1、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)和常規(guī)鼻竇手術(shù)治療鼻竇炎伴息肉療效比較觀察【摘要】目的：對鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)與常規(guī)鼻竇手術(shù)治 療鼻竇炎鼻息肉的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對比觀察。方法：選取 我院收治需行手術(shù)治療的鼻竇炎伴息肉患者共100例進(jìn)行本 次研究，研究開展時間為2012年9月至2013年12月。按 照入院先后順序進(jìn)行劃分，可劃分為實驗組（鼻內(nèi)窺鏡手術(shù) 治療）和對照組（常規(guī)鼻竇手術(shù)治療）兩組，各50例，對 兩組臨床效果及術(shù)后1年隨訪情況進(jìn)行觀察及對比分析。結(jié) 果：實驗組治療總有效率為86. 0%,明顯高于對照組72.0%； 且術(shù)后隨訪1年，實驗組出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率4. 7%；對照 組出現(xiàn)4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.1%,差異顯

2、著。結(jié)論：采用 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴息肉，可取得較常規(guī)鼻竇手術(shù)更 高的臨床效果，且術(shù)后復(fù)發(fā)率低。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)基礎(chǔ)上，加 強手術(shù)操作和術(shù)后隨訪治療，可進(jìn)一步提高鼻竇炎伴息肉治 療效果，應(yīng)作為首選方法。【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡；常規(guī)鼻竇手術(shù)；鼻竇炎；息肉； 療效【中圖分類號】r765.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】【文章編號】 1004-7484 （2014） 02-0905-02鼻竇炎伴息肉的病理改變屬于長期的、不可逆的行為, 常規(guī)藥物治療難以徹底治愈，需要手術(shù)治療。本文選取我院 收治的100例鼻竇炎伴息肉患者作為研究對象，對常規(guī)鼻竇 手術(shù)與新型鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行了觀察及對 比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報告

3、如下。1資料和方法1.1臨床資料 本次研究選取了我院耳鼻喉科收治的共 100例鼻竇炎伴息肉患者作為研究對象，對象收集和研究進(jìn) 行時間為2012年9月至2013年12月。所有患者入院時均 表現(xiàn)出一定程度的鼻塞、流鼻涕、通氣不暢、頭痛及嗅覺減 退等癥狀，根據(jù)臨床診斷及鼻竇ct檢查明確診斷為慢性鼻 竇炎伴息肉。按照入院先后順序劃分為實驗組(鼻內(nèi)窺鏡鏡 手術(shù)治療)和對照組(常規(guī)鼻竇手術(shù)治療)各50例。其中, 觀察組男28例，女22例，年齡18-66歲，平均(35. 5±5. 6) 歲；對照組男27例，女23例，年齡18-68歲，平均(36±6. 5) 歲；病情分期分型情況，實驗組中

4、ii期29例，iii其21例; 對照組中ii期30例，iii期20例。所有患者術(shù)前使用常規(guī) 藥物治療無效；兩組患者在一般資料方面的對比無顯著差異 p>0. 05,可以作為統(tǒng)計對比對象。1. 2方法1.2. 1對照組 對照組50例患者采用常規(guī)鼻竇手術(shù)進(jìn)行 治療，常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和操作。1.2.2實驗組 實驗組50例患者采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)進(jìn)行 治療。具體操作方法為：術(shù)前30min釆用0. 1%腎上腺素丁卡 因棉片對鼻腔進(jìn)行填塞，起到收縮及麻醉鼻腔粘膜的作用； 術(shù)前進(jìn)行ct檢查，術(shù)中采用鼻內(nèi)窺鏡觀察，確定需要進(jìn)行 切除的息肉位置及范圍。采用2%濃度利多卡因配少量的腎上 腺素，注射于鉤突、息肉等變

5、異結(jié)構(gòu)表面黏膜，進(jìn)行局部麻 醉1。根據(jù)不同情況選擇不同的手術(shù)方法進(jìn)行矯正或切除; 切除完成后對鼻竇腔進(jìn)行沖洗，采用浸有凡士林的紗條塞住 鼻腔進(jìn)行止血；術(shù)后給予抗生素常規(guī)補液，采用高膨脹止血 材料對鼻腔進(jìn)行填塞，注意觀察鼻腔淤血及分泌物情況。實 驗組與對照組患者術(shù)后均隨訪1年，對手術(shù)療效進(jìn)行觀察及 對比分析。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)2治愈：臨床癥狀基本消失，鼻內(nèi)窺鏡 檢查鼻腔粘膜上皮化良好，鼻竇開口良好，未再次出現(xiàn)膿性 分泌物；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所改善，鼻內(nèi)窺鏡檢查鼻腔粘膜 部分上皮化，出現(xiàn)少量膿液分泌物及結(jié)構(gòu)異常；無效：臨床 癥狀較治療前未明顯好轉(zhuǎn)，且內(nèi)鏡觀察顯示息肉仍存在，鼻 腔粘連或狹窄，出現(xiàn)較多的膿