1、TW舛齡評(píng)分法解集團(tuán)企業(yè)公司編碼：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-T W 3 骨 齡 評(píng) 分 法 解 釋目錄1概述TW3骨齡評(píng)分法是通過(guò)X光拍左手，將X光片根據(jù)手、腕部骨X線征象進(jìn)行的骨發(fā)育進(jìn)行X線分期。梯、尺骨遠(yuǎn)端和掌、指骨骨端的骨發(fā)育， 從出現(xiàn)繼發(fā)骨化中心、形成骨師，到骨爺發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，最后干、肪融合, 解剖形態(tài)上都經(jīng)過(guò)有規(guī)律的系列變化;同樣，各腕骨的發(fā)育,從出現(xiàn)原發(fā)性 骨化中心，到完全成形，解剖形態(tài)上也都經(jīng)過(guò)有規(guī)律的系列變化。合理的X線分期和各期的專(zhuān)有標(biāo)志是準(zhǔn)確判斷骨發(fā)育期的根本保 證。TW3的具體分期方法，其X線分期方法是將手、腕部20個(gè)骨

2、肪的骨 發(fā)育分為8或9期，即撓骨、掌骨、指骨、鉤骨和大多角骨各分為9期， 尺骨和7個(gè)腕骨各分為8期。各期的順序以英文大寫(xiě)字母、從A起依次 表示：A期：骨化中心尚未出現(xiàn)；B期（萌出期）：骨化中心剛出現(xiàn)；C期（骨核期）：骨化中心的輪廓清楚；D期（增大期）：長(zhǎng)骨骨師或腕骨核增長(zhǎng)到一定大?。籈期、F期、G期（構(gòu)形期）：長(zhǎng)骨骨肪或腕骨核逐步成形，如關(guān)節(jié)面、骨突的形成，與鄰近骨關(guān)系的變化等；H期（近成熟期）：若骨只分8期,則為成熟期；I期（成熟期）：長(zhǎng)骨的干、師端融合開(kāi)始、完成,或腕骨核接近達(dá)到成 熟形態(tài)。2骨齡圖譜介紹注釋?zhuān)?-橈骨，28-尺骨，19-第I掌骨，9-第1【1掌骨，14-第V掌骨，20-近

3、端拇指股，4-第III近端指骨，11-第V近端指骨，12-第III中間指骨,23-第V中間指骨,8-遠(yuǎn)端拇指骨,17-第II遠(yuǎn)端指骨，21-第V遠(yuǎn)端指骨。3 RUS圖譜說(shuō)明3.1橈骨說(shuō)明：骨頭上方是男性的分?jǐn)?shù)，下方是女性的分?jǐn)?shù)，如B則為男性 分?jǐn)?shù)為16,若為女性在為23。上圖具體特征為：B期:骨化中心初現(xiàn)，為一或數(shù)個(gè)小鈣化點(diǎn),邊緣不清晰。C期:骨化中心呈橢圓形，邊緣清晰、光滑、連續(xù)。D期:骨化中心直徑±1/2干師端寬度；骨肪棧側(cè)增厚，較圓，尺側(cè)呈椎狀；近側(cè)面變平，稍增厚，與梯骨爺端的問(wèn)距變小，約為ImoE期:骨關(guān)遠(yuǎn)端邊緣的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一增粗的白線，為其掌面的邊緣，在其 外側(cè)即為其背側(cè)面的

4、邊繚。F期:骨肪近端分成掌面和背面，掌例面表現(xiàn)為一寬的、不規(guī)則的增 粗白線；骨肪兩端，特別是尺側(cè)向外生長(zhǎng),并與梯骨端面形狀相適應(yīng)。G期:其背側(cè)面因與月骨和舟狀骨相接觸面形成一小駝峰； 骨肪內(nèi)側(cè)形成背、掌面與尺骨肪形成關(guān)節(jié)； 其近側(cè)邊緣漸呈凹面狀。H期:骨肪蓋住撓骨兩側(cè)肪端。I期:骨肪與干師端開(kāi)始融合，可見(jiàn)白色鈣化線斷續(xù)延伸。3.2尺骨上圖具體特征為：B期:骨師中心初現(xiàn),僅見(jiàn)一或數(shù)個(gè)小點(diǎn)鈣沉著處，邊緣不清。C期:骨肪形狀清晰，具連續(xù)、光滑的邊界。D期:直徑M1/2尺骨干師端；骨肪向兩側(cè)增長(zhǎng)，其橫徑縱徑；其近、端側(cè)邊綠均平坦，但不平行，形成楔狀，其尖端向外（梯側(cè)）oE期:可見(jiàn)小而明顯的莖突。F期:

5、尺骨頭清晰可見(jiàn)，密度高于其莖突,其內(nèi)側(cè)面呈現(xiàn)為一粗白線, 與莖突相鄰，骨師的近端和遠(yuǎn)端邊緣內(nèi)凹；與梯骨相領(lǐng)面變平。G期:骨肪與干師端等寬；骨肪與干師端的中1/3相鄰面相互重疊。H期:骨肪與干師端開(kāi)始融合，可見(jiàn)間斷延仲的白色鈣化線和黑色軟骨 線。3.3第I掌骨上圖具體特征為：B期:骨化中心初現(xiàn)，為一或數(shù)個(gè)小鈣化點(diǎn),邊緣不清晰。C期:骨化中心呈橢圓形，邊緣清晰、光滑、連續(xù)。D期:骨化中心最大直徑M1/2干肪端寬度E期:骨肪與于師端等寬；其近端邊緣出現(xiàn)凹面,系骨肪生成掌側(cè)面和背側(cè)而所致。F期：學(xué)面和背面分界明顯，所形成的鞍狀脊與相鄰的大多角骨相適應(yīng)；晚 期，骨師的內(nèi)側(cè)緣變平直。G期:骨舫蓋住干師端，

6、以?xún)?nèi)側(cè)為明顯。H期:骨肪開(kāi)始融合，呈不連續(xù)的白色鈣化線和黑色軟骨線。I期:骨肪完全融合，鈣化線開(kāi)始消失。3.4第皿、V掌骨上圖具體特征為：B期:骨化中心初現(xiàn)，為一或數(shù)個(gè)小鈣化點(diǎn),邊緣不清晰。C期:骨化中心呈圓形，邊緣清晰、光滑、連續(xù)。D期：其橫徑M1/2干師端寬度。E期：骨肪的內(nèi)，外、近側(cè)面變直，形成“鏟”或“指甲”狀。F期：骨肪的背面向兩側(cè)生長(zhǎng)超過(guò)掌面，可見(jiàn)掌面的邊緣為兩條縱行白 線。G期：骨肪與干爺端等寬或更寬。H期：骨怖與干爺端開(kāi)始融合，黑色的軟骨線逐漸消失,小于其寬度的3/4。I期：骨飾端完全融合，融合線基本消失。3. 5近端拇指股上圖具體特征為：B期：骨化中心初現(xiàn)，呈現(xiàn)為一或多個(gè)鈣化

7、點(diǎn)，邊緣不清C期：骨化中心成盤(pán)形，邊緣光滑清晰。D期：其直徑M干肪端寬度的1/2E期：近端邊緣變凹且增厚；內(nèi)側(cè)邊緣長(zhǎng)于外側(cè)，呈楔形。F期：骨師寬于干肪端，尤以?xún)?nèi)側(cè)顯著。G期：骨飾蓋住干舫端，尤以?xún)?nèi)側(cè)顯著。H期：骨師與干師端開(kāi)始融合。I期：骨師與干爺端完全融合,融合線大部分消失。3.6第m、V近端指骨上圖具體特征為：B期：骨化中心初現(xiàn)，為單一或多個(gè)鈣化點(diǎn)，邊緣不清。C期：骨化中心呈盤(pán)形，邊緣光滑、連續(xù)。D期：骨舫直徑土干舒端寬度的1/2。E期：近端邊緣變凹且增厚。F期：骨肪與干師端等寬。G期：骨飾蓋住干骷端。H期：骨肪與干師端開(kāi)始融合，仍可見(jiàn)不連續(xù)的黑色軟骨線。I期：骨肪與干爺端完全融合,融合線

8、大部分消失。37第皿、V中間指骨上圖具體特征為：B： 1骨化中心初現(xiàn)，為單一或多個(gè)鈣化點(diǎn)，邊緣不清。c期：骨化中心呈盤(pán)狀，邊緣光滑、清晰。D期：骨肪最大直徑M干爺端寬度的1/2。E期：骨師中部的近端緣增厚、井向相鄰指骨生長(zhǎng),與其滑車(chē)面相適應(yīng)。F期：骨肪與干爺端等寬.G期：骨飾蓋住干肪端。H期：骨飾與干師端開(kāi)始融合，軟骨黑線繼續(xù)可見(jiàn)I期：骨舫完全融合，偶見(jiàn)殘留的融合線。3. 8遠(yuǎn)端拇指骨上圖具體特征為：B期：骨化中心初現(xiàn)，為單一或多個(gè)鈣化點(diǎn)，邊緣不清。C期：骨化中心呈盤(pán)形，邊緣光滑、連續(xù)。D期：最大直徑等3干肪端的1/2。E期：骨師與干端等寬；骨肪遠(yuǎn)側(cè)緣較平坦，而近側(cè)緣向下成角。F期：骨師近端外

9、側(cè)邊緣凹入與近端指骨頭相適應(yīng)； 骨肪遠(yuǎn)端緣可見(jiàn)內(nèi)、外兩界面；。 骨肪與干師端等寬。G期：骨舒蓋住干肪端。H期：骨肪與干爺端開(kāi)始融合，可見(jiàn)間斷的黑色軟骨線和白色鈣化線。I期：骨師與干爺端完全融合,偶見(jiàn)殘留的融合線。3. 9第皿、V遠(yuǎn)端指骨上圖具體特征為：B期：骨化中心初現(xiàn)，為單一或多個(gè)鈣化點(diǎn)，邊緣不清。C期：骨化中心呈盤(pán)形，邊緣光滑、連續(xù)。D期：骨飾最大直徑M干爺端寬度的1/2。E期：骨ffii與干肪端等寬；近端緣的中心部分向中間指骨生長(zhǎng),但其掌面和背面尚未形成。F期：掌面及背面可區(qū)分,與中間指骨的滑車(chē)面相適應(yīng)，掌面在背面的粗白線上向近端突起。G期：骨飾蓋住干舫端。H期：骨師與干師端開(kāi)始融合。I

10、期：骨師與干爺端融合完全，偶可見(jiàn)殘留的融合線。4 RUS骨齡成熟度評(píng)分RUS骨齡成熟評(píng)分是將，上述13塊骨頭經(jīng)過(guò)對(duì)照，獲取相對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù) 相加后，與RUS評(píng)分表對(duì)照，得出對(duì)于骨齡，對(duì)照表如下：F骨齡 （歲）F骨齡 （歲）F骨齡 （歲）評(píng)分R42O851XO&342O8.363OIX1X036O14.502.21645.22508.237511.262814.2552. 31665.32538. 338111. 364114. 3602.41695.42568.438711.465514.4662.51725.52598. 539411.566814.5702.61755.62628.640

11、011.668214.6752.71775.72658. 740611.769714. 7802.81805.82688.841311.871114.8862.91835.92728. 942011.972614.9913.01866.02759. 042712.074115.0943. 11896. 12799. 143412. 175515. 1983.21916.22839. 244112.276915.21013. 31946.32879. 344812. 378315. 31053.41976.42919.445512.479815.41083.52006.52959. 546212

12、.581315.51123.62026.62999. 647012.682815.61163.72056.73039. 747812.784315. 71203.82086.83089.848512.885915.81243.92116.93129. 949312.987515.91294.02147.031610. 050113.089116.01324. 12167. 132110. 151113. 191216. 11344.22197.232510.252013.293316.21374.32227. 333010. 353013. 395516. 31404.42257.433410

13、.454013.497716.41434.52287.533910. 555013.5100016.51464.62317.634410. 656013.61494.72347.734810. 757013.71524.82377.835310.858113.81554.92407.935810.959213.9女孩骨齡成熟度評(píng)分（RUS法）齡歲 骨XJZ 齡歲 骨<7 齡歲 骨H骨齡（歲）齡莎 骨621XO1X52O5723O cd985o11.1A98o14.O31X1X5521±57371Xcd7951x11.0291x14.431X2852252832 cd05621x

14、1±12924.1£931X3262357833 cd4631x1±329314.344562453934cd22641x1x33944.1x841X5962558935 cd31651x1±449514.3563726500468.o646 lx 1±55964.1£24824424i23823423i2282252222192142s22Oi95Joi86182i材1168i63i5849484746454443424i4O3938373635343332313O2928273673633593553 U134734333933533327322383i33s3 O 53 O129629228828428127779787776757473727i7O69686766656463626i6O5958575s5g56i552543535526巳85sgis34854K4g462455