1、信宜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科纖支鏡培訓(xùn)試題（答案）姓名：評(píng)分：一、填空題：1 .纖支鏡基本構(gòu)造：導(dǎo)光連接部、導(dǎo)光軟管、目鏡部、操作部、插入部、彎曲部、前端部。2 .纖支鏡檢查前需要禁食、禁水 4小時(shí)。3 .纖支鏡檢查前用2%勺利多卡因4ml噴霧吸入15-20分鐘麻醉咽 喉部。4 .纖支鏡檢查后禁食、禁水2小時(shí)。5 .纖支鏡消毒劑常用：戊二醛、酒精。二、判斷題：1 .纖支鏡檢查時(shí)可從鼻孔或口腔入腔，若從口腔入鏡要加用防咬器。（，）2 .大咯血患者首選纖支鏡檢查及行鏡下止血治療。（X ）3 .纖支鏡檢查前一定要行心電圖檢查。（V ）4 . 所有患者在接受檢查前須書面告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意 書。（

2、，）5 .纖支鏡檢查過程無須有家屬陪同，患者自已來就行了。（ X ）6 .纖支鏡吸痰治療在ICU臨床應(yīng)用中應(yīng)用非常廣泛，咳嗽無力、排痰困難患者受益大。（V ）7 .纖支鏡肺泡灌洗治療在嚴(yán)重肺部感染及支氣管擴(kuò)張治療中療效 肯定。（V ）三、問答題:1 .纖支鏡的適應(yīng)癥及禁忌癥。答：適應(yīng)癥：1)原因不明的咯血或痰中帶血。2)原因不明的咳 嗽，難以用吸煙或氣管炎解釋，尤其是中老年人，應(yīng)接受支氣管 鏡檢查。3)出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張、呼吸困難 等情況時(shí)。4)發(fā)生原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹時(shí)。5)診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時(shí)。禁忌征：絕對(duì)禁忌 神智混亂而無法

3、控制的病患，有出血傾 向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，嚴(yán)重心律不整或高血 壓控制不佳者，未曾治療之開放性肺結(jié)核患者。相對(duì)禁忌：心肺 功能不良者，肺動(dòng)脈高血壓者，氣喘發(fā)作或控制不良者，大量咯 血者，凝血機(jī)制異常者。2 . 纖支鏡在治療方面的應(yīng)用。答：1).摘取氣管、支氣管內(nèi)異物。2).抽取氣管、支氣管內(nèi)分 泌物及血塊治療肺不張、止血，吸引沖洗，引流膿液，局部注藥 治療肺膿腫等。3).抽取氣管、支氣管內(nèi)分泌物作病原微生物培 養(yǎng)。4).配合激光、微波、瀛氣刀、高頻電刀等裝置切除支氣管 內(nèi)腫瘤或肉芽組織。5).氣管、支氣管狹窄患者可施行擴(kuò)張術(shù)或 放置氣管內(nèi)支架。6) .了解支氣管、肺部病變范圍、確定外科手 術(shù)方式，評(píng)價(jià)治療效果等。7).注射藥物治療；氣管肺