1、臨床醫學論文-樁聯冠在烤瓷中的制作及臨床應用【關鍵詞】 樁冠聯合；金屬烤瓷；制作摘 要由于長期缺牙造成的對 伸長，咬 降低或者前牙咬 過緊的患者，使用樁聯冠可較好地恢復患牙的形態、顏色和功能。關鍵詞樁冠聯合；金屬烤瓷；制作烤瓷熔附金屬全冠(potcelain fused to crown pfc)也稱金屬烤瓷全冠是一種比較理想的修復體。其制作的基本原理是先用合金制成金樁冠一體的金屬基底,然后在其表面烤上與天然牙顏色一致的低熔瓷粉,該修復體不但具有金 屬的強度和烤瓷的美觀，而且具有良好的生物相溶性1。樁聯冠的制作是經過 多例臨床應用總結出的一種非常有效且效果理想的一種修復方法。1材料與方法1.1

2、材料卿各合金(ada vera soft usa)，vita 系列瓷粉(germany)烤瓷爐(neyq200usa)，貝克系列包埋材料(gcmany) °1.2方法1.2.1基底部分的制作制作的過程中，首先把根管內的樁部分取完整，然后在樁上按照常規的基底 冠的制作方法做出瓷冠基底,與根管內部分聯成一體,舌側做出加強帶,以增加 強度，在舌側安裝鑄道，進行包埋、鑄造。完成后，進行噴砂、試戴、打磨。1.2.2堆瓷部分的制作基底冠完成后，按照患牙的顏色、形態進行預氧化，涂層堆瓷。由于垂直距 離低，制作時應避開咬 點，舌側金屬與瓷應對接，減少崩瓷，調 時前伸，側 方運動時應無 干擾，調整結束

3、后進行上釉、拋光。1.2.3義齒試戴將制作好的樁冠一體的修復體拿到門診，患者進行試戴。待患者滿意后，將 烤瓷樁聯冠的樁核部分進行噴砂（氧化鋁噴砂已成為常規的粘接前處理）2， 后用super bond或樹脂類粘接劑粘接，將修復體粘到患者的口內，以達到患者滿 意的效果。2結果經過對50例牙單休的制作，此修復方法可以很好恢復崽牙的形態、功能，使 患者感到美觀、舒適。由于制作過程的精心設計，可以達到有效的修復效果。3討論金屬烤瓷全冠是一種常用的且比較理想的修復體'但隨著修復技術的不斷提 高，我們更應及吋、準確地解決患牙出現的修復方面的各種問題。對待不同的患 者'應采取相應正確的修復方法

4、。樁聯冠這種設計只適用于解決咬 垂直距離過 低或者前牙深覆 造成的咬 過緊而不能正常制作金屬烤瓷全冠患者的問題，此 設計制作時應避開咬 接觸點。此設計多為單冠設計，也可用于固定橋的設計， 一端為正常牙體制備,另一側有樁冠聯合,但一定要找到共同的就位道。為了達 到理想的修復效果，制作樁吋一定要做到位，樁核的形態要按正常的基底形態去 制作，以利固位。但牙科粘接劑也是必不可少的，它能起到封閉冠與基牙之間間 隙的作用，使他們牢固地粘接在一起3。因為功能性應力通過黏結劑從樁傳導 到牙本質，黏結劑可以起到應力緩沖的作用。樹脂黏結劑與牙本質黏結時形成的 樹脂突進入牙本質小管和管間牙本質，在一定意義上增加了牙

5、本質的強度，特別 是在剩余牙本質壁較薄吋，樹脂黏結劑的這一優勢更加顯著4。樁聯冠在臨床修復的過程中已得到了很好的應用。由于制作時把樁和基底聯 合到一起制作，減少了由于先做樁，取模后再單獨制作基底造成的間隙不夠，調 磨吋 面露金屬而造成患者不滿意的麻煩，在一定程度上大大解決了醫患之間的 矛盾，達到了良好的修復效果。參考文獻：1徐君伍口腔修復學m第4版北京:人民衛生出版社，1999 : 5152.2 nergizl ' schodgep,platzer u,et al.effect of different surface textures on retentive strength of tapered posts jj prosthetdent ' 1997 7(8) ： 451457.3pamcijcrch nilncr klong term clinical craluation of three lut ing materialsjswed dent j，1994 : 18591867.4marcela pn,pdter y, joseph d.fracture resistance of end od