1、丹紅注射液治療前部缺血性視神經病變48 例【關鍵詞】丹紅注射液；前部缺血性視神經病變前部缺血性視神經病變（aion ）為供應視盤篩板前區及篩板區 的睫狀后血管的小分支發生缺血，致使視盤發生局部的梗塞。1臨床表現主要為突然的無痛性視力減退，視盤水腫，視野缺損（常 為與生理盲點相連的弓形或扇形暗點，與視盤的改變部位相對應）。 發病后1-2 個月內即可發展為視神經萎縮，留有永久性視力損害， 是引起中老年人視力障礙較為常見的眼病之一。我院采用丹紅注射 液和糖皮質激素治療 aion 取得了良好的效果，現將研究結果報道 如下。1 材料與方法1.1 臨床資料 2010 年 5 月至 2012 年 3 月我院

2、收治的確診為 aion 的患者 48 例（52 眼），男 26 例，女 22 例，年齡 45-60 歲，平均 50 歲，所有患者均以突發無痛性視力減退為主要癥狀，眼底視盤水腫，視野缺損，眼底血管造影符合前部缺血性視神經病變診斷標準， 全部患者均行核磁共振或 ct 檢查，以排除顱內占位性病變，治療 前全部患者均行肝腎功能、血糖、血脂、血常規以及心電圖檢查， 了解患者全身情況。將 48 例患者隨機分為對照組（復方丹參注射 液組）和治療組（丹紅注射液組），對照組 24 例（26 眼），治療組 24 例（26 眼）。上述臨床資料經統計學處理，兩組性別、年齡、視 力、視乳頭及視野等差異均無統計學意義（p

3、0.05 ）。1.2 診斷標準2視力突然下降，眼前有黑影遮擋或視力喪失;視盤水腫，色澤淡，盤周可見少量出血；與生理盲點相連的視 野缺損；熒光眼底血管造影：早期視盤部分或全部充盈遲緩，晚 期強熒光或熒光素滲漏。1.3 方法1.3.1 分組及處理131.1治療組丹紅注射液40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9% 氯化鈉注射液 250ml 中靜脈滴注，1 次/日，有糖尿病者均用 0.9% 氯化鈉注射液。地塞米松磷酸鈉注射液首選劑量為每日20mg 靜點，連用 3-5 天后減為 10-15mg,再用 7-9 天停藥。同時口服醋甲唑胺 片、甲鉆胺片、肌苷片、二磷酸腺苷片等藥物。治療開始后每天觀 察視力及視盤

4、水腫消退情況，治療前后檢查自動視野，14 天為 1 個 療程。1.3.1.2 對照組復方丹參注射液 20ml 加入 5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化鈉注射液 250ml 中靜脈滴注， 1 次/日， 地塞米松用法與治 療組相同，并同時口服醋甲唑胺片、甲鉆胺片、肌苷片、三磷酸腺 苷片等藥物。治療開始后每天觀察視力及視盤水腫消退情況，治療 前后檢查自動視野，14 天為 1 個療程。1.3.2 療效觀察1.3.2.1 治療后視力情況比較顯效：恢復到 1.0 以上或提高 5 行；有效：視力提高 2-4 行，或者治療后視力提高 0.05 ;無效： 視力無提高或提高 1 行，甚至下降2 行或者 0.05。1

5、.3.2.2 治療后視野情況比較顯效：視野基本恢復正常或視野缺損在 10以內；有效：視野有所恢復或缺損縮小大于5但小于 10;無效：視野缺損無明顯改善甚至惡化或視野缺損縮小5。1.323 治療后視盤水腫消退天數比較治療開始后每天記錄視 盤水腫情況，以視盤水腫消退且視盤邊界 3/4 以上清晰視為視盤水 腫消退，并記錄下治療天數。1.4 統計學處理采用 spssll.O 統計軟件分析，計量資料采用均 數士標準差（x士 s）表示，組間比較米用 t 檢驗，兩組有效率比 較采用檢驗，p0.05 為差別有統計學意義。2 結果2.1 兩組視力療效比較兩組治療前后視力比較 p0.05，治療組 療效高于對照組，詳見表 1。2.2 兩組視野療效比較兩組治療前后視野比較 p0.01，治療組 療效高于對照組，詳見表 2。2.3 兩組視盤水腫消退天數比較兩組治療后視盤水腫消退天數 比較p0.05，治療組視盤水腫消退天數短于對照組，詳見表3。3 討論aion 作為一種臨床常見的視神經血管病變，其病因和發病機理 有以下幾種：視盤局部血管病變：如眼部動脈炎癥、動脈硬化