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文檔簡介

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10、業的發展。特別是新一輪醫改啟動以來,著力抓好五項重點改革任務,推動我市衛生事業實現又好又快發展。(一)城鄉居民健康狀況逐步改善,健康水平穩步提升。綜合反映國民健康指標的嬰兒及五歲以下兒童死亡率由“十五”期末的20和22降至2010年的11.71和12.85,孕產婦死亡率由“十五”期末的40/10萬降至2010年的29.17/10萬,實現了“十一五”計劃確定的目標。(二)醫療衛生資源總量進一步充實優化,服務能力不斷增強。截止到2010年底,全市共有各級各類醫療衛生服務機構5701個。其中,醫院85個(三級甲等醫院4個,二級醫院28個,其它醫院53個),婦幼保健機構10個,疾病預防控制機構11個,

11、衛生監督機構11個,鄉(鎮)衛生院90個,其他衛生機構6個,診所、衛生所、醫務室、社區衛生中心(站)等 729個,村衛生室4716個。醫療機構實有床位15008張,其中,鄉鎮衛生院床位3406張,占22.69%。與2005年相比,醫療機構床位總數增加5464張,增長57.3%。全市每千人口醫療機構床位數由2005年的2.44張增加到2010年的3.58張,每千人口衛生院床位數由2005年的0.60張增加到2009年的0.93張。全市衛生人力總量達27368人,其中,衛生技術人員18389人、鄉村醫生和衛生員4853人。與2005年相比,衛生人力總量增加8636人,增長46.10%。其中,衛生技

12、術人員增加6022人,增長48.69%;鄉村醫生和衛生員增加1126人,增長30.21%;每千人口執業(助理)醫師由2005年的1.48人增加到2010年的1.93人,增長30.41%;每千人口注冊護士,由2005年的0.71人增加到2010年的1.18人,增長24.67%。全市共有。十一五以來,全市醫療衛生機構基礎設施建設步伐明顯加快,總投資超過6億元。2010年底,全市醫療衛生機構擁有固定資產24.72億元,比2005年末增加16.22億元,增長1.91倍。房屋建筑物面積107.09萬平方米,比“十五”末增加45.09萬平方米。擁有包括全身ct、核磁共振儀等乙類以上大型醫用設備 61臺(件

13、)。萬元以上設備6042臺(件)。市、縣、鄉、村四級醫療衛生服務網絡已基本形成,覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系逐步完善,服務能力穩步提高。(三)公共衛生服務體系建設取得突破性進展,突發事件應急處置能力明顯提高。“十一五”以來,加強了城鄉預防保健組織一體化建設、疾病預防控制和婦幼衛生保健專業隊伍建設、檢測檢驗能力建設。完成市中心血站實驗室升級改造,全市臨床用血100%來自于自愿無償獻血。初步建立起覆蓋市區的緊急救援體系。推進綜合執法,加強食品安全、健康相關產品、職業衛生等公共衛生領域的監督執法力度,全面提高了監督執法能力。建立了突發公共衛生事件應急處置專業隊伍。健全了市、縣、鄉、村四級快捷暢通的疫情

14、報告監測網絡。建立起傳染病疫情報告信息系統、突發公共衛生事件監測信息系統、醫療救治信息系統、衛生執法監督信息系統和婦幼保健管理信息系統。(四)醫療衛生服務體系建設步伐加快。十一五以來,安排醫療衛生服務體系基礎設施建設項目91個,其中,市醫院1個,市中醫院1個,縣醫院10個、縣中醫院5個、縣婦幼保健機構4個,鄉鎮衛生院57個,村衛生室5個,城市社區衛生服務機構8個。安排設備資金7535萬元,用于裝備2785個縣級以上醫療衛生機構和全部鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構及部分村衛生室。全市累計投資6億元,市、縣、鄉、村和社區四級醫療衛生服務體系建設步伐加快。(五)基層醫療衛生條件明顯改善,新型農村合作醫

15、療穩步推進。十一五以來,實施對全市所有政府舉辦的鄉鎮衛生院“標準化、規范化 ”建設,完成了4012個村衛生室標準化建設,農村三級衛生服務網絡進一步鞏固和完善。10個縣(市、區)和廊坊經濟技術開發區全部推行了新型農村合作制度, 到2010年底,全市共有290.8萬人參合,參合率為93.34%,共補償參合農民665.77萬人次,補償資金14.78億元。市區共有社區衛生服務機構38家,街道覆蓋率達90%,人口覆蓋率91.2%,政府舉辦的8家社區衛生服務中心正在加緊建設,社區居民“十五分鐘健康服務圈”的格局初步形成。(六)國家基本藥物制度有序推進。在全市5個縣(市)的49個鄉鎮衛生院,率先啟動實施了國

16、家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。到“十一五”期末,全市54.44%的政府辦基層醫療衛生機構實施了國家基本藥物制度。(七)公共衛生服務項目順利實施。疾病預防控制能力進一步提高,重大傳染病得到有效控制。規劃免疫工作實現了鄉鎮接種門診全覆蓋,基礎免疫“五苗”接種率均在97%以上,現代結核病控制策略覆蓋率達到100%,治愈率達90%以上;加強艾滋病防治工作,艾滋病病人管理率達到100%;農村改水改廁工作進展順利,全市衛生廁所普及率48.2%,自來水普及率100%;強化碘鹽和碘缺乏病監測;職業病防治、季節性傳染病防治、慢性非傳染性疾病防治措施得到較好落實;孕產婦住院分娩率達到99%以上,孕產婦、兒童

17、保健覆蓋率分別達到90%、95%以上。實施了降低出生缺陷三級預防措施,啟動了農村孕婦住院分娩補助和孕早期補服葉酸項目,開展了農村婦女兩癌早期檢查試點項目,實施了貧困白內障患者復明工程。全市為農村居民建立健康檔案97.8萬份,為社區居民建立健康檔案32.5萬份,對全市重性精神病人進行了排查,18項重大和基本公共衛生服務都得到很好的實施。(八)醫療服務管理進一步加強。十一五以來,各級醫療機構積極開展機制創新和體制創新,深化內部改革,嚴格管理,增強醫院發展活力,硬件和軟件建設不斷跨上新臺階。一是開展醫療質量萬里行和醫院管理年活動,提高醫療服務質量、保障醫療安全。二是開展衛生支農活動,組織3家三級醫院

18、對口支援7家縣級醫院,23家縣級醫院對口支援23家鄉鎮衛生院,促進基層醫療服務水平的提高。三是加強對醫療機構大型醫用設備的管理。制定規劃,規范配置,嚴格準入,資源利用率進一步提高,不斷滿足我市城鄉居民醫療衛生服務需求。四是強化醫療市場監管,嚴格醫療機構準入機制,公立醫療機構的管理機制和運行機制進一步規范。(九)衛生監督執法力度不斷加大,群眾的健康安全得到有效保護。始終保持食品安全監管的高壓態勢,以實施食品放心工程、“五小”行業治理以及重要會議、重大活動的安全保障為重點,不斷加大綜合執法力度。對餐飲單位進行量化分級管理量化等級評定和管理,量化率達到100%;對住宿業、美容美發業、沐浴場所和游泳場

19、所實施量化分級管理;對供水單位實施量化分級管理;狠抓職業病防治法的落實,強化職業衛生監督。依法對傳染病疫情報告、醫療機構消毒和醫療廢棄物處理情況進行了執法檢查,確保傳染病防治各項措施的落實。 (十)實施科教興醫戰略,科技成果推廣應用和重點學科建設成效顯著。“十一五”期間,高層次人才培養工作取得重要進展,實施了“廊坊市衛生杰出學科帶頭人和中青年重點科技人才選拔與培養計劃”;繼續醫學教育實現了新的突破,在全市范圍內建立起了組織管理、培訓實施、政策保障三位一體的繼續醫學教育體系;住院醫師規范化培訓工作深入開展;農村衛生人才培訓和全科醫學教育取得新進展,全面啟動了鄉村醫生在崗培訓工作,并開展了鄉村醫生

20、集中培訓試點工作,在全科醫學教育方面,依托市衛生學校成立了廊坊市全科醫學培訓中心;落實了社區衛生服務人員先培訓后上崗的崗位準入制度,面向城市社區衛生人員、鄉鎮衛生院衛技人員推廣衛生適宜技術50余項,促進了醫療衛生服務均等化,有效提高了基層醫療衛生人員懂得診療水平。(十一)堅持中西醫并重的方針,中醫工作再上新臺階。全面實施中醫重點學科建設和中醫專科建設項目,籌措資金3822萬元對香河縣、固安縣和大城縣3個縣中醫醫院進行了改擴建。全市有國家級中醫重點專科2個,省級中醫重點專科4個,市級中醫重點專科7個。開展鄉村醫生中醫專業中專學歷教育項目共計120人,城市社區中醫類別全科醫師培訓項目共計29人,全

21、市縣級中醫醫院中醫藥特色專科建設項目、基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目和縣級中醫醫院中藥房建設項目均實現了全覆蓋, 中醫藥工作不斷得到加強,在保障人民群眾健康方面發揮了重要作用。 二、“十二五”期間衛生事業發展面臨的形勢 “十一五”規劃的順利實施,為“十二五”時期又好又快發展奠定了堅實基礎。綜合判斷國際國內形勢,“十二五”時期,是我市衛生工作大有可為的重要戰略機遇期,黨中央、國務院和各級黨委、政府都對衛生工作的高度重視;醫藥衛生體制改革的強力推進;“環首都經濟圈”建設和廊坊市總體規劃的重新修編;全市財政收入的快速增長,公共財力的不斷增強;我市衛生事業良好的發展態勢;人民群眾對醫療衛生服務

22、的高標準、多樣化需求等,使我市衛生事業發展具備了良好的外部環境和工作基礎,將迎來新的歷史性機遇。與此同時,隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入,新情況、新問題不斷凸顯,制約衛生事業發展的體制性、機制性、結構性問題較為突出;我市經濟社會結構變化的新特點帶來健康問題的新挑戰;人民群眾健康需求的新變化等,成為“十二五”期間全市衛生工作面臨的困難和挑戰。(一)衛生資源總量不足。我市每千人口擁有床位和擁有衛生技術人員數量,不僅低于全國平均水平,更低于環京津地區水平。從發展需求上看,按照城市總體規劃修編的構想,廊坊今后的城市格局要由現在的“小三點、大三點”發展到今后的“小四點、大四點”,廊坊城市的規模要繼續擴大

23、,城區人口也會迅速增加,相對于城市的快速增長,衛生事業滯后于經濟社會發展,衛生資源不足、服務的可及性不夠就顯得更為突出。(二)衛生資源配置不平衡。從現有情況看,我市城市每千人口擁有床位 5.42張,農村只有2.80張;城市每千人口擁有衛生技術人員6.94人,農村只有3.23人。我市70%以上的醫療衛生資源集中在縣級以上醫療衛生機構,農村相對不足;80%以上的醫療衛生資源集中在醫療機構,公共衛生服務體系相對薄弱;此外,區域之間發展也不平衡,結構性矛盾比較突出,服務的公平性不能得到充分體現。(三)發展方式不合理。城鄉之間、區域之間不同程度地存在著重醫療、輕預防;重規模發展和基礎設施建設、輕精細化管

24、理和機制轉換;重高端技術發展、輕適宜技術普及;重技術服務、輕人文建設等現象,這些問題的存在也影響了衛生事業的持續發展和服務水平的提高。(四)體制機制有待創新。統一高效的衛生管理體制還沒有建立起來,穩定的公共投入機制尚未形成,“管辦分開、醫藥分開”等改革關鍵問題需進一步探索,衛生人才建設、健康服務業發展、衛生信息化建設等相對滯后,涉及衛生改革發展的一些重大問題也需要進一步凝聚共識。(五)行業監管力量薄弱。隨著經濟社會的發展,食品安全、飲用水安全、醫療安全、職業病危害等影響健康的因素越來越多,情況越來越復雜,衛生監管的任務越來越艱巨。相對于繁重的監管任務,目前衛生監管力量不足,能力有待于提高,不能

25、高效地履行衛生部門社會管理的職能。三、指導思想、基本原則和目標(一)指導思想“十二五”期間,全市衛生事業發展的總體要求是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,通過加快發展步伐,解決醫療衛生服務的可及性;通過深化體制機制改革,改善基本醫療衛生服務的公平性;通過轉變發展方式,實現衛生事業可持續發展,確保實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。(二)基本原則1、必須加快發展步伐。要充分利用各級黨委、政府重視民生的機遇,發揮政府主導作用,加大衛生投入,多上一些衛生項目;要引入市場機制,發展壯大醫療衛生事業,加快推進多元化辦醫格局。2、必須堅持協調發展。要進一步加強基層衛生、公

26、共衛生、中醫藥等工作,積極發展健康產業,促進城鄉之間、區域之間、基本醫療與公共衛生、中醫與西醫協調發展。3、必須轉變發展方式。要從偏重疾病治療向疾病治療與健康促進并重轉變;要從偏重規模發展向規模發展與精細化管理并重轉變;要從偏重高新技術向發展高新技術與普及適宜技術并重轉變;要從偏重技術發展向技術發展與人文服務并重轉變。4、必須深化體制機制改革。要建立協調統一的衛生管理體制和高效規范的運行機制,建立政府主導的多元衛生投入機制,探索政事分開、管辦分開的有效形式,建立統一、高效的公立醫院管理體制。5、必須強化全行業監管。轉變政府職能,加強醫療衛生監管體系和能力建設,強化醫療服務行為和質量監管,加強對

27、食品安全、生活飲用水安全、職業病防治、公共場所衛生、醫療廢棄物處置等社會公共衛生的監管,依法打擊各種違法違規行為,確保人民群眾身體健康和生命安全。 6、必須堅持從實際出發。因地制宜,分類指導,合理配置衛生資源,逐步縮小城鄉差別,注重衛生服務的公平性、可及性和可持續性。(三)總體目標到2015年,覆蓋全市城鄉居民的基本醫療衛生制度初步建立,基本醫療保障制度更加健全,公共衛生服務體系和醫療服務體系更加完善,藥品供應保障體系更加規范,醫療衛生機構管理體制和運行機制更加科學,基本醫療衛生服務可及性進一步增強。全市人民的健康水平和健康素養顯著提高,不斷增強衛生事業對我市經濟和社會發展的保障作用。1、主要

28、指標人均期望壽命:在2010年的基礎上增加1歲。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率:2015年目標值為10和12。孕產婦死亡率:2015年降至24/10萬。2、工作指標3歲以下兒童系統管理率。2015年,3歲以下兒童系統管理率穩定在85%以上。孕產婦住院分娩率。2015年,孕產婦住院分娩率穩定在96%以上。突發公共事件衛生應急指標。到2015年,全省縣級以上醫療衛生機構突發公共衛生事件和傳染病疫情網絡直報率達到100%,鄉鎮衛生院達到90%以上。達到建立一支隊伍,完善一套機制,建成五個系統的衛生應急工作機制。艾滋病防治指標。重點地區和重點人群疫情快速上升的勢頭得到遏制,到2015年,力爭將艾滋病病

29、毒感染人數控制在1600以內。結核病防治指標。到2015年,發現并治療活動性肺結核患者1.2萬例以上。傳染性肺結核治愈率達90%以上。免疫規劃及乙肝控制指標。到2015年,以鄉(鎮)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率到達95%;麻疹發病率控制在1/100萬以下;全人群乙肝表面抗原攜帶率降至6%以下,5歲以下兒童攜帶率控制在1%以下。慢性病控制指標。到2015年,重點慢性病防治知識人群知曉率達到70%;高血壓和糖尿病管理率達到35%。重性精神疾病防治指標。到2015年,以縣為單位,重性精神疾病管理治療網絡覆蓋率達90%,重性精神疾病患者管理率達到70%。職業病防控指標。到2015年,全省以縣為單位

30、從事接觸職業病危害作業勞動者的職業健康監護率達到60%以上,其中,基本職業衛生服務試點地區達到80%以上。農村改廁指標。到2015年,農村衛生廁所普及率達到65%,其中無害化廁所普及率達到30%。食品安全指標。到2015年,食品安全風險監測點以縣為單位實現全覆蓋。集中式供水飲用水衛生安全指標。到2015年,城鄉較大規模集中式供水現場衛生監督監測覆蓋率達到90%以上,其中,城市監測率達到95%以上,農村監測率達到50%以上。醫療保障指標。到2015年,新農合參合率達到95%,人均籌資水平達到全省農村居民純收入的5%或不低于300元,政策范圍內住院費用報銷比例提高到70%,擴大重大疾病保障范圍,通

31、過與醫療救助制度的銜接,使重大疾病的住院報銷比例不低于80%。衛生資源發展目標。到2015年,每千人口衛生技術人員達到4.99人,其中,每千人口執業(助理)醫師數達到2.24人,注冊護士數達到1.74人,專業公共衛生人員數達到0.68人;村衛生室衛生人員中執業(助理)醫師的比例力爭達到33%;每千人口醫療機構床位數達到3.94張。衛生投入指標。2012-2015年,每年醫改投入不低于前三年平均水平,并有所提高。政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出的增長幅度。到2015年,政府衛生投入占衛生總費用的比重提高到30以上,個人衛生支出控制在30%左右。人均基本公共衛生服務經費標準達到40元以上。四

32、、主要任務“十二五”時期,在鞏固2009-2011年五項重點改革成果基礎上,堅持保基本、強基層、建機制,進一步完善公共衛生和醫療服務體系,不斷健全醫療保障制度,加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系建設,全面推進公立醫院改革。服務我市構筑環首都經濟圈重大發展戰略,大力發展健康產業,積極創建健康城市,不斷提高城鄉居民健康水平。(一)加強公共衛生服務體系建設1.繼續完善疾病預防控制體系。加強疾病預防控制能力建設,完成區疾病預防控制中心改擴建任務。優化人員和設備配置,完善輔助設施,90%以上的疾病預防控制中心達到疾病預防控制中心建設標準基本配置要求。加強實驗室檢驗檢測網絡系統建設,建立傳

33、染病實驗室質量管理體系。開展重點疾病監測,加強傳染病網絡直報系統建設和管理,擴大專病監測系統監測點覆蓋率。健全慢性病預防控制工作網絡,建立和完善慢性病監測系統。健全精神衛生防治體系,完成市級和縣級精神衛生服務機構建設,建立并完善覆蓋城鄉、功能完善的重性精神疾病管理治療網絡。完善口腔衛生保健服務網絡。2.加快推進突發公共衛生應急體系建設。建設市級突發公共衛生事件應急指揮與決策系統,實現突發公共衛生事件衛生應急管理統一指揮、高效決策。建設市級緊急醫學救援基地,從實戰出發提高衛生應急隊伍裝備水平和應急處置能力。完善綜合監測預警制度,提高突發公共衛生事件的早期預警能力。3.建設覆蓋城鄉的衛生監督體系。

34、編制和實施全市衛生監督體系建設方案,解決業務用房短缺問題,提高衛生監督裝備水平,完善衛生監督基層網絡。制定衛生機構人員編制標準,探索推行等級衛生監督員管理制度。建立食品安全風險監測評估預警和事故應急處置體系。充分利用現有資源,健全覆蓋城鄉的職業病健康體檢、職業病診斷、職業衛生技術服務機構,提高職業病防治能力。加強飲用水衛生監督監測能力建設。4.加強醫療緊急救援體系建設。以縣級急救站為重點,健全醫療緊急救援體系建設。市級獨立設置120急救指揮調度中心,縣(市)設置120急救站。加強綜合醫院急診科、傳染科和專科醫院隔離區建設,改善裝備條件。全市綜合醫院的傳染科室和專科醫院的隔離區,全部達到規定標準

35、。大力推動無償獻血,加強采供血機構規范化建設,理順管理體制和運行機制,規范臨床用血,保障臨床用血需要和安全。5.加強婦幼衛生體系和健康教育體系建設。編制實施婦幼保健服務體系建設方案,解決辦公用房、設備裝備不達標問題,80%以上婦幼保健機構達到標準化建設要求。開展婦幼保健機構評審,加強婦幼保健機構規范化建設。建立健全市、縣健康教育工作網絡,重點加強市級健康教育基地建設。加強健康教育機構能力建設,完善健康素養監測體系。(二)進一步健全醫療衛生服務體系1.加強農村三級衛生服務網絡建設。全面推進縣級醫院標準化建設,提高縣級醫院裝備水平和救治能力,強化其“龍頭”作用,每個縣(市、區)至少有一所縣級醫院達

36、到二級甲等水平。繼續加強鄉鎮衛生院建設,全部實現“三個有”,即有一個標準衛生院、有一支適應農村醫療工作的好隊伍、有一套基本檢測設備,“樞紐”功能更加完善。繼續加強村衛生室建設,實現“三個一”,即一個標準化衛生室、一名具備執業資格的醫生、一套基本藥物保障制度,夯實其“基礎”地位。2.完善社區衛生服務體系。建立起社區衛生服務機構與大醫院、專業公共衛生服務機構上下聯動、分工明確、協作密切的新型城市醫療衛生服務體系。逐步建立社區首診、分級診療和雙向轉診制度。建立“社區衛生服務團隊”或“全科醫學服務團隊”,進一步完善社區衛生服務功能,形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的就醫格局。到2015年,建

37、成機構設置合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規范、群眾滿意的社區衛生服務體系。3.加強城市綜合醫院和臨床重點專科建設。圍繞發揮城市綜合醫院在急危重癥和疑難病癥診療等方面的優勢和作用,進一步加強醫療機構能力建設,著力推進區域醫療服務中心建設。大力推行臨床路徑管理,規范診療行為,合理控制醫療費用。實施醫療品牌戰略,創建國家和省級臨床重點專科,提升廊坊市優勢臨床專業的知名度和輻射帶動作用。加強兒童疾病專科建設和市級醫院兒童重癥醫學科建設,提高兒童疾病和重癥救治能力。(三)促進基本公共衛生服務逐步均等化擴大國家基本公共衛生服務項目范圍,增加國家重大公共衛生服務項目。逐步將食品安全

38、、職業衛生、飲用水衛生、精神衛生、衛生應急等重點任務納入重大公共衛生服務項目。1.繼續開展重大傳染病、地方病、寄生蟲病防治。全面落實針對艾滋病高危人群和重點人群的有效干預措施,健全免費檢測和咨詢網絡,繼續落實“四免一關懷”政策。加強艾滋病監測哨點建設,對符合抗病毒治療條件的艾滋病病毒感染者和病人開展免費治療,重點地區和重點人群疫情快速上升勢頭得到遏制。加強梅毒、丙肝的實驗室檢測和規范化診療。繼續落實現代結核病控制策略和措施,肺結核患者治愈率達到90%。擴大耐多藥結核病篩查和治療工作范圍,加強結核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作。提高免疫規劃疫苗常規接種率和流動人口預防接種管理質量。保持無脊髓灰質

39、炎狀態,努力實現消除麻疹目標并維持消除麻疹狀態。提高新生兒乙肝首針及時接種率,開展重點人群乙肝疫苗接種工作,進一步降低乙肝病毒的感染率和乙肝發病率。建立完善重點地方病監測體系。堅持食鹽加碘為主的碘缺乏病綜合防治措施。全面完成已知飲水型地方性氟中毒病區的改水降氟工程。繼續做好大骨節病和克山病防治干預工作。開展布病綜合防控試點,落實重點地區免費檢查和急性期病人免費抗菌治療政策。規范狂犬病疫苗管理,提高狂犬病暴露后及時、規范處置率。加強手足口病、流感監測和綜合防控工作。加強寄生蟲病防治。加強消除瘧疾工作,到2015年實現消除瘧疾目標。2.大力加強慢性病防治和精神衛生、口腔衛生等工作。建立1個慢性病綜

40、合防控示范區。全民健康生活方式行動覆蓋50%的縣。開展癌癥早診早治工作和惡性腫瘤高發地區篩查工作。加強慢性病高危人群發現和預防性干預,開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控,在各級醫療機構推行35歲以上首診患者測量血壓制度,在80%以上的社區、鄉鎮醫療衛生機構開展血糖測定服務,支持貧困地區高血壓患者和糖尿病患者免費藥物治療。實施高危人群健康管理、生活方式指導和干預。加強腦卒中的篩查和防治工作。建立重性精神疾病病例報告制度,加強重性精神疾病患者的管理治療,為貧困重性精神疾病患者提供抗精神病藥物治療和緊急住院補助,精神分裂癥治療率達到80%。加強心理衛生服務制度化和規范化管理,逐步完善社會心理支持和心理

41、衛生服務體系。加強齲病和牙周病防治,到2015年,12歲兒童恒牙患齲率降到25%。3.加大職業病防治力度。加強對重點職業病的監測與預防控制。逐步擴大職業健康檢查覆蓋面,組織開展對部分地區勞動者健康狀況調查,開展對塵肺、職業中毒、職業性放射性疾病等重點職業病的監測,開展職業健康風險評估和預警,加強職業病防治宣傳教育和職業健康促進。進一步規范和強化職業病診斷與鑒定程序和管理。4.深入開展愛國衛生運動。落實河北省愛國衛生條例,關注民生健康,營造健康環境,倡導和推進健康生活方式,全面開展健康社區、健康單位、健康鎮村、健康家庭建設活動。創建健康城市,城鎮單位,社區60%以上達到市級衛生標準,20%以上達

42、到省級衛生標準。扎實推進以改水改廁為重點的農村環境衛生整治活動,提高農村生活飲用水水質衛生監測質量。5.全面提高婦女兒童健康水平。繼續對農村孕產婦住院分娩進行補助并逐步提高補助標準。建立危重孕產婦和新生兒急救中心和綠色通道,提高產科、兒科服務質量。繼續做好“降低孕產婦死亡和消除新生兒破傷風項目”。到2015年,孕產婦系統管理率達到85%。開展出生缺陷三級綜合防治,加強婚前孕前保健宣傳教育,為農村生育婦女孕前和孕早期免費增補葉酸,開展產前篩查和產前診斷、新生兒疾病篩查,使嚴重多發致殘的出生缺陷率逐步下降。到2015年,新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率達到85%,新生兒聽力篩查覆蓋率達60%。深入開

43、展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。到2015年,艾滋病病毒感染或梅毒感染孕產婦及所生嬰兒采取預防母嬰傳播干預措施率達90%以上。做好以農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查為重點的農村常見婦女病防治工作。到2015年,農村適齡應檢婦女常見病檢查率達到60%。加強7歲以下兒童保健管理,貫徹全國兒童保健工作規范,規范兒童保健服務,著力改善兒童健康狀況,重點提高農村醫療衛生機構對危重新生兒、早產/低出生體重兒的診治和管理水平。降低兒童營養不良患病率,到2015年,兒童生長遲緩率降低到10%以下。開展愛嬰醫院復核工作,落實母乳喂養十條標準,提高母乳喂養率。切實加強托兒所幼兒園衛生保健管理。6.廣泛開展健康教育

44、。發揮健康教育體系和教育基地的作用,開展群眾喜聞樂見的健康教育活動。充分利用媒體,加強健康、醫藥衛生知識傳播,倡導健康文明生活方式。到2015年,城鄉具有健康素養的人占到人群總數的10%。加強控煙健康教育與宣傳,建立免費戒煙熱線,積極創建無煙醫療衛生機構、無煙學校、無煙單位,建立完整的煙草控制監測體系,扎實推進煙草控制框架公約履約工作。到2015年,15歲及以上人群吸煙率在現有基礎上下降3%,被動吸煙率在現有基礎上下降10%。7.大力推進衛生監督工作。繼續深化衛生監督體制改革。開展城鄉集中式供水、二次供水和學校飲用水衛生安全監測,提高水質檢驗能力。推進公共場所衛生監督量化分級管理工作。繼續實施

45、消毒產品及涉及飲用水衛生安全產品的專項監督抽檢。加強以醫療機構放射性危害控制為重點的放射衛生監督檢查工作,切實提高放射診療許可率和防護水平。加強環境污染對健康影響監測、評估工作,提高重金屬污染健康危害監測、診療服務水平。推動農村等薄弱地區學校衛生監督工作。加強傳染病防治監督檢查。加大打擊無證行醫和非法采供血工作力度。8.做好衛生應急工作。重點抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感等重大突發公共衛生事件的防范和應對工作。完善信息報送、風險評估和監測預警制度,加強突發公共衛生事件早期預警工作。以突發公共衛生事件衛生應急、突發公共事件醫療衛生救援為重點,加強重大突發公共衛生事件預防控制,全面做好各類重大突發

46、公共事件的衛生應急準備和處置工作,積極開展重大災害事故緊急醫學救援,做好重大活動衛生保障工作。加強鼠疫檢測、監測及預警工作,提高基層醫療單位的鼠疫診療和救治能力。9.做好流動人口的公共衛生服務問題。努力提高流動婦女兒童和留守兒童基本醫療保健服務可及性,使流動兒童享有與所在地戶籍兒童同等的衛生保健服務。強化流動人口的公共衛生服務和重大傳染病防控工作,促進農民工與城鎮居民享受同等公共衛生服務。(四)進一步推進實施基本藥物制度在所有政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度,其他醫療機構優先使用基本藥物。建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制,加強基本藥物集中采購和使用的監管。基本藥物供應確保

47、“三個零”,配送零縫隙、價格零差率、使用零盲區。建立健全基層醫療衛生機構補償機制,確保基本藥物制度順利實施。鼓勵有條件的地方將非公立基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍,探索規范合理的補償辦法。(五)完善基本醫療保障體系鞏固完善新農合制度,實現與其它各項基本醫療保障制度的銜接及轉移接續。建立與經濟社會發展相協調,與農村居民基本醫療需求相適應,與農村居民收入水平相掛鉤的籌資增長機制。穩步提高新農合保障水平。提高住院報銷補償比例,基本實現門診統籌全覆蓋,統籌區域內政策范圍內住院報銷比例提高到70%。探索重大疾病保障機制,全面推開兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作。逐步擴大大額門診特

48、殊病種的補償病種和保障范圍。完善新農合監管體系建設,提高管理運行效率和服務水平,控制新農合統籌基金累計結余率。(六)強力推進公立醫院改革制定實施區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理確定公立醫院功能、數量和規模,構建公益目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫院服務體系。按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則,實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開,推進體制機制創新,加強內部管理,提高公立醫院運行效率。完善醫院法人治理結構,探索建立崗位績效考核指標體系,逐步形成以聘用制度和崗位管理為主要內容的公立醫院人事管理制度,創造良好職業發展條件和執業環境

49、,充分調動醫務人員積極性。落實公立醫院經濟補償政策,調整醫療服務價格,逐步取消藥品加成。鼓勵多元化辦醫,推動不同所有制和經營性質醫院協調發展。建立與基層醫療衛生服務體系的分工協作機制,逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的格局。加快推進醫院信息化建設,提高醫療管理水平和服務能力。堅持縣級醫院優先發展,以縣醫院為重點扎實推進公立醫院綜合改革,探索實施“三個雙”運行機制,即經營管理“雙軌制”、醫療服務“雙價格”和醫療隊伍“雙配備”,加強縣醫院的公益性建設。主動指導縣級醫院規范內部管理,提高醫療服務水平,完善醫療質量監管機制,合理控制醫藥費用,出臺便民就醫措施,營造更加安全、有效、方便、價廉的醫療衛

50、生服務環境,切實肩負起提供基本醫療服務的職責。(七)加強醫療衛生人才隊伍建設1.加強基層衛生人才隊伍建設。實施城市醫院對口支援農村衛生工程,城市醫院、縣級醫院與有條件的中心衛生院建立長期對口支援關系,促進人員雙向交流;建立縣級醫院業務骨干到三級醫院進修制度,加強縣級醫療機構骨干人才隊伍建設。發揮鄉鎮衛生院招聘執業醫師項目示范作用,進一步擴大招聘規模;全面推進以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設工作,著力抓好基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培養工作,解決基層醫療機構常見病、多發病、慢性病診療服務需求。加強村級衛生人才隊伍建設,改善村級衛生人才隊伍結構,提高村級衛生服務水平。通過適宜技術推廣、崗位培

51、訓和繼續醫學教育等方式提高基層衛生人員的業務水平和服務能力。2.加強醫學骨干和緊缺專門人才隊伍建設。加強醫學骨干人才隊伍建設,培養和引進高水平研發人才和復合型管理人才。突出醫學領軍人才隊伍建設,選拔培養學術基礎扎實、具有突出創新能力和發展潛力的優秀中青年學術帶頭人。選拔一批有志于醫療衛生事業、具有創新精神的醫學青年骨干人才,進一步發展壯大我市衛生專業技術人才隊伍。爭取和參與重大科研項目、重點學科、高新科技產業、國際合作與交流活動,進一步拓展我市高層次衛生人才成長平臺。加強緊缺專門人才隊伍建設,提高衛生部門和醫療衛生機構相關人員的應急處置和醫療救援能力。通過開展公共衛生人員培訓及臨床執業醫師的公

52、共衛生知識培訓,培育一支復合型衛生人才隊伍。加強衛生監督技術人才隊伍建設。注重臨床專科護士、康復治療人員培養,規范和壯大藥師隊伍。繼續開展新型農村合作醫療管理人員崗位培訓。3.加強住院醫師和公共衛生人才隊伍建設。通過委托培養、定向培養和培訓基地招收等多種招錄方式,對將從事臨床醫療工作的醫學畢業生進行規范化培訓,培養合格臨床醫師。通過委托培養和定向培養,對醫學畢業生、在崗工作人員進行公共衛生醫師規范化培訓,加強疾病預防控制、衛生應急、衛生監督、婦幼保健和健康教育人員培訓。鼓勵和吸引高校公共衛生及相關專業畢業生到基層疾病預防控制機構工作,逐步優化公共衛生專業技術人員結構,提高公共衛生人員的學歷層次

53、和業務水平。(八)加大中醫藥扶持力度健全中醫藥服務體系,加強中醫醫院基礎設施建設,市、縣各自都要辦好一所公立中醫院。完善中醫藥服務功能,二級以上綜合醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心,設置標準化中醫科和中藥房,村衛生室、社區衛生服務站能夠提供中醫藥服務。實施“三名”(名醫、名科、名院)戰略,打造我市中醫品牌。推進中醫藥繼承與創新,加強中醫藥特色專科建設,做好名老中醫藥專家學術經驗的總結、傳承工作,注重中醫藥學科帶頭人和技術骨干培養工作。推廣中醫藥適宜技術,提升基層中醫藥服務能力。(九)加快衛生信息網絡建設統籌、整合公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障等衛生信息系統,推進市、縣三級區域衛生

54、信息平臺建設,實現醫療衛生機構以及相關部門業務應用系統間信息互通、數據共享。立足居民健康檔案的動態管理和利用,抓好村衛生室信息化建設,推動行政村衛生室在新農合資金結算、基本公共衛生服務、傳染病和突發公共衛生事件報告等方面實現信息化。加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設,完成縣級醫院的hmis(醫院管理信息系統)及pacs(醫學圖像存檔傳輸系統)建設,提高醫療機構管理水平和運行效能。(十)大力發展健康產業服務我市構筑環首都經濟圈發展戰略,重點建設一批布局合理、規模化的健康產業基地。鼓勵社會資本大力發展健康服務業,推動健康體檢、老年護理、心理咨詢、營養咨詢、口腔保健、健身康復、臨終關懷等服務業的開

55、展,滿足群眾多層次需求,帶動全市健康產業進一步發展壯大。五、“十二五”期間重點建設項目(一)環首都醫療健身康復基地建設項目。圍繞首都地區日益增長的醫療保健康復服務需求,在三河、香河、大廠、廣陽、安次、固安6縣(市、區)建設一批醫療保健康復基地,每個基地容量不少于1萬人,建設集醫療、保健、康復、養老于一體的綜合性醫療衛生服務體系。(二)疾病預防控制體系建設項目。加強1個市級和10個縣級疾病預防控制機構實驗室能力建設,按標準改造實驗室和配備設備,完善輔助設施。(三)衛生監督體系和食品安全風險監測預警評估體系建設項目。支持市級和10個縣級衛生監督機構業務用房建設和基本設備、執法車輛購置。依托市、縣疾

56、控機構,加強食品安全風險監測預警評估機構建設,改善基礎設施,提高裝備水平,逐步建立覆蓋市、縣(市、區)并逐步延伸到農村的食品安全風險監測體系。(四)精神衛生服務體系建設項目。根據國家規劃,結合我市實際,我市安排精神衛生服務體系建設項目2個,增加業務用房1.77萬平方米;配備符合國家標準要求的精神衛生醫療設備;在縣級綜合醫院增設精神病科。(五)衛生應急能力建設項目。加強市醫療救援基地建設,依托三級綜合醫院和緊急醫療救援中心建設市級醫療救援基地。完善市級衛生應急指揮決策平臺建設和市級衛生應急移動指揮平臺建設。加強和補充衛生應急儲備庫物資儲備;創建衛生應急綜合示范縣(市、區)1個。加強衛生應急隊伍建

57、設,建設一支能力較強、數量適宜的衛生應急隊伍,提高裝備水平。(六)醫療救治能力建設項目。加強院前急救體系建設,完善市急救指揮調度中心建設,縣級急救站每20萬人設置1個急救分站或網點,每5萬人配備1輛救護車;改建1所綜合醫院兒科傳染病房;啟動廊坊市第三人民醫院,提升處置突發公共衛生事件能力和傳染病的救治能力;加強1個市級醫院重癥醫學科建設,提高重癥救治能力。(七)婦幼保健服務體系和健康教育體系建設項目。按照衛生部婦幼保健機構評審標準,改善全市4所市、縣婦幼保健機構業務用房和保健服務條件。其中,新建和改建婦幼保健機構業務用房1.28萬平米。支持市級健康教育基地業務用房和設備購置;加強鄉鎮衛生院和社

58、區衛生服務中心健康教育設施建設;為村衛生室、社區衛生服務站配置健康教育設備。(八)醫療衛生人才隊伍建設項目。實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設項目,加強全科醫生臨床培養基地建設,五年內培養基層醫療衛生機構全科醫生263人。培養專科住院醫師180人,解決基層醫療機構常見病、多發病、慢性病診療服務需求。建設醫學重點學科17個,提高全市醫療科研水平。(九)基層醫療衛生服務體系設備項目。重點加強縣級醫療機構設備裝備投入,按照縣醫院建設指導意見和縣中醫醫院建設指導意見的標準規定,配備相應醫療儀器設備設施,充分發揮縣醫院在農村醫療衛生服務體系中的龍頭作用。同時安排基層醫療衛生服務體系建設項目552個,其中,縣級醫院2個,中心衛生院4個,社區衛生服務中心2個,村衛生室544個。(十)城區醫療基礎設施建設項目。1、新建廊坊市人民醫院門急診綜合樓項目。總建筑面積1.3萬平方米,規劃投資6100萬

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