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1、文檔可能無法思考全面,請瀏覽后下載! 特殊名稱骨折俱樂部:肩肘篇2016-07-11 18:30來源:丁香園作者:愛上流浪字體大小-|+特殊名稱骨折具有高度概括的特點,方便記憶與交流。之前丁香園論壇骨科版主 第一快刀發起的特殊名稱骨折俱樂部論壇帖獲好評無數,站友們在覺得獲益匪淺的同時也紛紛加入討論。本篇總結肩肘部特殊名稱骨折。Hill-Sachs 損傷和反 Hill-Sachs 損傷肩關節脫位時,肱骨頭和關節盂發生撞擊,肱骨頭表面凹陷性骨折。肩關節前脫位時發生的肱骨頭后外側凹陷性骨折,是經典的 Hill-Sachs 損傷(Hill-Sachs lesion);而肩關節后脫位時發生的肱骨頭前內側
2、凹陷性骨折,是反 Hill-Sachs 損傷(Reverse Hill-Sachs lesion/ McLaughlin lesion)。18 / 18正常肩關節(來源:Radiopaedia)Hill-Sachs 損傷的 X 片(來源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)Hill-Sachs 損傷的 MR 片(來源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)Hill-Sachs 損傷的 CT 片 (來源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)正位片示肱骨頭損傷(來源:Anatomic
3、al Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)側位片示反 Hill-Sachs 損傷(來源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue
4、5: e752-e757)MRI 示反 Hill-Sachs 損傷程度 (來源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)Bankart 損傷(Bankart lesion)是指盂唇前下方在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷,是肩關節復發性前脫位最常見的原因和最重要的病理基礎。Bankart 損傷(來源:Radiology ass
5、istant)Bankart 損傷的 MR 片 (來源:Radiology assistant)骨性 Bankart 損傷(Bony Bankart lesion)下盂肱韌帶盂唇復合體損傷同時伴有關節盂前下方的撕脫性骨折。由于關節盂前下方的骨質缺損,可以導致梨形的肩盂變為倒梨形結構,出現關節不穩的主要因素。骨性 Bankart 損傷的 MR(左)和 CT(右)(來源:ShoulderDoc)骨性 Bankart 損傷的 MR(左)和關節鏡圖(右)(來源:ShoulderDoc)Holstein-Lewis 骨折指肱骨遠端 1/3 骨折伴橈神經嵌壓。Holstein-Lewis 骨折(
6、來源:Humerus Holstein Lewis Fracture - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim)Kocher-Lorenz 骨折單純肱骨小頭骨折。Kocher-Lorenz 骨折(來源:The often-missed Kocher-Lorenz elbow fracture. Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Volume 95, Issue 7, November 2009, Pages 658-661)Hahn-steinthal 骨
7、折全肱骨小頭骨折,為一種少見的關節內骨折,多見于成年人。常由于跌倒時手過度伸直或在屈肘時因橈骨小頭撞擊肱骨小頭,并同時有外翻力存在時發病,亦可伴有滑車骨折與內側副韌帶的撕裂。X 線表現為全肱骨頭骨折,向上移位。Hahn-steinthal 骨折 X 片(來源:Hahn-Steinthal fracture: a case report.BioMed central Cases Journal20081:239)Hahn-steinthal 骨折 CT 片(來源:Hahn-Steinthal fracture: a case report.BioMed central Cas
8、es Journal20081:239)Posadas 骨折經髁的肱骨骨折,伴有骨折碎塊向前移位,以及因雙髁骨折造成尺橈骨的脫位。肘關節恐怖三聯征特指伴有橈骨頭和尺骨冠突骨折的肘關節后脫位,屬于肘關節內復雜骨折脫位的一種類型。這類損傷均同時伴有肘內外側副韌帶的撕裂,但不伴有尺骨鷹嘴骨折。Monteggia 骨折(孟氏骨折)尺骨近端 1/3 骨折合并橈骨頭半脫位。(來源:Radiopaedia)(來源:Radiopaedia)成人 Monteggia 骨折兒童 Monteggia 骨折Galeazzi 骨折(蓋氏骨折)橈骨干下 1/3 骨折合并尺骨小頭脫位。蓋氏骨折正側位(來源:Orthobullets)Nightstick 骨折(警棍骨
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