1、xx省縣域醫療衛生次中心基本標準目 錄第一章 總則2第二章 建設規模3第三章 房屋建筑4第四章 建設用地5第五章 科室設置6第六章 設備配置7第七章 信息化建設7第八章 人員配置8第九章 服務能力與效率9第十章 規章制度9第十一章 建設保障10第十二章 其他要求1111第一章 總則第一條 為優化縣域醫療衛生資源配置，規范縣域醫療衛生次中心（以下簡稱次中心）建設，提高次中心建設管理水平，合理確定建設規模，滿足次中心功能任務，提升投資效益，促進農村基層衛生健康事業發展，制定本標準。第二條 本標準所稱次中心，是根據省委省政府關于做好鄉鎮行政區劃調整改革“后半篇”文章系列文件和xx省國民經濟和社會發展

2、第十四個五年規劃和二三五年遠景目標綱要建設縣域醫療衛生次中心要求，依托現有中心鎮和特色鎮衛生院，打造具有二級醫院綜合實力的基層醫療衛生機構。次中心屬于非營利性醫療衛生機構，本質屬性仍然是鄉鎮衛生院，不新增機構，不加掛牌子。第三條 本標準是次中心建設項目科學決策、合理確定建設水平的全省標準，也是政府對基層衛生資源進行宏觀調控和布局的重要依據。次中心建設堅持均衡分布、需求導向和與經濟社會協調發展原則，聚焦資源重點打造，以點帶面，推動基層醫療衛生整體水平和能力提升。第四條 次中心負責分擔縣域醫療衛生中心（縣級醫院）部分功能任務，成為縣域片區醫療救治中心、醫療急救中心、人才培訓中心、技術指導中心、公共

3、衛生指導中心。第五條 次中心主要任務是向居民提供常見病、多發病的診療及康復、護理服務，以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉診服務；能提供二級常規手術操作項目；原則上承擔對周邊35個一般衛生院的技術指導幫扶工作；負責域內村衛生室的業務和技術管理工作；負責域內衛生技術人員、鄉村醫生和衛生員的培訓工作；向轄區內居民提供基本公共衛生服務，受縣級衛生健康行政部門指定或委托，承擔區域內基本公共衛生服務考核和指導工作。第六條 次中心的建設，必須遵守國家有關法律、法規和國家有關衛生健康政策，應當符合各市（州）區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和當地鄉鎮建設總體規劃，正確處理需要與可能、現狀與發展的關系，充分利用現

4、有衛生資源和基礎設施，避免重復建設，做到規模適宜、功能適用、流程科學、裝備適度、經濟合理、安全衛生。第七條 次中心的建設除執行本標準外，還需符合國家現行的有關標準的規定。第二章 建設規模第八條 次中心床位規模應當根據其服務人口數量、當地經濟發展水平、服務輻射半徑、地理交通條件等因素，按照次中心的類型、基本任務和功能合理確定，每千服務人口宜設置1.01.5張床位。第九條 次中心的建設規模，按病床數量分為99床及以下、100199床、200299床、300499床等四種類型。除我省“三州”及民族（待遇）縣（市、區）外，其余市的次中心床位規模原則上不低于100床，但不宜超過500床。第十條 次中心的

5、編制床位數與日門（急）診量比值宜為1:3。第十一條 次中心設置原則上在服務輻射人口10萬人及以上，服務范圍應當覆蓋周邊鄉鎮。次中心服務人口，按本鄉鎮常住人口加暫住人口，再加上級衛生健康行政主管部門劃定的輻射鄉鎮人口的三分之一計算。第三章 房屋建筑第十二條 次中心按實際設置的床位規模，其醫療、公共衛生、教學科研及醫療管理、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表1的規定。表1 房屋建筑面積指標 規模名稱99床及以下100199床200299床300499床核定方式按床位核定（/床）按床位核定（/床）按床位核定（/床）按床位核定（/床）建筑面積（）75788083第十三條 每床位凈使用面積不少于6平方米

6、。第十四條 大型醫療設備以及中西藥制劑室等設施，應當按照區域規劃安排并根據次中心技術水平和實際需要合理設置，用房面積單獨計算。承擔有醫學科研或教學實習任務的次中心，根據相關規定，用房面積單獨計算。第十五條 業務用房功能分區合理，流程科學，潔污分流，充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求，并符合國家衛生學標準。第十六條 房屋建筑耐久年限、建筑安全等級應當不低于二級，符合節能環保及抗震設防要求。有污水處理設施，污水排放達標。建有規范的醫療廢物暫存處。第四章 建設用地第十七條 次中心宜一次規劃、一次建設，確有困難的可以一次規劃，分期建設。第十八條 次中心建設必須堅持科學合理、節約用地的原則。第十九條

7、次中心建設用地指標，不應超過表2規定。表2 建設用地指標規模用地指標（/床）容積率99床及以下1210.81.0100199床1191.1200299床1171.2300499床1151.5第五章 科室設置第二十條 臨床科室設置，至少設置全科醫療科、內科、外科、婦(產)科、兒科、口腔科、康復醫學科、中醫科（中醫綜合服務區）、急診科、麻醉科、手術室（可以合并設立）以及腸道及發熱診室。應當設置以下科室中的3個科室：眼科、耳鼻咽喉科（可以合并設立五官科）、老年醫學科、精神（心理）科、重癥監護室、血液透析科（室）、感染性疾病科、皮膚科、安寧療護（臨終關懷）科等。第二十一條 醫技科室及其他科室設置，至少

8、設置醫學檢驗科、醫學影像科（或x線室、b超室、心電圖室等）、藥劑科（或中藥房、西藥房等）等。根據有關規定和臨床用血需求可以設置輸血科。影像診斷、病理診斷、消毒供應室等可以與第三方機構或者醫共體上級醫療機構聯合共建。第二十二條 公共衛生科室設置，至少設置預防接種室、預防接種留觀室、兒童保健室、婦女保健室、健康教育室、聽力篩查室、智力篩查室、心理咨詢室、家庭醫生工作室等。預防接種門診達到當地規范化門診建設標準和數字化門診建設標準。公共衛生科室宜相對集中設置，有條件的可以設置“優生優育優教中心（三優指導中心）”、營養科、眼保健中心。第二十三條 職能科室設置，至少設置綜合辦公室（黨建辦公室）、醫務科（

9、質控科）、護理科、院感科、病案管理科、信息科、公共衛生管理科（鄉村醫生管理辦公室）、醫教科、績效辦、財務資產科。第六章 設備配置第二十四條 至少配置ct、dr、彩超、十二導聯心電圖機、全自動生化分析儀、全自動化學發光免疫分析儀、血凝儀、麻醉機、胃鏡、呼吸機、除顫儀、急救型救護車。第二十五條 其他醫療設備的配置，應當根據次中心不同功能、專科特長和所承擔醫療衛生工作任務，參照醫療機構基本標準（試行）（1994版）縣醫院醫療服務能力基本標準（2016版），配置與診療科目相匹配的其它設備。第二十六條 大型醫用設備的配置，應當按國家相關部委的規定執行，同時應當符合區域衛生規劃，充分兼顧技術的先進性、適宜

10、性和可及性，實現醫用設備資源共享和集中使用，提高使用效率。第七章 信息化建設第二十七條 按照全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規范全國公共衛生信息化建設標準與規范全國醫院信息化建設標準與規范等要求，建立以基層醫療衛生機構管理信息系統和居民健康檔案云平臺為核心、服務專全協同和醫防融合業務模式的次中心信息化支撐體系，整合醫院主要業務及管理流程，實現醫療健康服務數字化、智慧化。電子病歷系統應用水平分級評價達到三級及以上水平。第二十八條 次中心應當提供“互聯網+”醫療健康服務，開展預約掛號、移動支付、自助查詢、家庭醫生簽約、健康檔案開放等應用。依托區域統籌建設或醫共體上級醫療機構牽頭建設的遠程醫療系

11、統，開展遠程會診、遠程心電診斷和遠程醫學影像診斷等服務。第二十九條 次中心應用的信息系統應當完成與區域全民健康信息平臺或醫共體業務協同信息集成平臺的互聯互通，實現跨機構、跨層級、跨區域的信息共享與業務協同。第八章 人員配置第三十條 病床與衛生技術人員之比：衛技人員占全院總人數80%以上；實際開放床位與衛生技術人員比例至少1:1.3；實際開放床位數與護理人員之比至少1:0.6；醫護比達到1:1.5。第三十一條 至少有3名具有副主任醫師及以上職稱的醫師；各臨床科室主任均有主治醫師及以上職稱。第三十二條 全科醫師不少于3名，公共衛生醫師不少于2名，并配備一定比例的中醫類別執業醫師。第三十三條 其他醫

12、技科室人員須具備合法資質，滿足工作需要。第九章 服務能力與效率第三十四條 能夠識別和初步診治的常見病病種數不少于100種，且近三年累計收治住院病種數不少于80種、近三年累計開展手術病種數不少于20種。第三十五條 每年門急診量6.5萬人次以上；每年入院人數0.5萬人以上；床位使用率不低于85%。第三十六條 患者及機構職工滿意度均不低于 85%。第十章 規章制度第三十七條 次中心應當嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，建立健全各項規章制度，有國家制定或認定的醫療護理等技術操作規程，并成冊可用。第三十八條 重點加強以下制度建設：1.基層黨組織建設制度。充分發揮黨支部政治功能，完善議事決策制度，加強思想政治工作和醫德醫風建設，建立完善醫德醫風工作機制與考評制度。加強醫院文化建設，培育和塑造醫學人文精神，踐行和弘揚崇高職業精神。2.醫療質量安全制度。按照國家衛生健康委醫療質量安全核心制度要點要求，建立醫療質量安全核心制度，加強醫療質量安全管理。3.醫院財務管理制度。建立健全會計核算和財務管理制度，嚴格執行國家財務、會計、資產和審計監督等相關法律法規。4.其他制度。應當建立工作人員職業道德規范與行為準則，人員崗位責任制度，技術人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度，職能科室工作制度，技術服務規范與工作制度，雙向轉診制度，投訴調查處理制度，醫療廢物管理制度，