢?我不確定,但是我相信這一天總會來的。如果我們可以看到這一天, 我們就要考慮一下融資業務的商業模式。 當前市場絕大多數是直接的融資租賃,可能三、五、七年的時間里還會是主要渠道,但是這一點可能會發生一定的變化。 我知道可能在本次論壇或其他論壇, 有許多人談到了,我們會看到有更多的經營性租賃的發展, 為什么呢?實際上這是很難的,因為當前我們這個市場還沒有充分意識到我們這

18、個經營性租賃對于設備的好處,所以我們在這方面的發展還面臨著一定的挑戰。 經營性租賃其實能夠為我們提供更好的設備租賃,從而服務于醫院。但是現實可能并不像我們說預測的這樣, 因為現在這種經營性租賃的風險還是比較高的, 如果我們能夠實現二級設備的合法化, 可能就有更多的機會, 讓更多的產品加入到這個產業鏈中來。 我可以預想到這一點, 比如在中國有很多產業都沒有辦法用經營性租賃的辦法, 但是在世界其他地方已經很廣泛了, 比如現金流。因為我們的產品還無法完全按照資本成本來進行攤銷, 每一個月的開支都會和設備的使用效率直接掛鉤, 醫院就能夠實現降低成本, 實現更多服務的目標了,這也是我們的發展方向。五、醫

19、療設備融資發展的一些想法1、設備融資為醫院創造價值(1)改善財務管理:人們會更加關注總擁有成本,他們不會看到這些醫療設備的資本成本或融資成本。 比如能用 5 年,那么其中的維修成本會有多少, 人們也希望這些成本納入到協議中來, 醫院會更加關注總擁有成本, 他們會考慮到使用這個設備有多少成本, 而不僅僅是購買時的成本。 另外你能覆蓋到多少病人,每個病人的成本是多少,所以要考慮總的成本。(2)融資方案打包一些其他支出我們要提供一些打包的融資方案,必須要考慮到“軟成本”,比如維修費、服務費或其他的信息技術成本, 我們的租賃業必須要更多地考慮這些“軟成本”。;.(3)設備支出與診療效果和設備使用情況掛鉤有些人會考慮到維修成本或者是時間風險成本, 所以我非常相信診療效果會和設備支出掛鉤。2、融資公司面臨的挑戰(1)在照顧廠商、醫院等多方利益的前提下創新融資服務如果我們只是問我們的員工, 讓他們成為租賃專家還是不夠的, 要讓我們的機構關注病人的需

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