1、 是一種以滑膜為主的全身性疾病，常見病，大多為輕壯年。因病致殘率高。病因不明確，感染學說和免疫學說影響最大。病變衍變過程為：滑膜炎軟骨破壞骨破壞關節強直。大多數病人的血液中類風濕因子+。 關節病癥多見于掌指關節、近節指間關節，依次為膝、腕、足踝、肘、肩、髖。下頜關節、頸椎也易累及。 早期病癥：疼痛、生硬晨僵、關節梭形腫脹、部分壓痛、肌萎縮。 晚期病癥：關節畸形、掌指關節半脫位、手指尺偏、關節強直。 1晨僵至少1小時，繼續至少6周 2三個或三個以上的關節腫脹至少6周 3腕關節、掌指關節或近側指關節腫脹至少6周以上 4對稱性關節腫脹 5手的X線具有典型的類風關改動，且必需包括糜爛和明確的骨質脫鈣

2、6類風濕結節 7用某種方法檢測的血清類風濕因子陽性，其正常對照陽性率不超越5% 診斷類風關必需具備以上4條規范。 炎癥活動性評定：晨僵、疲勞感、疼痛、握力、血沉 關節活動度測定 量角器 功能妨礙信號SOFI signals of functional impairment 殘疾評定 Lansbury全身指數法：工程包括：晨僵、疲勞感、疼痛程度、肌力低下程度。 臨床目的： 檢驗室目的： 目的與原那么： 緩解疼痛 消炎消腫 堅持肌力、關節功能 預防/糾正畸形 改善ADL才干 方法：不同病期采用不同治療及康復措施 急性期活動期： 休憩、臥床，功能位制動 藥物治療 預防并發癥發生 理療冷療法 慢性期穩

3、定期：關節腫脹、疼痛，體溫血沉根本正常。 適量運動 ADL訓練 關節ROM、肌力 1心思療法：樹立與疾病作斗爭的自信心 2疼痛處置：熱療：紅外線、超聲、超短波提高痛閾 冷療減輕肌肉痙攣并提高痛閾 休憩減輕疼痛，并可防止炎癥分散 3疲勞處置：應添加肌力、耐力。 4活動受限：ROM練習、手法松解、推拿、關節功能牽引 5部分外固定：夾板、支具或石膏用來支持虛弱或不穩定關節，每天必需在白天定時取下23次，按摩和活動關節。 骨關節炎Osteoarthritis)是一種常見的慢性關節疾病。也稱慢性關節病、增生性關節炎、退行性關節病 病變發生在關節軟骨，表現關節軟骨部分發生軟化、糜爛、-軟骨下骨裸露-續發滑

4、膜、關節囊及周圍肌肉的改動-關節受限、不穩定-應力失調-關節破壞 特點：關節軟骨發生原發性或繼發性退行性變，并在關節邊緣有骨贅構成，有不同程度的關節生硬與不穩定，功能下降。 多發于50歲，女性男性。 病因主要是累積性勞損和老年性組織變性。 55歲，膝關節骨性關節炎發生率為44%70%，其中10%有功能下降。 臨床表現：膝、髖、腰椎、頸椎部位疼痛，靜息后關節生硬，活動后好轉，活動過度后病癥。 與性別、年齡和體重有關！ VAS ROM MMT ADL 緩解疼痛 消除腫脹 維持關節ROM 肌力、關節穩定性、矯正畸形 支具固定 理療蠟療、紅外線低中頻電療、高頻 運動療法、助行器 熱療熱療 有熱帶法、石蠟療法、礦泥熱包裹等。有熱帶法、石蠟療法、礦泥熱包裹等。 水療水療 采用熱水浴采用熱水浴3940具有鎮痛作用。具有鎮痛作用。 低頻電療或直流電，常與離子導入療法合用。低頻電療或直流電，常與離子導入療法合用。 中頻電療中頻電療 具有明顯鎮痛，促進血液循環作用。具有明顯