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文檔簡介

1、小建中湯加減治療消化性潰瘍療效觀察【摘要】目的探討小建中湯加減治療消化性潰瘍的 臨床療效。方法選擇2012年1月一一2013年1月我院診治 的消化性潰瘍患者57例，隨機分為對照組和治療組，對照 組22例給予西醫四聯療法治療；治療組35例給予小建中湯 加減治療，治療1月后比較兩組療效。結果兩組療效比較對 照組總有效率為59. 09%；治療總有效率為94. 29%o兩組胃 鏡復查情況比較，對照組總有效率為68. 19%；治療組總有效 率為85.71%。治療組療效明顯高于對照組，差異有統計學意 義(p0. 05),具有可比性。1. 2方法1.2. 1對照組方法對照組22例患者給予西醫四聯療法： 甲硝

2、哩口服，每次0.4g,每日2次；奧美拉哩口服，每次 20mg,每日2次；阿莫西林口服，每次lg,每日2次；克拉 霉素口服，每次250mg,每日2次。治療1月后觀察療效。1.2.2治療組方法治療組35例患者給予小建中湯加減治 療，藥物組成為：飴糖30g,桂枝9g,芍藥15g,生姜12g, 大棗6枚，炙甘草9g。以上藥物日一劑，水煎服，早晚分服 (飴糖后加入煎液中)。治療1月后觀察其療效。1.3療效指標參照人民軍醫出版社臨床疾病診斷依據 治療好轉標準lo顯效：胃部不適，隱痛，曖氣，返酸 等臨床主要癥狀基本消失，食欲正常；有效：臨床主要癥狀 減輕；無效：臨床主要癥狀無變化或有加重者。3結論消化性潰瘍

3、主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，其 形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱消化性潰瘍。 主要臨床表現為慢性、周期性、節律性中上腹部疼痛，常伴 有返酸、曖氣、流涎、惡心、嘔吐等癥狀，緩解期一般無明 顯體征。胃鏡或上消化道領餐檢查（gi）可發現龕影。中醫認為：消化性潰瘍癥屬“胃脫痛”范疇，其發病多由脾胃虛弱、飲食不節、情志所傷、寒邪直中脾胃等導致 失和降，不通則痛所致。治療當以益氣健脾，溫中散寒為治 主要原則。小建中湯出自傷寒論，具有溫中補虛，和里 緩急之功效，主治中焦虛寒，肝脾不和證，即西醫中的胃及 十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎等疾病。方中以飴糖為 君，溫補中焦，緩急止痛；以桂枝為臣，溫陽祛寒；以白芍、 生姜、大棗為佐，其中白芍養陰緩急，生姜溫胃散寒，大棗 補脾益氣，可達溫中散寒、緩急止痛之功；以炙甘草為使，益氣和中，調和諸藥。其中飴糖配桂枝，辛甘化陽，溫中焦 而補脾虛；芍藥配甘草，酸甘化陰，緩肝急而止腹痛。以上諸藥合用，可溫中散寒，緩急止痛，柔肝理脾，使中氣強健, 陰陽氣血生化有源。我院2012年1月一一2013年1月采用 小建中湯治療消化性潰瘍取得良好療效（見表1-2）,也證實 了小建中湯加減治療消化性潰瘍療效明顯。參考文獻1 中國人民解放軍總后勤部臨床疾病診斷依據治愈 好轉標準m.北京:人民軍醫出版社，1997： 123

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