1、初級護師試題一 2015 年90 分鐘 )（ 總分： 87.00 ，做題時間：1. 關于鈉鹽在機體的生理作用以下哪項是錯誤的 （分數： 1.00 ）A. 體內鈉鹽過多可發生水腫B. 細胞內液的滲透壓主要由鈉維持VC. 鈉鹽過少可致血容量不足D. 般細胞的動作電位由鈉離子大量內流引起E. 攝入多時排出多，禁食時不能完全不排 解析：2. 體液平衡是指 （分數： 1.00 ）A. 機體水的攝入和排出平衡B. 細胞內外滲透壓平衡C. 血漿和組織間液平衡D. 體液在含量、分布、組成方面相對平衡 VE. 每日尿量超過 500ml解析：3. 引起高滲性脫水的因素應除外 （分數： 1.00 ）A. 高熱多汗B

2、. 鼻飼高濃度的腸內營養液C. 食管癌晚期D. 頻繁嘔吐 VE. 昏迷、禁食解析：4. 有關高滲性脫水，下列說法錯誤的是 （分數： 1.00 ）A. 水分攝入不足B. 多以失鹽為主 VC. 水分排出過多D. 口渴為最早癥狀E. 血清鈉 >150mmol/L解析：5. 成年男性細胞內液約占體重的 （分數： 1.00 ）A. 20%B. 30%C. 40% VD. 50%E. 60%解析：6. 低滲性缺水的癥狀中哪項不正確 （分數： 1.00 ）A. 尿量正常或略增B. 皮膚彈性減退C. 表情淡漠D. 血壓降低E. 口渴 V解析：7. 高滲性脫水病人應首先輸注的液體是 （分數： 1.00 ）

3、A. 5%葡萄糖或0.45%低滲鹽水VB. 5%葡萄糖等滲鹽水C. 林格溶液D. 平衡鹽溶液E. 低分子右旋糖酐解析：8. 嬰兒體液總量占體重的（分數： 1.00 ）A. 50%B. 55%C. 60%D. 70% VE. 90%解析：9. 病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為（分數： 1.00 ）A. 低滲性脫水B. 高滲性脫水 VC. 等滲性脫水D. 繼發性脫水E. 急性脫水解析：10. 低滲性脫水早期的臨床特征是（分數： 1.00 ）A. 表情淡漠B. 尿量減少C. 周圍循環功能障礙 VD. 彈性減退E. 代謝性酸中毒解析：11. 關于高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現為（分數： 1

4、.00 ）A. 口渴、尿少 VB. 唇干C. 舌燥D. 高熱E. 狂躁解析：12. 治療重度低滲性脫水病人，應首先輸入的液體是（分數： 1.00 ）A. 5%葡萄糖溶液B. 5%葡萄糖鹽水C. 平衡鹽溶液D. 3%氯化鈉溶液VE. 復方氯化鈉溶液 解析：13. 關于高滲脫水程度的評估，中度脫水的表現為 （分數： 1.00 ）A. 幻覺B. 唇干舌燥 VC. 高熱D. 狂躁E. 抽搐 解析：14. 在糾正代謝性酸中毒時應特別注意下列哪種離子濃度的改變 （分數： 1.00 ）A. Na+B. K+ VC. Cl-D. H+E. HC03- 解析：15. 醛固酮的主要作用是 （分數： 1.00 ）A

5、. 保鉀排鈉B. 保鈉保鉀C. 保鈉排鉀 VD. 排氫排鉀E. 排氫保鈉 解析：16. 血漿占體重的比例為 （分數： 1.00 ）A. 40%B. 20%C. 5%D. 15% VE. 55% 解析：17. 血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標是 （分數： 1.00 ）A. 口渴 VB. 尿少C. 尿比重增高D. 皮膚彈性差E. 以上都不是 解析：18. 無形失水每日達多少量 （分數： 1.00 ）A. 850ml VB. 600mlC. 300mlD. 1000mlE. 150ml解析：19. 糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環不利 （分數： 1.00 ）A. 5%碳酸氫鈉溶液B. 生理鹽水C.

6、 平衡鹽容液D. 全血 VE. 5%葡萄糖等滲鹽水解析：20. 細胞內液的主要陽離子是 （分數： 1.00 ）A. 鈉B. 鎂C. 鈣D. 鉀 VE. 以上都不是解析：21. 細胞外液的主要陽離子 （分數： 1.00 ）A. K+B. Ca2+C. Na+ VD. Mg2+E. Pr解析：22. 等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會出現 （分數： 1.00 ）A. 血鉀過高B. 低氯性堿中毒C. 高氯性酸中毒 VD. 低鉀性堿中毒E. 血鈉過高解析：23. 正在輸液的病人，出現呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示 （分數： 1.00 ）A. 急性腎衰竭多尿期B. 輸液反應C. 輸液量不足D. 左心衰竭

7、或肺水腫 VE. 嚴重缺水解析：24. 重度脫水失水量約為體重的 （分數： 1.00 ）A. 2%以上B. 3%以上C. 4%以上D. 5%以上E. 6%以上 V解析：25. 外科病人最容易發生的體液失調是 （分數： 1.00 ）A. 等滲性脫水 VB. 低滲性脫水C. 高滲性脫水D. 急性水中毒E. 慢性水中毒 解析：26. 中度脫水，失水量約為體重的 （分數： 1.00 ）A. 1%1.5%B. 2%3.5%C. 4%一 6% VD. 7%- 9%E. 10%一 12%解析：27. 下列哪項是搶救高血鉀病人時，采取的首要措施 （分數： 1.00 ）A. 腹膜透析B. 靜滴林格液C. 10%

8、葡萄糖酸鈣靜注VD. 靜滴 5%碳酸氫鈉E. 10%葡萄糖加胰島素靜滴解析：28. 血鉀正常值為 （分數： 1.00 ）A. 1 1.5mmol/LB. 2 3mmol/LC. 3.5 5.5mmol/LVD. 5.6 7.4mmol/LE. 7.5 8mmol/L解析：29. 體液酸堿平衡的調節依靠 （分數： 1.00 ）A. 呼吸系統B. 肺、腎、血液緩沖系統共同作用 VC. 泌尿系統D. 血液緩沖系統E. 抗利尿激素和醛固酮 解析：30. 高鉀血癥病人的心電圖可出現 （分數： 1.00 ）A. S T段下降B. QT間期縮短VC. U波D. T 波倒置E. T 波高而尖解析：31. 急性

9、水中毒時，影響最大、危害最重的組織是 （分數： 1.00 ）A. 腎上腺皮質B. 腎上腺髓質C. 腦神經組織 VD. 周圍神經組織E. 腎小管 解析：32. 水中毒對病人危害最大的是 （分數： 1.00 ）A. 腹水B. 腦水腫 VC. 眼結膜水腫D. 下肢水腫E. 消化道水腫解析：33. 水中毒最突出的臨床表現是 （分數： 1.00 ）A. 肺水腫B. 腦水腫 VC. 腹水D. 全身水腫E. 心功能不全解析：34. 關于抗利尿激素的作用，錯誤的一項是 （分數： 1.00 ）A. 分泌增加可引起尿量減少B. 分泌不足可引起尿崩癥C. 血液滲透壓增高時分泌增加D. 血容量增高時分泌增加 VE.

10、抗利尿激素系神經垂體釋放解析：35. 為低鉀血癥病人靜脈補鉀時，對嚴重缺鉀者每日補氯化鉀總量為 （分數： 1.00 ）A. 2 3gB. 4 5gC. 6 8g VD. 9 10gE. 11g 解析：36. 鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用 （分數： 1.00 ）A. 10%氯化鉀B. 5%氯化鈣 VC. 0.3%氯化鈉D. 10%硫酸鎂E. 5%碳酸氯鈉解析：37. 關于低滲性缺水，下列哪項是錯誤的 （分數： 1.00 ）A. 長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一B. 對循環血量影響不大VC. 尿比重常在 1.010 以下D. 血鈉離子濃度在 135mmol/L 以下E. 應靜脈輸注含鹽溶液

11、或高滲鹽水 解析：38. 低鉀血癥是指血清鉀低于 （分數： 1.00 ）A. 1.5mmol/LB. 2.5mmol/LC. 3.5mmol/LVD. 4.5mmol/LE. 5.3mmol/L 解析：39. 酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻紅色常提示 （分數： 1.00 ）A. 代謝性酸中毒 VB. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 以上都不是解析：40. 高滲性脫水時體內變化為 （分數： 1.00 ）A. 細胞內、外液均輕度減少B. 細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少 VC. 細胞外液減少，細胞內液正常D. 細胞內、外液量均顯著減少E. 細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少 解析：4

12、1. 關于代謝性酸中毒病因，下列哪項不準確 （分數： 1.00 ）A. 腸瘺B. 休克C. 急性腎衰竭D. 幽門梗阻 VE. 腹瀉 解析：42. 低鉀血癥最早的臨床表現是 （分數： 1.00 ）A. 多尿、夜尿B. 心動過緩C. 肌無力 VD. 麻痹性腸梗阻E. 煩躁不安 解析：43. 關于高鉀血癥的病因，下列哪項不準確 （分數： 1.00 ）A. 酸中毒B. 腸痿 VC. 大面積損傷D. 慢性腎衰竭E. 大量輸入庫血 解析：44. 呼吸性酸中毒應最先解決的問題是 （分數： 1.00 ）A. 肺部感染，使用大量抗生素B. 進行人工呼吸C. 應用呼吸中樞興奮劑D. 解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能

13、E. 給予堿性液體 解析：45. 維持細胞內液滲透壓的重要離子是 （分數： 1.00 ）A. Ca2+B. K+ VC. Mg2+D. Na+E. Cl- 解析：46. 高血鉀引起心律失常時，首先應注射 （分數： 1.00 ）A. 5%碳酸氯鈉B. 10%葡萄糖酸鈣VC. 5%葡萄糖+胰島素D. 11.2%乳酸鈉E. 注射利尿劑 解析：47. 有關鉀代謝，下列說法錯誤的是 （分數： 1.00 ）A. 鉀攝入多排出多，攝入少則排出少B. 維持細胞內滲透壓C. 血清鉀值為 3.5 5.5mmol/LD. 大部分經腎排出E. 對心肌有抑制作用 解析：48. 代謝性堿中毒常常伴發 （分數： 1.00

14、）A. 低鈉血癥B. 高鈉血癥C. 低鉀血癥 VD. 高鉀血癥E. 高鎂血癥 解析：49. 高滲性脫水的特點是（分數： 1.00 ）A. 失水多于失鈉VB. 失水等于失鈉C. 失水少于失鈉D. 失鉀多于失水E. 失氯多于失水解析：50. 糾正低血鉀時，尿量達到多少以上時才能靜脈補鉀（分數： 1.00 ）A. 20ml/hB. 40ml/h VC. 60ml/hD. 10ml/hE. 5mL/h解析：51. 低鉀血癥少見于（分數： 1.00 ）A. 急性腎衰竭 VB. 持續胃腸減壓C. 堿中毒D. 長期進食不足E. 大量輸注葡萄糖和胰島素解析：52. 低鉀血癥病人補鉀 , 下列哪項配液最佳 （分

15、數： 1.00 ）A. 10%鉀 15ml+10%葡萄糖溶液 500ml VB. 10%鉀 20ml+10%葡萄糖溶液 500mlC. 15%鉀 20ml+10%葡萄糖溶液 500mlD. 15%鉀 15ml+10%葡萄糖溶液 500mlE. 20%鉀 10ml+10%葡萄糖溶液 500ml解析：53. 引起高血鉀的因素不包括（分數： 1.00 ）A. 擠壓綜合征B. 急性腎功能衰竭C. 輸入大量庫血D. 長期胃腸減壓 VE. 大面積燒傷解析：54. 高鉀血癥時，靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣的作用是（分數： 1.00 ）A. 使血鉀降低B. 糾正酸中毒C. 使鉀離子移向細胞內D. 降低神經肌肉應

16、激性E. 對抗鉀離子抑制心肌的作用 V解析：55. 靜脈補鉀的首要條件是（分數： 1.00 ）A. 心率大于 120 次 /minB. 尿量大于40ml/h VC. 嗜睡程度D. 腹脹程度E. 血鉀濃度解析：56. 急性腎衰竭時，高鉀血癥的治療措施不當的一項是 （分數： 1.00 ）A. 適時進行透析療法B. 靜滴 25%葡萄糖溶液和胰島素C. 靜滴 5%碳酸氫鈉溶液D. 靜注 10%葡萄糖酸鈣溶液E. 大量靜滴 5%的葡萄糖溶液 V解析：57. 男性， 45 歲，患十二指腸潰瘍近 18 年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近 10 天來持續性嘔吐。可造成 （分數： 1.00 ）A. 低氯高鉀堿中毒B

17、. 低鉀性酸中毒C. 低氯低鉀酸中毒D. 低氯高鈉堿中毒E. 低氯低鉀堿中毒 V解析：58. 維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統是 （分數： 1.00 ）A. HC03-/H2C03 VB. 血漿蛋白C. 磷酸鹽 / 磷酸D. 血紅蛋白E. 氧合血紅蛋白解析：59. 機體調節酸堿平衡作用最快的是 （分數： 1.00 ）A. 神經內分泌調節B. 肺的調節C. 腎的調節D. 血液緩沖系統 VE. 精神調節解析：60. 代謝性酸中毒常見的原因是 （分數： 1.00 ）A. 肺氣腫、哮喘B. 腸瘺、腸梗阻 VC. 低鉀血癥D. 急性胃擴張E. 持續胃腸減壓解析：61. 關于補鉀，下列哪項是錯誤的（分數：

18、 1.00 ）A. 分次補鉀B. 尿量大于 40ml/h ，再靜脈補鉀C. 濃度不超過每升溶液 3 克氯化鉀D. 嚴重缺鉀時，應快速、高濃度補鉀VE. 輸入鉀量應控制在 20mmol/h 以下解析：62. 代謝性酸中毒的發生是 （分數： 1.00 ）A. 由于體內H2C03增高所致B. 由于嘔吐大量胃內容物所致C. 由于大量利尿所致D. 體內HC03減少所致 VE. 體內鉀缺乏所致解析：63. 代謝性堿中毒常常伴發 （分數： 1.00 ）A. 低鈉血癥B. 高鈉血癥C. 高鉀血癥D. 低鉀血癥 VE. 高鎂血癥解析：64. 關于低滲性缺水，下列哪項是正確的 （分數： 1.00 ）A. 口渴、尿

19、量少、比重高B. 口渴、尿量少、比重低C. 無口渴、尿量少、比重高D. 無口渴、尿量少、比重低 VE. 無口渴、尿量正常、比重無改變解析：65. 周先生，40歲，體重60kg，反復嘔吐1周，測得血鈉125mmol/L，血鉀3mmol/L。初步考慮為 （分數： 1.00 ）A. 低鉀血癥，高滲性脫水B. 高鉀血癥，重度缺鈉C. 低鉀血癥，輕度缺鈉D. 低鉀血癥，中度缺鈉 VE. 血鉀正常，等滲性脫水解析：66. 高滲性脫水時，病人首先表現為（分數： 1.00 ）A. 煩躁不安B. 口渴 VC. 黏膜干燥D. 尿量減少E. 皮膚彈性降低解析：67. 關于代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的 （分數

20、： 1.00 ）A. 必須進行病因治療B. 對嚴重酸中毒病人，應使用堿性藥物C. 在治療過程，不需要補鉀VD. 不應將補堿公式計算的 HCO3 需要量一次輸入E. 在糾正酸中毒后，應適當補鈣解析：68. 男性， 61歲，因食管癌吞咽困難 1 月余導致高滲性缺水。給輸液治療的首選液體是 （分數： 1.00 ）A. 氯化鈉注射液B. 5%葡萄糖注射液VC. 復方氯化鈉溶液D. 10%葡萄糖注射液E. 1.25%碳酸氫鈉溶液解析：69. 男性，45歲，因幽門梗阻引起反復嘔吐、 缺水。測得血清鉀為3mmol/L,動脈血pH7.52，剩余堿10mmol/L,C02分壓6kPa（45mmHg。應診斷為（分

21、數： 1.00 ）A. 高滲性缺水合并低鉀血癥B. 代謝性堿中毒合并低鉀血癥 VC. 代謝性酸中毒合并低鉀血癥D. 代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E. 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒解析：70. 無形失水是指（分數： 1.00 ）A. 排出的尿B. 排出的糞便中的水C. 排出的尿與糞中水之和D. 呼吸道呼出及皮膚蒸發的水之和 VE. 氣管切開呼吸道多排出的水解析：71. 細胞內液的主要陰離子是 （分數： 1.00 ）A. HPO4 2- VB. Cl-C. HC03-D. 有機酸E. S042-解析：72. 較早出現周圍循環衰竭的是（分數： 1.00 ）A. 低滲性脫水 VB. 等滲性脫水C. 高

22、滲性脫水D. 低鉀血癥E. 水中毒解析：73. 關于高滲性缺水，下列哪項是錯誤的（分數： 1.00 ）A. 口渴明顯B. 嚴重時有躁狂、幻覺和譫妄C. 尿少、尿比重低VD. 血細胞比容可升高E. 血清鈉高于 150mmol/L解析：74. 正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是 （分數： 1.00 ）A. 1 ：10B. 1 ：20C. 1：1D. 20：1 VE. 10：1解析：75. 當人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值為20: I時，血漿的pH是（分數： 1.00 ）A. 7.3B. 7.4VC. 7.5D. 7.6E. 7.7解析:1.028 ，血清鈉濃度為血鈉 132mmol/L、

23、C02CP76. 一病人因高熱 2 日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查:脫水癥，尿比重156mmol/L。治療首先應給（分數: 1.00 ）A. 3%5%氯化鈉溶液B. 5%碳酸氫鈉C. 5%葡萄糖溶液VD. 葡萄糖鹽水E. 平衡鹽溶液解析:77. 一小腸瘺病人 , 病人尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白 16g/L 、 為 27mmol/L 。應診斷為（分數: 1.00 ）A. 高滲性脫水B. 等滲性脫水C. 低滲性脫水 VD. 代謝性酸中毒E. 代謝性堿中毒解析:78. 治療等滲性缺水，比較理想的溶液是（分數: 1.00 ）A. 生理鹽水B. 平衡鹽溶液 VC. 10%葡萄糖溶液D. 5%碳酸氫鈉溶液E. 5%葡萄糖鹽水溶液解析：79. 女，40 歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿水、脫水征、血壓偏低。進行液體療法，應靜脈滴 注下列哪一種液體（分數： 1.00 ）A. 5%葡萄糖液B. 右旋糖酐C. 5%葡萄糖鹽水 VD. 復方氯化鈉E. 0.3%氯化鉀解析：80. 關于抗利尿激素和醛固酮對水鈉代謝的調節，下列哪項是錯誤的（分數： 1.00 ）A. 抗利尿激素分泌增加，尿量減少B.