1、培訓體系）急診科醫師培訓基地細則急診科醫師培訓基地細則急診科醫師培訓基地所于的醫院必須是三級綜合醫院或教學醫院，根據衛生 部專科醫師培養標準急診科細則的要求，特制定本基地細則。一、 急診科醫師培訓基地基本條件（壹）相對獨立的布局合理的急診區域： 1總要求為寬敞、通風、布局合理，就診路線清晰通暢、方便。2急診區應設鮮明標志。急診區有獨立入口，大門寬敞，運送患者的車輛可直 接到達。急診科門口的道路交通通暢。急診科內應設救護車專用停車點，且保持 救護車道路通暢。3急診大廳有足夠面積。候診區寬敞，輪椅和推車進出無阻。 4小兒診室和成人診室分開。5 單床搶救室面積不少于 20m 2，多床搶救室每單元 （

2、 床）使用面積不少于 12m 2。6輔助科室建筑面積能滿足患者就診量的需要。7輸液室分設小兒輸液區和成人輸液區。8獨立的掛號處、收費處、藥房、檢驗科、影像科等。 9之上建筑布局盡量安排于壹樓同壹層面，要求能減少交叉穿行往返。10院內或科內具有診治傳染性疾病如 SARS 的獨立區域。11 急診觀察室、急診病房，急診 ICU、急診手術室等布局合理。其中急診 ICU 必須按國家有關標準行封閉式設計， 特別是消毒隔離設施 （如層流等） 完備， 至少有壹間具備接收嚴重傳染性疾病病人能力的帶負壓系統的隔離監護單元，獨 立的雙回路供電系統，有中心供氧供氣系統，中心負壓吸引系統，醫療區和功能支持區分布合理等；

3、急診手術室完全符合國家制定的標準手術室規范。（二）科室設置和人員配置：1院外急救部分：（1 ）救護車：至少 2 輛，車內須配置十二導聯心電圖機 1 臺、除顫起搏器 1 臺、急救呼吸機 1 臺、生命體征監護儀（包括無創血壓、心電、脈氧、呼吸等功 能） 1 臺、快速血糖儀、氣管切開包、環甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各種 大小經口氣管插管套件（含喉鏡） 、面罩、喉罩、氧氣源、負壓吸引裝置、夾板、 頸托、止血帶、繃帶、鏟式擔架、脊柱板、負壓墊、常用急救藥物等。（ 2）人員配置：至少 2 名司機，出救護車時每車應配有醫生、護士、擔架工 至少各 1 名。2接診區：（ 1）預診臺：工作 3 年之上的護師

4、4 人。（ 2）診室：設成人診室、小兒診室若干，各診室醫師編制 4 人，但需有婦產 科診室及特殊病人如精神病、囚犯等診室。診室內具有初級專業技術職務的醫師 必須已獲得本專業執業醫師資格，或已取得執業醫師資格，且從事本專業工作 3 年之上的醫師。（ 3）搶救室：不少于 4 個搶救單元。搶救單元 （床 ）和醫師之比不少于 1 1 ； 搶救單元 （床）和護師（士）之比不少于 13。（4）輸液室 :根據輸液床 （椅）位，床位和護師 （士 ）之比不少于 41。（ 5）觀察室：床位 10 張。床位和醫師之比不少于 51 ，床位和護（師）士 之比不少于 41 。（ 6）清創室：清創手術臺不少于 1 張。（7

5、）石膏室：能滿足不同病人需要。（ 8）急診輔助科室： 24 小時不間斷開診。急診藥房應滿足急救需要，且有足 夠的搶救藥品儲備。急診檢驗科和急診影像科（ CT、B 超、X 攝片等）開展的項 目能完全滿足急診所需。3急診病房：床位30 張，床位和急診?？漆t師之比不少于 51 ，床位和急診?？谱o師 （士） 之比不少于 31 。病區實施規范化整體護理。4急診 ICU ：監護床位數不低于年平均每日急診病人數的 5% ，最少不得低于 6 個監護單 元，其中有 12 個獨立的隔離監護病室。 獨立監護病室每單元床所占面積不少于20m 2，多床監護病室每單元床所占面積不少于 16m 2。床位和醫師 1 1，床位

6、 和護師 （士）之比不少于 13。5急診手術室： 手術臺 2 張，能隨時開展急救手術。（三）醫療設備：1急診搶救室基本設備：設備名稱數量基本功能監護儀1 臺床便攜式，心電、脈氧、無創血壓、體溫、呼吸、數據打印等。呼吸機1 臺床簡便易用、可移動、電動型、帶可 充電電池（可運行 30 分鐘之上）， 呼吸模式為 CMV 、SIMV 、PEEP、 CPAP、PSV、SIGH、可調性 FiO 2， 監測功能為呼氣潮氣量、 呼吸頻率、 氣道壓、吸氣時間、吸呼比等。除顫器至少 1 臺自動心肺復蘇儀至少 1 臺無創心臟起搏器至少 1 臺床邊 X 線攝片機1 臺。洗胃機1 臺12 導聯心電圖機1臺中心吸引接口或

7、電動吸引器至少 1 個或臺床可充電便攜式吸引器1臺中心供氧接口或氧氣筒2 個床或1 個床輸液泵1 臺床快速輸液 1000ml/h ，多功能組合微量注射泵1 臺床快速血糖自動測定儀1件麻醉咽喉鏡2套無影燈2臺搶救車1 輛2 床冰帽1 個床頸托、各種類型夾板、各型能滿足急救所需氣管導管、氧氣面罩等搶救器材2 急診 ICU 基本設備設備名稱數量基本功能多功能監護床可稱體重、可移動、整體升降、前傾后傾、長度可伸縮、可放置不同體位等監護儀1 臺監護床心電（示波 6個 /楨）、呼吸、SPO 2 、呼氣末 CO 2、無創血壓、有創雙壓力監測、雙體溫監測、機動便攜式監護儀至少 1 臺充電電池（供電 30 分鐘

8、）、 24 小時監測結果回顧等，且具備監 測功能的可擴展性。 無創血壓、呼吸、脈氧、心電監測，充電電池（供電 30 分鐘） 等。至少壹套心排血量監測裝置或和監護儀配套的心排血量監測模塊呼吸機簡易呼吸器除顫起搏器 有創臨時起搏器 床邊血液凈化機血氣分析儀纖維支氣管鏡冰帽降溫毯 預防深靜脈血栓氣泵 快速血糖自動測定儀 中心供氧接口1 臺床其功能模式： CMV 、SIMV 、PSV、CPAP PEEP、新型通氣模式 2 項， FiO2 可調；監測：呼氣潮氣 量、氣道峰壓、平臺壓、平均氣 道壓、 Ti、分鐘通氣量、 FiO2 、 iPEEP、肺順應性、呼吸功等，其 中至少 1 臺帶轉運功能。1 個/

9、床1臺至少 1 臺12 臺 CRRT1臺1套12 個至少 1 臺1 個 /2 張床2 個床1個中心供氣（高壓空氣）接口2 個/ 床中心吸引接口至少 2 個床或吸引器1 臺床，可充電便攜式吸引器1臺輸液泵至少 1 臺床多功能組合注射器泵至少 2 臺床12 導聯心電圖機1臺床邊便攜式 B 超機1臺床邊 X 線攝片機1臺X 線防護設備齊全。麻醉咽喉鏡2套漂浮導管、中心靜脈導管、氣管切開導管、氣管導管、喉罩、經皮氣管置管套件、血液凈化配套耗材等齊全，且有儲備。各種搶救包（如氣管切開包、靜脈切開包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、導尿包、腦室減壓包等）和其它常用搶救器材齊全，且有儲備。3急診手術室基本設備：設備

10、名稱數量基本功能麻醉機1 臺 / 手術臺帶自動呼吸機、 雙吸入麻醉、 FiO 2監測。麻醉監護儀1 臺 / 手術臺心電、脈氧、有創 / 無創血壓、呼氣末 CO 2、雙體溫等。除顫機1臺胸內、胸外除顫電刀1 臺 / 手術臺備用電動吸引器1個中心供氧接口2 個/ 手術臺便攜式高壓滅菌鍋1個搶救車1 輛 / 手術臺麻醉咽喉鏡2套可移動 C型臂 X 攝片機1臺其它能滿足手術要求的各種手術器械、搶救器材齊全等。4清創手術室基本設備：清創手術臺、搶救車、吸引器等手術器械齊全。（四）醫療工作量：1急診：年度急診量 60000 人次。2急診病房（1）年度床位使用率 95% ；（2）年度平均住院日 7 天。3急

11、診 ICU：（1）年度 ICU 床位使用率75% ；（2）年度平均住院日 7 天。4急診手術室：（1）急診手術例數 500 例/ 年。（2）手術種類全面覆蓋急診創傷。 5收治病種能滿足衛生部?？漆t師培養標準急診科細則的要求。6.每位受訓者管理病床數 5 張。（五）醫療質量：1急診科應能夠單獨或協助開展的代表本專科醫療水平的急救項目 10 項， 如急性心肌梗死的溶栓、急診內窺鏡上消化道止血、急診 PTCA、電除顫和電復 律、經皮快速氣管內置管術、 機械通氣、 胸腔閉式引流術、 急診開胸心臟復蘇術、 嚴重多發創傷病人的急診手術、開放性腹部創傷的急救處理、開放性顱腦外傷的急救處理、嚴重脊柱外傷的急救處理、各種骨折病人的急救處理等。2急診危重病人搶救成功率 85% ；3急診病歷書寫符合規范，甲級率 95% ；4急診 ICU 收治的危重病人應符合住院標準。二、急診科?？漆t師培訓基地師資條件1人員配備：（1 ）?？浦笇пt師和受訓者人數的比例 1 1。（2）醫生構成：由從事本專業 5 年之上臨床工作的主任醫師或副主任醫師擔任各科室或病區 主任或副主任。科室內具有中、高級專業技術職務人數應占科室總醫師數比例 70% ，所有醫師最低學歷為大學本科。2.專科指導醫師條件從事本專業臨床工作 5 年之上、主治醫師之上（含主治醫師） 、品學兼優、