1、物理治療（物理治療（physical therapy，PT）是應）是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、磁、熱、冷、礦物質和機械、運動等作用電、磁、熱、冷、礦物質和機械、運動等作用于人體，并通過人體神經、體液、內分泌等生于人體，并通過人體神經、體液、內分泌等生理機制的調節，用以達到預防、治療和康復目理機制的調節，用以達到預防、治療和康復目的的方法的的方法。一、一、物理治療的概念物理治療的概念物理治療物理治療運動治療（功能訓練和手法治療）運動治療（功能訓練和手法治療）理療（理療（物理因子物理因子，聲、光、電、聲、光、電、 磁磁、熱熱、冷、水冷、水

2、）狹義狹義廣義廣義對象對象軀體殘疾障礙者（除盲、軀體殘疾障礙者（除盲、聾、啞外）聾、啞外）包括精神殘疾者、體弱包括精神殘疾者、體弱的年長者、亞健康狀態的年長者、亞健康狀態與健康者與健康者目的目的對軀體功能障礙的恢復、對軀體功能障礙的恢復、改善和維持改善和維持功能恢復、預防殘疾和功能恢復、預防殘疾和增進健康增進健康手段手段理療、運動療法理療、運動療法理療、運動療法和輔助理療、運動療法和輔助器具的使用，環境的調器具的使用，環境的調整改造等整改造等物理治療學（物理治療學（physical therapy 或或physiotherapy，PT）是研究如何通過各種類型的功能訓練（）是研究如何通過各種類型

3、的功能訓練（functional training）、手法治療（）、手法治療（manual therapy）,并借助于電、并借助于電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等物理因子（光、聲、磁、冷、熱、水、力等物理因子（physical agents）來提高人體健康，預防和治療疾病，恢復、改善）來提高人體健康，預防和治療疾病，恢復、改善或重建軀體功能的一種專門學科，是康復治療的基本的構成、或重建軀體功能的一種專門學科，是康復治療的基本的構成、康復醫學的重要內容，也是治療師特別是國內目前物理治療康復醫學的重要內容，也是治療師特別是國內目前物理治療師和作業治療師必須掌握的技能之一。師和作業治療師必須掌握的技

4、能之一。 定義定義 運動療法是物理療法的核心部分，又稱為治療性訓運動療法是物理療法的核心部分，又稱為治療性訓練。是依據生物力學、人體運動學、神經生理與練。是依據生物力學、人體運動學、神經生理與神經發育學的基本原理，利用力學的因素（軀體神經發育學的基本原理，利用力學的因素（軀體運動、牽引、按摩、借助于器械的運動等）運動、牽引、按摩、借助于器械的運動等）。對運動功能障礙的患者進行針對性的治療和對運動功能障礙的患者進行針對性的治療和訓練，以保持、重新獲得功能或防止繼發喪失功訓練，以保持、重新獲得功能或防止繼發喪失功能的重要治療方法。運動療法包括被動運動、主能的重要治療方法。運動療法包括被動運動、主動

5、運動、反射運動等所有運動形式。動運動、反射運動等所有運動形式。物理療法與作業療法概論桑德春物理療法與作業療法概論桑德春2. 特點特點（1）運動療法具有高度的選擇性）運動療法具有高度的選擇性和特異性。和特異性。（2）運動療法以自主運動為主，強調患者的主動參與運動療法以自主運動為主，強調患者的主動參與。（3）運動療法的對象主要是肌肉及骨骼疾患、中樞或周圍）運動療法的對象主要是肌肉及骨骼疾患、中樞或周圍神經損傷以及心、肺疾患等所導致的功能障礙神經損傷以及心、肺疾患等所導致的功能障礙。（4）運動療法內容豐富，適應面廣，是康復醫學中最基本）運動療法內容豐富，適應面廣，是康復醫學中最基本的治療方法，也是現

6、代治療學中的重要組成部分的治療方法，也是現代治療學中的重要組成部分 。定義定義 神經生理療法（神經生理療法（NPT）是根據神經生理學的理論，利用特殊）是根據神經生理學的理論，利用特殊的運動模式、反射活動、本體和皮膚刺激以抑制異常的的運動模式、反射活動、本體和皮膚刺激以抑制異常的運動，促進正常的運動；或順應中樞神經損傷后運動功運動，促進正常的運動；或順應中樞神經損傷后運動功能恢復的規律，促進運動功能的恢復，以治療神經肌肉，能恢復的規律，促進運動功能的恢復，以治療神經肌肉，特別是中樞神經損傷引起的運動功能障礙的一類治療方特別是中樞神經損傷引起的運動功能障礙的一類治療方法。法。2. 特點特點（1）神

7、經發育療法神經發育療法 其典型代表為其典型代表為Bobarth技術、技術、Brunnstrom技術、技術、Rood技術、技術、PNF技術，這些技術具有以下共同技術，這些技術具有以下共同特點特點。1）治療原則：以）治療原則：以神經系統神經系統作為治療重點對象，將作為治療重點對象，將神經神經發育學發育學、神經生理學神經生理學的基本原理和法則應用到腦損的基本原理和法則應用到腦損傷后運動障礙的康復治療中。傷后運動障礙的康復治療中。2）治療目的：把）治療目的：把治療與功能活動治療與功能活動特別是日常生活活動特別是日常生活活動（ADL）結合結合起來，在治療環境中學習動作，在實起來，在治療環境中學習動作，在

8、實際環境中際環境中使用已經掌握的動作使用已經掌握的動作并進一步發展技巧性并進一步發展技巧性動作。動作。3）治療順序：按照）治療順序：按照頭頭尾，近端尾，近端遠端的順序遠端的順序治療，將治治療，將治療變成學習和控制動作的過程，在治療中強調療變成學習和控制動作的過程，在治療中強調先做等長先做等長練習練習（如保持靜態姿勢），（如保持靜態姿勢），后做等張練習后做等張練習（如在某一姿（如在某一姿勢上做運動）；勢上做運動）；先練習離心性控制先練習離心性控制（如離開姿勢的運（如離開姿勢的運動），動），再練習向心性控制再練習向心性控制（如向著姿勢的運動）；（如向著姿勢的運動）；先掌先掌握對稱性的運動模式握對稱

9、性的運動模式，后掌握不對稱性運動模式后掌握不對稱性運動模式。4）治療方法：應用）治療方法：應用多種感覺刺激多種感覺刺激，包括軀體、語言、視覺，包括軀體、語言、視覺等，并認為等，并認為重復強化訓練重復強化訓練對對動作的掌握、運動控制及協動作的掌握、運動控制及協調具有十分重要的作用調具有十分重要的作用。5）工作方式：強調）工作方式：強調早期治療早期治療、綜合治療綜合治療以及各以及各相關專業相關專業的的全力全力配合配合如物理治療（如物理治療（PT）、作業治療（）、作業治療（OT）、言語）、言語治療（治療（ST）、心理治療以及社會工作者等的積極配合；）、心理治療以及社會工作者等的積極配合；重視重視患者

10、及其家屬的主動參與患者及其家屬的主動參與，這是治療成功與否的關，這是治療成功與否的關鍵因素鍵因素。（2）運動再學習療法）運動再學習療法 把中樞神經系統損傷后運動功能的恢復視為一種把中樞神經系統損傷后運動功能的恢復視為一種再再學習或再訓練的過程學習或再訓練的過程，以神經生理學、運動科學、，以神經生理學、運動科學、生物力學、行為科學等為理論基礎，以生物力學、行為科學等為理論基礎，以腦損傷后腦損傷后的可塑性和功能重組為理論依據的可塑性和功能重組為理論依據。實現功能重組的實現功能重組的主要條件主要條件是需要進行是需要進行針對性的練習針對性的練習活動活動，練習的越多，功能重組就越有效，特別是，練習的越多

11、，功能重組就越有效，特別是早早期練習期練習相關的運動。相關的運動。缺少練習則可能產生繼發性神經萎縮或形成不正常缺少練習則可能產生繼發性神經萎縮或形成不正常的神經突觸。的神經突觸。MRP主張通過主張通過多種反饋多種反饋（視、聽、（視、聽、皮膚、體位、手的引導）來強化訓練效果，充分利皮膚、體位、手的引導）來強化訓練效果，充分利用反饋在運動控制中的作用。用反饋在運動控制中的作用。定義定義 物理因子療法又稱物理因子療法又稱理療理療，是指以物理因子，是指以物理因子溫熱溫熱（熱）、電、光線（太陽光、紅外線、紫外線）（熱）、電、光線（太陽光、紅外線、紫外線）水、寒冷（利用冷水等）等進行治療的方法。水、寒冷（

12、利用冷水等）等進行治療的方法。2. 分類分類3. 特點特點 1.關節活動術關節活動術（1）定義：定義：關節活動術是指利用各種方法來關節活動術是指利用各種方法來維持和維持和改善關節活動范圍改善關節活動范圍，以利于患者完成功能性活動，以利于患者完成功能性活動的運動治療技術。的運動治療技術。（2）分類：）分類：根據根據是否借助外力是否借助外力分為分為主動運動主動運動、主動主動助力運動助力運動和和被動運動被動運動三種；根據三種；根據是否使用器械是否使用器械分分為為徒手運動徒手運動和和器械運動器械運動兩種。兩種。（3）臨床應用）臨床應用 1）適應證適應證 被動關節活動度練習被動關節活動度練習 患者不能主

13、動活動身體的該部分患者不能主動活動身體的該部分主動和主動主動和主動-輔助關節活動度練習輔助關節活動度練習 患者可主動收縮肌肉，患者可主動收縮肌肉，有或無輔助條件下可活動身體的該部分；肌肉較弱（低于有或無輔助條件下可活動身體的該部分；肌肉較弱（低于3級）級）；有氧練練習改善心血管和呼吸功能。有氧練練習改善心血管和呼吸功能。特殊情況特殊情況 身體的某一部分處于制動階段，并為新的活動做身體的某一部分處于制動階段，并為新的活動做準備；臥床患者準備；臥床患者避免循環不良、骨質疏松和心肺功能的降避免循環不良、骨質疏松和心肺功能的降低。低。 2）禁忌證禁忌證 ：運動破壞愈合過程；運動造成該部運動破壞愈合過程

14、；運動造成該部位新的損傷；運動導致疼痛、炎癥等癥狀加重。位新的損傷；運動導致疼痛、炎癥等癥狀加重。2. 關節松動術關節松動術（1）定義）定義：關節松動技術是現代康復治療技術中關節松動技術是現代康復治療技術中的基本技能之一，是利用關節的的基本技能之一，是利用關節的生理運動生理運動和和附屬附屬運動被動活動運動被動活動患者關節，臨床上用來治療患者關節，臨床上用來治療關節功關節功能障礙能障礙如疼痛、活動受限或僵硬等以達到如疼痛、活動受限或僵硬等以達到維持或維持或改善關節活動范圍改善關節活動范圍，緩解疼痛緩解疼痛的目的。的目的。是指關節在其是指關節在其自身生理允許范圍內自身生理允許范圍內發生的運動，通常

15、為發生的運動，通常為主動運動，如屈和伸，內收和外展，旋轉及翻轉等。主動運動，如屈和伸，內收和外展，旋轉及翻轉等。 附屬運動是附屬運動是關節在生理范圍之外關節在生理范圍之外，解剖范圍之內解剖范圍之內完成的完成的一種運動，通常不能主動完成，由他人或健側肢體輔助完成。一種運動，通常不能主動完成，由他人或健側肢體輔助完成。如關節的分離、牽拉、相鄰骨間的滑動等。如關節的分離、牽拉、相鄰骨間的滑動等。生理運動生理運動附屬附屬運動運動（2）關節松動術常用手法）關節松動術常用手法 包括關節的包括關節的分離、牽引、擺動、滑動、滾動、擠壓、分離、牽引、擺動、滑動、滾動、擠壓、旋轉旋轉等。具有針對性強、見效快、患者

16、痛苦小、等。具有針對性強、見效快、患者痛苦小、容易接受等特點。容易接受等特點。（3）治療作用）治療作用 1）緩解疼痛；）緩解疼痛； 2）改善關節活動范圍；）改善關節活動范圍； 3）增加本體反饋。）增加本體反饋。 （4）臨床應用）臨床應用：臨床常用于因病損引起的臨床常用于因病損引起的關節功關節功能障礙能障礙（關節功能受限、功能性關節制動、關節（關節功能受限、功能性關節制動、關節疼痛、關節周圍肌肉緊張或痙攣）。疼痛、關節周圍肌肉緊張或痙攣）。（5）禁忌）禁忌證：證：外傷后關節腫脹滲出期、關節炎急外傷后關節腫脹滲出期、關節炎急性期、肌肉韌帶損傷初期、關節結核、骨折未愈性期、肌肉韌帶損傷初期、關節結核

17、、骨折未愈合期、惡性腫瘤、高熱、重要器官功能不全等。合期、惡性腫瘤、高熱、重要器官功能不全等。3. 增強肌力訓練增強肌力訓練（1）肌力）肌力概念概念肌肉主動收縮后所產生的能力，是肌肉發揮其生理肌肉主動收縮后所產生的能力，是肌肉發揮其生理功能的形式，肌肉主要通過肌力對外界做功。功能的形式，肌肉主要通過肌力對外界做功。肌力的大小取決于肌力的大小取決于：肌肉在興奮收縮過程中運動單位募集的數目肌肉在興奮收縮過程中運動單位募集的數目；神經沖動發放的頻率神經沖動發放的頻率；參加收縮的運動單位收縮的同步性。參加收縮的運動單位收縮的同步性。肌肉收縮的形式包括：肌肉收縮的形式包括：等長收縮等長收縮：又稱為靜態收

18、縮又稱為靜態收縮。它的運動學功能是它的運動學功能是穩定性。穩定性。等張收縮等張收縮：又稱為動態收縮。又稱為動態收縮。等張收縮等張收縮分為分為向心性收縮向心性收縮和和離心性收縮離心性收縮。（2）肌力訓練是增強肌力的主要方法，能夠使肌）肌力訓練是增強肌力的主要方法，能夠使肌肉產生適應性變化，表現為肌肉形態結構的趨于完肉產生適應性變化，表現為肌肉形態結構的趨于完善，功能獲得改善。肌力訓練的具體技術和方法有善，功能獲得改善。肌力訓練的具體技術和方法有多種，如神經傳遞沖動訓練、助力訓練及抗阻訓練多種，如神經傳遞沖動訓練、助力訓練及抗阻訓練等。等。（3）訓練原則）訓練原則阻力原則阻力原則超負荷原則超負荷原

19、則反復訓練原則反復訓練原則訓練適量原則訓練適量原則（4）方法選擇）方法選擇肌力訓練前必須進行肌力測試，并根據實肌力訓練前必須進行肌力測試，并根據實際情況選擇肌力訓練方法。際情況選擇肌力訓練方法。肌力肌力01級級神經肌肉電刺激治療神經肌肉電刺激治療；傳遞神經沖動訓練傳遞神經沖動訓練；肌電生物反饋療法肌電生物反饋療法；助力主動訓練助力主動訓練；肌力肌力2級級：免負荷主動運動訓練免負荷主動運動訓練；助力主動訓練助力主動訓練；肌力肌力3級級：應完全由患者主動運動完成，不需要助力，可根據應完全由患者主動運動完成，不需要助力，可根據病情選擇肌肉收縮形式與運動強度。在該級肌力下病情選擇肌肉收縮形式與運動強度

20、。在該級肌力下可以逐漸由主動運動過渡到抗阻訓練。可以逐漸由主動運動過渡到抗阻訓練。肌力肌力4級級： 可進行抗阻運動訓練，阻力應由小到大。阻力應加在受累關可進行抗阻運動訓練，阻力應由小到大。阻力應加在受累關節的遠端。關節活動范圍的起始與終末部分施加小阻力，中節的遠端。關節活動范圍的起始與終末部分施加小阻力，中間部分施加阻力最大。抗阻訓練是增強間部分施加阻力最大。抗阻訓練是增強3級以上肌力唯一有級以上肌力唯一有效的途徑。效的途徑。（5）注意事項）注意事項選擇適當的運動選擇適當的運動科學設計方案科學設計方案注意無痛訓練注意無痛訓練 強調主動參與強調主動參與注意心血管反應注意心血管反應4.軟組織牽軟組

21、織牽伸伸技術技術（1）軟組織是指肌肉及其輔助裝置肌腱、筋膜、滑囊、腱鞘）軟組織是指肌肉及其輔助裝置肌腱、筋膜、滑囊、腱鞘和關節輔助裝置關節囊、韌帶以及皮膚等連接組織。和關節輔助裝置關節囊、韌帶以及皮膚等連接組織。（2）軟組織）軟組織牽伸牽伸技術是指運用外力（人工或機械技術是指運用外力（人工或機械/電動設備）電動設備）牽伸牽伸短縮或攣縮組織并使其短縮或攣縮組織并使其延長延長，做，做輕微超過組織阻力輕微超過組織阻力和和關節活動范圍內的運動關節活動范圍內的運動。其主要目的是重新獲得關節周圍。其主要目的是重新獲得關節周圍軟組織的伸展性、降低肌張力，改善或恢復關節的活動范軟組織的伸展性、降低肌張力，改善

22、或恢復關節的活動范圍圍。（3）軟組織牽拉技術的臨床應用）軟組織牽拉技術的臨床應用恢復和增加病損關節的活動范圍恢復和增加病損關節的活動范圍；預防病損關節纖維組織攣縮，防止發生不可逆的關節軟預防病損關節纖維組織攣縮，防止發生不可逆的關節軟組織攣縮組織攣縮；改善和恢復關節周圍軟組織的伸展性，降低肌肉張力改善和恢復關節周圍軟組織的伸展性，降低肌肉張力。4）禁忌）禁忌證證關節腫瘤、結核、急性感染或損傷關節腫瘤、結核、急性感染或損傷；神經、肌腱斷裂吻合術后；肌肉、肌腱、韌帶損傷的急性神經、肌腱斷裂吻合術后；肌肉、肌腱、韌帶損傷的急性期期；關節骨折內外固定術后；重度骨質疏松癥；病損后肌肉無關節骨折內外固定術

23、后；重度骨質疏松癥；病損后肌肉無力患者力患者；關節活動或肌肉牽拉時疼痛劇烈者關節活動或肌肉牽拉時疼痛劇烈者；關節周圍有水腫時。關節周圍有水腫時。（5）注意事項）注意事項應做到無疼痛、無創傷治療，避免過度牽拉，忌用暴應做到無疼痛、無創傷治療，避免過度牽拉，忌用暴力力；對肌力較弱的肌肉，牽拉訓練時，應注意掌握牽拉的對肌力較弱的肌肉，牽拉訓練時，應注意掌握牽拉的力度和持續時間，并與肌力訓練相結合，維持伸展性力度和持續時間，并與肌力訓練相結合，維持伸展性和肌力平衡和肌力平衡；肌肉牽拉訓練前應先進行局部放松治療肌肉牽拉訓練前應先進行局部放松治療；肌肉牽拉治療前可進行肌力評定，利于制定合適的治肌肉牽拉治療

24、前可進行肌力評定，利于制定合適的治療方法。療方法。5. 增強肌肉耐力的運動療法增強肌肉耐力的運動療法（1）肌耐力）肌耐力：肌肉持續收縮和反復收縮的能力稱為耐肌肉持續收縮和反復收縮的能力稱為耐力力。肌肉耐力與肌力有密切關系，一般情況下，在肌肉耐力與肌力有密切關系，一般情況下，在訓練肌力時，耐力也會得到發展，即耐力是肌力所訓練肌力時，耐力也會得到發展，即耐力是肌力所能維持的時間。目前在一般的康復訓練中常常將肌能維持的時間。目前在一般的康復訓練中常常將肌力和肌耐力訓練向結合協同發展。力和肌耐力訓練向結合協同發展。6. 體位轉移訓練體位轉移訓練（1）定義）定義 體位轉移（體位轉移（transfer）是

25、指人體從一種）是指人體從一種姿勢轉移姿勢轉移到另一種姿勢到另一種姿勢的過程，包括臥的過程，包括臥坐坐站站行走。行走。（2）分類）分類 轉移的方法要簡單、安全、有效。轉移的方法要簡單、安全、有效。獨立轉移獨立轉移輔助轉移輔助轉移被動轉移被動轉移（3）適應證）適應證 患者生命體征平穩、骨折得到良好復位固定即可進行床上患者生命體征平穩、骨折得到良好復位固定即可進行床上轉移；能耐受輪椅坐位，沒有不穩定的骨折、體位性低血轉移；能耐受輪椅坐位，沒有不穩定的骨折、體位性低血壓、坐位平衡達到二級以上者可進行床壓、坐位平衡達到二級以上者可進行床輪椅轉移、輪輪椅轉移、輪椅椅椅轉移、輪椅椅轉移、輪椅地面轉移、輪椅地

26、面轉移、輪椅浴缸轉移、坐浴缸轉移、坐站站轉移。轉移。（4）禁忌證）禁忌證 有不穩定骨折或骨折未得到良好復位固定、患者病情不穩有不穩定骨折或骨折未得到良好復位固定、患者病情不穩定、有體位性低血壓、不能耐受輪椅坐位、急性炎癥、發定、有體位性低血壓、不能耐受輪椅坐位、急性炎癥、發熱、大出血、臟器功能失代償等。熱、大出血、臟器功能失代償等。7. 平衡與協調技術平衡與協調技術（1）定義）定義：人體平衡比自然界物體的平衡復雜的人體平衡比自然界物體的平衡復雜的多，平衡是指身體所處的一種姿勢狀態，并能在多，平衡是指身體所處的一種姿勢狀態，并能在運動或受到外力作用時自動調整并維持姿勢的一運動或受到外力作用時自動

27、調整并維持姿勢的一種能力。種能力。（2）人體平衡可以分為靜態平衡）人體平衡可以分為靜態平衡、動態平衡動態平衡。（3）平衡訓練的方法）平衡訓練的方法（4）平衡訓練原則）平衡訓練原則 從靜態平衡開始，逐漸過渡到從靜態平衡開始，逐漸過渡到自自動態平衡，再過渡到他動動態平衡，再過渡到他動態平衡；態平衡；逐步縮減人體支撐面積，提高身體重心，在保持穩定的前逐步縮減人體支撐面積，提高身體重心，在保持穩定的前提下逐步增加頭頸和軀干運動；提下逐步增加頭頸和軀干運動；從睜眼訓練過渡到閉眼訓練從睜眼訓練過渡到閉眼訓練。逐步提高訓練難度，防止患者精神緊張逐步提高訓練難度，防止患者精神緊張；可以將平衡訓練結合到日常生活

28、活動如穿衣、取物、步可以將平衡訓練結合到日常生活活動如穿衣、取物、步行中進行；行中進行；訓練時注意患者安全，避免發生意外損傷訓練時注意患者安全，避免發生意外損傷。（5）協調定義）協調定義 協調是指人體產生平滑、準確、有控制地運動的能力。協調是指人體產生平滑、準確、有控制地運動的能力。協調與平衡密切相關。協調功能障礙又稱為共濟失協調與平衡密切相關。協調功能障礙又稱為共濟失調。根據中樞神經系統的病變部位不同而將共濟失調。根據中樞神經系統的病變部位不同而將共濟失調分為三個類型：小腦性共濟失調、大腦性共濟失調分為三個類型：小腦性共濟失調、大腦性共濟失調和感覺性共濟失調。調和感覺性共濟失調。（6）協調訓

29、練原則）協調訓練原則：協調訓練應根據功能評定的協調訓練應根據功能評定的結果，針對協調功能障礙原因制定個性化的訓練方結果，針對協調功能障礙原因制定個性化的訓練方案。訓練方案應遵循循序漸進的原則。案。訓練方案應遵循循序漸進的原則。系統、有序地進行，如臥位熟練后再到坐位訓練。系統、有序地進行，如臥位熟練后再到坐位訓練。從容易做的動作開始，從單純的動作到復雜的動作。從容易做的動作開始，從單純的動作到復雜的動作。運動的范圍和速度：大范圍的運動比小范圍的運動容運動的范圍和速度：大范圍的運動比小范圍的運動容易，快速運動比緩慢運動容易易，快速運動比緩慢運動容易。先睜眼訓練熟練后過渡到閉眼訓練。先睜眼訓練熟練后

30、過渡到閉眼訓練。先從障礙輕的一側開始，以重的一側結束先從障礙輕的一側開始，以重的一側結束。若兩側障若兩側障礙程度相似，則先從右側開始礙程度相似，則先從右側開始。次數：一個動作連續做次數：一個動作連續做3或或4次。次。休息：一個動作完成后，休息的時間應不短于完成動休息：一個動作完成后，休息的時間應不短于完成動作所花費的時間。作所花費的時間。（7）平衡及協調訓練的）平衡及協調訓練的適應證適應證 各種疾病引起平衡與協調功能障礙的患者均為適應證。各種疾病引起平衡與協調功能障礙的患者均為適應證。禁忌證禁忌證 合并嚴重認知障礙。合并嚴重認知障礙。 不能理解訓練項目及配合訓練。不能理解訓練項目及配合訓練。

31、骨折、關節脫位未愈合者。骨折、關節脫位未愈合者。 嚴重疼痛或肌力、肌張力異常。嚴重疼痛或肌力、肌張力異常。 生命體征不平穩者。生命體征不平穩者。8. 步行功能訓練步行功能訓練（1）定義）定義：步行是指通過雙腳的交互移動來安全、有效的步行是指通過雙腳的交互移動來安全、有效的轉移人體的一種活動，是軀干、骨盆、下肢各個關節及肌轉移人體的一種活動，是軀干、骨盆、下肢各個關節及肌群的一種規律、協調的周期性運動。又稱行走模式。群的一種規律、協調的周期性運動。又稱行走模式。（2）步行周期）步行周期 是指完成一個完整步行過程所需要的時間，是指完成一個完整步行過程所需要的時間，即指至即指至一側腿向前邁步該足跟著

32、地時起，至該足跟再次著一側腿向前邁步該足跟著地時起，至該足跟再次著地時止所用的時間地時止所用的時間。站立相站立相占步行周期的占步行周期的60%，擺動相，擺動相占步行周期的占步行周期的40%。（3）步態分析（步態分析（gait analysis GA）是利用力學概是利用力學概念和已掌握的人體解剖、生理學知識對人體行走功能的狀念和已掌握的人體解剖、生理學知識對人體行走功能的狀態進行客觀的定性分析和（或）定量分析，并為臨床及康態進行客觀的定性分析和（或）定量分析，并為臨床及康復治療進行有益的指導和療效評價。復治療進行有益的指導和療效評價。分析方法分析方法分為分為臨床分臨床分析析和和實驗室分析實驗室分

33、析兩個方面。兩個方面。（4）常見步態障礙的病因和病理基礎）常見步態障礙的病因和病理基礎 步態障礙主要表現步態障礙主要表現為為活動障礙、安全性降低和疼痛活動障礙、安全性降低和疼痛。障礙的主要原因為障礙的主要原因為神經肌肉因素和骨關節因素神經肌肉因素和骨關節因素。（5）步行訓練）步行訓練 在訓練前，首先要進行全面的步態分析，找出步態異在訓練前，首先要進行全面的步態分析，找出步態異常的原因和常的原因和機制機制，采取有針對性的措施，來幫助改善步態，采取有針對性的措施，來幫助改善步態。9. 牽引療法牽引療法（1）定義）定義 牽引（牽引（traction）療法是指運用作用力和反作用力）療法是指運用作用力和

34、反作用力的力學原理，通過手法、器械或者電動裝置產生的外力，的力學原理，通過手法、器械或者電動裝置產生的外力，作用于人體脊柱或者四肢關節，使關節發生一定的分離、作用于人體脊柱或者四肢關節，使關節發生一定的分離、關節周圍軟組織得到適當的牽伸，從而達到治療目的的一關節周圍軟組織得到適當的牽伸，從而達到治療目的的一種方法。種方法。（2）分類）分類：牽引的分類方法較多。牽引的分類方法較多。（4）臨床常用的牽引治療有頸椎牽引、腰椎牽引）臨床常用的牽引治療有頸椎牽引、腰椎牽引和四肢關節牽引。和四肢關節牽引。10. 心肺功能訓練心肺功能訓練呼吸功能訓練呼吸功能訓練 （1）定義：）定義：通過各種訓練增強肺通氣功

35、能，提高呼通過各種訓練增強肺通氣功能，提高呼吸肌功能，糾正病理性呼吸模式，促進痰液排出；吸肌功能，糾正病理性呼吸模式，促進痰液排出；改善肺換氣功能；促進血液循環改善肺換氣功能；促進血液循環。（2）訓練機制：）訓練機制： 減輕通氣異常，改善氣體交換；減輕通氣異常，改善氣體交換； 增加呼吸肌力量和耐力；增加呼吸肌力量和耐力； 優化腹式呼吸模式；優化腹式呼吸模式； 心理安撫作用。心理安撫作用。（3）呼吸訓練適應）呼吸訓練適應證證與禁忌與禁忌證證主要適應主要適應證證： 慢性阻塞性肺疾病，主要為慢性支氣管炎，肺氣腫等。慢性阻塞性肺疾病，主要為慢性支氣管炎，肺氣腫等。 慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部

36、受傷后慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部受傷后。 慢性實質疾病，包括肺結核、塵肺等。慢性實質疾病，包括肺結核、塵肺等。 哮喘及其他慢性呼吸系統疾病伴呼吸功能障礙。哮喘及其他慢性呼吸系統疾病伴呼吸功能障礙。因手術因手術/外傷所造成的胸部或肺部疼痛。外傷所造成的胸部或肺部疼痛。支氣管痙攣或分泌物滯留造成的繼發性氣道阻塞支氣管痙攣或分泌物滯留造成的繼發性氣道阻塞。中樞神經系統損傷后肌無力，譬如高位脊髓損傷、急中樞神經系統損傷后肌無力，譬如高位脊髓損傷、急性、慢性、進行性的肌肉病變或神經病變。性、慢性、進行性的肌肉病變或神經病變。嚴重骨骼畸形，如脊柱側彎等嚴重骨骼畸形，如脊柱側彎等。主要主要禁忌證禁

37、忌證：臨床病情不穩、感染未控制。臨床病情不穩、感染未控制。合并嚴重肺動脈高壓或充血性心力衰竭，呼吸衰竭。合并嚴重肺動脈高壓或充血性心力衰竭，呼吸衰竭。訓練時可導致病情惡化的基礎臨床情況。訓練時可導致病情惡化的基礎臨床情況。（4）呼吸訓練主要注意事項）呼吸訓練主要注意事項訓練方案應個體化。訓練方案應個體化。循序漸進，持之以恒；循序漸進，持之以恒；環境適宜環境適宜；鍛煉時不應該有任何癥狀，鍛煉次日晨起時應該感覺鍛煉時不應該有任何癥狀，鍛煉次日晨起時應該感覺正常正常；臨床病情變化時務必及時調整方案臨床病情變化時務必及時調整方案；訓練適度訓練適度；酌情適當吸氧。酌情適當吸氧。心功能訓練心功能訓練（1）

38、定義）定義：心功能訓練是指對心血管疾病患者綜合采用主心功能訓練是指對心血管疾病患者綜合采用主動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓練與再訓練，動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓練與再訓練，幫助緩解癥狀，改善心血管功能，使其在生理、心理、社幫助緩解癥狀，改善心血管功能，使其在生理、心理、社會、職業和娛樂等方面達到理想狀態，提高生活質量的康會、職業和娛樂等方面達到理想狀態，提高生活質量的康復醫療過程復醫療過程。（2）適應證適應證和和禁忌證禁忌證主要適應主要適應證證心功能訓練可以改善心血管的功能狀態和提高生命質量，在心功能訓練可以改善心血管的功能狀態和提高生命質量，在心血管疾病的防治作用心血管疾

39、病的防治作用日益日益受到重視，受到重視，適應證適應證的范圍不斷的范圍不斷擴大，如冠脈旁路移植術、心臟瓣膜置換術等患者，同時擴大，如冠脈旁路移植術、心臟瓣膜置換術等患者，同時也適于慢性心衰和高血壓患者。也適于慢性心衰和高血壓患者。主要主要禁忌證禁忌證嚴重高血壓收縮壓嚴重高血壓收縮壓200mmHg或舒張壓或舒張壓120mmHg，肺動脈高壓，中度瓣膜病變，心肌病，明顯心動過速或肺動脈高壓，中度瓣膜病變，心肌病，明顯心動過速或過緩，中至重度主動脈瓣狹窄或嚴重梗塞性心肌病，高過緩，中至重度主動脈瓣狹窄或嚴重梗塞性心肌病，高度房室傳導阻滯及高度竇房阻滯，嚴重冠狀動脈左主干度房室傳導阻滯及高度竇房阻滯，嚴重

40、冠狀動脈左主干狹窄或類似病變，嚴重肝腎疾病，嚴重貧血，未能控制狹窄或類似病變，嚴重肝腎疾病，嚴重貧血，未能控制的糖尿病，運動可導致惡化的神經肌肉疾病，晚期妊娠的糖尿病，運動可導致惡化的神經肌肉疾病，晚期妊娠或妊娠有并發癥，明顯骨關節功能障礙，運動受限或可或妊娠有并發癥，明顯骨關節功能障礙，運動受限或可能由于運動而使病變惡化能由于運動而使病變惡化。11. 麥肯基療法麥肯基療法（1）麥肯基（）麥肯基（McKenzie）力學治療技術不同于關節松動）力學治療技術不同于關節松動術和其他手法治療技術。麥肯基力學治療體操的核心內容是術和其他手法治療技術。麥肯基力學治療體操的核心內容是脊柱的伸展運動，主要用于

41、脊柱疾病的治療。提倡讓患者進脊柱的伸展運動，主要用于脊柱疾病的治療。提倡讓患者進行自我治療行自我治療，指導患者進行脊柱的伸展運動和姿勢調整指導患者進行脊柱的伸展運動和姿勢調整。McKenzie將下腰痛、頸痛劃分為：姿勢綜合征、功能不良將下腰痛、頸痛劃分為：姿勢綜合征、功能不良綜合征、椎間盤移位綜合征等三大類。綜合征、椎間盤移位綜合征等三大類。（2）向心化現象向心化現象 ：即患者下肢、遠端和外周部位即患者下肢、遠端和外周部位的疼痛消失，癥狀趨于近端或中心的現象。的疼痛消失，癥狀趨于近端或中心的現象。向心化現象的臨床意義：向心化現象的臨床意義： 可作為保守治療效果的預測指標。可作為保守治療效果的預

42、測指標。 可作為評價功能性結果與生活（存）質量的相關性。可作為評價功能性結果與生活（存）質量的相關性。 可作為進一步影像學檢查和手術的指征。可作為進一步影像學檢查和手術的指征。（3）麥肯基力學治療的）麥肯基力學治療的適應證適應證：間隙性頸痛間隙性頸痛 疼痛呈間隙性，可一天數次發作。疼痛呈間隙性，可一天數次發作。 某一特定姿勢位置的調整或進行某一特定運動方向的某一特定姿勢位置的調整或進行某一特定運動方向的活動時，疼痛可緩解或消失。活動時，疼痛可緩解或消失。復發性頸痛復發性頸痛 頸部疼痛或者肩胛部牽涉痛，或上肢遠端牽涉痛頸部疼痛或者肩胛部牽涉痛，或上肢遠端牽涉痛。 頸源性疼痛，數周或數月發作一次。

43、頸源性疼痛，數周或數月發作一次。禁忌證禁忌證骨折、脫位、韌帶斷裂。骨折、脫位、韌帶斷裂。脊柱及周圍組織腫瘤、脊柱結核。脊柱及周圍組織腫瘤、脊柱結核。免疫性疾病、風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等。免疫性疾病、風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等。感染性疾病；兒童、孕婦。感染性疾病；兒童、孕婦。內臟血管疾病、糖尿病、出血性疾病。內臟血管疾病、糖尿病、出血性疾病。嚴重的疼痛和痙攣、癥狀體征加重或外周化、骨質疏松、嚴重的疼痛和痙攣、癥狀體征加重或外周化、骨質疏松、Pegets病等病等。 1. Bobath 技術技術是用于治療腦損傷癱瘓患者的一類訓練方法。是用于治療腦損傷癱瘓患者的一類訓練方法。特點：通

44、過利用特點：通過利用關鍵點的控制關鍵點的控制及其設計的及其設計的反射抑制模式反射抑制模式（reflex inhibiting pattern,RIP）和）和改變改變肢位的擺放肢位的擺放來來抑制痙抑制痙攣攣，待痙攣緩解之后，通過，待痙攣緩解之后，通過利用反射、體位平衡誘發其平衡反應，利用反射、體位平衡誘發其平衡反應，再讓患者進行主動的、小范圍的、不引起聯合反應和異常運動模再讓患者進行主動的、小范圍的、不引起聯合反應和異常運動模式的式的較正常運動模式較正常運動模式，再進行各種運動控制訓練，逐步過渡到日，再進行各種運動控制訓練，逐步過渡到日常生活動作的訓練。常生活動作的訓練。2. Brunnstro

45、m技術技術 認為中樞神經損傷后即失去了正常運動的控制能力，出現認為中樞神經損傷后即失去了正常運動的控制能力，出現了發育初期才具備的運動模式，提出了了發育初期才具備的運動模式，提出了“恢復六階段恢復六階段”的理論，的理論，即肌張力由低逐漸升高，痙攣狀態逐漸顯著，隨著共同運動的即肌張力由低逐漸升高，痙攣狀態逐漸顯著，隨著共同運動的完成，出現分離運動，精細運動等，直至完全恢復正常。完成，出現分離運動，精細運動等，直至完全恢復正常。Brunnstrom技術的要點就是技術的要點就是利用這些運動模式來控制肢體的利用這些運動模式來控制肢體的共同運動共同運動，促進運動功能的恢復。，促進運動功能的恢復。恢復六階

46、段恢復六階段 3. Rood技術技術 又叫又叫多種感覺刺激治療法多種感覺刺激治療法或或皮膚感覺輸入促通技術皮膚感覺輸入促通技術。該技術認為按照個體的發育順序，該技術認為按照個體的發育順序，利用不同的感覺刺激促進利用不同的感覺刺激促進或抑制運動性反應或抑制運動性反應，可誘發較高級的運動模式的出現。，可誘發較高級的運動模式的出現。 特征是在特定皮膚區域內利用輕微的特征是在特定皮膚區域內利用輕微的機械刺激或表皮機械刺激或表皮溫度刺激溫度刺激，影響該區的皮感受器，可獲得促通作用。，影響該區的皮感受器，可獲得促通作用。 4. 神經肌肉本體促進技術神經肌肉本體促進技術 又叫又叫PNF技術（技術（propr

47、ioceptive neuromucular facilitation,PNF）該技術是利用運動覺、姿勢感覺等刺激，）該技術是利用運動覺、姿勢感覺等刺激，增增強有關肌肉神經肌肉反應強有關肌肉神經肌肉反應，促進相應肌肉收縮促進相應肌肉收縮的訓練方法。的訓練方法。PNF除了依據人體正常運動發育規律訓練患者以外，著除了依據人體正常運動發育規律訓練患者以外，著重重強調在這一強調在這一運動模式中，身體各關節功能的發揮，即關節的運動性、穩定性、運動模式中，身體各關節功能的發揮，即關節的運動性、穩定性、控制能力以及如何完成一個復雜動作的技巧。控制能力以及如何完成一個復雜動作的技巧。運動運動再再學習的基本觀點

48、是，腦卒中患者喪失了在發病前學習的基本觀點是，腦卒中患者喪失了在發病前已掌握并能熟練運用的日常生活動作能力，治療的重點在于已掌握并能熟練運用的日常生活動作能力，治療的重點在于訓練患者學習喪失了的運動能力訓練患者學習喪失了的運動能力，并重新掌握這些運動的技，并重新掌握這些運動的技巧，強調要對患者巧，強調要對患者進行早期康復進行早期康復，并鼓勵患者，并鼓勵患者主動參與與反主動參與與反復訓練復訓練。可以把中樞神經系統損傷后，運動功能的恢復訓練。可以把中樞神經系統損傷后，運動功能的恢復訓練看做是看做是一種再學習或再訓練的過程。一種再學習或再訓練的過程。（三）（三）運動運動再再學習學習療法療法（moto

49、r relearning programme,MRP） 1. 直流電療法直流電療法 7. 傳導熱療法傳導熱療法2. 低頻電療法低頻電療法 8. 壓力療法壓力療法3. 中頻電療法中頻電療法 9. 磁療法磁療法4. 高頻電流法高頻電流法 10. 水療法水療法5. 光療法光療法 11. 冷療法與冷療法與冷凍法冷凍法6. 超聲波療法超聲波療法 12. 生物反饋療生物反饋療法法 1. 直流電療法直流電療法 直流電是電流方向不隨時間而變化的電流。以直流電治療直流電是電流方向不隨時間而變化的電流。以直流電治療疾病的方法稱為直流電療法。疾病的方法稱為直流電療法。2. 低頻電療法低頻電療法是在是在 1000Hz

50、以下，電壓或電流幅度按一定的規律從零或以下，電壓或電流幅度按一定的規律從零或某一電位水平上瞬間出現，然后降低或消失的電流。利用某一電位水平上瞬間出現，然后降低或消失的電流。利用低頻電流來治療疾病的方法稱為低頻電療法。低頻電流來治療疾病的方法稱為低頻電療法。3. 中頻電療法中頻電療法中頻電療法常采用的電流頻率多在中頻電療法常采用的電流頻率多在20008000Hz之間之間。根據所采用中頻電流產生方式和波形與頻率，中頻電療法根據所采用中頻電流產生方式和波形與頻率，中頻電療法常分為：常分為：（1）等幅中頻正弦電療法）等幅中頻正弦電療法 音頻電療法音頻電療法 音頻電磁場療法音頻電磁場療法 超音頻電療法超

51、音頻電療法（2）低頻調制的中頻電療法）低頻調制的中頻電療法 干擾電療法干擾電療法傳統干擾電療法傳統干擾電療法 立體動態干擾電療法立體動態干擾電療法動態干擾電療法動態干擾電療法 由不同波形調制的中頻電療法由不同波形調制的中頻電療法正弦調制中頻電療法正弦調制中頻電療法脈沖調制中頻電療法脈沖調制中頻電療法 （3）低中頻電混合療法）低中頻電混合療法 音樂電療法音樂電療法 波動電療法波動電療法 4. 高頻電流法高頻電流法將頻率高于將頻率高于100kHz的電流或其形成的電場、磁場或電磁的電流或其形成的電場、磁場或電磁場應用于治療疾病的方法稱場應用于治療疾病的方法稱為為高頻電療法高頻電療法。短波療法與超短波

52、療法短波療法與超短波療法短波短波療法（療法（short wave therapy）是應用）是應用波長波長為為10010m， 頻率頻率330MHz的治療方法。的治療方法。超超短波療法短波療法（ultrashortwave therapy）是應用是應用波長波長101m，頻率，頻率30300MHz的治療方法。的治療方法。5. 光療法光療法光具有電磁波和粒子流的特點光具有電磁波和粒子流的特點光波是電磁波譜中的一部分光波是電磁波譜中的一部分光波依次分為紅外線、可見光、紫外線三部分光波依次分為紅外線、可見光、紫外線三部分波長波長400760nm臨床理療常用的可見光部分主要為紅光、藍紫光臨床理療常用的可見光

53、部分主要為紅光、藍紫光應用人工光源或日光輻射治療疾病的方法稱為光療法應用人工光源或日光輻射治療疾病的方法稱為光療法6. 超聲波療法超聲波療法人能聽到的聲音頻率是人能聽到的聲音頻率是16Hz20kHz的聲波的聲波頻率高于頻率高于20kHz的聲音超過人耳的聽閾，稱為超聲波的聲音超過人耳的聽閾，稱為超聲波應用超聲波治療疾病的方法稱為超聲波治療法應用超聲波治療疾病的方法稱為超聲波治療法（ultrasound therapy）超聲在介質中傳播時，強度隨傳播距離而劇減超聲在介質中傳播時，強度隨傳播距離而劇減7. 傳導熱療法傳導熱療法利用熱水、熱沙、油利用熱水、熱沙、油、谷物、鹽或其他固體和液谷物、鹽或其他

54、固體和液體體與身體與身體接觸，來把熱傳遞給相應身體部位的治療方法，其歷接觸，來把熱傳遞給相應身體部位的治療方法，其歷史悠久，而且是最常用的熱療方法史悠久，而且是最常用的熱療方法。8. 壓力療法壓力療法 在人體病患部位的外部施加壓力以治療疾病的方法稱為壓在人體病患部位的外部施加壓力以治療疾病的方法稱為壓力療法。力療法。9. 磁療法磁療法磁場作用于人體以治療以治療疾病的方法稱為磁療法磁場作用于人體以治療以治療疾病的方法稱為磁療法（magnetotherapy）。）。10. 水療法水療法應用水治療疾病、促進功能康復的方法稱為水療法應用水治療疾病、促進功能康復的方法稱為水療法（hydrotherapy

55、）天然水源（礦泉、海水、河水等）也）天然水源（礦泉、海水、河水等）也是重要的療養因子是重要的療養因子。11. 冷療法與冷凍療法冷療法與冷凍療法利用低溫治療疾病的方法稱為低溫療法利用低溫治療疾病的方法稱為低溫療法（hypothermia）。低溫療法可分為兩類低溫療法可分為兩類利用低于體溫與周圍空氣溫度、但在利用低于體溫與周圍空氣溫度、但在以上的低溫治療以上的低溫治療疾病的方法稱為冷療法（疾病的方法稱為冷療法（cold therapy）。以下的低溫治療方法稱為冷凍療法（以下的低溫治療方法稱為冷凍療法（cryotherapy）,其中其中- -100以下的治療稱為深度冷凍療法。以下的治療稱為深度冷凍療

56、法。12. 生物反饋療法生物反饋療法（biofeedback therapy，BF）反饋技術是將控制系統的輸出信號以某種方式返輸回控制反饋技術是將控制系統的輸出信號以某種方式返輸回控制系統，以調節控制系統的方法。系統，以調節控制系統的方法。用于生物、醫學的反饋技術稱為生物反饋。用于生物、醫學的反饋技術稱為生物反饋。應用電子技術和訓練使人能對自己體內異常的不隨意生理應用電子技術和訓練使人能對自己體內異常的不隨意生理活動進行自我調節控制以治療疾病的方法稱為生物反饋療活動進行自我調節控制以治療疾病的方法稱為生物反饋療法。法。靜電靜電空氣離子空氣離子高壓及常壓氧療法高壓及常壓氧療法一一、中國古代物理治

57、療學發展簡史中國古代物理治療學發展簡史二、二、西方古典物理治療學發展簡史西方古典物理治療學發展簡史 理療學的發展歷程與手術療法、化學藥物理療學的發展歷程與手術療法、化學藥物療法的產生與發展有重大區別；療法的產生與發展有重大區別；與與近代，尤其是近代，尤其是現代科學技術的進步是分不開的。現代理療學的現代科學技術的進步是分不開的。現代理療學的發展有其客觀的規律性。發展有其客觀的規律性。 我國應用經穴中、低頻電療、經穴激光照射、經我國應用經穴中、低頻電療、經穴激光照射、經穴微波針灸、經穴磁場療法和經學超聲波療法等，也穴微波針灸、經穴磁場療法和經學超聲波療法等，也取得了一定臨床經驗，并將中醫辨證論治理

58、論，應用取得了一定臨床經驗，并將中醫辨證論治理論，應用在物理治療方面，給現代物理治療學的發展增加了新在物理治療方面，給現代物理治療學的發展增加了新內容。內容。1. 老齡化的出現使得老年人口及老年患病率增多老齡化的出現使得老年人口及老年患病率增多 2. 慢性病患者增多慢性病患者增多3. 人類對健康的認識轉變人類對健康的認識轉變4. 工傷及交通事故增多工傷及交通事故增多（一）提高神經系統的調節能力（一）提高神經系統的調節能力（二）維持和改善運動器官的形態和功能（二）維持和改善運動器官的形態和功能（三）促進代償功能的形成和發展（三）促進代償功能的形成和發展（四）增強心肺功能（四）增強心肺功能（五）增

59、強內分泌系統的調節能力（五）增強內分泌系統的調節能力（六）調節精神和心理（六）調節精神和心理（一）消炎作用（一）消炎作用（二二）鎮痛作用）鎮痛作用（三三）抗菌作用）抗菌作用（四四）鎮靜與催眠）鎮靜與催眠（五五）興奮神經）興奮神經- -肌肉肌肉（六六）緩解痙攣）緩解痙攣（七七）軟化瘢痕、消散粘連）軟化瘢痕、消散粘連（八八）加速傷口愈合）加速傷口愈合（九九）加速骨痂形成）加速骨痂形成（十）增強機體免疫機制（十）增強機體免疫機制（十一）脫敏作用（十一）脫敏作用（十二）抗癌作用（十二）抗癌作用 物理治療處方概念：物理治療處方概念：包括運動訓練治療處包括運動訓練治療處方和物理因子治療處方方和物理因子治療處方。由由專科醫生專科醫生通過必要的通過必要的臨床檢查和功能評定后，根據所獲得的資料和患臨床檢查和功能評定后，根據所獲得的資料和患者的健康狀況，年齡、性別、平時對運動的愛好者的健康狀況，年齡、性別、平時對運動的愛好及對運動治療的耐受能力，為準備接受或參加運及對運動治療的耐受能力，為準備接受或參加運動療法的患者動療法的患者選擇一定的運動治療項目選擇一定的運動治療項目，規定適規定適宜的運動量宜的運動量并注明在治療過程中的并注明在治療過程中