1、Word格式2017 年初級護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案初級護(hù)師 / 主管護(hù)師資格考試一直都是護(hù)理專業(yè)考試比較頭疼的考試，但是也是非常重要的，因?yàn)樗键c(diǎn)和難點(diǎn)眾多，很多考生不能很好地適應(yīng)，對于基礎(chǔ)比較差的考生來說，護(hù)師資格考試是不難跨過的一道難關(guān)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助這批考生能夠順利通過護(hù)師資格考試，整理了一些護(hù)師資格的考試模擬試題，希望對大家有所幫助！A1/A2 型選擇題 (1 76 題 )答題說明每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.慢性腎炎在飲食中要求高生物效價(jià)蛋白質(zhì)至少應(yīng)占總蛋白的A.20%B.30

2、%C.40%D.50%E.60%2.尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過A.400mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1000ml3.對可疑糖尿病患者最佳的檢查項(xiàng)目是A.空腹血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.空腹血脂測定D.空腹尿糖測定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)4.抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.藥疹B.永久性甲低C.胃腸道反應(yīng)專業(yè)資料整理分享D.粒細(xì)胞缺乏E.肝功能損害5.西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是A.減弱壁細(xì)胞功能B.抑制迷走神經(jīng)C.抑制促胃液素D.與組胺競爭H2 受體E.防 H+回滲6.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥是A.糖皮質(zhì)激素B.美洛昔康C.秋水仙堿D

3、.吲哚美辛E.布洛芬7.洗胃時(shí)一次灌入胃內(nèi)液量一般不超過 A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.血紅蛋白尿呈A.淡黃色B.乳白色C.醬油色D.紅色E.黃褐色9.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為A.生理鹽水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液10.少尿指每日尿量少于A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml11.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠的方法為 完美整理完美 WORD 格式編輯專業(yè)資料整理分享A.甲狀腺吸 131I 率測定D.阿托品 5mg 肌肉注射B.基礎(chǔ)代謝率測定E.硝酸甘油

4、口服C.TSAb測定D.甲狀腺激素濃度測定18.急性心肌梗死時(shí)，血清酶持續(xù)時(shí)間最長的是E.TSH測定分析A.ASTB.LDH12.僅用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是C.AKPA.甲基硫氧嘧啶D.CPKB.甲硫咪唑E.ALTC.卡比馬唑D.碘劑19.對疑為心臟瓣膜病變的患者，首先考慮的檢查項(xiàng)目是E.131IA.心電圖B.心肌酶學(xué)13.特異性高， 但與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性無關(guān)的一項(xiàng)檢C.胸部 X 線查是D.超聲心動圖A.抗核抗體E.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)B.抗 Sm 抗體C.抗雙鏈 DNA 抗體20.變異型心絞痛最適宜的治療藥物是D.抗磷脂抗體A.利尿劑E.類風(fēng)濕因子B.洋地黃C.利多卡因14.放射

5、性 131I 治療甲亢的最主要的并發(fā)癥是D.硝苯地平A.甲狀腺功能減退E. 受體阻滯劑B.突眼惡化C.粒細(xì)胞減少21.診斷糖尿病的主要依據(jù)是D.誘發(fā)危象A.血糖、尿糖測定E.過敏性休克B.糖化血紅蛋白測定C.血漿 C 肽測定15.急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是D.胰島素測定A.ST 段抬高E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.病理性 Q 波C.ST段壓低22.甲亢伴哮喘，禁用的治療藥物是D.T波高尖A.安定E.T波倒置B.他巴唑C.甲亢平16.消化性潰瘍在活動期最佳的治療方案是D.普萘洛爾A.手術(shù)治療E.甲狀腺素片B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護(hù)劑加鉍劑23.普通胰島素皮下注射的時(shí)間是D.胃黏膜

6、保護(hù)劑加抗生素A.飯前 1530 分鐘E.質(zhì)子泵抑制劑加抗生素加鉍劑B.飯后 15 30 分鐘C.飯前 1 小時(shí)17.急性心肌梗死時(shí)，為了迅速解除病痛，常首選D.飯后 l 小時(shí)A.度冷丁 50 100m9 肌肉注射E.無限制B.安痛定一支肌肉注射C.地塞米松 10mg 靜脈注射24.糖尿病酮癥酸中毒治療的首要、關(guān)鍵措施為完美 WORD 格式編輯專業(yè)資料整理分享A.應(yīng)用胰島素E.12 小時(shí)B.積極補(bǔ)液C.糾正酸中毒31.心電圖檢查V4 導(dǎo)聯(lián)放置的位置是D.糾正電解質(zhì)紊亂A.胸骨左緣第 2 肋間E.加強(qiáng)護(hù)理B.胸骨左緣第 4肋間C.胸骨右緣第 4 肋間25.對診斷心肌梗死特異性最高的酶是A.CKD

7、.左鎖骨中線第5 肋間B.ASTE.右鎖骨中線第5 肋間C.CK-MBD.LDH32.治療原發(fā)性腎病綜合征首選E.肌紅蛋白A.環(huán)孢索B.紅霉素26.為減輕輸血對心血管系統(tǒng)的負(fù)荷，對重癥貧血患者盡C.潑尼松可能輸注D.青霉素A.濃集紅細(xì)胞E.環(huán)磷酰胺B.洗滌紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞懸液33.化膿性腦膜炎患兒腦脊液中自細(xì)胞數(shù)多為D.血漿A.<10× 106/LE.全血B.(10 50)× 106/LC.(100 200)×106/L27.控制輕度哮喘發(fā)作首選的藥物是D.(500 600)× 106/LA.氨茶堿E.>1000×106/LB.青霉

8、素C.色甘酸鈉34.治療水痘首選D.地塞米松A.干擾素E.沙丁胺醇B.嗎啉胍 (病毒靈 )C.金剛烷胺28.診斷貧血及貧血程度最重要的指標(biāo)是D.利巴韋林 (病毒唑 )A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.無環(huán)鳥苷 (阿昔洛韋 )B.血紅蛋白含量C.血沉35.患兒， 4 歲，發(fā)熱、尿路刺激征陽性 ;體檢腎區(qū)有叩擊D.網(wǎng)織紅細(xì)胞痛。對判斷尿路感染部位最有意E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)義的檢查結(jié)果是尿中出現(xiàn)A.蛋白29.缺鐵性貧血的治療，錯誤的是B.紅細(xì)胞A.病因治療C.白細(xì)胞B.口服硫酸亞鐵加用維生素 CD.透明管型C.注射鐵劑E.白細(xì)胞管型D.口服多糖鐵復(fù)合物E.加用維生素 B1236.患兒， l0 歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐，畏光，

9、腦膜刺激征弱陽性 ;腦脊液細(xì)胞數(shù) 50× 106/L，30.膽道 B 超檢查前需禁食的時(shí)間是以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物正常。A.4 小時(shí)該患兒治療應(yīng)選用B.6 小時(shí)A.青霉素C.8 小時(shí)B.異煙肼D.10 小時(shí)C.鏈霉素完美 WORD 格式編輯專業(yè)資料整理分享D.阿昔洛韋42.男嬰， l8 個月，以肺炎收入院， 體檢時(shí)見患兒前囟未E.金剛烷胺閉，輕度雞胸，血鈣偏低，血磷降低，堿性磷酸酶明顯升高，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?7.患兒， 5 歲，診為猩紅熱，青霉素皮試呈陽性，患兒A.多曬太陽應(yīng)選用的抗生素是B.口服魚肝油A.紅霉素C.口服維生素 DB.鏈霉素D.肌注維生素 DC.

10、頭孢噻肟E.進(jìn)食富含維生素 D 食物D.萬古霉素E.頭孢氨芐43.患兒， 6 個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近來發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼黃、 表情淡漠、 反應(yīng)遲鈍 ,清醒時(shí)見手及頭部輕38.患兒， l 歲，高熱、嘔吐 10 小時(shí)。面色灰暗，嗜睡，微震顫。該患兒應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充前囟隆起，頸軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協(xié)助診斷最重A.鐵要的檢查是B.鈣劑A.血培養(yǎng)C.維生素 CB.腦脊液D.維生素 DC.血常規(guī)E.維生素 B12 和葉酸D.大便常規(guī)E.咽拭子培養(yǎng)44.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上任意時(shí)間血漿葡萄糖39.6 歲小兒，入學(xué)前體檢做結(jié)核菌素試驗(yàn)，硬結(jié)直徑A. 7.1mmol/L6mm ，判斷其應(yīng)屬于B.9.1

11、mmol/LA.隱性感染C. l0.1mmol/LB.接種卡介苗后D. ll.1mmol/LC.未受過結(jié)核感染E. l2.1mmol/LD.活動性結(jié)核E.新近有結(jié)核感染45.治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是A.紅霉素40.患兒， 6 歲，突發(fā)全身抽搐，意識喪失，口吐白沫;B.青霉素?zé)o發(fā)熱，發(fā)作后呈昏睡狀， 醒后如常， 腦膜刺激征陰性，C.頭孢噻肟既往有發(fā)作史。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是D.萬古霉素A.血生化檢查E.頭孢氨芐B.腦脊液檢查C.眼底檢查46.急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)首選的降壓藥物D.腦電圖檢查是E.腦血流檢查A.硝苯地平B.利血平41.患兒， l3 歲，病毒性心肌炎，輸液中突然

12、極度煩躁，C.硝普鈉大汗淋漓，呼吸困難，面色發(fā)紺，端坐呼吸，咳粉紅色D.卡托普利泡沫痰。此時(shí)治療應(yīng)首選的藥物是E.普萘洛爾A.氨茶堿B.可待因47.不適合做膀胱鏡檢查的是C.氯化銨A.急性膀胱炎D.西地蘭B.膀胱結(jié)石E.潑尼松C.膀胱腫瘤D.膀胱結(jié)核完美 WORD 格式編輯專業(yè)資料整理分享E.前列腺肥大C.等滲鹽水D.右旋糖酐48.測中心靜脈壓時(shí)，測壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于E.3% 5%氯化鈉溶液A.鎖骨中點(diǎn)B.右心房中點(diǎn)54.休克病人在體液補(bǔ)足以后， 血壓偏低，中心靜脈壓低，C.右心室中點(diǎn)應(yīng)給予D.劍突A.強(qiáng)心藥E.胸骨柄B.利尿劑C.血管收縮藥49.對 DIC 病人早期進(jìn)行抗凝治療時(shí)首選的藥

13、物是D.充分補(bǔ)液A.肝素E.大量皮質(zhì)激素B.雙嘧達(dá)莫C.鏈激酶55.對急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查方法D.尿激酶是E.阿司匹林A.X 線檢查B.CT檢查50.處理肉芽過度增生的藥物是C.血常規(guī)檢查A.10%硝酸銀D.關(guān)節(jié)穿刺檢查B.3%氯化鈉E.局部分層穿刺檢查C.5%氯化鈉D.0.1%依沙吖啶56.張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)行E.3%過氧化氫A.厚敷料加壓包扎B.閉式胸膜腔引流51.女， 43 歲，劍突下持續(xù)疼痛8 小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱、C.人工輔助呼吸黃疸，既往有反復(fù)發(fā)作史3 年。查：體溫 38.5，脈搏D.胸腔穿刺排氣120 次 / 分，呼吸 26 次 / 分，血壓 80/64mm

14、Hg ，神志淡E.快速輸液、吸氧漠，劍突下壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。WBC25×10g/L， N90%。目前該患者最主要的處理措施是57.診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A.補(bǔ)充血容量A.CTB.應(yīng)用抗生素B.B 超C.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓C.放射性核素肝掃描D.抗休克同時(shí)緊急手術(shù)減壓引流膽道D.血清甲胎蛋白測定E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E.選擇性肝動脈造影52.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是58.腫瘤確診最可靠的檢查是A.口服膽囊造影A.B 超B.靜脈膽囊造影B.X 線C.X線平片C.病理D.B 超D.內(nèi)鏡E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E.核素掃描53.女， 30 歲，因高熱 2日未能

15、進(jìn)食，自述口渴、尿少59.放療區(qū)域的皮膚出現(xiàn)紅斑，外用藥物選用色黃。查：有脫水癥，尿比重1.028，A.0.2%薄荷淀粉血清鈉濃度為 l60mmol/L 。應(yīng)首先給予B.2%甲紫A.平衡鹽溶液C.2.5%碘酊B.5%葡萄糖液D.75%乙醇完美 WORD 格式編輯專業(yè)資料整理分享E.3%過氧化氫60.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是 A.X 線鋇餐檢查B.選擇性動脈造影C.吞線試驗(yàn)D.大便潛血試驗(yàn)E.內(nèi)鏡檢查B.早期使用抗生素C.及時(shí)使用TATD.及時(shí)復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜止痛67.髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)， 讓患者平臥， 雙手抱緊健側(cè)膝部，使膝部盡可能貼近前胸，則患側(cè)下肢不能伸直，此為A.浮臏試驗(yàn)陽性61.

16、關(guān)于腹部損傷的急救，錯誤的是B.拾物試驗(yàn)陽性A.現(xiàn)場回納脫出的腸管C.托馬斯征陽性B.首先處理窒息D.“ 4”字試驗(yàn)陽性C.防止感染E.直腿抬高試驗(yàn)陽性D.防治休克E.妥善處理傷口68.男， 30 歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施是62.急性胰腺炎時(shí)血尿淀粉酶改變，錯誤的是A.使用阿托品A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.置心臟起搏器B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C.電擊除顫C.血清淀粉酶測定值大于200 索氏單位有診斷意義D.使用腎上腺素D.淀粉酶越高診斷的正確率越大E.使用利多卡因E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定呈正比69.立位腹腔透視見膈下游離氣體，提示

17、63.急性胰腺炎禁食脂肪的目的是A.胃腸道穿孔A.防止嘔吐B.膽囊穿孔B.減輕腹脹C.闌尾炎穿孔C.減輕腹痛D.膀胱破裂D.減少胃液分泌E.肝破裂E.減少胰液分泌70.女， 37 歲，甲狀腺次全切除術(shù)后4 小時(shí)，突感呼吸64.急性膿胸具有確診意義的是困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，緊急處理的第一步應(yīng)A.胸痛、氣促A.吸氧B.肋間隙飽滿B.氣管切開C.呼吸音減弱C.注入呼吸興奮劑D.X 線片示大片濃密陰影D.請麻醉醫(yī)師插管E.胸穿抽出膿液E.立即拆開頸部縫線，去除血塊65.簡單易行的食管癌普查篩選檢查方法是71.患者，女，在商場突然倒地， 隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽A.CT搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以

18、下哪種種檢查對B.MRI幫助診斷最有意義C.食管鏡A.頭部 CTD.食管拉網(wǎng)B.腦血管造影E.鋇餐 X 線檢查C.腦電圖D.腦磁共振66.開放性骨折最重要的治療措施是E.腦多普勒彩色超聲A.早期徹底清創(chuàng)完美 WORD 格式編輯專業(yè)資料整理分享72.男， 35 歲，下腹外傷，可疑膀胱破裂，簡單有效的A.手術(shù)治療檢查方法是B.持續(xù)牽引A.恥骨上膀胱穿刺C.推拿按摩B.下腹部 X 線平片D.硬脊膜外封閉C.膀胱造影E.絕對臥床休息D.膀胱注水試驗(yàn)77.脊髓型頸椎病的治療禁忌E.腹腔穿刺78.馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥的治療是73.男， 46 歲，下肢靜脈曲張，醫(yī)生檢查時(shí)，讓患者平(79 80

19、 題共用備選答案 )臥，下肢抬高， 使下肢靜脈排空， 在大腿根部扎止血帶，A.給予鎮(zhèn)靜劑之后站立，立即松開止血帶，進(jìn)行觀察，此項(xiàng)檢查的目B.行剖宮產(chǎn)術(shù)的是了解C.立即人工破膜A.大隱靜脈瓣膜功能D.靜脈滴注縮宮素B.交通靜脈瓣膜功能E.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展C.深靜脈瓣膜功能79.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為D.深靜脈是否通暢80.明顯頭盆不正的處理措施為E.小隱靜脈瓣膜功能(81 82 題共用備選答案 )74.提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法是A.脾切除術(shù)A.大便潛血檢查B.肝移植術(shù)B.X 線氣鋇雙重造影檢查C.脾 -腎靜脈分流術(shù)C.直腸指檢D.門 -腔靜脈分流術(shù)D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.賁

20、門周圍血管離斷術(shù)E.CEA測定81.門靜脈高壓癥所致上消化道大出血效果較好的手術(shù)方法是75.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指82.門靜脈高壓癥所致頑固性腹水的有效手術(shù)治療方法A.受者與供者的淋巴細(xì)胞培養(yǎng)是B.受者與供者問血清的相互配合C.供者的血清與受者淋巴細(xì)胞之間的配合(83 84 題共用備選答案 )D.受者的血清與供者淋巴細(xì)胞之間的配合A.抗菌藥物E.受者與供者的人類白細(xì)胞抗原間的配合B.熱水坐浴C.掛線療法76.確診下肢靜脈血栓形成類疾病最可靠的檢查是D.局部理療A.下肢靜脈壓測定E.手術(shù)治療B.多普勒超聲檢查83.高位單純性肛瘺的主要治療方法是C.下肢靜脈造影84.陳舊性肛裂的主要治療方法是

21、D.深靜脈回流試驗(yàn)E.交通支瓣膜功能試驗(yàn)B1 型選擇題 :以下提供若干組考題， 每組考題共用 A、B、C、 D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(77 78 題共用備選答案)(85 86 題共用備選答案)A.假腫瘤陰影B.鷹嘴樣陰影C.杯口狀陰影D.膈下新月形陰影E.階梯狀氣液平面85.腸套疊的典型X 線表現(xiàn)為86.小腸扭轉(zhuǎn)的X 線表現(xiàn)為完美 WORD 格式編輯(87 88 題共用備選答案)A.不凝固血液B.草綠色透明液體C.臭味重的血性液體D.淀粉酶含量高的血性液體E.黃色、混

22、濁、含膽汁、無臭味液體87.胃十二指腸急性穿孔時(shí)腹腔穿刺液為88.絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔穿刺液為A3/A4 型選擇題 : 以下提供若干個案例， 每個案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的 A、B、 C、 D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(89 90 題共用題干 )男， 45 歲，飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛4 小時(shí)， 伴惡心、嘔吐。體溫 38.5，脈搏 90 次 / 分，呼吸 22 次 / 分，血壓 ll8/82mmHg ，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌板樣強(qiáng)直。89.可明確病因的輔助檢查是A.B 超檢查B.直腸指

23、診C.立位腹平片D.血常規(guī)檢查E.血清淀粉酶測定90.目前為患者安置的最佳體位是A.半臥位B.平臥位C.中凹臥位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位(91 92 題共用題干 )男， 40 歲，陣發(fā)性臍周疼痛，肛門停止排便排氣 2 天，伴有嘔吐。查體：體溫37.5，脈搏 84 次 / 分，血壓 ll8/80mmHg ，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌隈：塾希c鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊。立位腹平片示結(jié)腸內(nèi)有氣體存在 ,小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張。 91.目前對該患者的最主要的處理是A.鋇劑灌腸B.解痙止痛C.應(yīng)用抗生素D.緊急手術(shù)探查E.胃腸減壓專業(yè)資料整理分享92.為避免該患者復(fù)

24、發(fā)，飲食指導(dǎo)最主要的是A.低脂飲食B.低蛋白飲食C.高熱量飲食D.高維生素飲食E.少食粗纖維食物(93 94 題共用題干 )患者，男， 50 歲，進(jìn)行性吞咽困難3 個月，現(xiàn)能進(jìn)流質(zhì)飲食。檢查：鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。93.最先考慮的診斷是A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管靜脈曲張E.賁門失弛緩癥94.首先應(yīng)選擇的檢查是A.食管鏡B.胸部及縱隔CTC.食管 X 線鋇餐透視D.胸部 X 線攝片檢查E.腹部超聲波和肝功檢查(95 96 題共用題干 )男， 34 歲，反復(fù)上腹隱痛 5 年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前， 進(jìn)餐后可緩解。 近 2 日疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛

25、， Hbl00g/L ，糞便隱血試驗(yàn)(+)。95.應(yīng)首先考慮A.胃癌B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.急性胃黏膜損害E.食管賁門黏膜撕裂綜合征96.為明確診斷首選的檢查是A.胃液分析B.胃腸鋇餐檢查C.腹部 B 超檢查D.纖維胃鏡檢查E.幽門螺桿菌檢測(97 98 題共用題干 )女， 28 歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈 DNA 抗體陽性。97.治療本病的主要藥物是A.糖皮質(zhì)激素完美 WORD 格式編輯B.乙酸水楊酸C.布洛芬D.免疫抑制劑E.苯妥英鈉98.診斷本病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血流增快B.免疫球蛋白增

26、高C.抗核抗體陽性D.抗雙鏈 DNA 抗體陽性E.狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽性(99 100 題共用題干 )男，72 歲，長時(shí)間吸煙。 反復(fù)咳嗽、 咳痰、氣促 30 年。近 1 周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠 。 今 晨 被 發(fā) 現(xiàn) 喚 之 不 應(yīng) 而 急 診 。 查 體 ： 血 壓 l48/90mmHg ，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，項(xiàng)軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多于濕噦音，心率 120 次 / 分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。99.該患者昏睡最可能的原因是A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒100.為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是A.心電

27、圖B.腦部 CTC.血?dú)夥治鯠.胸部 X 線E.超聲心動圖參考答案1.E【解析】慢性腎炎要求低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的 60%以上。2.E【解析】 尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過 l000ml 。3.E【解析】 對可疑糖尿病的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。4.D【解析】抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏。5.D【解析】西咪替丁為H2 受體拮抗劑。6.C【解析】治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥是秋水仙堿。專業(yè)資料整理分享7.C【解析】洗胃時(shí)一次灌入胃內(nèi)的液體的量為 200 300ml ，故本題最佳選擇應(yīng)為 C。8.C【解析】血紅蛋白尿呈醬油色或紅葡萄酒樣。9.D【解析】休克

28、時(shí)補(bǔ)充血容量首選低分子右旋糖酐。10.B【解析】少尿指每天尿量少于400ml ，或每小時(shí)尿量少于 17ml11.E【解析】 血清 TSH的改變發(fā)生在T3、T4 水平改變之前，所以是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠的方法。12.D【解析】碘劑的作用機(jī)制是抑制甲狀腺素釋放，但不能抑制甲狀腺素合成，同時(shí)可以減少甲狀腺血流，使甲狀腺縮 4、變硬，有利于手術(shù)，僅用于術(shù)前準(zhǔn)備。13.B【解析】抗 Sm 抗體被認(rèn)為是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，但與本病的活動性無關(guān)。14.A【解析】 131I 治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。國內(nèi)報(bào)告治療后 1 年內(nèi)甲狀腺功能減退的發(fā)生率為 4.6%5.4%，國外報(bào)

29、告治療后 1 年內(nèi)甲狀腺功能減退的發(fā)生率高達(dá) 50%。15.B【解析】心絞痛時(shí)病理性Q 波不會出現(xiàn)。16.E【解析】近年來認(rèn)為，幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要原因，如病人存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)聯(lián)合給予抗幽門螺桿菌治療。17.A【解析】急性心肌梗死病人，為迅速解除病痛，常首選哌替啶 (度冷丁 )50100mg 肌內(nèi)注射。18.B【解析 LDH 可持續(xù) 1 2 周才恢復(fù)。19.D【解析】超聲心動圖檢查是瓣膜病診治的重要無創(chuàng)傷性手段。超聲心動圖可以了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、瓣膜情況。20.D【解析】變異型心絞痛的治療以鈣離子通道阻滯劑療效最好。21.A【解析】血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。22.D【解析

30、】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)。23.A【解析】普通胰島素皮下給藥的時(shí)間是飯前 15 30 分鐘。完美 WORD 格式編輯24.B【解析】輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵措施。25.C【解析】 CK MB 是診斷急性心肌梗死特異性最高的酶。26.A【解析】為減少輸液量減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷，重癥貧血患者應(yīng)盡可能輸注濃集紅細(xì)胞。27.E【解析】控制輕度哮喘發(fā)作首選的藥物是 受體激動劑。28.B【解析】貧血及貧血程度的判定指標(biāo)是血紅蛋白含量。29.E【解析 VitC 可促進(jìn)鐵的吸收，而非VitB12。30.E【解析】膽道8 超檢查前需禁食的時(shí)間是12 小時(shí)。31.D【解析】心電圖檢查時(shí)， V4 導(dǎo)聯(lián)放置

31、于左鎖骨中線第 5 肋間。32.C【解析】對原發(fā)性腎病綜合征首選的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。33.E【解析】化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多超過 1000× 106/L 。34.E【解析】阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷， ACV)為目前首選抗水痘一帶狀皰疹病毒的藥物，但只有在水痘發(fā)病后 24 小時(shí)內(nèi)用藥才有效。35.E【解析】尿路感染患兒清潔中段尿沉渣中自細(xì)胞>5個 /HP 即可懷疑尿路感染。如出現(xiàn)白細(xì)胞管型，有助于腎盂腎炎的診斷，腎盞乳頭處炎癥及膀胱炎可出現(xiàn)血尿。36.D【解析】患兒的腦脊液改變符合病毒性腦膜炎的特點(diǎn)，因此治療應(yīng)選用阿昔洛韋。37.A【解析】猩紅熱的病原體為溶血性鏈球菌，治

32、療首選青霉素，但該患兒對青霉素過敏，故應(yīng)改用紅霉素。38.B【解析】化膿型腦膜炎患兒腦脊液壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，可達(dá) l000 × l06/L 以上。 39.B【解析】接種卡介苗后結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑多為 5 9mm; 自然感染結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑多為l0 15mm 。40.D【解析】該患兒最可能患癲癇，故應(yīng)選擇先做腦電圖檢查。41.D【解析】判斷該患兒發(fā)生了急性左心衰，故應(yīng)立即應(yīng)用強(qiáng)心劑。42.D【解析】該男嬰為佝僂病重癥患者。應(yīng)一次肌肉注射維生素D20 萬 30 萬 IU，2 3 個月后口服預(yù)防量。專業(yè)資料整理分享佝僂病合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無法口

33、服者也采用注射法。43.E【解析】患兒表現(xiàn)符合巨幼細(xì)胞性貧血特點(diǎn)，故應(yīng)補(bǔ)充維生素B12 和富含葉酸的輔食.44.D【解析】糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平 ll.1mmol/L. ：或空腹血漿葡萄糖水平 7.0mmoL/L; 或 OGTT 試驗(yàn)中， 2 小時(shí) PG 水平11.1mmol/L. 。45.A【解析】支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，故此題選紅霉素。46.C【解析】血壓持續(xù)升高、 舒張壓高于 90mmHg(12.0kPa) 時(shí)應(yīng)給予降壓藥， 首選硝笨地平 ;嚴(yán)重高血壓時(shí)， 可肌注利血平 ;如有高血壓腦病時(shí)，應(yīng)首選硝普鈉。47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱鏡檢查時(shí)

34、容易造成前列腺損傷、出血。48.B【解析】中心靜脈壓測定的是右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈內(nèi)的壓力，測壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于右心房中點(diǎn)。49.A【解析】肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC 進(jìn)展，使用越早效果越好。50.A【解析】 110%硝酸銀燒灼過度增生肉芽組織的創(chuàng)面，使創(chuàng)面平齊，利于縫合和植皮。51.D【解析】該患者系膽石癥引起的急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)在抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻，否則可發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭、死亡。52.D【解析】 B 超檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。5

35、3.B【解析】高滲性脫水患者因失水多于失鈉，血清鈉水平高，細(xì)胞外液滲透壓增高，能飲水的患者應(yīng)盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注 5%葡萄糖液。54.D【解析】 休克病人中心靜脈壓和 | 血壓都低， 說明血容量嚴(yán)重不足，故應(yīng)充分補(bǔ)液。55.E【解析】急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有自細(xì)胞增多，血細(xì)菌培養(yǎng)可能陽性。取血要在寒戰(zhàn)高熱時(shí)，應(yīng)用抗生素之前最好且并非每次培養(yǎng)都為陽性。早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性渾濁液可確診，有早期診斷意義。 X 線片無早期診斷價(jià)值，晚期才可見骨破壞表完美 WORD 格式編輯專業(yè)資料整理分享現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT 和放射性核素骨顯像有助于診斷。67.C【解析】托馬斯征可檢查髖關(guān)節(jié)

36、有無屈曲畸形，方56.D【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通。法是患者仰臥。檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對肺的壓量貼近前胸，此時(shí)患側(cè)下肢不能伸直者為陽性，髓關(guān)節(jié)迫和對縱隔的推移愈來愈大，造成嚴(yán)重呼吸及循環(huán)功能結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時(shí)可有浮臏試驗(yàn)障礙，因此應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第2 肋問穿刺排氣。陽性，膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)可能為陽性。腰椎結(jié)核患57.D【解析】血清甲胎蛋白 (AFP)檢測，可用于普查和診者常雙手撐腰，上身后傾，拾物時(shí)以挺腰姿勢下蹲。稱斷，有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期原發(fā)性肝癌患者，如AFP呈為拾物試驗(yàn)陽性。“4”字試驗(yàn)可檢查髖

37、部的屈曲、 外展、持續(xù)陽性，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫外旋運(yùn)動， 方法是患者仰臥， 患肢外踝搭在對側(cè)髕骨上，瘤等，應(yīng)高度懷疑肝癌。檢查者壓患者患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為陽性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。腰椎盤突出癥患58.C【解析】病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查，是最者神經(jīng)根受壓或粘連使活動度減少或消失，當(dāng)患者仰臥，可靠的檢查。被動直腿抬高患肢時(shí)， 抬高在 60。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽性。59.A【解析】腫瘤放射治療病人皮膚反應(yīng)可分為三度，68.C【解析】電擊除顫是治療心室纖顫的有效方法。紅斑為一度反應(yīng)，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。69.A【解析】胃腸道

38、穿孔后，胃腸道內(nèi)的積氣積液可進(jìn)入腹腔。患者立位時(shí)氣體可積聚在膈下，形成膈下游離60.E【解析】內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選，氣體， X 線檢查時(shí)多可看到。不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。70.E【解析】患者可能是切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管引61.A【解析】患者一旦發(fā)生了腹部損傷，應(yīng)首先處理威起，應(yīng)先立即拆開頸部縫線。 去除血塊。若此處理無效，脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大應(yīng)進(jìn)行氣管切開。因此甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后床旁常規(guī)應(yīng)量外出血等，同時(shí)防止感染和休克，并妥善處理傷口。準(zhǔn)備氣管切開包和無菌手套。若腹部內(nèi)臟脫出，強(qiáng)行還納可加重腹腔污染，應(yīng)用消毒或清潔碗覆蓋脫出物，初步包

39、扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，71.C【解析】癲癇發(fā)作時(shí)有特異性腦電圖，對診斷癲癇麻醉后進(jìn)行還納。有重要價(jià)值。62.C【解析】血清淀粉酶于發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，尿淀72.D【解析】膀胱注水試驗(yàn)可通過觀察注水后膀胱排出粉酶在 24 小時(shí)才開始升高。當(dāng)血清淀粉酶值超過500液量的差異來判斷膀胱是否有破裂，是一種簡便有效的索氏單位，尿淀粉酶也明顯升高時(shí)有診斷意義。淀粉酶檢查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以確診膀胱破裂，但值越高診斷正確率越大，但升高的幅度和病變嚴(yán)重程度是屬于侵入性操作。 恥骨上膀胱穿刺和下腹部X 線平片不成正相關(guān)。不能確定膀胱是否破裂，膀胱造影可以確診膀胱破裂，但是需從靜脈注入造影劑。63.E【

40、解析】高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。73.A【解析】曲氏試驗(yàn) l 可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。64.E【解析】胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù);檢查時(shí)，先讓患者平臥，抬高患肢，使下肢靜脈排空，胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X 線片示大片在大腿根部扎止血帶， 阻斷大隱靜脈， 然后讓患者站立，濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現(xiàn)。立即松開止血帶，若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅65.D【解析】食管脫落細(xì)胞檢查陽性率可達(dá)90%，適用速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。于普查。74.C【解析】絕大多數(shù) (70%一一 80%)直腸癌為低位直腸66.A【解析】開放性骨折

41、最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口被污染，大癌，通過直腸指檢可觸及。直腸指檢是提高直腸癌診斷量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢率最重要且簡單易行的方法。體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險(xiǎn)，因此要及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越75.D【解析】淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指受者的血清早，感染機(jī)會越小，預(yù)后越好。與供者淋巴細(xì)胞之間的配合。完美 WORD 格式編輯76.C【解析】下肢靜脈造影能顯示靜脈形態(tài)，對下肢靜脈血栓形成類疾病的診斷具有決定意義。77.C【解析】對脊髓型頸椎病患者推拿按摩可致脊髓神經(jīng)損傷，屬于治療禁忌。78.A【解析】對馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥，應(yīng)手術(shù)治療。79.A【解析】不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑哌替啶100mg、嗎啡1015mg 肌注或地西泮lOmg 靜脈