1、長沙縣建筑施工企業工傷保險辦理須知一、工程項目參保繳費（一）企業申報1、報送資料：建筑施工企業營業執照；組織機構代碼證；建設部門審核工程造價后的建筑施工企業工傷保險參保登記表（一式2份）；招投標中標標書（通知書）或工程施工合同（協議書）原件及復印件；建筑工地務工人員名冊和已參保人員名冊2、申報地點：長沙縣政務服務中心一樓工傷保險征繳窗口。（二）工傷保險經辦機構受理1、確定繳費金額：根據工程合同造價的人工費、建筑施工企業的繳費費率核定工程項目的工傷保險繳費金額，開具建筑施工企業工傷保險繳費通知單。2、企業繳費方式：建筑施工企業持工傷保險經辦機構開具的建筑施工企業工傷保險繳費通知單到銀行繳費。3、

2、出具證明：工傷保險經辦機構憑建筑施工企業銀行繳費回單，開具建筑施工企業工傷保險參保證明。二、辦理施工許可證建筑施工企業持建筑施工企業工傷保險參保證明，到建設行政主管部門辦理施工許可手續。工傷保險待遇申報一、事故報告務工人員在工程項目施工場地受到事故傷害后，建筑施工企業應在48小時內向縣人力資源和社會保障行政部門、工傷保險經辦機構電話報告，并傳真事故報告表及患者身份證復印件。重大事故應在24小時之內同時向人力資源和社會保障行政部門、工傷保險經辦機構、建設行政主管部門電話報告或傳真，并在7日內報送事故報告表（原表）。二、申請工傷認定（一）申請時限務工人員發生事故傷害或被診斷、鑒定為職業病的，建筑施

3、工企業應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向工程項目所在地人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。建筑施工企業未提出工傷認定申請的，務工人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。（二）應提供的資料長沙縣建筑企業務工人員工傷認定申請表四份、事故報告表一份；與建筑施工企業存在勞動關系的證明材料；醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）及復印件；受傷害務工人員身份證復印件；事故現場照片、傷者全身及受傷部位照片（相機照下后用打印機打印即可）共3張；本人自述一份、

4、目擊證人證言兩份；交通事故的提交交警部門責任認定書。（三）事故調查人力資源和社會保障部門接到事故報告后，按工傷認定辦法的相關規定對事故進行調查核實，重大傷害事故由人力資源和社會保障部門會同建設主管部門對事故進行調查核實。三、申請勞動能力鑒定（一）務工人員發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定申請由建筑施工企業為工傷人員向長沙縣工傷保險服務中心提出，由長沙縣工傷保險服務中心向長沙市勞動能力鑒定委員會統一申報。（二）應提供的資料長沙市勞動能力鑒定申請表；工傷認定決定書；工傷醫療相關資料；身份證復印件。四、申報工傷保險待遇（一）應提供的資料1、因工

5、受傷：長沙縣建筑施工企業務工人員工傷認定申請表（原件）；勞動能力鑒定結論（原件）；身份證復印件；病歷資料、醫療費原始發票和住院費用清單。2、因工死亡：工傷認定決定書；死亡證明；身份證復印件。若有供養親屬，還應提供供養撫恤金申請表、供養親屬身份證明、供養關系證明。聯系電話：工程審核（建設局窗口）-84872330申報征繳（醫保窗口）-84011779 工傷認定（人社局工傷認定辦公室）-84079920 傳真-84016854事故備案（醫保窗口）-84079927 傳真-84024932傷殘鑒定（醫保窗口）84011751 待遇審核（醫保窗口）-84079927待遇結算（醫保窗口）84017638

6、 工傷保險相關表格一、建筑施工企業工傷保險參保登記表二、新開工建設項目務工人員名冊三、建筑施工企業建設項目已參保人員名冊四、建筑施工企業工傷保險繳費通知單五、建筑施工企業工傷保險參保證明六、新開工建設項目工傷保險費率浮動申請表七、建筑施工企業務工人員身份確認表八、建筑施工企業工傷事故報告表九、建筑施工企業務工人員工傷認定申請表十、建筑施工企業工傷保險參保期延長申請表十一、工傷定點醫療機構地址和聯系電話十二、目擊證人證言格式十三、本人自述格式長沙縣建筑施工企業工傷保險參保登記表（表一）單位名稱（蓋章）單位負責人組織機構代碼證號地 址聯系人及電話郵 編項目名稱項目負責人電話經辦人電話項目所在地郵編

7、項目施工期 限開工日期竣工日期項目預計人數工程合同總造價以下由工傷保險經辦機構填寫項目人工工資（繳費基數）繳費費率工傷保險繳費金額（大寫） （￥： ）填表人： 負責人： 填報日期：受理人： 審核人： 受理日期：注：本表一式二份，經辦機構和參保建筑施工企業各自留存一份。新開工建設項目務工人員名冊（表二）項目名稱（蓋章）： 第 頁姓名性別身份證號碼姓名性別身份證號碼填表人： 負責人： 填報日期：注：本表一式二份，經辦機構和參保建筑施工企業各自留存一份建筑企業新開工建設項目已參保人員名冊（表三）項目名稱（蓋章）： 第 頁姓名性別身份證號碼參保單位當前繳費基數填表人： 負責人： 填報日期：注：本表一式

8、二份，經辦機構和參保建筑施工企業各自留存一份建筑施工企業工傷保險繳費通知單（表四） ：貴單位 工程（工傷保險參保編號： ），根據關于進一步做好建筑施工企業務工人員參加工傷保險工作的通知（長縣人社發201111號）的有關規定，經審核，該工程如下項目參保： ，核準繳費基數 元，繳費費率 %，應繳納工傷保險費 元，（￥： ），請貴單位在 個工作日內，將應繳納的工傷保險費一次性支付到下列指定賬戶。戶 名：長沙縣醫療保險管理服務中心賬 號：031701040000883開戶行：農行欣安分理處（請在銀行進賬單摘要欄注明：建筑行業工傷保險費；工傷保險參保編號） 長沙縣醫療保險管理服務中心（蓋章） 年 月 日

9、建筑施工企業工傷保險參保證明（表五） 建設委（局）：茲有 單位 項目于 年 月 日為該項目辦理工傷保險參保手續，并按照規定已繳納 年 月至 年 月工傷保險費（大寫） 元 ￥ 元。特此證明。工傷保險經辦機構（蓋章） 年 月 日新開工建設項目工傷保險費率浮動申請表（表六） 年 月 日建筑企業名稱（蓋章）項目名稱項目負責人項目所在地經辦人聯系電話上年度工傷保險繳費費率申請將繳費費率下調至 0.8% 0.5%申請理由 上年度未發生工傷事故 連續兩年未發生工傷事故（需附建筑工程安監部門安全施工統計報表或安全情況證明）工傷保險經辦機構意見 經辦人： 負責人簽字： 年 月 日建筑施工企業務工人員身份確認表（

10、表七）工程建設項目項目所在地用工單位聯系人及電話受傷務工人員姓名性別籍貫身份證號碼聯系電話進入工地日期受傷時間工種項目開工日期項目施工期限申 請 理 由 申請人簽章： 項目負責人簽章： 公章年 月 日調查核實情況經辦人：年 月 日有關部門確認意見工傷保險經辦機構意見：人力資源和社會保障行政部門意見： 年 月 日注：本表一式二份，經辦機構和參保建筑施工企業各自留存一份建筑施工企業工傷事故報告表（表八）單位名稱(簽章)單位編碼聯系人及電話單位地址郵政編碼事故時間事故地點事故類別傷者情況姓 名性別身份證號碼救治醫院受傷部位及程度家庭住址聯系電話事故簡要經過工傷保險參保情況單位參保情況1、已參保，參保

11、時間： 年 月； 2、未參保傷者參保情況1、已參保，參保時間： 年 月； 2、受傷時未參保； 3、未參保備注送表人 接表人 日期 說明：本表一式三份：工傷認定辦公室、工傷保險服務中心、用人單位各一份。報送方式：兩日內電話或傳真報告，七日內直接送到工傷保險服務中心,簽收后以上三單位存各一份。 3傳真：工傷認定辦公室84016854 工傷保險服務中心840249324電話：工傷認定辦公室84079920 工傷保險服務中心84011751建筑施工企業務工人員工傷認定申請表（表九） 編號：姓 名性別出生年月參保地身份證編號工傷類別工作單位申報日期事故地點事故時間聯 系 人聯系電話事故概況 年 月 日受

12、傷害務工人員或親屬意見 簽字： 年 月 日診斷結論項目施工單位意見 （蓋章） 年 月 日人力資源和社會保障行政部門意見經辦人： 復核人： 簽發人：（蓋章） 年 月 日說明:此表一式四份。經審批后，一份存單位，一份存審批單位，一份存經辦機構，一份存受傷害職工。建筑施工企業工傷保險參保期延長申請表（表十） 年 月 日建筑企業名稱（蓋章）項目名稱項目負責人第一聯由工傷保險經辦機構留存項目所在地經辦人聯系電話開工日期竣工日期施工期限（月）申請延長時間年 月 日- 年 月 日延期原因工傷保險經辦機構意見 年 月 日工傷定點醫院聯系表定點醫院名稱地 址醫?？坡撓惦娫捪嫜湃t院長沙市岳麓區桐坡路138號88

13、618397解放軍163醫院長沙市開福區洪山路84184023省勞衛所長沙市雨花路21號85303116瀏陽社港醫院瀏陽市社港鎮83546615長沙市中心醫院長沙市雨花區韶山南路161號85668019長沙市八醫院星沙鎮星沙大道85668019長沙縣手外科醫院星沙三區61棟84017120沙鎮醫院星沙鎮開元東路84013653南方骨外科醫院星沙漓湘路10號84818288-8819融城醫院長沙縣暮云鎮水電八局南托基地85171592長沙縣二醫院長沙縣榔梨鎮86808120長沙市三醫院長沙市天心區勞動西路176號85171592省工傷康復中心長沙生物產業基地83281829 目擊證言證詞本人姓名： 身份證號： 現住址： 工作單位： 部門：