1、患者身份確認方法和重點患者的交接流程 1. 住院病人身份確認方法： 住院患 者使用“腕帶” 作為患者身份識別標識， 由二人核對后佩戴手腕帶， 建立床頭卡，登記清楚床號、姓名、年齡等信息。 患者身份識別方法有床頭卡核對、雙向式核對（開放式詢問核 對）、手腕帶核對、病歷牌（卡）核對、注射座位單核對等。在標本 采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食等各類診療活動前，必須 嚴格執行查對制度， 應至少同時使用兩種患者識別方法， 禁止僅以房 間或床號作為識別的唯一依據。 在任何介入治療或有創診療活動、 標 本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食等各類診療活動前，讓 患者或其家屬陳述患者姓名。 佩戴腕帶時

2、要求患者口頭證實自己的姓名，對無法溝通的患者， 應請家屬證實患者姓名。 腕帶上應注有患者病歷號、姓名、性別、年齡、病區等內容。 在對患者實施任何檢查、 操作或轉運患者前均應核對腕帶， 確認 患者身份。 手腕帶有損壞、遺失或病人轉科時及時更換新的手腕帶。 鼓勵患者主動參與身份識別工作，配合醫務人員進行信息核對。 2手術病人身份確認方法： 手術病人必須佩戴手術用腕帶，腕帶應填寫清楚，二人核對。 手術病人經由病房護士查對后送手術室， 手術室護士依據 手術 通知單、患者轉運交接登記表交接病人，查對病人病歷：病人姓 名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術部位 及標記、化驗單、藥物、藥物

3、過敏試驗結果、醫學影像資料、貴重物 品。 手術室護士與病房護士查對手術病人， 還必須與清醒的患者交談 查對，進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”確認。 麻醉之前： 手術醫生與麻醉師、 巡回護士還必須共同與清醒的患 者交談查對進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”再 次的確認。所有手術病人都應使用“腕帶” ，通過“腕帶”進行查對。 手術者切皮前：由手術室巡回護士提請實行手術“暫停”程序， 由手術者、麻醉師、巡回護士、按照手術安全核查內容進行核對，核 對內容：病人姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷、手術 名稱、手術部位及標記。確認無誤后方可手術。 3.身份不明患者確認

4、方法： 身份確定前，統一使用手腕帶并注明：姓名：無名氏；性別：男 /女；病案號/ID號：。 遵醫囑開通綠色通道，處方、各類特殊、輔助檢查單、住院單等 均應填寫姓名：無名氏、性別、病案號。 通過患者身上的一切憑證利用各種途徑確定患者身份。 身份確定后，聯系患者家屬，并根據家屬提供的身份證等信息資 料立即更改患者身份，護士立即更換標有患者正確姓名、 年齡等信息 的腕帶。 未住院的無名患者如在離開急診室時其身份已得到確認，急診科 醫生應在急診病歷上記錄。？ 4門診病人身份確認方法 掛號室人員在對患者辦理手續時核實患者姓名、年齡、性別等基 本信息。 5. 急診科與病房、ICU病人交接流程 意識清醒病人

5、t開放式提問確認患者身份和手腕帶上的信息t 核對門診病歷及相關資料-根據病情準備護送工具及搶救物品-填 寫患者轉運交接登記表等t檢查各個管道保持通暢并妥善固定T 電話通知收治科室t專人護送患者至專科病房t與病房、ICU護士當 面交接T雙方再次確認患者身份T共同核對手腕帶信息、門診病歷及 相關資料等T確認無誤后雙方在轉運記錄單上簽名。 新生兒、意識不清、語言交流障礙、精神異常等患者T由家屬或 患者攜帶的身份證等證件掛號T要求家屬在門診病歷卡上的信息填 寫完整T與家屬予以確認或2名以上醫護人員共同核對相關證件t 手腕帶上填寫：患者姓名、性別、年齡、門診號、家屬聯系電話、住 址等信息t再次將填寫的手

6、腕帶上與門診病歷卡的信息進行核對T 核對門診病歷卡及相關資料t根據病情準備護送工具及搶救物品T 填寫患者轉運交接登記表等T檢查各個管道保持通暢并妥善固定 T電話通知收治科室T專人護送患者至專科病房T與病房、ICU護士 當面交接T雙方再次確認患者身份T共同核對手腕帶信息、門診病歷 卡及相關資料等T確認無誤后雙方在轉運記錄單上簽名。 無法確認身份的無名患者T確認患者手腕帶上的信息t核對門 診病歷及相關資料T根據病情準備護送工具及搶救物品T填寫患者 轉運交接登記表等T檢查各個管道保持通暢并妥善固定T電話通知 收治科室T專人護送患者至專科病房T與病房、ICU護士當面交接T 雙方再次確認患者身份T共同核

7、對手腕帶信息、門診病歷及相關資料 等T確認無誤后雙方在轉運記錄單上簽名。 6. 急診科手術病人與手術室交接流程 根據醫囑T確認手術患者姓名、性別、年齡、手術時間、手術名 稱等T電話通知手術室做好急診手術準備T進行術前準備T衛生處 置T更衣T備皮T呼叫患者姓名或根據家屬或患者身份證等證件掛 號時填寫在門診病歷卡上的信息以確認患者身份T使用手腕帶T仔 細填寫手腕帶上的項目如患者姓名、性別、年齡、門診號、診斷、手 術名稱、手術部位、過敏史等T再次將填寫的手腕帶上與門診病歷卡 的信息進行核對T攜帶門診病歷卡及相關資料T根據病情準備護送 工具、搶救藥品、物品及轉運記錄等T檢查各個管道保持通暢并妥善 固定

8、T遵囑有醫生或（和）護士護送病人至手術室T與護士交接T核 對手腕帶上與門診病歷卡的信息T確認無誤后雙方在轉運記錄簽名。 7. 病房手術病人與手術室交接流程 術前交接：手術病人經由病房護士查對后送手術室T手術室護士 依據手術通知單、患者手腕帶、患者轉運交接登記表 交接病人， 查對病人病歷： 病人姓名、 性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷、 手術名稱、手術部位及標記、藥物過敏史、靜脈通道是否通暢、有無 假牙、首飾等與清醒的患者交談查對，進行“病人姓名、性別、年 齡、手術名稱、手術部位”確認T確認無誤后雙方在轉運記錄簽名。 術后交接：手術病人經手術室護士查對后送病房T病房護士依據 患者手腕帶、患者

9、轉運交接登記表交接病人，查對病人姓名、性 別、年齡、病區、床號、住院號、診斷、手術名稱、意識、 生命體征、 輸液、各種引流、皮膚完整情況、貴重物品等T確認無誤后雙方在轉運記錄 簽名。 8. 病房 / 手術室與 ICU 交接流程 危重/手術后病人T確認患者身份和手腕帶上的信息T核對病歷 及相關資料T根據病情準備護送工具及搶救物品T填寫 患者轉運交 接登記表等T檢查各個管道保持通暢并妥善固定T電話通知ICU- 專人護送患者至ICUICU護士當面交接T查對病人姓名、性別、年 齡、病區、床號、住院號、診斷、手術名稱、意識、 生命體征、輸液、各 種引流、皮膚完整情況、醫學影像資料、貴重物品T雙方再次確認

10、患者身 份T共同核對手腕帶信息、病歷及相關資料等T確認無誤后雙方在轉 運記錄單上簽名。 9. 病房與產房交接流程 分娩前交接：分娩后產婦由產房護士查對后送病房T病房護士依 據患者手腕帶、患者轉運交接登記表交接病人，查對病人病歷： 病人姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷、 分娩情況、會陰情 況、子宮收縮情況、胎心音、藥品、并發癥等T與清醒的患者交談查對，進行“病 人姓名、性別、年齡、”確認T確認無誤后雙方在轉運記錄簽名。 分娩后交接：待分娩孕婦由病房護士查對后送產房T產房護士依 據患者手腕帶、患者轉運交接登記表交接病人，查對病人病歷： 病人姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、診斷、 分娩情況、會陰情 況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等T核對新生兒腕帶進行“新生 兒姓名、性別、母親姓名