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文檔簡介
層粘連蛋白7.自身免疫觸覺、溫熱冷覺閾值3.植物神經功能測定(qaft) 深呼吸、valsalva動作和體位改變的心率變化。局灶性神經病變1.單支神經病變和卡壓綜合征(1)單支神經病變,老年人好發 起病急伴疼痛,自限性,6-8周緩解。血管阻塞,臨近神經替代梗阻后受損的神經功能。 c3、c6、c7、尺、正中和腓神經(2)腕管綜合征 起病緩,進展,持續,自行緩解(鑒別) 常見部位:尺、正中和橈神經;股和大腿外側皮神經;腓、足底正中和外側神經痛覺過敏,繼而熱覺和輕觸覺和針刺覺的喪失。突出癥狀:疼痛,c類纖維,燒灼伴所有刺 激均認為疼痛晚期疼痛感喪失,溫熱覺喪失泌汗減少、皮膚干燥、血管擴張受損和足涼反射和運動力量完整(2)慢性慢性風險charcots 足)痙攣樣痛: 三環類抗抑郁藥(阿米替林:睡前10-25毫克開始,最大量150毫克/天) 曲馬多:可待因的1/10,初始50毫克/天,最大量四次. 加巴噴丁:初始100-200毫克tid,常量2克/天 卡馬西平: 麻醉劑: 新:文拉法新 利多卡因貼 硝酸異山梨醇酯(30毫克 局部噴劑 針對痛熱感)4.足部小肌肉喪失-錘型足伴手足無力5.跟腱分射異常6.血流增加(熱足) 大部分dspn混合性,最普遍“手套和襪套征”。早期多部位的感覺缺失。某些患者嚴重的遠端肌肉無力
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