1、地區(qū)血吸蟲病防御方案今年，是我市實現(xiàn)血吸蟲病傳播阻斷目標后，血防事業(yè)跨入監(jiān)測 霍亂、暫時鞏固防治成果的第三年，為做好監(jiān)測防治的鞏固工作，全 面實現(xiàn)我市長期保持無螺無病的目標，根據(jù)省、市血防工作要點，結 合我市實際，特制訂2021年血防工作方案。一、血防工作任務首要目標按照“因地制宜，分類指導，突出重點，科學防治”的原則，組 織機構全面認真組織好春季查螺在工作中，蝸牛繼續(xù)擴大查螺和鞏固 性滅螺力度，努力提高查滅螺效率，及時查出未發(fā)現(xiàn)的殘存粒螺。各 歷史流行著眼于鎮(zhèn)要圍繞各自的鞏固監(jiān)測方案，進一步加強往返血防 重點地區(qū)流動人口特別是漁船民的查治病和項目管理，不斷鞏固我市 的血防逐步工作成果，為今后

2、順利通過上級血防復核評估奠定堅實的 基礎。二、查滅螺（一）查螺1、范圍：在全市20個歷史血防流行鎮(zhèn)（場）235個流行村（分場） 中進行，調查面積4000萬平方米。全面查近10年（2020年2021 年）43個村的所有自然環(huán)境；監(jiān)測查1019年（2020年2021年） 30個有螺村1/2的重點環(huán)境；監(jiān)測輪查2025年（19851989年） 21個村的1/3的自然環(huán)境；對25年以上的139個歷史有螺村，實行群 眾報螺。2、方法與步驟：（1）村自查：全面查的村，采用5平方米一框機環(huán)革葉，查與近10 年有螺環(huán)境和水系相通的所有環(huán)境；采用20萬余平方米機械落框法， 查除近10年有螺環(huán)境水系相通外的其余自

3、然環(huán)境，全市全面查面積 1450萬平方米以上。監(jiān)測查的村，對各村自主變速裝置確認的重點環(huán)境，采用全面細查法，查未改造的歷史有螺環(huán)境和改造后的新舊交界 環(huán)境；采用20萬余平方米機械落框法，歷史有螺環(huán)境及與其水系直接 相通的全部自然環(huán)境，全市調查面積1200萬平方米。監(jiān)測查中三張犁 的環(huán)境和25職工群眾年以上歷史有螺村實行群眾報螺。(2)鎮(zhèn)復查：在村自查的基礎上，由鎮(zhèn)抽調力量組織開始實施。對 全面查的村，采用機環(huán)結合法，復查歷史有螺的復雜環(huán)境及與其水系 相通的全部干流自然環(huán)境，復查環(huán)境數(shù)必須達到村自查環(huán)境的1/2以 上，調查面積720萬平方米以上。對監(jiān)測查的村，采用20平方米機械 落框法，復查1/

4、2以上的環(huán)境，調查面積600萬平方米。(3)市考核查：對有實際查螺任務的鎮(zhèn)，市將組織機構專業(yè)人員每 鎮(zhèn)抽查5-10處復雜環(huán)境，調查面積計30萬平方米。(4)新曹鎮(zhèn)新洋村、三倉鎮(zhèn)沙灶村按省監(jiān)測點要求進行調查。3、時間和要求(1)制訂查滅螺方案：各流行鎮(zhèn)(場)須在3月25日前根據(jù)本融 資方案要求，結合實際起草查滅螺方案，有查滅螺任務的鎮(zhèn)、村要切 實解決好查滅科仿科圍人員的用工報酬。鎮(zhèn)與村、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所) 與村衛(wèi)生室(站)要簽訂責任書。村與查螺員要簽訂合同，明確任務 和要求，嚴格考核，確保質量。(2)組建查螺隊伍：3月31日前，各村要挑選責任心強、視力好、 有一定共同組成查螺實踐經驗的中青年組成

5、查螺小組。全面查的村， 每個村民小組抽調2人，組成2個查螺組；監(jiān)測查的村每個村民小組 抽調1人，組成1個查螺組。繼續(xù)加強要加強查螺人員的業(yè)務培訓， 市培訓到各鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院分管院長(防保所所長)、防保組長和 血防專業(yè)人員，崗村培訓到各村主任、米洛韋醫(yī)生和查螺組長，村培 訓到查螺員，努力提高查螺隊伍的業(yè)務技術水平。(3)做好宣傳發(fā)動：在查螺期間，鎮(zhèn)、村廣播站(室)要開展血防 知識及查滅螺相關知識的宣傳，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站要借助畫廊、黑板進行候診宣傳報道，并通過張貼臨時血防標語和制作固定標語等形 式，己經形成良好的輿論氛圍。各中小學校要加強對學生的血防知識 教育，落實教學計劃，安排2-4課時，進

6、行血吸蟲病防治知識的培訓, 并通過學生對家長進行宣傳，進一步提高廣大群眾的血防意識。（4）認真組織安排：全市查滅螺工作目麥在氣溫適宜的窗口期開始, 4月底前在各鎮(zhèn)完成自查、復查任務。市將在查螺前對全面查的部分重 點村投放3-5個環(huán)境的假螺點，以監(jiān)測有關鎮(zhèn)的查螺質量。查螺前， 各村要開建應查環(huán)境卡，繪制好村內環(huán)境示意圖，做到環(huán)境示意圖編 號與環(huán)境卡編號相同，統(tǒng)計好全村各組環(huán)境數(shù)、面積及溝、河、塘等 各樣環(huán)境的分類數(shù)。有環(huán)境變更的要及時發(fā)現(xiàn)增補、刪除，有面積計 算誤差較大的要及時糾正。繪制好歷史有螺環(huán)境發(fā)展史示意圖、歷史 有螺環(huán)境一本賬。各鎮(zhèn)要將確定的查螺報市血地防辦，以便及時派員 內場督查。查螺

7、期間，各村要明確1名干部帶隊，村醫(yī)生跟班作業(yè)， 認真做好考勤、考績、資料整理及查廖旺蟹記錄等工作。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （防保所）要保證血防專業(yè)相關人員到崗到位，加強現(xiàn)場督導和督查。（5）加強螺情核實：南村鎮(zhèn)如發(fā)現(xiàn)有螺環(huán)境，應該及時上報市血地 防辦，由市血地地震局相關人員組織專業(yè)人員到現(xiàn)場鑒定，計算有螺 面積和有螺密度，填寫有螺環(huán)境登記卡，并將捕捉的釘螺送市疾 控中心血防科進行壓片檢查。（二）滅螺1、方法：今年的滅螺實行藥滅氧為，環(huán)境改造為輔的準則。（1）藥物滅螺：對近6年開展查出的難以進行環(huán)境改造的，而又不 具備藥浸條件者條件的有螺環(huán)境，可用4%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑按助 劑每平方米50克進行噴灑。近1

8、5年的有螺環(huán)境（2020年一一2021 年）噴3次，近5年的有螺環(huán)境（2021年）噴2次，對歷史有螺環(huán)境， 尤其是原孑工密度較高的環(huán)境可噴3-4次，適當嚴格控制藥物劑量。每次噴藥間隔7天。對具備藥浸條件者的有螺環(huán)境，可用50%氯硝柳胺 或進行原全水抗真菌或沿邊浸殺滅螺。(2)環(huán)境改造：根據(jù)省政府血防中長期規(guī)劃要求，達內陸地區(qū)歷史 有螺環(huán)境改造率要達70%以上。市農林水利部門要致力擬定籌劃，認真 調研，因地制宜，突出重點，有計劃、有步驟地推行多種不同方式的 環(huán)境改造。對歷史有環(huán)境科仿中非定型溝塘要結合農田水利改造疏浚 河道，采取吸淤填埋、開挖蝦池、魚塘等方法進行環(huán)境改造；對定型 溝渠，尤其是20

9、21年以后查出的有螺環(huán)境，要結合農田水利建設項目, 按照國家血吸蟲病防治水利項目工程的規(guī)劃要求，大力推行渠道水泥 硬質化，徹底改變釘螺的孳生環(huán)境。2、時間和要求：近6年有螺鎮(zhèn)要在4月上旬上報藥物滅螺呈批 表到市血地防辦審批，4全面完成月中旬前完成第一遍滅螺任務，以 利于完成第二遍滅螺任務，5完成月中旬基本完成最后一遍滅螺任務。 滅螺前，各鎮(zhèn)要國土資源廳先將確定時間報市血地防辦，以便及時派 員現(xiàn)場督查。如查出有螺環(huán)境，耍及時報市血地防辦和市疾控中心， 并由市血防專業(yè)人員會同鎮(zhèn)、村現(xiàn)場會辦，逐一勘察，確定滅螺的范 圍、方法，隨時進行藥物撲滅。藥物滅螺過程中必須嚴格遵守操作規(guī) 程，掌握好用藥量，確保

10、滅螺質量，落實好各項安全防護措施，確保 人、畜、魚、蠶及其它動植物的安全管理。3、組建滅螺隊伍：凡近6年有螺村，根據(jù)滅螺占地約的大小確定 26人的滅螺隊伍，其中運輸藥品1人，彌霧機操作人員24人，村 干1人，組成滅螺小組。在氣候適宜的情況下，及時開展滅螺，做到 隨時拉得出，打得響，確保不延誤最佳滅螺時機。4、滅螺重點建設工程的申報：各血防流行鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動與鎮(zhèn)水 利部門協(xié)調，利用疏浚河道等水利項目，更多地填埋歷史上的有螺環(huán) 境。凡動土滅螺工程量土方已經超過3萬立方米的工程或水泥軟質商 品化化超過20萬元以上的滅螺工程，可申報安省建設工程辦滅螺重點 工程項目。滅螺工程量土方超過1萬立方米以上或水

11、泥硬質化超過5 萬元以上的滅螺工程，降服可申報市辦滅螺重點工程項目。對相對復 雜的環(huán)境，土方量在5000立方米以內或藥滅面積較大的環(huán)境，可申報 市滅螺基本思路工程項目。凡申報省、市滅螺重點工程的鎮(zhèn)，要按照 省重點滅螺市政工程省申請書的要求，按實填報有關素材于5月 底前在報市血地防辦，市滅螺研究重點工程在7月底前在報市血地防 辦。三、查治病工作目標及任務今年全市查病8000人，擴大化療70人，以流動人口和近6年有 螺村的常住人口以及外省、市市屬米洛韋流行區(qū)遷入人口為主。（一）查病對象和方法1、對象：近6年后有螺鎮(zhèn)查所有有螺村6周歲以上的城鎮(zhèn)化率。 各鎮(zhèn)（場）對從湖南、湖北、江西、安徽、云南及我省

12、寧、鎮(zhèn)、揚沿 江地區(qū)流入我市的6周歲以上人群需要進行普查。特別是水上運輸人 員和漁船民職業(yè)人員，耍進行追蹤檢查，嚴控輸入性病例。對本地流 出上述地區(qū)的人群，除春節(jié)返鄉(xiāng)過后期間突擊追蹤查病外，平時返鄉(xiāng) 時按常規(guī)性門診要求檢查，對檢查人員要進行登記備查。各血防流行 鎮(zhèn)要對原在冊晚期血吸蟲病人進行核查摸底，了解患兒健康狀況，宣 傳國家的救助政策，對符合救助條件的晚血病人實施住院治療救助工 作。歷史遺漏的、非在冊晚期血吸蟲病病人要由市人民醫(yī)院該病確診, 經市血防辦初審經市批準后國土資源廳列入救助范圍。新曹鎮(zhèn)新洋村、 三倉鎮(zhèn)沙灶村的查病工作，按省監(jiān)測點融資方案進行，完成全村整群 抽樣，要確保查病人數(shù)在1000人以上，流動人口 100人以上。2、方法：堤東各鎮(zhèn)采用膠體染料試紙條活性炭法（DDIA）進行直接 檢測。堤西各鎮(zhèn)取血后3天內隨送檢表送市疾控中心血防科。凡DDIA 陽性者均要糞檢，進一步通過病原學檢查。牲畜的監(jiān)測查病，由林牧 業(yè)局民間組織實施，完成如期完成上級下達的牲畜病情監(jiān)測任務。（二）治療對象及方法:凡DDIA陽性、糞