1、會昌縣中醫院應急預案匯編目 錄第一部分 突發重大事件應急處置工作預案第二部分 突發公共衛生事件應急處置預案一、會昌縣中醫院突發公共衛生事件應急處置預案第三部分 突發醫療救護事件應急預案一、會昌縣中醫院突發醫療救護事件處理預案 二、會昌縣中醫院院內緊急意外事件應急預案三、彩超室危重患者救治預案四、放射科危重病人搶救應急預案五、放射科放射性突發事件應急預案六、護理突發事件應急預案七、醫院感染管理意外事件醫學應急預案第四部分 突發災害事故應急預案一、火災處理和人員疏散應急預案二、電梯意外事件應急預案三、停水應急預案第一部分 會昌縣中醫院突發重大事件應急處理工作預案為使不可預見的突發性重大事件在最短時

2、間內得到有效處理，保證醫院正常醫療工作秩序，特制訂本工作預案。 一、工作原則 ：1.預防為主，常備不懈。 2.統一領導，分級負責。 3.以人為本，快速反應。4.科學處置，協調合作。二、領導機構 ：成立突發重大事件應急管理委員會，下設醫療救護領導小組，后勤保障領導小組，信息保障領導小組，安全保障領導小組。突發重大事件應急管理委員會（以下簡稱“應急管委會”）（一）突發重大事件應急管理委員會（以下簡稱“應急管委會”） 主 任: 丁志云副主任：許振東委 員：林世琴 戴學慶 歐方平 王世春 楊 堅 王世東 鄒 鳳 應急管委會工作職責 ：1.監督落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。

3、 2.一旦發生突發事件，據其影響，決定是否啟動應急預案。 3.及時、有效開展監測、分析和決策工作，必要時請求外力支援。 4.指定新聞發言人，按照有關規定作好信息發布、傳遞工作。 5.在突發事件的應急處理過程中，對做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。對不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散布謠言、擾亂醫療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國家法律法規和醫院有關規定處理。 （二）應急管委會下設四個領導小組 ：1.醫療救護領導小組 組 長：歐方平副組長：林世琴 組 員：曾彥芳 王德平 賴麗萍 曾凡海 吳超瑜 鄒 鳳 鐘穩萍 吳明珍 孫慧敏2.后勤保障領導小組 組 長：楊 堅組 員：黃軼群 鄒蘭芬 楊

4、書萌 宋小琴3.信息保障領導小組 組 長：楊 倬組 員：余 璐 古文輝4.安全保障領導小組 組 長：何 森組 員：張 玨 馬培春 各領導小組職責： 1.接到突發事件報告時，迅速組織核實具體情況后向應急管委會匯報并提出是否啟動相關應急預案的建議； 2.接到應急管委會指令后，迅速組織啟動應急預案并及時向應急管委會匯報； 3.監督、指導應急工作的開展，必要時提供人力、物資、設備等有效支持； 4.總結應急處置工作的實施情況和所取得效果并向應急管委會匯報。 三、應急處置流程： 一旦發生突發事件，當事人按照事件性質上報相關領導小組，由相關領導小組組織核實具體情況后上報應急管委會并提出是否啟動相應應急預案建

5、議， 由應急管委會決定是否啟動應急預案， 如無須啟動應急預案，直接安排相關人員落實；如需啟動應急預案，相關領導小組迅速介入，組織實施相應應急預案，必要時可請其他小組協助。第二部分 突發公共衛生事件應急處置預案一、會昌縣中醫院突發公共衛生事件應急處置預案 為了有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，根據中華人民共和國國務院令第376號突發公共衛生事件應急條例，特制訂如下預案：本預案所稱突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其它嚴重影響公眾健康事件。（一）

6、、應急處理領導小組組 長：丁志云副組長：許振東成 員：林世琴 戴學慶 歐方平 王世春 楊 堅 王世東 鄒 鳳領導小組下設辦公室，設址醫務科，負責日常工作：主 任：王世春成 員：王世東 楊 堅 鄒 鳳 陸碧寧 黃軼群職 責： 1、全面負責突發公共衛生事件應急措施部署安排；2、全面負責協調和聯系工作，組織救治及疫情報告工作，根據疫情情況組織調配醫護人員。應急處理領導防治小組下設醫療救護小組、救治物品供應小組、防疫、流行病學調查指導小組，由王世春副院長負責。（二）、醫療救護小組組 長：歐方平副組長：林世琴 組 員：曾彥芳 王德平 賴麗萍 曾凡海 吳超瑜 鄒 鳳 鐘穩萍 吳明珍 孫慧敏職 責：負責各類

7、突發公共衛生事件的醫療救護的診斷、治療工作。（三）、防疫、流行病學調查小組組 長：陸碧寧成 員：王春發 劉揚成 鐘道發職 責：1、負責上報和流行病學調查工作及重大疫情的調查處理；2、負責消毒、隔離指導工作，防止院內感染；3、負責原學檢材采集、上送工作；4、制定消毒隔離預防細則。（四）、救治設備供應小組組 長：許振東成 員：吳超瑜 周照盛 曾彥芳 林 前 孫慧敏 鐘麗榮職 責：負責救治設備、消毒隔離物品準備。（五）、藥品供應小組組 長：廖麗春成 員：許榮生 何麗萍 盧志華 張起平職 責：負責救治藥品的準備。（六）、應急處理1.醫院對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援。醫院2小時內報告縣衛

8、生局、疾控中心。對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及病情介紹送至指定的醫療機構。2.醫院各科室采取衛生防護措施，在院感科指導下防止交叉感染和污染。3.醫院應當對傳染病病人密切接觸者采取醫學觀察措施。4.醫院收治傳染病病人、疑似傳染病病人，依法報告所在地的疾病預防控制機構。5.對收治突發公共衛生事件成批傷員按照收治、報告流程執行。 （七）、本預案自發文之日起執行。二、會昌縣中醫院群體性食物中毒救治應急預案為確保一旦發生群體性食物中毒時，醫院能及時采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據餐飲服務環節食物中毒事件處理指南相關要求，結合醫院

9、實際，制定本預案。（一）應急組織機構成立群體性食物中毒救治應急工作組組 長：許振東副組長：王世東組 員：鄒 鳳 陸碧寧 吳超瑜 孫慧敏職 責：1.負責組織、協調和指導醫院內食物中毒事故的處理工作；2.依調動本院醫療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；4.及時向區餐飲服務環節食物中毒事件應急處置工作領導小組報告；5.協助區衛生監督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；6.協助區疾病預防控制中心開展調查，協助填報有關的食物中毒登記報告表；7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯系會診、轉送工作。（二）預案啟動條件凡發生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一

10、的，即啟動本預案：1.中毒人數超過10人；2.中毒事故中發生死亡事故1人以上；3.中毒事故發生在醫院重要活動或者節假日期間；4.其他需要啟動本預案的情形。（三）應急處置流程1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，即刻通知醫務科（工作日）或總值班（夜間、節假日）。2.醫務科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應急工作組匯報，群體性食物中毒救治應急工作組根據中毒患者人數、病情等情況判斷是否啟動應急預案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時由醫務科或總值班調動備班醫療急救分隊參與救治。如需啟動應急預案，即刻組織院內力量參與救治，必要時外請專家來院協助救治或轉院

11、治療。3.當符合以下情形時，及時向餐飲服務環節食物中毒事件應急處置工作領導小組辦公室報告相關情況。（1）中毒人數超過30人的；（2）出現危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關注、相關部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時協助區疾病預防控制中心對食物中毒事件進行調查、現場采樣及實驗室檢測工作。5.救治工作結束后總結相關情況并報區餐飲服務環節食物中毒事件應急處置工作領導小組辦公室。第三部分 突發醫療救護事件應急預案一、會昌縣中醫院突發醫療救護事件處理預案 (一)突發醫療救護事件的定義: 1、本區域內突發3人(含)以上重傷需要緊急現場醫療救治的事件或區域內突發事件應

12、急醫療救治領導小組指定的醫療救護. 2、急診中心或相關臨床科室同時接收3名(含)以上危重病人時. 3、短時內大批具有相同癥狀的病員就診,預示有公共衛生事件發生或超出相關科室救治能力時. 4、承擔特殊醫療救護任務,包括收治特殊病種如甲類傳染病,sars,禽流感等疾病或需承擔特殊人物的醫療救護任務時. (二)醫療急救組織 1、成立醫療急救委員會 主 任:丁志云 副主任:許振東 王世春 歐方平 林世琴 戴學慶成 員:王世東 鄒 鳳 陸碧寧 許榮生 楊 堅 吳超瑜 曾凡海 周照盛 曾彥芳 王德平 賴麗萍 林 前職責:全面組織,領導突發醫療救護事件處理活動。調動全院醫療救護人員,物資,場地,設備;確定政

13、府及媒體公關對象;確定事件干預臨界點;向上級有關部門報告事件及處理情況. 2、醫療搶救小組 第一組: 外科組 組 長: 歐方平 成 員: 曾彥芳 王德平 劉曉林 陳 飛 賴麗萍 劉麗萍 朱雪薇 張偉青 劉會忠 林 前 王世東 鄒 鳳 孫慧敏第二組：內科組 組 長: 林世琴 成 員: 吳超瑜 曾凡海 吳永欣 曾昭源 余文春 蔡道芳 文質金 劉地福 許余菊 曾劍秋第三組:應急組 組 長: 總值班 副組長: 急診科值班醫師 組員:急診中心值班人員及其他科室值班人員組成. 醫療搶救小組職責 (1)負責全院突發醫療事件的救治工作,制定并落實救治方案,必要時經委員會同意邀請外院專家參與救治。 (2)受醫療

14、急救委員會委派,直接參與區域內突發公共衛生事件的處理。(3)根據突發事件的情況決定呼叫內科組或外科組,有必要時二組同時呼叫.夜間急救可先啟動應急組。(三)處理預案 1、院前急救 信息通道: 白天:急診中心,醫務科 分管院長 委員會主任(院長) 夜間(節假日):急診中心,總值班 醫務科長 分管院長 委員會主任(院長) 急救流程: 當有關部門接到院外意外或危重搶救信息時,立即向急救中心,醫務科或總值班匯報情況,醫務科或總值班根據急救情況,電話通知急救中心及相關科室和職能部門做好急救準備。各相關科室接到急救指令后,立即確定急救人員名單(以醫院急救小組為基礎),到急救中心聽從急救中心主任安排。準備搶救

15、儀器,設備,藥品(急救中心負責準備備用并有清單),車輛及后勤物質。要求在15分鐘內派出首輛救護車赴現場救護。醫務科長或總值班立即核實情況,盡可能搞清事件的發生地點,范圍,原因,人員傷亡情況,一旦情況核實或接到上級部門的醫療救護指令,醫務科立即通知搶救領導小組主任,并及時派出醫療搶救小組奔赴事發現場。醫療搶救小組應根據突發事件的原因,人員傷亡情況配備必需的搶救監護器材,藥品,物資。急診中心及相關學科做好收治病員的一切準備。夜間院外急救任務,由在院的值班醫師承擔,總值班同時通知住在醫院附近的醫務人員(第二梯隊)趕赴醫院頂班,每個科室均要上報第二梯隊醫生名單及聯系方式,以保證院內醫療安全。病人入院后

16、,按院內急救流程圖執行。2、院內急救信息通道: 急救中心呼叫備班醫生或搶救小組,同時報告醫務科(工作日)或總值 班(夜間,節假日)。 醫療程序:當急救中心接受同一事件有三人以上的急救病人時,除執行一般的搶救程序外,視病情輕重,事件性質,決定呼叫步驟:病情輕,病員少,直接呼叫備班醫師及相關科室值班醫師;病情重,病員多,立即呼叫搶救組并開通綠色通道,組織,協調搶救工作,各科值班醫師接到急救信號后,必須立即趕赴急救中心協助搶救,臨時指揮由急救中心主任或已到場的相關科室最高職稱的醫師擔任。同時電話報告醫務科(工作日)或總值班(夜間,節假日)。醫務科或總值班在組織搶救的同時上報分管院長,院長。醫務科或總

17、值班核實情況后迅速通過電話召集醫療搶救小組成員到現場。突發公共衛生事件需同時向上級衛生行政部門匯報。醫療搶救小組組長全程指揮協調相關人員投入分檢,搶救,手術,記錄,安排住院等工作,并及時向急救領導小組主任匯報。超出本院救治能力的傷員,在醫療搶救小組組長的統一協調下,及時向就近的醫院分流,或邀請上級醫院相關專家參與救治工作。藥劑及總務后勤部門應做好醫療救護所需物資,藥品,器械設備的供應采購工作。3、院外急救(1)信息通道 白天:院辦,醫務科分管院長院長 夜間(節假日):醫院總值班醫務科分管院長院長 (2)一般急救流程 1、當信息接受窗口接到院外或危重搶救信息時,立即向醫院急救中心主任匯報情況,急

18、救中心主任根據急救情況向院辦,醫務科,總值班,護理部,總務科,設備科等下達急救指令。2、各職能科室接到指令后,立即通知有關科室和人員確定急救人員名單,準備搶救儀器和設備,藥品,車輛及后勤物資,急救小組必須在接到指令后5-10分鐘內出發趕赴急救點并及時將情況反饋至急救中心主任。(四)急救管理: 1.醫務科,總值班接到急救信號后,立即組織有關搶救人員或物資準備,通知住在醫院附近的有關醫務人員來院,同時趕赴現場進行組織協調。2.遇重大突發事件,醫務科,分管院長,院長接到報告后,不論白天晚上,須立即趕赴現場進行指揮,組織有關職能科室和醫技人員全力配合搶救。3.院長,分管院長,醫務科,總值班有權直接下指

19、令開通綠色通道。 二、會昌縣中醫院院內緊急意外事件應急預案為了提高我院應對院內緊急意外事件（主要指心臟驟停、猝死、意外傷害）的應急及反應能力，最大限度的減少人員傷亡，降低突發事件造成的損傷，特制定本預案。（一）、指導思想院內緊急意外事件（心臟驟停、猝死、意外傷害）的處理本著積極搶救、減少損失、充分溝通，獲得理解的原則進行，在積極搶救病人生命的同時，做好家屬的解釋溝通工作，避免由于病人家屬不理解而將事態擴大，給醫患雙方造成不應有的損失。（二）、組織機構院內緊急意外事件處理領導小組：組 長：丁志云副組長：許振東成 員: 王世春 歐方平 林世琴 戴學慶 王世東 鄒 鳳 吳超瑜 曾凡海 周照盛 曾彥芳

20、 王德平 賴麗萍 林 前（三）、具體要求1、住院患者住院期間突然出現心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫務人員進行積極救治，同時將情況向醫務科報告，以便協助科室做好進一步救治工作。 2、患者所在科室做好與家屬的溝通解釋工作。3、若突發心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發現場最近的科室組織搶救，同時上報醫務科，醫務科根據情況向患者（死者）親屬或單位及時聯系，做好解釋工作。 4、患者及陪人在住院期間打架斗毆致傷的，所在科室立即向保衛科報告，同時做好傷者的醫療救治工作，保衛科保護現場進行初步調查，必要時向公安機關報案，以便妥善處理。5、患者或陪人住院期間發生自殺

21、傷害事件，在積極搶救患者同時，保護現場，同時上報保衛科、醫教科，院辦，同時做好與家屬的溝通解釋工作。視情況必要時上報公安機關，同時做好與家屬的溝通解釋工作。三、彩超室危重患者救治預案彩超室承擔醫院患者的超聲檢查工作，絕大多數前來檢查的患者病情穩定，能夠安全檢查。極少數患者可能突發意外，超聲科醫生應該立即投入搶救。現制定預案如下：1. 超聲檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應到床邊檢查。2. 在檢查過程中，檢查室工作人員應隨時觀察受檢者病情變化，及時詢問患者。3.如患者接受檢查時出現意外，應立即停止檢查，并投入搶救。工作人員應在第一時間通知患者所在病

22、區的值班醫師，請求協助搶救。4. 彩超室備有搶救藥品。急救箱不準上鎖。5. 科室人員定期檢查搶救藥物是否到期，設備是否可用。6. 醫生應具有初步的搶救知識，在專科醫生到來前，應做到給患者吸氧，建立靜脈通道，給予必要的搶救藥品。心臟驟停急救原則1、疏通氣道。2、人工呼吸、吸氧。3、拳擊復率 心臟按壓。4、藥物：1）腎上腺素的使用：腎上腺素首次1mg靜推，3-5分鐘1次，3-5次后無效者加大劑量至0.1mg/kg。2）升壓藥物：低血壓者可用鹽水500ml 多巴胺80mg靜滴，效差者加用腎上腺素1mg。3） 利多卡因：首劑50-100mg靜推，可重復，每次50mg，見效后2-4mg/分鐘靜滴維持。4

23、）阿托品：1mg靜推，無效時隔3-5分鐘1次至總劑量0.04mg/kg。5）異丙腎上腺素：1mg 糖250ml靜滴1-2ml/分鐘。四、放射科危重病人搶救應急預案（一）、目的：為了保障患者在檢查過程中的安全，應對突發病情變化，防止造成嚴重后果，特制定本應急預案。（二）、工作要求：1、接診醫技師要詳細閱讀檢查申請單，初步判斷患者病情是否適合相應檢查。2、對于不適合檢查者由接診醫技師及時說明原因，以取得患者或家屬同意，視病情改善情況另行約定檢查時間。3、對于急危重患者，應由臨床主管醫師陪同進行檢查，采取相應措施，防止意外發生。4、患者在檢查過程中發生不適時，要立即終止檢查，采取相應措施，同時通知主

24、管醫師或急診科值班醫師前來救治。5、科室要準備必要搶救藥品與搶救設備，定期檢查藥品有效期與設備狀況，以備使用。6、對于介入和增強掃描患者，要嚴格掌握適應癥與禁忌癥，告知患者及家屬可能發生的不良反應和不可預見的嚴重后果，并取得患者或家屬同意簽字。同時備好搶救藥品和搶救設備，臨床主管醫師陪同，防止意外發生。五、放射科放射性突發事件應急預案一、為使我院一旦發生放射診療突發事件時，能迅速采取必要和有效的應急行動，保護工作人員、公眾及環境安全，根據國家放射性同位素與射線裝置安全與防護條例及放射診療管理規定等制度要求，結合本院實際，制定本應急預案。二、本預案適用于醫院范圍內發生的一切與放射診療活動有關的事

25、件，放射科是重點監管對象。三、本預案所提及的放射性突發事件是指，是指放射診療設備突發故障或突遭自然災害、放射性同位素丟失、被盜或者射線裝置、放射性同位素失控而導致工作人員或者公眾受到意外的、非自愿的異常照射。四、放射性突發事件應急處理工作，堅持迅速報告；主動搶救；生命第一；科學施救，控制危險源，防止事故擴大； 保護現場，收集證據的工作原則。五、醫院成立放射性突發事件應急處置領導小組（以下簡稱醫院應急領導小組），對醫院依法處理放射性突發事件應急工作實施統一指揮、監督和管理。組織機構及職責（一）應急組織機構：醫院應急領導小組組 長：丁志云副組長：許振東組 員：黃武炬 王世東 楊 堅 鄒 鳳（二）職

26、 責：1.定期對輻射診療場所、設備和人員進行輻射安全防護情況進行自查和監測，發現事故隱患，及時落實整改；2.發生放射性突發事件時，應啟動本預案；3.事故發生后立即組織有關部門和人員進行輻射事故應急處理；4.負責向衛生行政部門及時報告事故情況；5.負責輻射事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；6.負責迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。應急處理程序（一）放射性同位素泄漏引發的事故處理：1、放射性突發事件發生后，當事人應立即通知現場所有的工作人員轉移至安全區域，保衛科配合負責封鎖現場；科室成員與總務后勤人員協調配合切斷一切可能擴大污染范

27、圍的環節，迅速開展檢測，嚴防對醫院人員、食物、水源和醫院周圍環境的污染；2、發現人立即上報醫院應急領導小組，并由醫院領導小組立即上報衛生行政主管部門，對可能造成環境污染事故的，必須配合環境保護部門進行處理； 3、對可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時隔離和應急醫療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對人體的危害，保障病人及醫護人員的生命。 4、在采取有效個人安全防護措施的情況下組織專門人員進入事故現場，迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。（二）人體受超劑量射線照射引發的事故處理：1、放射科一旦

28、出現超劑量照射的情況，醫院有關部門馬上協同解決病人醫學檢查及治療等問題，同時立即上報醫院應急領導小組。 2、放射事故發生后應立即停止使用有關儀器，并進行檢修。待問題查明后，經檢修及鑒定后方可重新投入使用。（三）放射源丟失、被盜事故處理：1、一旦發生放射源丟失、被盜的情況，科室馬上組織人員做好事故現場的保護工作，同時向醫院應急領導小組和保衛科報告，迅速報告公安部門，積極配合，協助做好案件的調查、偵破工作，早日找回丟失、被盜的反射源，將事故危害縮小到最小范圍。2、事故后處理，醫院應急領導小組及相關科室要認真分析思考，找出日常管理工作中的問題所在，落實好整改意見，避免類似事件再次發生。（四）放射診療

29、設備突發故障或突遭自然災害印發事故的處理：1、放射診療設備突發故障或突遭自然災害時，立即按下紅色緊急按鈕，關閉總電源，迅速將病員轉移到安全地帶。立即采取暫時隔離和應急醫療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對人體的危害，保障病人的生命。2、醫務人員迅速封鎖現場，防止輻射范圍的擴大。同時立即報告應急領導小組。3、組織專門人員進入事故現場，迅速確定放射性污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。4、封鎖解除后，組織專人檢修設備，保證設備的安全性后再投入使用。事故報告及善后1、發生放射事故的科室必須于2小時內報告醫院應急領導小組。2、放射性同位素丟失、

30、被盜的放射事故由保衛科向公安機關報告，造成環境放射性污染的，還應當同時報告當地環境保護部門；人體受到超劑量照射的放射事故由預防保健科向市疾病預防控制中心報告。 3、不按規定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關科室執行職責的，對有關責任科室和責任人員追究行政責任；造成重大損失或重、特大事故的，將報請公安機關追究責任科室和責任人的治安或刑事責任。4.事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。六、護理突發事件應急預案1.當班護士立即報告本科護士長及當班醫生，共同處理及搶救；2.情況危急應同時報告護理部（或護理總值班）、行政總值班及應急領導小

31、組；3.護士長立即到位，根據情況組織、指揮、調度本科護士進行應急處理，并報告護理部；4.護理部了解事件經過及已采取的措施，根據情況補充有關措施。如有必要，組織調動護理突發事件應急工作組成員參與應急處置；5.護理部及時向院部領導匯報，并做好與各相關部門的協調工作；6.當班護士及時做好護理記錄，保存有關實物、物品；7.必要時開通“綠色通道”實行全過程陪同，堅持“先救治，后付款”的原則；8.為確保突發事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區的各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。當班護士要堅守工作崗位，嚴格做好交接班。對已經過院前急救處置的病員，應根據其入院信息，提前做好相應的準備工

32、作，以便能迅速對病員進行搶救處置。七、醫院感染管理意外事件醫學應急預案醫院感染暴發事件應急處置預案為預防、控制醫院感染暴發事件，指導和規范醫院感染暴發事件的衛生應急處置工作，保護病人和醫務人員身體健康，根據中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、衛生部消毒管理辦法、醫院感染管理辦法等法律法規的規定，結合本院實際，制定醫院感染暴發事件衛生應急處置預案。本預案適用于醫院感染暴發事件、醫務人員職業暴露意外事件等方面內容。醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。醫院感染暴發是指某醫院、某科室的住院患者中，短時間內突然發生許多醫院感染

33、病例的現象。 醫院成立醫院感染暴發事件衛生應急處置領導小組（以下簡稱醫院應急領導小組），對醫院感染暴發突發事件應急工作實施統一指揮、監督和管理。感染管理意外事件應急處置小組組 長：丁志云副組長：王世東 陸碧寧成 員：鄒 鳳 王春發 許榮生 謝麗英 鐘紅英工作職責工作組負責醫院感染管理意外事件應急處置工作，指揮協調現場衛生應急處置工作，組織衛生應急現場的各類保障工作，負責現場信息的收集，并對醫院感染管理意外事件進行評估及上報。工作組辦公室設在院感科，負責日常工作。處置預案（1）醫院感染暴發的預防措施開展醫院感染的監測：及早發現醫院感染流行暴發的趨勢，及時采取控制措施；加強臨床抗菌藥物應用的管理，

34、尤其是某些特殊抗菌藥物的應用；加強醫院消毒滅菌效果的監督監測；加強醫務人員手衛生；加強醫源性傳播因素的監測和管理，如消毒及無菌操作、一次性無菌醫療用品的管理等；嚴格探視制度和陪護制度；加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理；及時匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；做好衛生應急物資儲備，包括醫療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等，以保障衛生應急工作進行。（2）醫院感染暴發應急處置方案出現醫院感染暴發流行趨勢時臨床科室經治醫生立即報告科主任，同時報告院感科；院感科接到報告后第一時間到達現場進行調查處理，采取有效措施，控制醫院感染的暴發，將調查證實發生的

35、醫院感染暴發事件報告院領導與相關部門，并在2小時內向上級衛生行政部門報告；醫務科負責組織專家進行會診，協助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大；護理部負責協調病區護理人員，協助做好各項消毒、隔離及安置病人等工作；院辦負責應急物資采購與準備工作；藥劑科負責治療、搶救藥品準備和發放工作。（3）醫院感染暴發的調查處置實施步驟對醫院感染暴發疫情堅持“邊搶救、邊調查、邊處理、邊核實”的原則，以最有效的措施控制事態的發展。具體做好以下工作：積極開展對醫院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫院感染暴發病例，了解病史、核查實驗室檢查結果，開展相應的流行病學調查，及時排除

36、或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據病情及時轉診；查找感染源：院感科協助檢驗科對病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行相關病原學檢查。調查感染暴發流行的起始時間及醫院感染傳播方式，分析并列出潛在的危險因素。控制感染源：必要時臨床科室對病人和疑似病人進行隔離治療。切斷感染途徑：在確定感染暴發的感染途徑為空氣傳播或經水、食物傳播、經接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、診療器械傳播和一次性無菌醫療用品傳播后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環境采取有效的消毒處理，去除和殺滅病原體。對易感人群實施保護措施：病區暫停收治新病人，必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥

37、。發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染時，還應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫務人員職業防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發生新的醫院感染。根據醫院感染暴發的調查和控制情況，實時調整相應控制措施。匯總分析調查資料，寫出調查報告，總結經驗教訓，制定醫院今后的防控措施，向院領導及上級衛生行政部門報告。對未發生醫院感染暴發的病區采取預防措施，防止疫情蔓延。（4）應急處置流程醫院感染暴發報告與處置流程醫務科、院感科發現醫院感染流行或病例聚集現象立即報告臨床微生物實驗室臨床醫護人員醫院感染專兼職人員立即組織流行病學調查，并請相關專家會診報告

38、部門領導和分管院長緊急召開醫院感染管理委員會，討論核實是否為醫院感染流行或暴發是護理部醫務科醫技科室否解除預警啟動應急預案各種藥品、設備的調度組織專家會診制定診療方案落實消毒隔離防控措施建立輔助檢查、診斷的快速通道12小時內按要求報告衛生局和cdc向相關部門及主管院領導報告防控工作信息和流行病學評價、第四部分 突發災害事故應急預案一、火災處理和人員疏散應急預案為切實做好發生火災時患者、陪伴家屬及醫院工作人員的安全疏散，防御和減輕災害，保護患者及醫務人員的生命安全，結合我院實際情況，制定本方案。（一）災情判斷當發生火災時，可能出現濃煙、明火、物品燃燒、照明電源中斷、通訊聯絡中斷、電梯停運，人員可

39、能出現驚慌失措、秩序混亂、擁擠、踩傷、摔傷、砸傷、人員被困等情況。（二）火災應急程序全院要樹立“災情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時一旦發現火情，視火情的嚴重程度進行以下操作：1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應措施予以撲滅。必要時立即撥打消防報警電話119。2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向院長匯報。必要時立即撥打消防報警電話119。3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：火災發生樓的值班人員立即組織各病房人員緊急疏散,指定安全疏散地點,清點疏散

40、人數,發現有缺少人員的情況時,立即通知主管領導或消防隊員。值班人員立即向醫院領導匯報。值班人員立即撥打消防報警電話119，通報以下信息： 名稱：會昌縣中醫院；火災情況：著火物質及火勢大小；聯系電話：本人手機號碼或醫院對外座機號碼；在回答了119的詢問后方可放下話筒，并親自或派人在路口接應消防車。若有人員受傷，立即啟動本預案對傷員進行搶救。（三）人員疏散程序方針原則：預防為主，措施得力，堅守崗位，履行職責，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。1、指揮員立即到達指揮位置行使滅火搶險指揮權。2、總指揮火災時在醫院的職務最高領導。病區指揮：科主任、護士長。3、各處醫務人員堅守崗位，穩定患者情緒，讓

41、患者順“安全出口”有序逃離，遠離玻璃門窗、吊燈等頭頂上的裝飾物，保護好頭部，遇濃煙通知病員蹲行或爬行逃離，防止發生患者跳樓摔傷、電擊傷、踩傷等意外事故。4、手術室醫務人員停止手術，堅守崗位，按急救處理原則用無菌物品保護傷口，防止感染，并將手術患者轉移至遠離玻璃門窗、頭頂無裝飾物的無菌安全區域，保護患者體位，使用簡易呼吸器，保證患者吸呼道暢通，靜脈通道暢通。5、對病房監護室的重癥患者及術后患者，醫務人員應堅守崗位，穩定患者情緒，用棉被潑水封堵門窗最大限度等待消防員搶救，最大限度地保證患者生命安全。6、醫務人員立即停止各種檢查，按“安全出口”方向疏散病員。7、電梯工就近樓層停機，將乘客就近疏散。8

42、、職能科室人員立即關閉電源，鎖好門窗，到達指定位置，接受指揮部的調遣。9、保衛人員及院內消防隊員要加強對變電室、網絡中心、檔案室、財務科、收費處、液氧罐、藥庫等要害部位的巡視，并對發生的火災實施撲救，維護社會治安，打擊違法犯罪活動。10、節假日及夜間發生火災時，各級指揮員應迅速到達醫院，組織指揮疏散、搶險工作。（四）火災后措施1、醫務人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。2、醫務人員對本病區的患者逐一檢查、治療，主任將本病區火災中病人情況向醫務科匯報。3、總務科組織相關人員對所轄設備全面檢修，恢復正常運轉。4、各要害部位及職能部門負責人，將本部門火災后情況及時上報主管院長。二、電梯意

43、外事件應急預案緊急情況的處理和救援措施（1）電梯進水 電梯的轎廂、井道、機房等一旦發生進水事故，應立即使電梯就近平層，疏導乘客離開電梯，并使電梯保持在開門位臵。同時應迅速切斷電梯的動力和照明電源，待電梯電氣部分完全晾干（或強制吹干）后方可送電進行全面檢查。 （2）發生火警 大樓一旦發生火警，應立即啟動所有電梯的消防功能，使電梯返回基站，同時及時疏散樓內人員，通過消防通道離開，不要乘坐電梯，并撥打“119”通知消防部門，配合消防部門做好應急處置工作。 （3）發生地震 如果得到地震預報，應及時將電梯停在基站并關閉電梯門切斷電梯電源；一旦突發地震，應立即使電梯就近平層，使人員通過消防通道及時撤離。

44、（4）人員被困轎廂 電梯因停電或發生故障而停在非平層區域造成人員被困時，應首先安慰被困人員，確定轎廂位臵，同時迅速至機房切斷電梯電源，采用手動盤車裝臵將轎廂移至平層區，打開層門救出被困人員。 （5）其它緊急情況 當電梯出現其它的嚴重故障或緊急情況時，應迅速停止電梯的使用，及時通知維修人員對電梯進行全面檢查，未排除故障的不得投入使用。應急流程： 1.首位發現電梯故障的員工，立即與總務科聯系，告知故障電梯情況，向總務科匯報被困人員的信息。 2.總務科接到救援電話立即趕到電梯機房，用內線電話與電梯內被困人員聯系，向被困人員說明救援正在進行，同時安慰被困人員，提供心理支持，建議他們站在電梯后部。被困在

45、電梯內的人員，應保持鎮靜，使用緊急按鈕鍵，切忌撬、爬。 3.定期與電梯內人員聯系, 告知救援進展情況。 4.故障解除后，故障電梯應經檢測才準再次使用，未啟用前應有停用標牌。 5.根據規定，記錄事件發生和救援的詳細經過。 6.如被困人員中有身體狀況差或病情不穩定如即將分娩、正在出血、急需氧氣或藥物治療者，則同時需要醫療急救。立即匯報醫療救護領導小組，組織急救。三、停水應急預案本預案適用于院內由于城區計劃停水及院內供水管網出現故障導致供水事故時的應急搶險搶修。（一）醫院成立停水事故應急領導小組 1. 醫院停水事故應急領導小組組 長：許振東副組長：楊 堅成 員：黃軼群 何 森 張 玨 馬培春維修水電

46、工：古文輝職 責：（1）做好日常安全供水工作，落實安全生產責任制，防范停水事故發生。（2）發生停水事故時，及時做好停水事故應急工作，盡快恢復供水。（3）根據停水事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。（4）及時向上級報告事故情況。（5）必要時請求外力援助。（6）領導小組組長是履行本預案規定職責的第一責任人。成員單位應在領導小組的統一指揮下，各司其職，各負其責，通力合作，做好停水事故時的綜合應急工作。（二）臨床科室應急程序： 1、接到停水通知后，做好停水準備。由院辦以電話方式通知各科室停水時間并節約用水；做好蓄水準備。 2、發生突然停水時，要與水電維修聯系：古文輝（電話，

47、說明停水情況，水道工須及時查詢原因，及時恢復供水。（三）后勤部門應急程序 1、計劃性停水應急程序（1）辦公室在接到供水公司通知停水的電話或以其它形式的停水通知時，必須問清楚停水的時間，停多長時間及停水原因，做好記錄。（2）通知各科主任、護士長，說明停水的原因，具體停水時間，停多長時間，并做好醫院水塔蓄水工作，通過水塔的二次供水可以起到應急效果。停水期間，全院人員節約用水，把二次用水用在重要部門，如：手術室、供應室、婦產科等重要科室。2、臨時性停水應急程序（1）出現臨時性停水時，院辦應立即電話詢問供水公司，問明停水原因及停水時間的長短。（2）通知各科室并說明情況。（3）如停水時間較短，可通過二次

48、供水可以起到應急效果。（4）如停水時間較長，應立即準備啟動應急預案。（5）醫院內部原因停水時，要查明停水原因，及時搶修，在最短時間內消除故障，恢復供水。(四)應急保障 1.應急小組成員應隨時保證通訊聯系方式暢通。2.日常做好供水管路、閥門的檢查，發現問題及時處理。3.對維修人員進行培訓，使之都能知曉應急供水、布局及操作流程。4.水維修人員實行24小時值班制度，并保證與各科室的聯系，做好24小時隨叫隨到。四、醫院停電應急預案（一）、制定目的為確保病人生命安全和減少財產損失，保證醫院用電暢通，促進事故應急工作的制度化和規范化，迅速有序地組織和恢復供電，依據國家相關法律法規，結合我院實際情況，制定本

49、預案。（二）、應急原則停電事故處理工作貫徹“預防為主，常備不懈”的方針，遵循“統一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速發應，措施果斷”的原則。（三）、組織機構醫院成立停電應急領導小組，下設應急搶修隊。1、停電應急領導小組組 長：楊堅成 員：何森、張玨、馬培春職責：（1）做好日常安全供電工作，落實安全生產責任制，防范停電事故發生。（2）發生停電事故時，及時做好停電事故應急工作，盡快恢復供電。（3）根據停電事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。（4）及時向上級報告事故情況并向全院公布。（5）必要時請求外力支援。（6）領導小組組長是履行本預案規定的第一責任人。成員單位應在領導小組的統一指揮下，各

50、司其職，各負其責，通力合作，做好停電事故時的社會綜合應急工作。2 應急搶修隊：古文輝（電話職責：發生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發出求援請求，事后總結應急救援工作經驗教訓。（四）、應急程序醫療應急程序緊急停電時，醫院供電應急系統會在很短時間內恢復供電，可保障醫療工作的正常運轉。但為了有效預防、及時控制和減少突發停電事件的危害，指導和規范此類事件對醫療安全造成的危害，特制定以下醫療應急處理程序。1、各部門應備好應急燈、手電等，保證其處于備用狀態并置隨手可及處。醫療過程中如果遇到停電時，醫院相關人員應加強巡視、主動提醒患者不要擔心

51、，要保持鎮靜。2、icu、搶救室、手術室等特殊部門的電力應優先得以保障，在正式供電之前搶救患者使用的動力機器，找好替代辦法，維持搶救，并開啟應急燈或手電照明。3、因停電被困電梯、治療室、檢查室等處時，請病人及其親屬保持鎮靜，等候救援或配合院方人員采取應急措施。醫院各科室按照醫院停電應急預案采取措施。呼吸機、麻醉機若無備用電源，需備好手動通氣裝置，停電時醫務人員立即將呼吸機病人人機分離，連接簡易呼吸囊維持呼吸，并密切觀察病人面色、血氧飽和度、意識、生命體征等。4、使用微量推注泵的病人，在推注泵蓄電池電量不足時，可改用靜脈緩慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。5、醫務人

52、員加強病房巡視，安撫病人，注意防火、防盜。6、正常供電恢復后，特殊設備，如微機控制的ct、mri等須重新檢測至備用狀態。7、停電過程中，發生特殊問題應馬上向醫務部報告。后勤部門應急程序（一）后勤部門機電組應急程序1、計劃性停電應急程序（1）電工在接到供電部門通知停電的電話或以其他形式的停電通知時，必須問清楚停電的時間，停多長時間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應在交接班時交接清楚。（2）通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員），說明停電的原因，具體停電時間，停多長時間。上述情況通知辦公室。并做好備用發電機的準備工作。（3）如在正常工作時間內，在時間允許的情況下，應由醫院辦公室以書面形式向

53、全院發出通知。（4）如時間緊急，應在接到供電部門的通知后，立即通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員），說明情況，向各科室發出通知，重要科室要跟科主任、護士長講清停送電的時間，并制定好停送電計劃。（5）在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用發電機前期檢查。停電時要在10分鐘保證備用發電機正常啟動和輸送。（6）做好備用發電機運行記錄及恢復供電后的記錄。2、臨時性停電應急程序（1）出現臨時性停電時，應立即電話詢問供電部門，問明停電原因及停電時間的長短。（2）通知應急小組組長或總值班，說明情況。（3）如停電時間較短（5分鐘之內）應等待供電公司供電。（4）如停電時間較長（5分鐘之上），應盡快啟動備用

54、發電機，保證全院的供電。（5）做好備用第二電源、自備發電的運行記錄。（6）醫院內部原因停電時，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現故障，應及時與供電部門搶修班聯系，盡快恢復，保證用電；如果醫院低壓電路出現故障時，應快速查明原因，按照操作規定恢復電路。（五）、保障措施1、電工日常應做好發電機的維護保養工作，保證發電機隨時投入使用。2、電工平時要掌握供電知識和操作規范，注意操作安全。3、臨床科室常規備有應急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態。4、后勤部門要組織進行應急停電演練，每年1-2次，通過演練，使大家熟悉掌握突發停電的應急處置程序，確保病人安全。五、水管爆裂、跳電等

55、突發性事件應急預案1.總務科應急程序（1）電工接到科室搶修電話，在第一時間內到達現場，準確地將漏水區域的閥門關閉（跳電區域的電閘送上）。（2）無法馬上解決的，作出相應措施之后立即通知總值班，并向其說明情況。（3）供電局線路搶修導致停電，值班人員應在第一時間內啟動備用發電機，保證重點科室的供電，如手術室、產房、搶救室、門急診等重點部位。（4）醫院內部原因跳電，要查明跳電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現故障，應立即導入備用電源，并及時與供電部門聯系，盡快恢復，保證用電；如果醫院低壓電路出現故障時，應快速查明原因，按照操作規定恢復電路。2.各科室應急程序：（1）各科室一旦發現有水管漏水情況，請立即撥打電話系總務科搶修。（2）維修人員到達之前，積水嚴重的，立即將貴重設備搬離現場，同時安撫病人，告之不必慌張，并通知保潔人員清理積水，總務科聯系電話（3）一般情況下的電跳閘，醫護人員可應急推閘送電。（4）緊急情況下，搶修人員接報后，