1、（一）制作模板1.模板制作前，首先應(yīng)熟悉程序界面，其次掌握模板制作的流程和 元素制作的方法。流程圖如下：2. 登錄系統(tǒng)鬥電子病歷平臺V6.0高效霽：=回或綜合機構(gòu)登錄取消3. 登錄電子病歷平臺后，點擊“模板維護工作站”。進入“電子病歷模板編輯站”后，可以看到顯示為電子病歷模板編 輯站的窗口（見下圖）* EMR晅科IflisasirIBIH)1 iiian耳 aKH/中嗣L)Hivaw) I顯珂忡N) r ETilMDXI A?:tL2 I nrt：t【L司 Fi+cafcjjKpiI KH珂盹*11j«:tL4師MHH冏HH氓E葉； 孑3載9 口)1：；自世円佔N)F-TSLU) R

2、lK【L) BHK【L5H吋右【L)a ffWftmMHUTBIikEfcp)H# ；I A4M4aD)p ItHrtD) I耳 MSUI：tflW0；iIH*rt N) fMX 曰 U4. 在模板視圖中，選擇相應(yīng)的科室，右擊“病歷”，選中“新建”。貝噲出現(xiàn)一個新建模板的對話框，輸入名稱、監(jiān)控代碼、選擇相應(yīng)的書寫。然后會出現(xiàn)一個新的空白模板。（如下圖）12.00哼l&1617.a1S板芙別;件廳趣:書呂爛HRAOD-Ol冋模抜涇性Z可出魅詼標軀悠繭人上®曰帀兩問監(jiān)莊代碼I創(chuàng)a人 11£換錄人上頂醫(yī)托瞬無取認顯示幡標S怖臥 如娃糞型:二打E晦舒梱YYYY-H-OH H

3、出制MH:MM最低審朗別:【/:-sfS5莒衣單:A：書寫-*求書寫1 11 Tlaffl入陵記錄T*不跟圾苗打印曲3 VYYY-MMY YYV-H 間 a YYYY-HM-DD HH YYYY-HM-DD$若槎用的教曲:附的埶據(jù)辛:疚病甘組:啞見蕙JL h” 111八直匚5.新建的空白模板必須更換頁眉及紙型因為所新建模板的頁眉和紙型不符合醫(yī)院的要求，所以需要更換。方法：單擊“文件”菜單欄-“選擇頁眉類型”-選擇“空白模板”或“全院通用的入院記錄”，來更換頁眉和紙型大小。卻IF；須向J SttttSucg曲 HBtn sjfin 還岡 工B/U 叵0叫I 5 I I 7 I，&，I 汕

4、，Lx I 叮II 左 I I I 叫存 I，HIEE爼s面曲罷襪swnff)=I 謹 I 廳:Nss： 1:門診號 臨院號3訂城12捷 ?±n娃名;姓名.民幄【民iiMV511 cn3 IQ D*rticnMI.D檢l<*Hajau方向工作單也記錄日甬匸fi己錄旳WIT病史載述舌：【本人+可»性.（*可«!康庭住址.入院日期£ 主爺，* 現(xiàn)病史,bccr 4 -h_系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中原本已有一些模板，新建模板之后，我們可以插入系統(tǒng) 中自有的模板進行修改，根據(jù)自己的需要將模板修。或者在空白模板直接添加元素庫的內(nèi)容，制作模板時可以直接打開或插入模板。 方法

5、 有兩種：方法一：將系統(tǒng)中原有模板另存到本地，在新建的模板中直接通 過單擊“文件菜單”-“打開本地文件”或“工具欄”中的“打開”（見下圖）將存于本地的模板打開存于新建模板中并進行修改。4ietnU EMR宙子購帀襄険3：忡” fV4lE：£騫50UGH畑E1D1ABC3I 兄日転on nA 良冋 n 旺® MMLI XPlCH 元溯 dBm ciH+qOH + P7r&irvTKSW面T F' *駕I> I I >33* I 'lJ I 'Q* I l4 lS- I jL> I >1： iA>l慘L H3別)R爲

6、I馬劇伽，喘姐杖閔hMUM, ftitlhAKBlfi. UKSflaiDi洱:門諧號 條號二住院號菽陽市中醫(yī)院 人院記集性別:性別 年辭:耳耕科空:科Q'飛備健若ifi錄日期tifl蒯間J 病史Si述®. gj.ran, thrift) 工口作fliffi耳齡，I年搟 JiRJt. iimtBJ主紙j財忠，An-H-dsOri-EffWFi «4(E ins(&Ofs)刃Bstfi更w; TSisuffHi !Hn(A)冃嗣 mm 云豳m 盜目網(wǎng)諮 a輕SWtiN)：it哀時習(xí)耐汴底STOM.ErrrtEW如19.4 KEf:幣:口 4 1恥Rises交沖

7、鋁左+jfi鏈女伴央主屁 I珂病史, mb hlCIL低*Tfc jkv一亞訪可ffig:T*Qsi!QB砂 nx丘B(yǎng)片-3W*樂方法二：新建模板如果已經(jīng)是正確的頁眉及 16K設(shè)置，單擊“文件 菜單”-“插入文件”，因新插入的模板，會自動空一行，光標定位 在第一行，單擊“工具”菜單-“刪除行當前/范圍”，此時可對模板 進行修改并保存。（見下圖）- I P -« - - T -111L£LDz黒.?Z崔范SCOt :野J沖科樓&岡打開-n.I"鯽欝皺wr文常菜單忖文"淮擇慕4I衛(wèi)週用苜次病建記景M iS Eic3Jt而!盛篇屋Mt本中的Sl

8、87;tH XH H危型Tun克件修改日霸2M»-n-i2 Id 21K4v 12 6 KE_科ff® «t瓦原系蜿中的結(jié)1 *1*1 直腫«財履監(jiān)5內(nèi)*1£錄oi 筮脾（科tfKJF辭檢記錄* 豆抻踴科骨BSrtl田tmt 盍腫初教»-次吏虜TtawjTft號品或gg K syiJUIS *i 晝 ayiMffl. £ 直第規(guī)化療窪*出辭T! 盤出疏屮皓 Flu 時«t gXiS I zJ Hii «*t a性知書»l 宜骨B?«木辺* -t 2載）！（豪幣二祝專后«t I

9、 - . - _. . _事號*a對航 fdlE： C?B4ACIMCU伽HffiLI JJLn .元和 曲阿Ji”9 "k ”丨tlK a E)=.壽511 - L d ： 1 J '+ II S 1 Gill： 1 - |l 1 J* 1 ' l4 ' lS* I -3£ < 1 Lr iA> 1 ：=-» *1 "A*'產(chǎn) p伍Ktr>IHMftIPft罵1»L3*FM月M日Lr在 I林Al*年冃別菌*1禮I(JJ5加i年冃日.5 柿I，I14 冃 eijfirfl蛍L lati齟1”+I

10、 * 冃A用H K伯£1, lllMh 牌Wh IN施1”以"1r ftUftAlRh ftiEVilJI主爺B（她Ktt 史.isi忑血三夬”込心圻理 I 敲STS n?、前血科史、dRTiSib 陌認壬只用.什擊咒'«血史b 岡a®史VliM?n iDH-i-i*（二）修改模板修改模板，主要內(nèi)容是向模板中添加元素、刪除元素、修改元素 屬性。大括號中的內(nèi)容稱為元素。下面介紹如何添加元素？如何 刪除元素？添加元素選擇元素庫中的不同元素類型，單擊即可將元素加入光標所在位 置。右鍵選擇“元素屬性”，填寫“項目名稱”后增加元素內(nèi)容。（1）單選、多選、有

11、無選單選用于單一選擇，多選可一次選擇多個選項，有無選用做有前 綴的選擇。三種元素只是顯示方式不同，但因三種選擇元素制作 方法相同，現(xiàn)只介紹一種，以“單選”為例。制作方法如下圖：單選H單選”?謹性”對話惟* «訝關(guān)鍵詞：畀;有無遠釋前塊.viSffi性選XI無目刪(目只老選擇*炸必選 E 3序號 名輸遶擇高級元紊，宗崔* : £ 林卷赳Aft何衍占柯號tJ空格 購史呢*M播瞬蜒-m高頊元馬 兩上旌一 ;緘話目之目目框定 文擊B-點 1 : 1S* * fe + £k有無進擇購蟻計“性遼簾#:目：陶IB m嗎擇診菲n 0 Q序號dg律年目明細惠品號 入選曲芟 第在擊中

12、 *lsm 域這粵 環(huán)履 駅備的父臣扣釦入卮(fi:(2) 錄入提示：提示錄入主觀信息，如主訴內(nèi)容,制作方法如下圖:笫一歩單存“載提示FT上海長海醫(yī)院11：13劇S "審選1陽嘶、臨*"沒育嚟血L"M注樹I會出？r it釋廣元抵右擊“元素 S性"出？r家人提斥元素屬性對A© .統(tǒng)叮 1"香咚 3 "入*"在番”標匕”大 BSUI：LC衆(zhòng)入«示個*> 示 SSL 支*劇竇主ft的一動g擊制 示示后自飛豐(3) 格式化錄入數(shù)值型及日期時間型元標準格式的錄入。如:體溫、脈搏、呼吸、血壓、時間，等必須用格式

13、化錄入。如:和日期型。制作方法下圖:事-責兀 擊元吏 單現(xiàn)二兀議 *出擊化 歩會右式*海長海醫(yī)院«式fc錄扎元詐展性碼or (953日期時閆flItIs- 威單”容 F bpH LAI w- ns宇元內(nèi)1ft-元還“.金TTH年m月dd日3J目前元索內(nèi)專手柚間(4)固定文本不可刪除主要是用于標簽或在書寫中不允許刪除的內(nèi)容。制作方法如下圖:本可出- 文不性 蠶05 .«定蓋 擊固元素 單“擊云* 步出.固框 一會秤話 第刑現(xiàn)對固足元素尤素«性住韋：稱不住S肯任何存點苻導(dǎo)和空格T名稱(5)表格制作手術(shù)0啊 固定文車不可«關(guān)詞：展大序號內(nèi)唇：E隹文本不HJW，

14、星否 步，定走 二"固-H定標曜徉式 «通回打印印*'回55鈕可展次序號與內(nèi)客儀1S用于H定掠題和掠定位符 莖住哥每志帰于S序的內(nèi)郵«査茂足位】 眷器嚴)內(nèi)容卉K它內(nèi)萼的鏈按時關(guān)鍵芋插入表格礙號住院號左側(cè)提供與word中插入合并單元格相同的功能，只是在合并與 拆分單元格目前只能一次合并兩個單元格和拆分成兩個單元格。如上圖。(6)標題定位符bP用來定義層次。一般制作模板時會用到，了解下就可以。如圖：(7)高級元素和關(guān)鍵詞,現(xiàn)以制作關(guān)鍵詞一吸煙史為例。如下圖(8)刪除元素選中元素，按delete鍵。或者刪除元素* EMR田子摘ffi采Ssifirm耐耐'

15、;XfCbl+H略.+vLkd + KDd補充說明：科研檢索病歷時，是根據(jù)病歷中的層次及元素的項目名稱。 所以 在制作模板時，模板中的內(nèi)容必須有層次性，使用項目名稱在檢索時， 通過已經(jīng)定義好的層次對其進行檢索。 有三類元素是可以用來定義層次的：固定文本不或刪除、表格、標題定位符。根據(jù)不同層次及元素 所組合的模板，都可以導(dǎo)出 XML，如下圖所示：'EJ ADcuutx ud StllhAf&VLylVU'SVE nl=V基本信敷姓客Att名V/tt窖A1址；住址/住皿職業(yè): 雲(yún)業(yè)£出主曰期出噸日期 /出生a朋$年第A年fir F年聽A族7氏族:岀生地岀空*叮出生

16、地A uis姻狀祝 況V加臧呪V可靠程度 可靠和可病史床述者=*者*2，'錯史陳述者A”疾日期A人院n捆人院0i«AV記錄時鵬A記It刃閆 f記錄時問-弋圭誘=發(fā)宿網(wǎng)岌ff鬧也二/戎炳部住 癥狀依怔 Jf狀體5E V ,蚯捉體征 病揑時阿;病程町間；了病握吋間加重時何A A1重科問:加重町何（三）保存經(jīng)過上述步驟，您已經(jīng)制作好一個模板，模板制作好，一定要保存。a 1(（四）審核*1-即s：Ei?iRi：i創(chuàng)祜a曲rsfrKBllIHA昭誨AthflB>P5raf駅MH 口念Hn而Jinizft煒 ifiSFt*4QMSWbiflLttElSWieHKHFAfe酒MOLE

17、WLEHWlLMDlW-3W-JMJW_1LEWDL.WJ2 EHAM.EriUttNW EHRM.DL_3 Sl_* 心 DL_finMTVLMFhmt rwRMMn *ta也 bQ 幢£ rUE"JM"*ir*ja日in思記秦 甘人已PBS+MHlTjl麗售耳 MheJn?Zq?-IZ-LQz(a-h2-LD3033-10n3C73bsauL-: 羽均.tSJHsan-3-zHJ3-E2-Le H住t汨"3OZ«2135M34J-3J3nM：-inWLJ-Lf-ia' JflLS-Li-l* 皿二L臨HHH2DLM.L1劉2OL&g

18、t;L>»:nn-il->a»L-LM£IdLMT-HWL3-710QL4-2-nK40IHjQDLRjQOlHjaniJHMJHEXIIIHKjQDLHj40lK40L«RDLujaoLKTjaDIHjQOLJhM呻JHEXHJ40I«RCHdjfiStlA3RnHrVQHflAnnHrtAMJlAIIHSftlP血屮沖 nrfir& EH J . rn » G'M 19 S Q O活HJNAlbff n«iENDnn,_,jnfi5HH '"'jNAiHBi i n帝Iff 帀ttttWEHH_世如_ 'll"血西怔PSlfflSAWKt IJ>Wda 寸 SMJIPf 記 S'nti 趣 J 螂 fljI錄陽市申醫(yī)？E入底記錄門號：1奉號 病案號:隹険號fl名:feaH刖:性BJ 年a：年戲科£：科呈a. afeish li<i 輛血出主地H卄單也.工卄單社Bfi枉址r任址 入ffi日Mr人BE日M 五日明r 時而 病史載述者.本人可Itl.基本可It主訴L1HBWMhl何HjK>L諂硼b±jainHlHDjadL H刪L ra.ODL QMl由J咋 ki網(wǎng)|H0 ww hlO