1、1、預防接種門診工作制度12、預防接種工作人員職責23、安全注射制度34、生物制品管理制度55、預防接種不良及應監測報告制度66、醫療廢物處置管理制度87、預防接種健康教育制度98、預防接種操作規程109、預防接種社會監督制度1110、冷鏈設備管理制度1211、疫苗、注射器管理制度13頁腳.頁腳.預防接種門診工作制度一、上班穿工作衣、佩帶胸卡，衣帽整齊，服務熱情周到，使 用文明用語。堅守工作崗位，上班時間不干私活。二、保持室外衛生整潔，按時做好室消毒，并做好消毒記錄。三、接種前做好準備工作，包括準備疫苗、注射器、冷藏包、 冰排及各種藥械等。嚴格“三查三對”，即診查兒童健康狀況和接種 禁忌癥，查

2、對預防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號效期; 核對接種對象、出生年月日、本次接種疫苗品種（規格、劑量、接 種部位、接種途徑）。四、接種時嚴格疫苗接種操作技術，做到安全預防接種。五、接種后注意留觀兒童反應情況，正確處理接種反應并及時 上報。與兒童家長或其監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地 占o八、O六、應及時處理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及時上證、上冊 并及時將接種情況轉入預防接種登記薄或錄入微機。七、普及疾病防治知識，積極開展多種形式健康教育活動。八、正確使用和保養微機，做好數據備份，及時上報（傳）計 劃免疫各種報表。九、協助疾病預防控制機構開展免疫監測、相應傳染病個案調 查及疫情控

3、制等工作。貞腳.預防接種工作人員職責一、收集掌握本轄區人口資料，包括總人口數，15歲以下人口 數，0-7歲各年齡組人口數、出生率、死亡率、自然增長率及流動 的適齡兒童數。二、及時對適齡兒童建立預防接種冊、接種證。三、按時對適齡兒童實施免疫接種，并做好接種記錄。四、統計接種資料，按時上報規定報表。五、正確掌握各種疫苗免疫程序及接種技術、接種部位、接種 劑量和接種禁忌癥。六、制定和上報疫苗需用計劃。七、建立健全疫苗領發登記制度和冷鏈設備建檔、建賬工作。 進行接種率常規報告、接種率調查和免疫對傳染病的疫情報告和監 測，開展流行病學調查分析、處理和應急接種。八、正確使用、保養冷鏈設備和接種器械。九、做

4、好計劃免疫針對傳染病的疫情報告和監測工作。十、按照預防接種副反應監測試點工作指南對預防接種副 反應進行監測，按規定程序和要求及時處理和上報，并配合進行調 查處理。十一、組織開展預防接種人員的專業技術培訓。十二、向上級報告免疫預防工作，并提出建議。十三、利用多種形式，開展免疫預防宣傳貞腳.安全注射制度一、疫苗必須是國家衛生部或國家管理局有批準文號的生物制 品研究所(或藥廠)正式生產出品，并按規定渠道供應的產品。二、疫苗的貯存，運輸，接種必須按冷鏈規定操作進行。三、過期、變色、出現沉淀，有異物，無標簽或標簽不清，安 瓶有裂紋的，一律不得使用。四、嚴格按照說明書掌握各種制品的禁忌癥，接種前必須詢問

5、被接種者的病史，過敏史。五、按照接種證，接種卡核對被接種者應種制品，方法，劑量, 次數，間隔，接種后立即上證，上卡登記。六、嚴格執行無菌操作，采用一次性注射器，但必須是正規廠 家生產的合格產品。七、含有吸附劑的疫苗(DPT)使用前，必須充分搖勻。八、卡介苗注射品，針頭必須專用，并分開清洗和消毒。九、安瓶開啟后，未用完的疫苗應蓋上消毒棉球；活疫苗超過 半小時，滅活疫苗超過1小時未用完應予以廢棄。十、接種活疫苗不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時， 待干后接種。十一、卡介苗要準確注入皮，嚴禁皮下或肌肉注射；糖丸不能 用熱開水送服；含有吸咐劑的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻 疹疫苗接種后，不

6、要用酒精棉球按壓或涂擦接種部位；同時接種多貞腳.種疫苗時，要分部位，分針管。十二、使用一次性注射器，要嚴格執行回收銷毀制度，并應作 好銷毀記錄。十三、接種疫苗后應留在現場觀察30分鐘，無反應后再離開。十四、發生接種異常反應，要及時進行必要的處理，并立即向 上級報告。十五、接種現場有必備的器械：75%的酒精，消毒棉簽，一次性 注射器、治療盤、空氣消毒機、體溫表、聽診器、血壓計，還需備 有氧氣，1/1000腎上腺素等急救物品。貞腳.生物制品管理制度一、疫苗使用要有計劃性，根據每月接種日安排，準確合理地 制定用苗計劃。二、疫苗使用應遵循足量、適量”的原則，既不能緊缺也不 能浪費。三、疫苗領發手續要完

7、備，使用要有詳細登記，包括名稱、規 格、批號、效期、產地、領苗日期及數量等，帳目要清楚，帳物要 相符。四、疫苗領用一般每月一次，接種門診用苗有剩時，如冷藏條 件具備，在效期轉下次使用。五、疫苗使用應嚴格執行有關規定，活疫苗開啟半小時，滅活 疫苗開啟1小時，即應廢棄。六、疫苗應按規定的溫度貯存和運輸。七、疫苗應由專人管理，按品名、批號效期，分類整齊存放， 短效期先用，長效期后用。八、接種現場要求一苗一冷藏，即一個冷藏包只冷藏一種疫苗 及其稀釋液。貞腳.預防接種不良反應監測報告制度一、預防接種實施單位要建立預防接種異常反應和事故監測系 統，開展預防接種異常反應和事故的登記、報告與調查處理。二、接種

8、前應嚴格掌握各種疫苗的禁忌癥。三、報告人 實施預防接種的計劃免疫工作人員、各級疾病預 防控制機構和醫療保健機構工作人員為預防接種異常庾應和事故報 告的責任報告人。四、報告種類1、預防接種后，無其它原因體溫238.51或主訴臨床癥狀超過 24小時。2、預防接種后引起的死亡、群體性反應或事故。3、下列可能發生的預防接種異常反應：（1）預防接種后24 小時發生：急性過敏反應 過敏反應 持續3小時以上無 法安撫尖叫（2）預防接種后5天發生嚴重局部反應膿毒病 注射部位膿腫（細菌性/無菌性）（3）預防接種后15天發生 癲癇發作腦病感染性多發性神經根神經炎過敏性紫瘢（4）預防接種后3個月發生 急性弛緩性麻痹

9、（脊灰疫苗接種后 430天，接觸服苗者475天） 臂神經炎（接種含破傷風類 毒素疫苗后228天，出現臂/肩部神經功能異常，無其他神經系統 受累）血小板減少（接種麻疹疫苗/麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗 后1535天，導致青腫和/或出血，血小板計數5X104/ml）（5）貞腳. 卡介苗接種后112個月發生淋巴結炎（包括化膿性淋巴結炎） 播散性卡介苗感染骨炎/骨髓炎4、報告容 受種者、性別、出生日期、住址、接種疫苗名稱、 劑次、接種者、接種時間、出現反應時間、反應或事故類型、發生 及應或事故的可能原因、初步診斷和診斷單位、轉歸。5、報告時限、程序和形式 發生預防接種一般反應，由接種 單位處理和作好調查

10、登記，每月匯總后報告市疾病預防控制中心。 發現（疑似）預防接種異常反應或事故時應及時開展救治，城鎮 在6小時、農村在12小時向市疾病預防控制中心報告。發現（疑 似）預防接種反應引起的死亡病例、群體性反應或嚴重事故時：（1） 接種單位、醫療機構及其醫務人員，應以最快的通訊方式，向市衛 生局、市藥監局和市疾病預防控制中心報告。（2）市衛生局和市疾 病預防控制中心接到報告經初步調查核實后，立即向市政府和市衛 生局和市疾病預防控制中心報告。 市疾病預防控制中心對確診的 預防接種異常反應或事故要作好登記，并定期向上級疾病預防控制 機構報告。預防接種引起的異常反應或事故，必須由市預防接種 異常反應診斷小組

11、確認，任何醫療單位或個人均不得出具相關的診 斷證明。貞腳.醫療廢物處置管理制度一、按照醫療廢物管理辦法制定相關制度及工作要求。二、院感科負責醫療廢物處置監控，郭珍志負責醫療廢物暫貯、 管理、消毒、交接等具體工作。三、定期對相關人員進行法律和專業技術、安全防護以及緊急 處理等知識的培訓。四、做好醫療廢物處置的登記，包括醫療廢物來源、種類、重 量、數量、交接時間、處路方法、最終去向等。登記資料至少保存 5年。五、對醫療廢物進行分類收集運送、暫時貯存、暫存時間不超 過48小時。六、對醫療廢物運送工具在規定的地點進行清潔和消毒。七、定期對醫療廢物暫存設施進行衛生學效果監測、評價、存 檔、發現醫療廢物流

12、失、泄露、擴散時要及時上報。八、按規定填寫醫療廢物轉移聯單，執行雙簽字，資料保存5 年。九、對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處路等工作 的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要 時對相關人員進行免疫接種，防止其受到監控損害。貞腳.預防接種健康教育制度一、接種人員必須參加上級組織的預防接種健康教育與健康促 進技能培訓，努力提高健康教育質量與健康促進技能。二、利用每個衛生宣傳日，采取多種形式向社會傳播預防接種 基本衛生知識，增強自覺參與預防接種活動。三、對兒童實施接種時應查驗接種證；在診治疾病時應詳細了 解兒童免疫史，并向兒童家長或監護人提供預防接種信息。四、要制作預防接

13、種相關的宣傳資料或音像資料，向群眾宣傳 國家免疫預防法律法規等，并做好留存備查。五、要定期開展宣傳效果評價，為上級制訂預防接種政策提供 參考依據。貞腳.預防接種操作規程一、接種場所必須寬敞清潔，光線明亮，空氣流通，備有空調, 定期對室空氣、物品進行消毒。二、接種人員必須穿戴工作服，戴口罩、帽子進行接種。三、接種操作必須一苗一人一桌，標志明確，疫苗存入要冷藏。四、接種前要做到三核對，三詢問，三檢查。1、三核對：查驗接種證、必須仔細核對、年齡、預約接種疫苗 名稱。2、三詢問：詳細詢問健康史、過敏史、既往接種副反應史及禁 忌證。3、三檢查：檢查疫苗的效期、性狀，凡過期、變色、污染發霉, 有搖不散的凝

14、塊或異物，無標簽或標簽不清，安甑有裂紋或受過凍 結的液體疫苗，一律不得使用。五、接種時，做到“三嚴”、“三準。1、三嚴：嚴格掌握禁忌癥，嚴格掌握無菌操作，嚴格實行一人 一針一管接種（糖丸苗一人一勺，門診看服下肚）。2、三準：接種時嚴格進行消毒，做到部位準，途徑準，劑量準。六、接種后，及時做好記錄，（年月日、劑量、疫苗批號、簽章） 不得用符號代替，接種數據及時備份，統計上報。七、一次性注射器材必須索取“三證”，使用后針管必須分離， 經毀形、消毒后統一回收處理。八、疫苗開啟后放置時間：活疫苗不得超過半小時，死疫苗不 得超過一小時，超過時間應立即廢棄。貞腳.預防接種社會監督制度一、各預防接種門診（點

15、）要設立社會監督和意見箱，并有人 專人負責管理。二、建立與所在轄區聯系制度，聽取和了解所在轄區群眾的及 映與意見。三、不定期向群眾發放“征求意見卡”，進行滿意度調查。對群眾投訴、舉報和社會各界的意見，要及時研究、認真解決, 并把處理結果、改進意見向投訴、舉報人反饋。四、聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意 見。五、各預防接種門診（點）實施下列公開制度。1、上崗人員佩戴附有本人照片、和編號、科室、職稱或職務等 容的胸卡。2、公示接種程序流程圖、接種門診平面示意圖、預防接種須知、 兒童免疫程序、疫苗接種價格等。3、公示各項規章制度，包括接種單位工作制度、安全注射制度、 疫苗管理制度、

16、冷鏈設備管理制度、接種副反應及事故處理監測報 告制度等。貞腳.冷鏈設備管理制度一、加強冷鏈設備的管理，建立冷鏈設備臺帳，記錄各種設備 的品名、型號、到貨時間、數量；建立設備運轉與維修記錄簿，記 錄發生故障與維修情況。二、冷鏈設備做到專人管理，定期保養，經常擦拭保潔，建立 溫度監測記錄。每日2次（上午上班后與下午下班前）觀察記錄冰箱 冰柜運轉溫度；冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時 送回冷凍室凍存。三、冷鏈冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免直射、遠離熱 源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專 線專用。四、所有免疫規劃冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個 人不得挪用

17、，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品、過期疫苗, 保持庫房清潔衛生。貞腳.疫苗、注射器管理制度一、疫苗實行一個窗口專人管理，健全疫苗、注射器領發保管 制度，建立疫苗、注射器領發臺帳，出入庫賬物相符，登記必須有 名稱、數量、生產廠名、批號、有效期、進出數量、結余數量、領 取人、備注等。二、預防接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器。第一類 疫苗和注射器的采購按照有關規定，由省級組織實施。三、根據現行的免疫程序，本轄區的總人口數，出生率，各年 齡組人口數、疫苗的損耗系數及庫存等制訂第一類、第二類疫苗和 注射器計劃。四、嚴格按照條例有關規定購進第二類疫苗，嚴禁從無疫 苗生產、經營合法資質的單位或個人購進疫苗。供應渠道原則上按 照省f市f縣（區）f鄉（鎮）f接種門診（接種點）主渠道