1、尋院青光眼患者疾病健康教育規范相關問題解答示例青光眼是一種危害人類健康的常見眼病，是當前致盲的主要原因 之一。特征性表現為視乳頭凹陷性萎縮或視野缺損、縮小。眼壓升高 是主要危險因素。眼壓升高超過眼內組織（主要是視網膜、視神經）所能承受的限 度，給眼內組織（角膜、中膜、晶狀體。尤其是視神經）帶來損害。 如果不及時采取有效治療措施，視野可以全部喪失，最終導致失明。青光眼分為哪幾種？ 原發性青光眼，如急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、開 角型青光眼（包括正常眼壓性青光眼）、特殊類型青光眼。 繼發性青光眼，指因外傷、手術、腫瘤、炎癥等繼發的青光眼。 發育性青光眼，如嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼、伴

2、有其 他先天異常的青光眼。哪些人群需要注意青光眼？50歲以上老年人，尤其是女性，患青光眼較多。往往會出現頑 固性失眠，偏頭痛，勞累、情緒波動后暫時性眼脹、眼痛，視物朦朧 的癥狀，休息后即緩解。一年僅發作一兩次，隨著病情發展，發作越 來越頻繁，每次發作時間也越來越長，如此反復發作。青光眼有哪些治療方法？ 藥物治療。使用20%甘露醇、乙酰喳胺、醋甲11 坐胺、匹羅卡品滴眼液、馬來酸嚷嗎洛爾（鹽酸左布諾洛爾滴眼液）、貝他根滴眼液、 阿發根（酒石酸漠莫尼定滴眼液）等。 手術治療。原發性青光眼患者可在藥物控制眼壓后行手術治療, 繼發性青光眼患者在藥物控制眼壓后行相應原發病治療，如老年性白 內障膨脹期繼發

3、青光眼患者，在控制眼壓后行白內障手術治療。青光眼有哪些手術并發癥？ 眼內出血。術中因切口損傷眼內組織、術后因意外碰撞、劇烈 咳嗽或老年患者高血壓動脈硬化自發出血導致前房積血。 眼內炎。術后眼球突然疼痛、球結膜充血水腫嚴重，眼內大量 滲出液體，甚至積膿。 惡性青光眼。術后出水口出水過多、過快，使組織堵塞出水口， 眼內液體逐漸增多，眼壓急劇上升引起強烈的青光眼癥狀。青光眼術后注意事項有哪些？ 用藥指導?；颊咝g后拆除敷料后，遵醫囑使用滴眼液1個月以 上，包括抗菌和激素滴眼液，一日4次，不同滴眼液應間隔5分鐘使 用。術后滿1周、2周、1個月定期復診，若有不適，隨時門診復查。 按摩指導。指壓眼球按摩是眼

4、外濾過術后重要的輔助治療，可 促使房水經角鞏膜切口處外滲，形成一個有功能的濾過泡。如果眼壓 超過12mmhg,前房已經形成，就可以開始指壓眼球，每日23次， 指壓部位應位于濾過泡的對側，向眼球中心加壓，持續10秒，松開 5秒，連續3-5分鐘。注意不能過度指壓眼球，防止前房消失、前房 出血和傷口裂開。青光眼常用藥物治療及不良反應?嚷嗎洛爾滴眼液全身吸收可能有輕微心率減慢或心悸心搏緩慢者，長期應用應注意。易發生支氣管阻塞的患者可能會出現喘息或呼吸困難，應慎用。 對有心臟傳導阻滯、支氣管哮喘、竇房結功能不全者應忌用。滴眼藥 前應測脈搏，低于60次/分應停用。匹羅卡品（毛果蕓香堿滴眼液）a. 因瞳孔小

5、而致視力模糊并可因調節痙攣產生暫時性近視，有些患者可產生頭痛及結膜炎。b. 長期用藥者角膜后壁、晶體、前囊有色素沉著，易發生括約肌萎縮、虹膜囊腫及后粘連等。 酒石酸漠莫尼定滴眼液（阿法根眼藥水）有口干、眼部充血、燒灼感及刺痛感、頭痛、視物模糊等副作用o 有嚴重心血管疾病的患者使用時應謹慎。 布林佐胺滴眼液（派立明眼藥水） 常見的有輕度至中度的刺痛、燒灼感、流淚不適等副作用。少見的有暫時性視朦、瘙癢、淺層點狀角膜炎、結膜充血、過敏性瞼結膜 炎、異物感等副作用。本制劑屬磺胺類的衍生物，所以凡對磺胺藥物 過敏的患者慎用。 醋氮酰胺a. 此藥是一種利尿劑，長期應用可致低血鉀，故應適當補鉀。b. 長期用藥會使尿中枸椽酸鹽排出減少，導致磷酸鈣結晶沉淀而產生腎結石，故應注意尿液檢查。一般與等量小蘇打同服，以堿化尿 液防止結晶沉淀。c. 患有肝硬化、酸中毒、腎功能不全、心力衰竭患者禁用。d.