1、2醫院為什么要設護士長？醫院為什么要設護士長？ 醫院的整體綜合服務主要依賴于病房為單位的基層協同護理。護士長：護士長：兵頭將尾病房的象征醫院、科室、護理部、患者代言人3角色概念角色概念 是社會學、社會心理學中的一個專門術語，是描述個人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。 4 護士長的十種角色護士長的十種角色協調者協調者調停者調停者資源資源調配者調配者企業家企業家代言人代言人傳播者傳播者監督者監督者陪伴者陪伴者聯系者聯系者領導者領導者護士長護士長5護士長工作的十二大職責 在護理部主任在護理部主任,科護士長科護士長的領導及科主任的業務指導下工作，根據護的領導及科主任的業務指導下工作，根據護理理部

2、及科內工作計劃，負責本病房行政管理和護理工作，制定本科室具體工作部及科內工作計劃，負責本病房行政管理和護理工作，制定本科室具體工作計劃，并組織實施。計劃，并組織實施。 負責安排和檢查本病房的護理工作，認真做好督促負責安排和檢查本病房的護理工作，認真做好督促.檢查檢查.記錄和統計工作。記錄和統計工作。 負責病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服負責病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃地檢務態度，督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃地檢查醫囑執行情況，嚴防差錯、事故。查醫囑執行

3、情況，嚴防差錯、事故。 參加主任醫師和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術參加主任醫師和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術前前.疑難病例疑難病例.死亡病例的討論，參與并指導大手術及危重死亡病例的討論，參與并指導大手術及危重.搶救患者的護理。搶救患者的護理。6護士長工作的十二大職責 組織病房護理查房和護理會診，積極開展護理經驗總結組織病房護理查房和護理會診，積極開展護理經驗總結. .新技新技術、新業務及護理科研工作。術、新業務及護理科研工作。 組織護理人員的業務學習及技術訓練，每月進行考核和考組織護理人員的業務學習及技術訓練，每月進行考核和考試。試。 負責病房管理工作。

4、包括護理人員的科學合理分工；病房負責病房管理工作。包括護理人員的科學合理分工；病房環環境的整潔境的整潔. .安靜安靜. .安全；患者和陪住安全；患者和陪住. .探視人員的管理；各類儀器探視人員的管理；各類儀器. .設備設備. .藥品的管理；定期檢查各種表格藥品的管理；定期檢查各種表格. .護理用具護理用具. .儀器設備儀器設備. .被被服服藥品的請領及保管。藥品的請領及保管。 負責實習護士負責實習護士. .進修護士的實習安排，制定工作經驗豐富進修護士的實習安排，制定工作經驗豐富. .教學教學能力強的護理人員擔任帶教工作，并定期檢查護士的帶教工作。能力強的護理人員擔任帶教工作，并定期檢查護士的帶

5、教工作。7護士長工作的十二大職責 按時完成護士長工作手冊和差錯按時完成護士長工作手冊和差錯. .事故事故. . 危重患者危重患者. .輸輸液及輸液及輸血反應的登記及上報工作，按時上交護士長工作手冊。血反應的登記及上報工作，按時上交護士長工作手冊。 定期召開公休座談會，組織安排健康宣教工作，聽取定期召開公休座談會，組織安排健康宣教工作，聽取患者患者對醫療對醫療. .護理和飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。護理和飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。 督促督促. .檢查做好病房的清潔衛生檢查做好病房的清潔衛生. .消毒隔離工作。消毒隔離工作。 副護士長協助護士長負責相應的工作。副護士長協助

6、護士長負責相應的工作。8護士鬧情緒輸液無人對醫囑10床欠費誰送接臺手術主任在哪里報維修調床查病歷搶救病人病人投訴消防員消防員角色角色結 果9滿意嗎一天又一天一年又一年就這樣過去我們的專業發展人才培養科研教學護士價值病人服務.護理質量10個 人v適者生存，適者就是創新者！ 社 會v 依靠創新求生存的時代v 改革轉型快速發展的時代醫 院v 計劃經濟-市場經濟目 前 形 勢時代需要什么，就學什么！11醫改的五項任務 基本醫療保障制度建設 城鄉基層衛生服務體系建設 基本藥物制度 基本公共衛生服務均等化 公立醫院改革試點 核心策略：立足國情核心策略：立足國情 核心地位：重大民生問題核心地位：重大民生問題

7、 核心理念：公益性核心理念：公益性12公立醫院改革的九項任務公立醫院改革公立醫院改革加強內部管理加強內部管理改革運行機制改革運行機制改革治理機制改革治理機制改革監管機制改革監管機制改革補償機制改革補償機制改革管理體制改革管理體制醫師規范培訓醫師規范培訓鼓勵多元辦醫鼓勵多元辦醫改革服務體系改革服務體系13 優質護理服務是公立醫院改革的切入點和突破口，是護理事業發展的方向與護理改革的載體，也是當前各級醫院的重點工作之一。14優質護理服務的指導思想 深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2018年全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理

8、，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。15 136工程活動范圍：工程活動范圍：全國各級各類醫院，重點是公立醫院。全國各級各類醫院，重點是公立醫院。 136工程活動主題：工程活動主題： “夯實基礎護理，提供滿意服務夯實基礎護理，提供滿意服務”。(續續)16優質護理服務的六項任務 完善護理規章制度，工作規范和崗位職責 公開分級護理服務內涵和服務項目患者與社會參與監督 臨床護理實行護士對患者的責任制 充實臨床一線護士隊伍，最大限度的保障護士在臨床護理崗位工作 建立與績效考核掛鉤的薪酬制度 推動護理管理體制和運行機制的改革17優質護理服務的目標 最終

9、達到：最終達到： 優化護理模式：實行責任制分工方式 深化整體護理：全面、全程護理患者 落實護理職責：專業照顧、協助診療、健康指導、溝通協調 提高管理效率：調動護士積極性、創造性，實現工作效率和效果的最大化 促進專業發展：以不斷提升的專業知識和技術服務于患者，實現自身價值，提升專業認同18實施優質護理服務的實質 落腳點：履行護士職責 切入點：改革護理模式（扁平化責任制整體護理） 關鍵點：提高對護理工作重要性的認識，通過科學管理，調動護士工作的積極性19取得的成效三個轉變 從簡單的的以“完成醫囑”為中心的功能制護理轉變為以”人文關懷”為核心的整體護理 從醫院控制護士數量轉變為根據需求，科學配置護士

10、，重視研究護理工作 對護士從身份管理轉變為崗位管理20取得的成效三個初步形成 形成了重視、支持和謀劃護理改革與發展的氛圍 形成了扁平化責任制護理工作模式 形成了以病人為中心，全面履行護理職責的行業風氣21取得的成效促進學科建設 2010年.12.衛生部、財政部將臨床護理和專科護理納入國家臨床重點專科建設項目。 國家臨床重點學科14個專業共236個醫院 護理專業確立了 臨床護理重點學科20家醫院 專科護理重點學科20家醫院 22 取得的成效促進學科建設 根據國務院學位委員會近日公布新修訂學科目錄，護理學獲準為 國務院學位辦對護理學一級學科的確認，既是對護理人員辛勤付出的肯定，也是對全國護理人員的

11、極大鼓舞，是繼國家衛生部將護理列入重點專科項目后，國家對發展護理學科的又一大支持。 23取得的成效護士大幅度增加 十一五時期護士隊伍數量大幅度增加 護理事業迎來了歷史上狀態最好、發展最快的時期 項目2005年2010年注冊護士總數（萬）134.8204.8每千人口護士數1.061.52醫院醫護比1 : 0.971 : 1.16摘自中華人民共和國衛生部網站 我國護理事業發展取得顯著成效 24存在的問題領導層面：對護理的重視、認識、支持，以及對優質護理實質的理解等。護理管理層面：對改革護理模式的理解和正確實踐，科學管理水平的提高。護士層面：在責任制整體護理的工作模式下，履行職責，提高實踐水平、專業

12、能力和職業素養。25存在的問題 臨床一線的護士長和護士的理解和實踐存在差別 護理管理者的檢查、評價等管理方式存在問題 形式化的模式改變，而護理工作內涵特別是護士對患者的病情掌握、護理措施仍有較大差距。26反思 面對改革有所思、有所悟、有所提高 為深入推進護理改革與發展，需要醫院管理者、護理管理者、臨床一線護士在思想認識要與時俱進。 護理管理者擔負著改革服務模式和管理方式的重任 27出路出路思路思路意識意識28給護理隊伍帶來的影響 承擔更多醫院管理角色 療程管理和病房管理：效率、質量 在醫療服務質量中承擔責任 全人管理和全程管理： 服務領域和層次發揮作用 -社區、家庭及公共衛生服務；各種專科，保

13、健、康復和臨終關懷等 要求實現知識體系的重大變化 護理技能+管理（計劃、實施、評估）29護士長職責的調整 護士長護士長 不是簡單的從員工到管理人員的角色轉變 自身除具備注冊護士的專業素質外，必須擔任起管理、培訓、監督、檢查、杜絕疏漏的責任 有著超越一般護士縱觀全局的眼光 了解每位護士的業務能力、思想動態、搭檔的人品、脾氣、性格、病人的病情、環境因素等。30英國護士長十項責任1.與患者建立良好關系并幫助患者解決問題2.保證患者得到高質量的護理3.保證每位護士滿足患者的合理要求4.以身作則5.保證醫院清潔英國護士長十項責任6.落實大部分臨床工作到各個護士7.保證滿足患者的營養需要8.保證患者在治療過程中得到尊重9.通過環境預算改善病房環境10.預防院內感染31 我們和他們有什么不同？ 在新的模式下我們是改革的領導者？執行者？、 32護士長的素養 擔當責任 弘揚正氣 格盡職守 淡泊名利 好學上進 沉穩持重 角色認知 無私奉獻33護士長具備的能力 現代管理理論認為：領導者不是天生的奇才，都是經過努力學習，工作鍛煉，職業培訓而逐步成長的。 具備處理日常管理工作，維持醫院運轉所需要的基本管理才能 面對重重挑戰所需要具備的領導才能 應對、預測和參與變革的能力 參與政策制定的能力34